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小孩长水痘怎么办怎么护理？
什么是水痘
水痘(varicella,chickenpox)是由带状疱疹病毒所引起的急性传染病,以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹,丘疹,水疱和痂疹和特征，本病多见于小儿。
水痘的症状有哪些？
　(一)典型水痘皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重;③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。
　　(二)重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼，偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。
　　(三)先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。
水痘的症状图片：
水痘是由什么原因引起的？
病原体是水痘带状疱疹病毒(varicellazoster病毒，VZV)属疱疹病毒，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒。直径为150～200nm，为有包膜的正20面体。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中，传染性强，接种于人胚羊膜等组织培养，可产生特异性细胞病变，在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。病毒糖蛋白共分5类(gpⅠ、gpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ)，其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有中和病毒作用。近年对其血清型亚型及其糖蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体有进一步的研究，有助于了解其免疫作用。
　　病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿，形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小溃疡。此外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如食管、肝、胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。
　　病人是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过飞沫和接触传染，传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易感者80%～90%发病，因此必须严密隔离。任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病。孕妇患水痘时，胎儿可被感染甚至形成先天性水痘综合症。偶见成人患者。本病全年均可发生，以冬、春两季较多，一次患病后，可获得持久免疫，再次得病者极少。
长水痘怎么办？水痘应该如何治疗？
&&&&&&&& ？主要是对症处理。患者应隔离。一般不需用药，加强护理即可。发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被，保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺药物。疱疹破裂者，可涂以1%龙胆紫，有继发感染者可局部应用消炎药。
　　一般忌用肾上腺皮质激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者，如情况许可，应尽快减至生理剂量(约先天一般治疗量的1/10～1/5)，必要时考虑停用。
　　试用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韦(无环鸟苷，acyclovir)治疗重症水痘带状疱疹，似有一定效果。也有报告采用干扰素或转移因子治疗者。减毒麻疹活疫苗0.3～1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂，防止新的疱疹出现。
　　发热较高，全身症状较重者，亦可用清热解毒凉血类中药。
水痘传染吗？
病毒具有高度传染性，在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。
小孩长水痘怎么办？
水痘短十天，长则半个月，红点脱落，完全康复 。
好发于冬春两季 ，它是带状疱疹病毒所引起的原发感染。病毒存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。并能通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。得过水痘的，由于体内已经有了抗体，就不会再得了。
水痘患者多是一至十四岁的孩子 。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹-&丘疹-&水疱-&开始结痂，短者约6－8小时，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落后即为痊愈 。 祝你！
因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，只要温度在38.5度以下的一般不用作退烧处理，如果要退烧的话最好不要服用阿斯匹灵，因为这样会增加发生并发症的机会。
水痘属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓，水疱破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，从而导致愈后患处留下疤痕。
水痘的治疗 ： 1、病毒唑+双黄莲静脉滴注直至疱疹开始枯干、结痂（4&5天）；外搽阿昔洛韦软膏，口服阿昔阿洛韦片和板蓝根冲剂（5&7天）。7天后可用银花、绞股蓝、田基黄等煮水喝至痊愈。2、树豆（又称木豆）+千里光煎水冼患处，一天一次，连冼一周。如无树豆，可用银花代替。3、如搔痒较为严重者可口服非那根， 疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
护理：水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，采取修剪患儿指甲等措施，防止患儿抓破水疮，勤换衣服，用温水洗澡，保持皮肤清洁卫生。患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
饮食与禁忌：给予高热量易消化的饮食和充足的水分，多吃蔬菜，忌吃公鸡、鲤鱼、海鲜、螃蟹、虾、豆类及其制品、竹笋、蒜、葱、酱油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等
长水痘怎么护理？
水痘护理常规
1、执行呼吸道隔离，隔离期为出诊后7日，或至全部疱疹干燥结痂为止。病室定时通风换气，每日4次，或用紫外线消毒，患者到其他科室进行诊治时应戴口罩。
2、轻型水痘可在家中护理治疗。给予富有营养、易消化吸收的流质、半流质饮食。
3、防止疱疹感染的措施：忌搔抓。保持手的清洁、常为儿童修剪指甲，婴幼儿可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗。发疹重及疱疹感染者，上述用物每日煮沸消毒15分钟或0.2%过氧乙酸浸泡消毒15~30分钟后清洗备用.
4观察皮疹发展情况，若发现有继发感染症状要及时通知医师给予处理。
5、口腔疱疹每天用淡盐水或2%`~3%碳酸氢钠液含漱一分钟，有鹅口疮时用2%~3%碳酸氢钠液漱口后，涂抹制真菌素粉剂。
6、鼓励患者进食，重型水痘患者因口腔疼痛、进食困难，应选择患者喜爱、无辛酸辣味、易咀嚼消化，富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流质饮食，温热为宜。
7、密切观察病情变化，防止并发症的发生，患者伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等肺炎的表现，或有头痛、抽搐、谵妄、昏迷等脑炎症状时，应积极救治。患者绝对卧床休息，住单人间，由专人照顾，减少于他人接触，以防感染其他疾病。
如何预防水痘？
　　患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具，应利用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。国外有报道对免疫缺陷、孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定。 　　因一般水痘症状较轻，过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现白血病患者易死于水痘并发症，因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重，病死率高，因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。
　　[流行病学]
　　水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
　　本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
　　(一)传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
　　(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
　　(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
　　(四)流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
　　水痘的防治
　　水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
　　小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
　　水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒，特别不要吹风;常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。
　　为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
　　水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见，传染性很强，主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干，然后蔓延至面部，最后达四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水疱疹，痂疹。水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷，禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
　　水痘患者的饮食原则
　　(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
　　(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
　　(3)宜多饮开水及饮料。
　　水痘食疗方
　　疏风清热宜选用下列食疗方：
　　胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。
　　金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。
　　解毒祛湿宜选用以下食疗方：
　　苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。
　　马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦躁、便稀溏。
　　感染水痘并非终生免疫
　　新研究发现，许多水痘患者说他们已经患过一次本病了，这表明重复感染可能比以前认为的更多见。通常的看法是感染一次水痘可提供终生免疫。
　　由美国北卡罗林那大学的霍尔(Susan Hall)领导的研究者报告，1999年美国某地区13%的水痘感染者称自己以前已有过一次发作。很有趣的是，近一半的人说他们的家人已有人两次感染。诊断的医生可能把另一种相似的疾病当成水痘了。或者，也许有少数人可能或真的会感染两次，研究作者CDC的西沃德(Jane Seward)告诉路透社记者。于是，他们检查了年洛杉矶郡所有报告水痘的二次感染率。1995年，称自己患过两次水痘者为4.5%，而1999年则为13%。
　　很久以来，人们一直认为感染一次水痘可让免疫系统抵御今后的发作，这样怎么会有人再次感染呢?西沃德说，答案可能在于个人首次感染引起完全免疫的能力。他解释，水痘由水痘病毒引起，它属疱疹家族。如果某人在幼年时患了水痘，但成年以后，可能体内水痘病毒再激活引起带状疱疹。可能有些人不会产生足够保护力的抗体，西沃德说，一生只得一次水痘的观点并不是绝对的。
　　在约见记者时，他和合作者――洛杉矶郡卫生科的贾曼(Aisha O. Jumaan)说，许多再次感染都起是因于感染了与水痘病毒类似的病原物。它们看起来象水痘病毒，它们的行为也象水痘病毒&&一些疾病可能与水痘相似，西沃德说。他们在6月6日的《儿科学》杂志(Pediatrics　　 8-1073)中，提出了两个在儿童期有两次确实很象水痘感染的病例，其病情很象水痘的皮肤病变，而且也有与其他患者的接触史。但是，研究者强调，即使是症状与水痘很相似，也需在实验室确诊是否水痘。这样，这两个儿童，不管症状多象，可能也只是患了一次水痘。二次感染多见于在很小时患过该病者，而且病情也相对较轻。西沃德和贾曼建议，医生要仔细证实对孩子的诊断。本文来自 &健康无忧网
水痘疫苗有必要打吗？
水痘疫苗如何接种？
水痘接种对象为12月龄-12周岁的健康儿童。
用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。
禁忌症：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。
副反应及处理：接种本疫苗后一般无反应，在接种后第6-18天内少数人可有短暂一过性的发 热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗
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你可能喜欢目录1 拼音shuǐ dòu 2 英文参考varicellachicken pox3 概述水痘（varicella,chickenpox）是由水痘所引起的急性，以较轻的全身症状和粘膜上分批出现的、丘疹、水疱和痂疹和特征，本病多见于小儿。4 诊断一般病例的临床症状典型，诊断多无困难。必要时可选作下列实验室检查：①取新鲜内液体作电镜检查，可见到颗粒。能快速和相鉴别。②在起病3天内，取疱疹内液体接种人胚羊膜，病毒阳性率较高。③学检查，常用的为。水痘病人于出诊后1～4天血清中即出现结合，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。亦可用间接抗体法检测。④PCR检测鼻咽部分泌物VZV
DNA，为敏感和快速的早期诊断手段。5 治疗措施主要是对症处理。应。一般不需用药，加强护理即可。期应卧床休息，高者可投以退，给予易的饮食和充足的。修剪，防止抓破水疱。勤换衣被，皮肤。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺。疱疹破裂者，可涂以1%，有继发者可局部应用消炎药。
一般忌用。因其他疾病原已服用的水痘患者，如情况许可，应尽快减至生理剂量（约一般治疗量的1/10～1/5），必要时考虑停用。
试用（Ara-A）或（，acyclovir）治疗重症水痘带状疱疹，似有一定效果。也有报告采用或治疗者。减毒0.3～1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂，防止新的疱疹出现。
发热较高，全身症状较重者，亦可用凉血药。6 病原学是水痘带状疱疹病毒（varicellazoster病毒，VZV）属疱疹病毒，为双链的（DNA）病毒。直径为150～200nm，为有包膜的正20面体。该病毒在外界中生活力很弱，能被。该病毒在感染的内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆、和分泌物中，传染性强，接种于人胚羊膜等，可产生特异性病变，在细胞核内有嗜酸性形成。病毒糖蛋白共分5类（gpⅠ、gpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ），其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有中和病毒。近年对其血清型亚型及其糖蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体有进一步的研究，有助于了解其作用。7 病理改变病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可能在单核中，并向全身扩散，故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性及细胞内，形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞及渗入后，即形成疱疹。真皮有扩张和浸润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小。此外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如、肝、胰、肾盂、、、等有小灶和结节状实变区，伴多个灶，镜下见肺间质的主要为、及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与脑炎和其他感染后脑炎，表现为周围的脱髓鞘改变。8 流行病学（一）　病人是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹结痂为止，均有传染性。
（二）　主要通过飞沫和接触传染，传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易感者80%～90%发病，因此必须严密隔离。
（三）易感性　任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前发病较多，6个月以下的较少见，但新生儿亦可患病。孕妇患水痘时，可被感染甚至形成先天性水痘。偶见成人患者。
本病全年均可，以冬、春两季较多，一次患病后，可获得持久免疫，再次得病者极少。9 临床表现（一）10～24日，一般为13～17天。
（二）前驱期 成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、、、四肢酸痛、、、等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。
（三）发疹期　皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小溃疡。有时眼、喉部亦有同样皮疹。
以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。
不典型水痘少见，可有以下类型。
1.出血性、进行性（病程长达2周以上）和播散性水痘　主要见于应用肾上腺皮质激素或其他物治疗的病人，疱疹内有血性渗出，或正常皮肤上有瘀点瘀斑。
2.先天性水痘和新生儿水痘　如母亲于产前4天以内患水痘，新生儿出生后5～10天时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生低、疤痕肤病变、肢体、、、等，易患性感染。
3.大疱型水痘　疱疹融合成为大疱。皮疹处皮肤及皮下组织而形成坏疽型水痘。10 并发症一般不多见，较常见的并发症有以下几种。
（一）继发性细菌性感染　包括局部皮疹化脓性继发感染、、、、等。
近年来美国报道水痘患儿并发甲组感染（Invasive
Group A streptococcus GAS），多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌性样综合征（Streptococcal
toxic shock-like syndrome ISLS），均病情危重，病死率较高，需特别及时采取防治的措施。
（二）水痘脑炎　约个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情不一，症状和所见与一般相仿
，病死率为5%～25%。其他少见的并发症有横断性、周围炎、等。
（三）　多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状，或只有，重者有、、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在中感染危险性更大。体征不明显。症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。
（四）其他　水痘与常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到，脑部的病理改变与高氨有关，由于也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。、、、肝炎等均少见。11 鉴别诊断重症患者及并发细菌感染时，需和下列疾病鉴别。
（一）　好发于鼻唇周围或四肢暴露部位，视为疱疹，继成脓疱，然后结痂，无分批出现的特点，不见于粘膜处，无全身症状。
（二）丘疹样　系梭形水肿性红色丘疹，如米大小，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱，捫之较硬，甚痒。分布于四肢或躯干，不累及头部或口腔，不结痂。
（三）带状疱疹　疱疹沿一定的神经干径路分布，不对称，不超过躯干的中线，局部有显著的。
（四）　重症水痘与轻型天花相似，其鉴别要点见表11-12。
（五）其它病毒感染　下也可引起水痘样皮损，这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或等皮肤病，确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现病毒，尤其是A组可引起广泛的水痘样皮疹，通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时，常伴有咽部、手掌和足底部皮损，这一点有助于水痘与的鉴别。
表11-12　水痘和天花的鉴别
儿童占绝对多数
儿童与成人都可发病
与种痘无关
从不种痘，多年未再种痘或种痘不发
同地区有水痘病人，并有接触史
同地区有天花病人并有接触史
较短，不超过24小时
较长，3～4日后方始出疹
向心性，多见于躯干
离心性，多见于头面、四肢
皮疹较稀，多为椭圆形，中心凹陷多见，皮损表浅，无坚实感，多不形成脓疱
皮疹较密较大，多为圆形，中心凹陷，深藏皮内，触之坚实如小豆，有脓疱期
同一部位常可见各阶段的皮疹
在身体同一部位的皮疹大多属同一类型
痊愈后一般无疤痕
痊愈后遗留疤痕
12 预防患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3周（可自接触后第11天起观察）。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具，应利用通风、照射、曝晒、煮沸等方法。国外有报道对免疫缺陷、孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性（VZIG）预防。或水痘痊愈期血清（水痘消失1个月内收集）仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用；胎盘球蛋白效果不肯定。
因一般水痘症状较轻，过去认为不太VZV预防。后来发现患者易死于水痘并发症，因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重，病死率高，因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。13 预后水痘的预后一般都良好。痂脱落后无疤痕，但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留下浅疤痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。重症或并炎、肺炎者可导致死亡。
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