做完十二指肠球部隆起穿孔术后已经有二十多天了，是在三甲医院做的，可是伤口处好像还有一根小绳子，怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-07-04 16:28 标签： 十二指肠球部隆起
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肝癌手术后多久可以洗澡
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十二指肠球部溃疡伴穿孔
发病时间：不清楚
医生好，患者现在得了急性胃十二指肠溃疡穿孔，这个到底是怎么回事啊？请问这个病要怎么治疗的？
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医生回答(2)
擅长：全科
你好，患上急性胃十二指肠溃疡穿孔建议及时去公立的大医院治疗为好。治疗建议：1.非手术治疗主要是通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证：（1）穿孔小，渗出量不多，症状轻；（2）病人不能耐受手术或无施行手术条件者；（3）穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。非手术治疗痊愈的病人应胃镜检查排除胃癌，根治幽门螺杆菌感染并治疗胃十二指肠溃疡病。2.手术治疗(1)单纯穿孔缝合术 适应证：①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人，需做活检或术中快速病理检查除外癌变，若为恶性病变，应行根治性手术。单纯穿孔缝合术后溃疡病仍需内科治疗，Hp感染阳性者需要抗Hp治疗。(2)彻底性溃疡手术 适应证：①如果病人一般情况良好，穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不重；②慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；③十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔，有幽门梗阻或出血史者可行彻底性溃疡手术。手术方法除胃大部切除术外，对十二指肠穿孔可选用穿孔缝合术加选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断术加胃窦切除术。
擅长：全科
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。体征：病人呈强迫体位，呼吸表浅，常有高热。全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明显，呈“板状腹”。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。
向医生提问
　　十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。&
多发人群： 男性发病率明显高于女性，多见于青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸雷尼替丁胶囊
参考价格：￥2.9
艾司奥美拉唑镁肠溶片
参考价格：￥84.62
注射用奥美拉唑钠
参考价格：￥0.0
呋喃唑酮片
参考价格：￥0.0
西咪替丁片
参考价格：￥0.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑十二指肠穿孔手术后腹膜炎
十二指肠穿孔手术后腹膜炎
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十二指肠球部穿孔，剖腹会产生肠胃黏连吗怎么办/能治好吗？...
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
十二指肠球部穿孔，剖腹会产生肠胃黏连吗
无（填写）
是否在妊娠期？
病情描述：
女,27岁。 主任您好我是一名肾病患者，肌酐有点高，135
样子，我12年吃激素十二指肠球部穿孔过，在上腹部位置，由于肾病，不能顺产，担心剖腹产会不会产生肠胃黏连呢？由于之前的病史，十二指肠球部穿孔，位置在上腹部？有什么好的办法吗？ 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:吴新华
当前患者:曹***
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如果你只是肌酐偏高，血压正常，尿蛋白也不高的话可以顺产呀，是第一胎吗？
剖腹产可能会有肠粘连发生，但一般不会粘到上腹部去。你手术到大一点的医院去做，选择纵切口会减少粘连发生的可能性。
状态：就诊后
嗯，是第一胎，就是血压高呢一直吃药的维持在120/90左右，主任，今天36+5，上周时候血压都还好，这两天感觉头晕晕的，昨天下午量，血压160/105了，后面加了一颗拜新同，今天还是感觉人难过，所以准备早点去医院，怕越迟肾不好
状态：就诊后
十二指肠球部就是上腹部的位置，所以剖腹我还一直担心黏连问题。不会黏连上腹部就好。主任，现在有没有防止黏连的药物啊预防作用
可以在术中关腹前放一点防粘连的药
状态：就诊后
我是在市里的三甲医院，跑省里太远了，市里这个医院还可以，我问了，可是她们说没有药物预防，我也不知道怎么办主任
那你们那个医院没防粘连药，我也没办法，一般有经验的医生做手术，手术很顺利，严重粘连的可能性也不会太大。
状态：就诊后
没有防黏连的药物我需要换医院吗？省里又特别不方便，上腹部黏连不严重也没有太大的关系是吗？
你自己看着办吧？
状态：就诊后
我还真不知道怎么办，主任，所以才咨询您。市里这个医院也还不错
我讲了，一般问题不大，另外要注意的就是术后要尽早活动也是减少粘连的一个重要措施。
状态：就诊后
好的，我知道了，谢谢您主任！
做一次剖腹产发生严重腹腔粘连的可能性不大，选择较大的医院及有经验的医生，术后尽早活动，争取24小时后就下床活动，可以降低粘连的可能性及严重性。
医生已开医嘱，无限次交流模式关闭，本次看病结束。若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
状态：就诊后
主任，剖腹产，医生会拉扯肠子吗
状态：就诊后
我是十二指肠穿孔的患者，位置上腹部
剖腹产一般不会动肠子，尤其是十二指肠
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吴新华，女，主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会湖南省妇产科专业委员会委员。主要研究方向为产前诊断...
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