子宮內膜癌患者血清CP2、CA125、唾液酸和癌胚抗原檢測的臨床意義 腫瘤相關 | 39康復網 | 醫源世界
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子宮內膜癌患者血清CP2、CA125、唾液酸和癌胚抗原檢測的臨床意義
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摘要: com）6月4日消息，該項研究目的是探討腫瘤標志物CP2、CA125、唾液酸（SA）和癌胚抗原（CEA）檢測對子宮內膜癌患者的臨床意義。方法采用選取154例具有腫瘤標志物檢測結果的子宮內膜癌患者的臨床病理資料進行回顧性分析。結果子宮內膜癌患者血清CP2、SA、CA125和CEA水平升高的百分率分別為23．4％、36．8％、19．0％和30．......
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醫學空間（）6月4日消息，該項研究目的是探討標志物CP2、CA125、唾液酸（SA）和癌胚抗原（CEA）檢測對子宮內膜癌患者的意義。方法采用選取154例具有腫瘤標志物檢測結果的子宮內膜癌患者的臨床病理資料進行回顧性分析。結果子宮內膜癌患者血清CP2、SA、CA125和CEA水平升高的百分率分別為23．4％、36．8％、19．0％和30．3％。血清CP2水平升高與病理分期、病理分化程度、附件受累、腹腔細胞學檢查陽性及盆腔淋巴結轉移相關（P值分別為0．002、0．040、0．019、0．019、0．005）；血清SA水平升高與附件受累、腹腔細胞學檢查陽性相關（P值分別為0．021、0．000）；血清CA125水平升高與病理分化程度、宮頸受累和盆腔淋巴結轉移相關（P值分別為0．014、0．006、0．018）；CEA與各臨床病理特征間均無相關性（P均〉0．05）。血清CP2、CA125和CEA水平升高與患者預后相關（P值分別為0．016、0．000、0．016），其中CA125水平與預后關系最為密切。由此得出結論子宮內膜癌缺乏特異性腫瘤標志物，CP2與子宮內膜癌臨床病理特征相關性較強，CP2、CA125和CEA對患者預后有提示作用。
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血清CA125、HE4、CA199、AFP和CEA检测在附件包块诊断中的临床意义
【摘要】：背景与目的：附件包块是妇科常见疾病，包括卵巢良性及恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、附件炎性包块、卵巢冠囊肿等，其中卵巢恶性肿瘤死亡率一直居于女性生殖系统恶性肿瘤的首位。目前关于肿瘤标记物对卵巢癌早期诊断的价值研究较多，临床上常用的血清学肿瘤标记物有CA125、HE4、CA199、AFP、CEA。
方法：采用电化学发光仪法检测188例附件良性疾病组、76例卵巢恶性肿瘤组和40例对照组中患者血清CA125、CA199、AFP、CEA的水平。采用酶联免疫法检测各组患者的血清HE4水平。
结果：1、卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平为（54.7）U/ml，显著高于附件良性疾病组的（49.6±44.5）U/ml和对照组的（28.2±10.3）U/ml（P＜0.01）；卵巢恶性肿瘤组血清CA125阳性率（77.63%）显著高于附件良性疾病组（29.79%）和对照组（1.67%）（P＜0.01）。血清CA125用于卵巢癌诊断的受试者操作特征曲线下面积（area under curve，AUC）为0.882。卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平为(319.4±231.6)pmol/L，显著高于附件良性疾病组的(57.2±23.3)pmol/L和对照组的(51.6±19.2)pmol/L（P＜0.01）。卵巢恶性肿瘤组血清HE4阳性率（80.26%）显著高于附件良性疾病组（2.13%）和对照组（0）（P＜0.01）；血清HE4用于卵巢癌诊断的AUC为0.959。卵巢恶性肿瘤组血清CA199水平及阳性率为（42.8±82.8）U/ml和28.95%，与附件良性疾病组的（33.1±35.6）U/ml和22.34%相比无显著差异（P＞0.05）。血清CA199用于卵巢癌诊断的AUC为0.527。卵巢恶性肿瘤组血清AFP水平为（234.6±1398.6）ng/ml，与附件良性疾病组的（2.4±1.1）ng/ml相比无显著差异（P0.05）。血清AFP用于卵巢癌诊断的AUC为0.541。卵巢恶性肿瘤组血清CEA水平为（3.4±9.9）ng/ml，高于附件良性疾病组的（1.4±0.7）ng/ml，但差异无统计学意义（P0.05）。血清CEA用于卵巢癌诊断的AUC为0.538。
2、子宫内膜异位囊肿患者血清CA125水平及阳性率为（78.9±67.9）U/ml和64.81%，附件炎性包块患者血清CA125水平及阳性率为（119.9±242.3）U/ml和50%。子宫内膜异位囊肿和附件炎性包块患者血清CA125水平及阳性率均显著高于对照组及其他附件良性疾病组（P＜0.05）。卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平和阳性率为（59.4±122.1）U/ml和40%，显著高于其他附件良性疾病组及对照组（P＜0.05）；子宫内膜异位囊肿患者血清CA199水平（27.9±26.4）U/ml，显著高于卵巢上皮性良性肿瘤、卵巢冠囊肿、附件炎性包块及对照组（P＜0.05）。
3、卵巢浆液性囊腺癌患者血清CA125水平为（02.9）U/ml，显著高于卵巢粘液性囊腺癌的（81.4±65.0）U/ml（P＜0.01）；卵巢浆液性囊腺癌患者血清HE4水平为（419.7±254.6）pmol/L，显著高于卵巢粘液性囊腺癌的（104.6±22.8）pmol/L（P0.01）。晚期卵巢癌患者血清CA125水平为（95.8）U/ml，显著高于早期卵巢癌患者的（138.0±138.9）U/ml（P0.01）。晚期卵巢癌患者血清HE4水平为(436.5±265.3)pmol/L，显著高于早期卵巢癌患者的（188.5±105.5)pmol/L，（P0.01）；早期卵巢癌患者中血清HE4阳性率(58.33%)高于血清CA125(45.83%)，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
4、单独检测血清CA125用于诊断卵巢癌的灵敏度（80.88%）低于单独检测血清HE4的灵敏度（89.71%），但差异无统计学意义（P＞0.05），单独检测血清CA125诊断卵巢癌的特异性（70.21%）显著低于血清HE4的特异性（97.87%）（P＜0.05）；血清CA125和HE4联合检测诊断卵巢癌的灵敏度（92.65%）显著高于单独检测血清CA125（P＜0.05），联合检测的特异性（68.62%）显著低于单独检测血清HE4（P＜0.05）。
结论：1、血清CA125和HE4对附件包块良恶性的鉴别诊断具有重要意义，可作为肿瘤标记物用于卵巢癌的诊断。2、血清CA125在子宫内膜异位囊肿和附件炎性包块的诊断中有一定临床意义。3、血清CA199在卵巢成熟畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿的诊断中有一定临床意义。4、血清CA125和HE4的水平与卵巢癌临床分期正相关，与卵巢癌的组织学类型相关。5、单项检测血清HE4用于卵巢癌的诊断性能最佳，血清CA125与HE4联合检测用于卵巢癌的诊断效果优于CA125单项检测。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R737.31【目录】：
前言4-6中文摘要6-9Abstract9-15英文缩略词15-16第1章 绪论16-17第2章 综述17-32 2.1 肿瘤标记物在卵巢癌诊断中的应用17-24
2.1.1 癌抗原 125（cancer antigen 125，CA125）18-21
2.1.2 人附睾蛋白 4（human epididymis protein 4，HE4）21-22
2.1.3 癌抗原 199（carbohydrate antigen 199，CA199）22-23
2.1.4 甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）23
2.1.5 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）23-24 2.2 影像学对于卵巢癌的诊断研究24-27
2.2.1 超声24-25
2.2.2 计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）25
2.2.3 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）25-26
2.2.4 正电子发射体层显像（Positron Emission Computed Tomography ，PET-CT）26-27 2.3 症状指数对卵巢癌的诊断作用27-28 2.4 卵巢癌早期诊断的其他技术28-29
2.4.1 蛋白质组学技术28
2.4.2 基因芯片技术28-29 2.5 联合检测筛查卵巢癌的手段29-32
2.5.1 多种肿瘤标志物联合检查29
2.5.2 多种手段联合检查29-32第3章 资料与方法32-34 3.1 临床资料32-33 3.2 研究方法33
3.2.1 标本采集33
3.2.2 检验方法33
3.2.3 参考值范围33 3.3 统计分析33-34第4章 结果34-42 4.1 各组间肿瘤标记物检测水平的比较34-35 4.2 各组间肿瘤标记物阳性率的比较35-36 4.3 各项肿瘤标记物诊断卵巢癌的 ROC 曲线下面积结果36-37 4.4 各种附件良性疾病血清 CA125 的水平及阳性率结果37-38 4.5 各种附件良性疾病血清 CA199 的水平及阳性率结果38-39 4.6 浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌血清 CA125 和 HE4 水平结果39 4.7 不同期别卵巢癌血清 CA125 和 HE4 水平结果39-40 4.8 不同期别卵巢癌血清 CA125 和 HE4 阳性率结果40 4.9 血清 CA125、HE4 和 CA125+HE4 三者对卵巢癌诊断灵敏度及特异性比较40-42第5章 讨论42-49第6章 结论49-50参考文献50-60作者简介及在学期间所取得的科研成果60-61致谢61
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宫颈癌患者联合检测血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA结果分析
摘　要：目的：探讨联合检测血清CA125、Cyfra21—1、CA724及CEA四项肿瘤标志物对宫颈癌的临床诊断价值。方法：宫颈癌患者112例。健康体检妇女50例，采用化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测治疗前血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA含量。结果：治疗前Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者CA125和CA724值明显高于Ⅰ-Ⅱ期。CA125、Cyfra21-1、CA724和CEA对宫颈癌诊断的灵敏性分别为46.1％、33.5％、40．9％和19．6％，四项联合检测其灵敏度提高到58.4％，特异性达94．9％。结论：联合捡测的敏感性和特异性均比单项检测有显著提高，对宫颈癌的诊断其有重要临床价值，并对判断宫颈癌的临床分期、病情和预后估测有一定的价值。
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