高血糖高血压高血脂又有时头疼，迷糊，
来自黑龙江
健康咨询描述：
高血糖高血压高血脂又有时头疼，迷糊，刚检查出来的
曾经的治疗情况和效果：
无治疗，刚发现
想得到怎样的帮助：吃什么药物缓解或根治（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 19:50:23
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：26108称赞：3427用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好,高血压和高血糖都是不能根治的指导意见：但是可以通过药物或者锻炼身体改善一部分,如果不是很高的话,还是可以通过锻炼改善,但是如果比较高的话,则只能通过药物控制好的
帮助网友：1379称赞：66用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，就你说的这种情况，考虑可能是高血糖、高血压、高血脂所造成的指导意见：建议你平时的饮食宜清淡，不宜过于油腻，同时要少食多餐、避免吃含糖过多的食物，适当的运动，控制体重，降血压药物方面可以考虑服用左旋氨氯地平、降血糖方面可以考虑使用胰岛素，降血脂方面可以考虑使用阿托伐他丁，祝福你身体健康
帮助网友：2756称赞：65用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：患者女性，37岁，高血糖、高血压、高血脂病史，诉头痛、头晕等不适，考虑存在动脉粥样硬化。指导意见：您好，依据您描述的症状，您目前必须立即进行降糖、降脂、降压治疗。常用的降糖药物有二甲双胍、诺和龙、格列美脲、格列齐特等，降压药物有洛丁新、络活喜、拜新同等，降脂药物有立普托、辛伐他汀、瑞舒乏他汀等。饮食控制更为重要，一定要低盐低脂饮食，禁止吃甜食，注意监测血糖、血压、血脂。
帮助网友：5514称赞：425用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：高血压高血糖可导致头晕头痛等不适。指导意见：目前无法根治，可以服用药物控制如服用拜新同、蒙诺控制血压，服用二甲双胍、拜糖平控制血糖。服用阿托伐他汀控制血脂。
百度智能推荐
挂号科室内科
常见症状多吃、多喝、、体重轻、视物模糊
检查项目血、监测、OGTT、
并发疾病、酮症酸中毒、、高渗性非酮症
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：376·
浏览：171·
浏览：483·
参考价：58
参考价：179
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
1.盐酸高血糖素刺激c-肽试验用于评估糖尿病患者...
参考价格：￥58
本品用于1. 用于治疗接受胰岛素治疗的糖尿病患者...
参考价格：￥179
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我的血糖一直在3.6到3.7之间要紧吗？最高的时候也不超过5.0，而且是餐后立刻量的……_百度知道
我的血糖一直在3.6到3.7之间要紧吗？最高的时候也不超过5.0，而且是餐后立刻量的……
有时候我餐后血糖也只有3.7，想知道血糖算低吗？有没有危险？
我一直会头晕的说
提问者采纳
　　餐后3.7需要检查，空腹是多少？如果差不多的话，就是反应性低血糖，很严重。　　餐后低血糖反应又叫做反应性低血糖，女性病人占多数，年龄偏低，主要表现有发作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，并多在餐后2～4小时发生，因此得名餐后低血糖反应。平时轻微点的，容易焦虑，发怒和疲倦。低血糖还会在入睡后发难，导致人们在恶梦中惊呼而醒，并且浑身是汗，醒来时感到筋疲力尽、不知所措，而且容易发脾气。2型糖尿病患者早期很多有餐后低血糖症状。严重的低血糖和低血糖昏迷，对神经系统的影响是很大的，如不及时进行抢救治疗。昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏，甚至死亡，即使抢救过来，也会变成傻子。低血糖发生后，如果及早给于葡萄糖等治疗，可以迅速缓解;如果无人发觉或治疗不当，可引起死亡。　　引起餐后低血糖的原因是相当复杂的，大致可分为以下几类：　　（1）反应性餐后低血糖消化道疾病所致，包括倾倒综合征（迟发型），滋养性低血糖。2型（非胰岛素依赖型）糖尿病早期或糖耐量异常（IGT）。特发性（功能性）餐后低血糖。　　（2）先天性代谢酶缺乏半乳糖血症性低血糖。遗传性果糖耐受不良引起的低血糖。氨基酸不耐受性低血糖。　　（3）药物引起的餐后低血糖降糖药（短效制剂）、酒精（乙醇）制剂。　　（4）肝、肾功能衰竭。　　（5）自身免疫相关性疾病，胰岛素自身免疫性综合征，胰岛素受体抗体病。　　餐后血糖的增高，刺激胰腺产生过多的胰岛素，反而引起血糖下降，病人则会产生一系列不适表现。如果在病情发作的当时测定血糖，会发现血糖值是低下的，但由于这种机会不多，所以较难“抓住”犯病时的真实血糖水平，导致病人长期得不到明确诊断，或误认为心脑血管疾患。　　由此可见，凡具有下述特点的病人应考虑到反应性低血糖的可能：　　提醒：自我监测血糖刻不容缓　　（1）女性（男性也可罹患）、年龄多在20～40岁；　　（2）发作时心慌、出汗、无力，每次持续0.5～1小时；　　（3）犯病时进食甜食可迅速缓解症状；　　（4）不适症状易出现在餐后2～4小时，尤以进食高糖或高碳水化合物食物后易诱发；　　（5）不进食反而少见低血糖反应；　　（6）各种检查包括常规的血糖、尿糖、肝功能、肾功能均属正常；　　（7）一般健康不受影响；　　（8）无糖尿病家族史。　　患者无法预知何时会发生低血糖，不论在任何时间和地方，如在家中、办公室、大街上、驾车时或在沙滩上等，都有可能发生低血糖反应。一旦低血糖反应发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。进食后宜休息10～15分钟，如15分钟后仍感身体不适，可吃些水果、饼干、面包等含糖食物。若低血糖反应持续发作，应立即将患者送往医疗室、急救站、医院进行抢救。　　平时宜少吃碳水化合物，早餐最好喝不含糖的饮品。如伴有情绪焦虑、易激动、睡眠差等，还需配合一些药物治疗，如谷维素、健脑合剂、维生素等。
我最喜欢吃甜食，但因为我爸有糖尿病，所以就基本跟甜食绝缘了，可是这次我做身体检测，医生说我血糖偏低，应该多吃糖，不然挺危险的，就买了一台血糖仪，空腹的时候3.6，有时候4.0，可是发现吃晚饭反而血糖低于3.8了，在3.6-3.7之间徘徊，因为我最高血糖也就5.0，还是在餐后嘴里含着巧克力的情况下测量的，因为我看到血糖低也很危险，所以我挺担心的……
典型的反应性低血压，一旦低血糖反应发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。进食后宜休息10～15分钟，如15分钟后仍感身体不适，可吃些水果、饼干、面包等含糖食物。若低血糖反应持续发作，应立即将患者送往医疗室、急救站、医院进行抢救。平时宜少吃碳水化合物，早餐最好喝不含糖的饮品。如伴有情绪焦虑、易激动、睡眠差等，还需配合一些药物治疗，如谷维素、健脑合剂、维生素等。
提问者评价
谢谢啊，看来我以后要当心一点了
其他类似问题
按默认排序
其他2条回答
你的血糖在正常范围。
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁我已经阅读了这个提醒
博主：王红主任医师，毕业于中国医科大学医学系，1992年-1993年在北京协和医院学习，年作为援外专家对也门民主共和国进行医疗援助，并获得“优秀医生”称号。 2000年在北京举办的第8届国际宫腹腔镜研讨会上获得“金刷子”奖。2013年获国家卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价专家委员会社会办医妇科内镜微创医师分会，世界内镜医师协会中国协会社会办医妇科内镜微创医师分会常务委员。从事临床妇科工作20余年，近10余年致力于妇科微创技术及不孕不育研究，提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、巨大子宫肌瘤、子宫肌腺瘤剥除术；保留卵巢的卵巢囊肿、
卵巢瘤剥除术；保留输卵管的输卵管造口术、吻合术、复通术，自体移植术等。现已成功完成手术万余例，为众多不孕不育家庭带来了福音。在线预约（专家）：010-
我的人气博文
相片加载中...
北京天伦王红的博文
博文分类：
&&&& 【导读】据调查发现，目前我国80后离婚率的不断飙升，导致离婚率不断上升的原因究竟是什么呢?为了弄清这一事实，记者再次进行了深刻的调查，调查结婚显示，婚后没有爱情结晶的出现，是很多家庭走向分离的原因，不孕不育成为主要原因。&
&&& 由于不孕不育的高发现象已经引起社会各界的关注和重视，而不孕不育的不断增长是当代国民的尴尬之事。对此，北京天伦专家潜心研究出一套实用简捷的生育力评估体系，为国内千万育龄人群提前送去生育能力评估的&成绩单&。&
&& 不良生活习惯致不孕，需警惕！&
&&& 世界卫生组织报告指出：不孕不育症是全世界一个主要的医学和社会问题。我国不孕不育症的发病率呈逐年上升的趋势，而在一些经济发达的沿海地区，由于受环境污染、工作压力等因素的影响致使不孕不育患者竟超过了20%，据不完全统计：在10对夫妇中竟有超过两对半因各种原因而患有不孕不育症。&
&& &除了不可控的先天因素及不明原因的不孕不育外，其实许多后天因素的不孕不育，都是可以预防的。&孕育专家表示，&由后天因素所导致的不孕不育，并不是一蹴而就的，而是长期不良习惯的累积。&针对这一情况，日常生活中还有许多生活习惯，在不知不觉中影响人们的生殖健康。&
&& 不健康饮食过嘴瘾，易惹不孕不育症&
&&& 专家指出：这个现象在临床中也遇到不少，因为不健康饮食习惯，人们在不知不觉中就陷入了不孕不育困境。不良饮食习惯不容忽视。对于&热恋&火锅的年轻人来说，要小心了，切莫因贪嘴耽误&生子&大业。边吃火锅边喝酒，是很多市民的饮食爱好。同时，这也是引发男性不育的一大恶习。冬季气温低，前列腺交感神经敏感性增强，男性喝酒后则易引起前列腺充血，致使前列腺液的淤积，而火锅中大量的煎炸、燥热辛辣食品则会使症状更加严重，从而导致男性前列腺疾病发生引发不育。&
&&& 其他不良习惯影响生育&
&&& 与此同时，缺乏安全措施的性生活，长期接触化工化学用品，或者身处于污染环境，睡眠不规律，等等这些后天因素，往往都容易被人忽视，长期累积，从而影响着他们的生殖健康。由于各种因素的影响，中国不孕不育人口还将持续增长。因此，国内育龄青年在黄金年龄段就应该提前做生育能力评估自测，通过了解自身状况，从而提前做好应对措施。&
&&& 生育力评估&&只为自然生育&
&&&& 据悉，自2013年7月3开始，医院将&生育力评估&自测作为一项长久性的基础工作，并要一直延续下去。作为国内不孕不育专科品牌，医院率先在国内发起&生育力评估&体系自测，将健康生育理念的推广普及，其目的在于帮助育龄人群规避生育风险.
&&&& 与此同时，医院通过与国内各大知名医院的生殖健康专家开展深度技术合作，从而为我国广大育龄人群提供有效治疗。天伦专家还提醒：&不孕不育的家庭切忌盲目投医治疗。对于很多不确定自己是否患有不孕症的家庭，可先做做医学生育力评估自测，从而正确认识自己的生育能力，为下一步的孕育计划打好基础。&&
出头的时候，突然觉得应该有个孩子，看到别人的孩子就很喜欢，想去抱，梁丹妮也想为他生个孩子。但这个最终还是成为了两人的一大憾事。梁丹妮曾说过这个虽然是他们的一件憾事，但这个并不妨碍他们的感情，可以让他们有更多俩人的空间。今生陪伴，来生再来爱你。这句是梁丹妮对冯远征讲过的话。这可以看出他们生活的美满、幸福。
&&冯远征和梁丹妮虽然是&丁克&家庭，也很幸福。但并不是所有的丁克家族都与他们一样有着同样的幸福，美满。近年来，中国国民的生育能力不断下降，不孕不育的比例已与西方接近。我国东北部发达地区上海的离婚率高达，全国第三。由此可见，这股不孕潮对于人们的婚姻危机影响非常严重。
&&下降的生育力
&&&有一组数字触目惊心：年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为，处于全世界较低水平。而如今，全国平均每对育龄夫妇中就有对面临生育方面的困难，接近发达国家～的比率。
&&& 美国流行病学调查显示，在育龄夫妇中，不孕不育的患病率约为10%~12%，发展中国家育龄夫妇的不孕不育患病率约为10％~15％，其中，由于男性因素造成的不育占30％，女性因素占60％，男女双方因素为10％。生活不规律、压力过大、环境污染、都有可能造成男女性不孕不育。
&&&宝贵的180次黄金时间
&&&女人一生中只有300-400个卵子排出，而在孕育宝宝的黄金年龄：20岁到35岁之间，大约有180个卵子排出。大多数女人每月只有一枚卵子排出，也就是说，正常女性孕育宝宝的最佳机会只有180次！然而许多疾病都在侵蚀您的生育力，严重的还导致一些女性朋友失去了当妈妈的权利！
&&&不少专家认为降低女性生育力的原因主要有年龄、过度肥胖、盲目减肥、人工流产、生殖器官炎症等。肥胖会破坏女性内分泌水平，影响排卵。盲目的减肥有可能会导致内分泌紊乱、月经周期失调、甚至排卵停止。多次的人工流产易导致盆腔及输卵管炎症，子宫内膜变薄导致不孕。不规律的压力生活会造成。女性内分泌的紊乱，而与内分泌紊乱相关的多囊卵巢综合征目前占无排卵性不孕症患者的，也是许多女性不孕的原因。
&&&另外约三分之一的女性不孕症是由于男方精子数量和质量异常造成的。男性问题也不容忽视。珍惜上帝赐予人类生育的权利，尽量避免或减少影响生育力的因素。
&&&能生？不能生？&生育力评估&解疑惑
&&&生育力评估全名&医学生育力评估&，主要是对有意生育的育龄夫妇进行测验，通过对其病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。根据系统评估后得出数据，以明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率.
当你因为不孕、自然流产、月经失调、闭经到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，也只是寥寥数语 (原谅我们的医生，她们的确没有足够的时间给你解释)，结果你还是不得要领。本文教你如何去做、去阅读、去解释这六项激素。
　　一、六项激素的名字 分泌场所 常用单位
　　二、如何抽血?
　　除了孕激素(P) 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天)，这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间， 抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG)， 其它激素就不必查了。
　　三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律
　　从上图看， 各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期，有其各自的规律。比如：
　　雌二醇(E2，紫色线条表示)，月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。
　　孕激素(P，蓝色线条表示)在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰，这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。
　　非妊娠妇女，卵巢中卵泡膜细胞合成和分泌P，P在卵泡期很低( & 2 ng/ml)，而LH峰之后急速上升并持续10-14 天，而后骤p。月经前四天降至卵泡期水平。在妊娠期前三个月来自于黄体，胎盘形成后，P全部来自于胎盘，P浓度S持& 20 ng/ml至足月.
　　卵泡刺激素(FSH，红线表示)和黄体生成素(LH，绿色线条表示)是由脑垂体分泌的， 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。
　　睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
　　四、激素六项的解释：
　　1、雌二醇E2
　　月经期(早卵泡期)检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68&19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。文献表明早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。 E2走势在排卵前三天开始明显升高，排卵前3天达200pg/ml，2天达300pg/ml(均值为291.08&75.61 pg/ml)，E2在排卵前24～46h达高峰，E2峰值后24～48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期，每一成熟卵泡约分泌E2 200～300 pg/ml，根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。
　　对于不同年龄阶段的妇女，E2水平不同。E2&9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2 & 30 pg/对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。
　　另外，E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全(卵巢性)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体性)、先天性肾上腺皮质增生症(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑儿，唐氏症儿)。
　　2、孕激素P
　　非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92&0.52ng/ml，排卵前始终维持& 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值，如果&3 ng/ml估计可能有排卵。
　　正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：
　　卵泡早中期： 小于1 ng/ml
　　晚卵泡期和围卵泡期： 1-3 ng/ml
　　黄体中期： 大于10ng/ml
　　妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎死亡。P&15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P&25 ng/ml，可基本排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女，P值通常&25 ng/ml，维持在&30 ng/ml的水平比较适宜。
　　3、卵泡雌激素FSH
　　由脑垂体前叶嗜碱细胞产生，是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10 IU/L之间，提示轻微的卵巢功能下降，早卵泡期FSH&10&15IU/L，提示卵巢功能减退。有的文献说，当FSH多次检测均&15 IU/L，提示试管婴儿是超排卵的反映不好。FSH &20 IU/L，试管婴儿的成功率极低。FSH&40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。
　　4、黄体生成素LH
　　由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是&10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98&24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。
　　除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH&40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经，即绝经;FSH和LH均&5IU/L，为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经，如席汉综合征;血LH/FSH比值&2～3或LH&25 IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一(注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。
　　5、睾酮T
　　睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29&0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现， 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感，或者其他形式的睾酮高，如双氢睾酮。
　　血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。
　　6、泌乳素PRL
　　是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌，每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02&6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之间)，正常的妇女应该不超过2&30ng/ml。
　　经常有读者来电来函咨询：吃避孕药后怀孕，孩子还能要吗?对于这个话题，较普遍的问题主要有三类：第一种是服用避孕药失败，包括紧急避孕药失败或短效避孕药漏服造成的失败;第二种是在妊娠早期误服避孕药;第三种是停用避孕药后短期内妊娠。
　　那么吃避孕药后怀孕，孩子还能要吗?对这个问题不能一概而论，主要看避孕药的成分和用药量。其中毓婷、惠婷、安婷为内含左炔诺孕酮1.5mg的紧急避孕药，是单纯孕激素片。其作用原理是：在排卵前用药，可抑制卵泡的生长发育，阻止排卵或使排卵推迟;在排卵后用药，可干扰卵子受精或抗受精卵着床。如果使用时受精卵已经着床，那么紧急避孕药就无效了。
　　近年来临床病例对照研究认为，临床应用剂量的口服避孕药无明显致畸作用。专家认为，在早孕期间服用含左炔诺孕酮的紧急避孕药对胎儿无害。因此，服用此类紧急避孕药，无论是在妊娠期间还是停药后短期内妊娠，均无致畸作用，即使服药后发生妊娠，理论上也不会增加胎儿畸形的发生率。
　　另一类紧急避孕药米非司酮，作为药物流产使用的剂量对胎儿重要脏器有影响，尚无证据表明其用于紧急避孕的安全性。尽管用药是在受精卵着床前，不是致畸的敏感期，且米非司酮的用药剂量小，但是没有循证医学证据来证实。因此专家对服用米非司酮紧急避孕药后发生妊娠持谨慎态度，准妈妈如果继续妊娠将面临一定风险。
　　目前市场上多见的短效口服避孕药，包括妈富隆、美欣乐、敏定偶、达英-35、特居乐、优思明等，是含有小剂量雌、孕激素的复方制剂，属于新一代口服避孕药，具有停药后生育力立即恢复的特点。一般来说，停药后第一周期即有70%的妇女恢复排卵，3个月内有90%的妇女恢复排卵。停药后药物对胎儿无影响，新生儿畸形发生率不会增加。因此，停药后可立即妊娠，不必等待3~6个月。
　　妇产科专家李敏与王蔼明认为：药物的致畸作用取决于药物的成分、剂量和用药途径及用药时间。国外对70余种避孕药、孕激素及其代谢产物进行动物致畸研究，发现约10种药物对实验动物有致畸作用，如服用炔诺酮500 mg以上可造成女性胎儿男性化，但这个剂量远远超过现在使用的口服、注射或埋植避孕药所含剂量。因此，世界卫生组织在其2000年修订的《避孕方法选择的医学标准》中指出，妊娠期间服用复方短效口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响。尽管服用避孕药致畸因素排除了，但由于胚胎、胎儿质量受许多因素影响，因此对每次妊娠的胚胎、胎儿质量均需做系统的筛查。如早孕11~14周B超，排除明显畸形并测定胎儿颈后皮褶厚度;孕14~20周，取母亲血清做先天愚型筛查，必要时做绒毛膜绒毛取样检查、羊水穿刺检查或脐血标本检查，来检验胎儿染色体有无异常。此外，还可以在孕20~24周、28~30周做B超筛畸等。
　　协和妇科专家孙晓光医生的意见：
　　1、 关于安婷、惠婷、毓婷等左炔诺孕酮类紧急避孕药物对早孕胚胎没有害的结论，还没有足够的资料证实。临床也不太可能拿这类药物做实验。因此建议大家还是持谨慎态度。每次1.5mg的左炔诺孕酮剂量也不算小。肯定是有风险的。建议根据个人的具体情况，比如大龄不易怀孕者、珍贵儿可以谨慎考虑后决定继续怀孕。
　　2、 虽然有了比较系统的孕期排畸方法，但是目前医学上能够查出的畸形或染色体异常的种类毕竟有限，许多染色体异常或小的畸形不保证都能够查出。
　　在临床工作中时常有患者因为月经多少问题来就诊，这其中&月经过少&的就诊者比较多。月经过多常常是由于某种疾病所导致的，那月经过少又是什么原因呢?月经变少是否意味着快要绝经呢?
　　1. 月经是什么?
　　月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮是青春期的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动，引起子宫内膜脱落出现月经。所以，从本质上来说，月经就是血。
　　2. 何为正常月经?
　　月经有四个基本要素：月经周期为21-35天，平均28天，经期为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经多为20-60ml，经量多于80ml为月经过多。
　　3. 月经的主要成分是什么?
　　95%的经血来自静脉和动脉血，其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。经血的颜色是暗红色。经血只要产生，就要排出了，除非有阻塞。可见，产生的血多，经血就多，产生的血少，经血就少，不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理，通常情况下，没有结构性变化时，月经出血量少也不是有其他的血被&憋&在身体某处无法排出的问题。所以总的来说，月经过少如果没有什么特殊的器质性疾病，也无生育要求，应可不必治疗，而月经量过多则是失血过多，是需要积极关注的。
　　4. 何为月经过多和月经过少
　　一个月经周期的经量多于60ml为月经过多，少于20ml为月经过少。病人因月经量的问题就来诊时，医生常常会问：&你的经量比原来减少或增加了有1/2吗?每天用多少片卫生巾?多长时间换一片?每片都能湿透吗?&当问询经量少的病人时：&经期腹痛吗?最多的时候能湿透卫生巾吗?是不是只用护垫就可以呢?&病人的回答具有很大的主观性，医生不可能准确的测量出经量，只能根据患者叙述进行大约的评估。以卫生巾用量进行大概估计，正常的用量平均一天换4-5次，每周期不超过2包(10片)卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够，差不多每片卫生巾都湿透，就属于月经过多了。所以经量的多少很多时候是模糊的，尤其是对于月经过少，在器质性疾病不是很特异时，只能做一些相关的检查罢了。
　　5. 引起月经过多的原因
　　月经过多往往是某些疾病的一个临床表现，常见的疾病有：
　　子宫粘膜下肌瘤：凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜的面积，经量会增加。另外，肌瘤在宫腔内占位，会影响到经血排出，引起子宫异常的收缩，产生痛经。常会引起贫血、不孕等。
　　子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉：由于患者内分泌紊乱，雌激素水平过高、长期无排卵，使子宫内膜增生过盛，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度、蒂长短不一，长的可突出于宫颈外口。常表现为经量增多，经期延长、痛经、不孕、超声可诊断。
　　子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层内称为子宫腺肌症病，其病因是体内雌激素水平增高，致子宫内膜过度增生，向肌层内扩散，其诱因可能是妊娠分娩及过度刮宫等创伤，生殖道阻塞使经血不能向外引流，内膜挤压进入肌层。子宫增大，内膜面积增大;子宫肌层肥大，失去收缩力，无力控制充盈的血管，致出血较多。常表现为：经量增、痛经、子宫增大。
　　宫内节育环所致：节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。它本属于人体异物，而人体内的异物会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。特别是含铜离子的节育环，具有细胞毒性和溶血性。临床表现为月经量增多，伴有腰腹部不适。
　　炎症：当存在盆腔炎症时，主要是子宫内膜炎时，局部血管变的脆弱，行经时出血不易凝止，经量往往过多。
　　血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。一些药物：错服、漏服避孕药等。
　　6. 月经过多的治疗
　　主要是经过症状体征及辅助检查，找到原发病，针对原发病进行治疗。
　　子宫腺肌病治疗：对于年轻的未生育的患者积极促使妊娠;对于年轻无生育要求者可应用左炔诺孕酮宫内节育环每24h释放20ug左炔诺孕酮，有效期5年，左炔诺孕酮可以使雌激素受体合成受到抑制，间接抑制异位内膜的增殖并使其萎缩，减少出血。对于无生育要求的愿意手术治疗的可行子宫切除术。
　　子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉：对于患者为单纯或复杂子宫内膜增生的，可以应用药物治疗或左炔诺孕酮宫内节育环，详见子宫内膜病变一章。对于子宫内膜息肉，可以应用宫腔镜下行息肉的切除术，预防再复发，可以应用左炔诺孕酮宫内节育环。
　　应用宫内节育环：少量出血不需治疗，经量多时用止血应用6-氨基乙酸止血治疗，无效时取环，出血久者，应用抗生素抗感染治疗。
　　炎症：应用抗炎药物治疗。
　　血液系统疾病：长期的经量增多，经妇科医生检查未发现任何原因，就要考虑血液系统的检查，排除血液系统疾病。确诊后转血液科治疗。
　　7. 为什么人们更害怕月经过少?
　　相对于月经过多，更多的是因为患者为月经过少来就诊的，她们恐惧月经减少影响体内毒素的排除，会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生，此后会逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来。她们不停的追问月经少的原因，服用各类中药和保健品来解决这一问题。
　　8. 引起月经过少的原因
　　排出通道有问题 ：人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有痛经。追问病史可知有人流手术史。
　　子宫内膜受损 ：人流手术刮伤子宫基底层内膜，特别是无痛人流，由于静脉麻醉后，患者无痛觉，往往吸刮过于严重，内膜损伤严重。有人说药物流产更安全，避免了宫腔手术操作。但若流产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤。在这里呼吁大家，在不想生育时，一定要严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕。治疗起来很难。
　　感染结核 ：子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，亦很难受孕。
　　卵巢功能减退 ：当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量减少。可以通过测定FSH、LH、E2明确诊断。
　　内分泌疾病 ：高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常均会造成经量得让减少，甚至闭经。可以通过激素测定确诊。
　　药物：服用避孕药和治疗精神病药物可使经量减少。
　　9. 月经过少的治疗
　　宫颈和宫腔粘连 ：通过宫腔镜手术分离粘连，术中宫腔置节育环，术后应用雌激素3个月以便内膜的修复。3个月后宫腔镜检查，评估内膜情况。
　　感染结核：诊断依靠内膜活检，对于结核患者若为活动期，应该抗结核治疗。很遗憾，目前没有任何方法来使内膜生长，因为内膜基底层已经破坏，内膜对雌激素毫无反应，应用再多的雌激素也不能改变月经问题。
　　卵巢功能减退 ：对于因卵巢功能减退造成经量减少的患者，根本无法通过改变卵巢功能，来增加月经量，目前推崇的卵巢保养是极不科学的。但我们可以应用激素替代来补充雌激素，使子宫内膜增殖，经量增加。
　　内分泌疾病：治疗相关疾病即可。多囊卵巢综合征患者减重同时可以应用达因-35降雄，恢复规律月经;高泌乳素患者应用溴隐亭降泌乳素，恢复排卵，恢复月经。
　　总之，对于有生育要求的经量减少的患者，根据病因进行治疗，其中内膜结核和卵巢功能减退的患者生育很难实现。对于无生育要求的患者，无宫腔、宫颈粘连，又无内分泌疾病，卵巢功能正常，经量减少并不是什么大问题，许多患者认为经血可以排出毒素，经量减少使毒素排出不畅，影响健康，使面部色斑产生，面色不佳。其实月经只是一个现象，多少并不重要。患子宫内膜结核的无生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治疗闭经问题。对于卵巢功能衰退的患者，任何试图纠正卵巢功能的治疗均是无益的，也就是说，明明知道卵巢功能正在走向衰退，可我们却无力阻止，只能任其发展。但我们可以通过激素替代来补充雌激素，实现规律月经。详见激素替代治疗一章。
共344篇文章
本周推荐博文