乙肝免疫球蛋白白E过高为什么？怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-20 00:50 标签： 免疫球蛋白
Alexandra&F.&Freeman,&MDa,&Christina&J.&..
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高免疫球蛋白E综合征患者的脑异常
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免疫球蛋白E太高怎么办
健康咨询描述：
我儿子今年18岁，一直有过敏性鼻炎，今年4月4日，家里买了一只狗，买回后儿子就鼻子不通气，眼睛发痒，4月5日给狗洗完澡后，我儿子把狗贴在鼻子上闻了一下，结果当时就喘不上气来了。到医院检查诊断为哮喘。后抽血检查了过敏源，免疫球蛋白E高达549，是怎么回事
想得到怎样的帮助：今后应该怎样治疗，需要注意些什么
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医生回复区
擅长: 心力衰竭，冠心病，高血压，糖尿病，各种急性疾病，脑
帮助网友：2394称赞：216
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您描述的病史，长期过敏性鼻炎的患者常常并发哮喘。您儿子的情况就是这样。儿子把狗贴在鼻子上闻了一下，结果当时就喘不上气来了，说明狗贴就是一个过敏原，当然过敏原还有其它很多物质，这只是其中一种，免疫球蛋白E高达549，说身体产生强烈的过敏反应。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您儿子尽量不要接触已知或未知，但有可能为过敏原的物质，其次积极治疗过敏性鼻炎，同时行哮喘的长期治疗，控制发作，目前控制哮喘发作的药物主要为糖皮质激素
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咨询标题：免疫球蛋白E高出正常值80倍什么原因所至有什么后果
z***提交于
副主任医师
你好！IgE高的主要原因是过敏，根据你的检验结果，你有尘螨和霉菌过敏，你应该平时容易有鼻塞流涕喷嚏症状，夏秋季节症状较明显，还可以伴有咳嗽、喘息、胸闷、憋气的症状。这些是过敏性鼻炎和哮喘的症状。但是IGE太高了，再加上有霉菌过敏还应该考虑是否有变应性肺曲霉菌病。其他还应该排除有寄生虫感染和罕见的自身免疫性疾病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙月眉大夫本人 发表于
科室: 变态反应科
职称: 副主任医师
擅长: 哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等变态反应性疾病（过敏性疾病）诊疗
孙月眉，女，副主任医师，变态反应科主任，1963年3月生人，1984年毕业于青岛大学儿科系，从事儿科临床工作2...高免疫球蛋白E综合征即Job，又称姚综合征、型(Granulomatous disease variant)、Buckley综合征等。本病征是一种病因及发病机理尚不清楚的少见。主要特征有：①性皮炎;②反复严重;③明显增高。1966年由Davis等首先报道，并定名为Job综合征。1972年Buckley等相继并发现患儿血清中IgE明显升高，故又曾以Buckley的名字命名为Buckley综合征。目前大多数学者都以高IgE综合征(HIES)取代Job综合征及Buckley综合征的名称。
(一)发病原因
本病征病因未明。为显性遗传伴有很大的，多认为是先天性的一个分型。
(二)发病机制
该病异常尤为突出，包括、痰和中增高，趋化功能缺陷，异常，产生不足和分泌异常。这些免疫学改变均为非特异性;其他与免疫学无关的表现有特殊面容，过度伸展，和缝早闭。因此，本病为多系统受损性。
有人对本病征患儿的合成和调节做过较深入的研究，发现其IgE的合成不依赖于(IL-4，IL-6)及T/的相互作用，而是成熟的B细胞对调节信号不敏感。但也有人提出不能排除HIES患者体内有IL-4绝对或相对过多，只不过是尚未被检测出来而已，有促进IgE的产生。
由于患儿缺乏产生抗的能力IgE作为替代抗体，大量覆盖在表面，在存在下激活，释放等活性物质(PMNC)，使之不能抵抗葡萄球菌，产生及迅速形成脓肿。这些表现在肥大细胞丰富的面部等区域尤为明显。反复炎症发作使增生，尤其在口周、鼻、眼等部位，因而产生HIES患儿特有的粗陋面容。
多见于1岁以内的。皮损类似或，剧烈，易继发如、和复发性“”。可有毛囊炎，耳、头、周围及可有、和，可出现，反复发生、、和等。
本病征的诊断标准： 1.临床特点 生后反复慢性湿疹样，反复冷，反复肺部严重。
2. 明显升高，大于正常值的10倍以上(&4.84ug/L，或&2000U/ml)。血清中抗IgE及抗IgE阳性。嗜酸细胞绝对及相对计数(比率)增高。
凡有上述者均应考虑本病的可能，血清多克隆IgE增高和增多为高免疫球蛋白E综合征最有力的实验室依据，但血清IgE增高也见于异位性(atopic)皮炎。
检查：可有多种异常表现。
1.外周血 及局部嗜酸细胞增多，可高达总数的55%～60%。
2.增高 明显增高(&4.8mg/L，即&2000U/ml)且水平稳定。
3. 血清中可查出高水平的抗特异性IgE;有报道21例高免疫球蛋白E综合征的、抗体反应低下;嗜血流感杆菌的抗体反应也不足，多为2缺陷。在体内对回忆抗原缺乏。高IgE常伴IgG4亚类增高;抗IgE的IgG存在;含有IgE的存在。在体外对及缺乏增生反应。
4.中性及趋化功能缺陷 部分病例伴有趋化功能低下，但反复检测趋化功能，时而低下时而正常。趋化功能低下可能与达到部位延迟而形成冷有关。
5. 多数淋巴细胞功能正常，但部分病例对念珠菌、-、的增殖反应低下;增殖反应缺乏。CD45RO 数量减少。T细胞产生IL-4的能力可能正常，而伴有者则IL-4增高;产生IFN-γ明显下降，可能是导致高IgE和的原因。
常须做检查、检查、等检查。
高免疫球蛋白E综合征与的鉴别为前者有严重复发性葡萄性和。
一些也伴有增高，如发育不良、伴(WAS)、某些(如Omenn综合征和所谓的Nezelof综合征)、和选择性IgA缺陷病，应予以鉴别。此外，高IgE综合征与Job综合征的关系尚不清楚，亦应予以区别。
反复发生各种严重，可有、、等。、、、、疱疹性。常有迟缓，和等。
预防：1.孕妇保健 已知一些的发生与期发育不良密切相关。如果孕妇受到照射、接受某些药物的治疗或发生(特别是)等，则可损伤的，特别是在孕早期，可使包括免疫系统在内的多系统受累。故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线，慎用一些化学药物，注射等，尽可能防止病毒感染。还要使孕妇加强营养，及时治疗一些。
2.及家族调查 虽然大多数不能确定方式，但对确定了遗传方式的疾病进行遗传咨询是很有价值的。如果成人有遗传性免疫缺陷病将提供他们子女的发育危险性;如果一个小孩患有或性联免疫缺陷病，就要告诉父母亲，他们下一胎孩子患病的可能性有多大。对于或缺陷患者的直系家属应检查抗体和补体水平以确定家族患病方式。对于某些已能进行的疾病，如，患者父母、同胞兄妹及其子女均应做定位，如果发现有患者，同样应在他(她)的家庭成员中进行检查，患者的子女应在出生开始就仔细观察有无疾病发生。
3. 某些免疫缺陷病能进行产前诊断，如培养的酶学检查可诊断、缺乏症及某些;胎儿检测可诊断 CGD、X-联、，从而中止，防止患儿的出生。高免疫球蛋白E综合征相对少见，约1/3有家族史，由于男女均可发病而且非每代均有病人，因此本病征可能属不完全外显性的性疾病。早期准确诊断，及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)非常重要。
(1)加强护理和营养：以提高患者的和免疫力。
(2)预防：应注意，尽量减少与的接触。
2.抗感染疗法 由于本身和吞噬能力缺陷，机体无法杀灭感染的，因此，一旦发生感染，应针对选择的性进行治疗。噁唑/()对控制的感染有一定的效果。
3.替补疗法
(1)输注：针对粒细胞吞噬杀菌功能的缺陷，可通过输注粒细胞起到暂时的替补作用。尤其是应用分离器获得的悬液中含有更多的粒细胞(1010的细胞数)，可供临床使用。
(2)输注新鲜全血：先天性调理系统缺陷可引起一些反复感染，应用新鲜可以纠正，每次～20ml/kg，每周或每2周1次。对严重感染的病例，可输入调理，通过加强对病菌的调理作用，促进机体对病菌的识别、吞噬和清除作用，从而达到控制感染的目的。
(3)阿地()：参见的治疗。
(4)：为根本的疗法。参见联合免疫缺陷病的治疗。
本病征的远期预后尚不清楚，对能早期诊断积极治疗者机会少，预后相对较好，否则可因严重感染而死亡，本病征还有发展为样的可能。
一、高免疫球蛋白E综合征方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
尚无有效食疗方。
二、高免疫球蛋白E综合征哪些对身体好?
1、多吃富含、B族及的食物，如橘子、、西红柿等水果。
2、多食用可增加的食物，如、、、等。
3、多食的食物。
三、高免疫球蛋白E综合征最好不要吃哪些食物?
(1)忌动物脂肪及油腻食物。
(2)忌、饮食过饱。
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易食物。
出自A+医学百科 “高免疫球蛋白E综合征”条目
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