我5年前患了宫外孕，割掉了左边的一根输卵管伞端轻度粘连，现在右边的一根输卵管伞端轻度粘连积水，粘连，从没有怀过孕>>>

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-16 13:07 标签： 子宫输卵管造影
那时大夫给我开了六瓶大黄蜇虫片,让我吃药缓解,我想问下我需要再次检查不?哪时再次检查?不做手术能试孕不?希望知道的帮帮我 最合适答案：
输卵管积液的疗法　　对于通过子宫输卵管造影检查或腹腔镜检查确诊为双侧输卵管伞端梗阻或只剩有一侧输卵管且是伞端积液或一侧输卵管壶腹部梗阻，一侧输卵管伞端梗阻的病人，可通过有经验的输卵管专业大夫对子宫输卵管造影检查片子的正确阅读及腹腔镜下观察输卵管伞端病变情况来判断是否适合于进行输卵管造口手术,据资料统计，输卵管积液直径大于3cm,输卵管粘膜破坏有些严重,术后输卵管功能难于恢复的，如果子宫内膜情况有些好,可直接进行试管婴儿治疗，不必再进行输卵管复通(输卵管造口术)治疗。目前输卵管伞端积液的疗法方案一是于月经干净3－7天的时做开腹或腹腔镜下伞端造口术，成功率约为20%；二是做试管婴儿，成功率也约为20%。　　输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积液、闭锁的病人。　　手术方法：腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口酚行尽量朝向卵巢酚行，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U／L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。　　具体操作步骤：　　1、术前常规正在准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅及使远端闭锁的输卵管伞端彭大以便于操作。　　2、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野，取输卵管远端做十字形或＊形切口。　　3、纹式钳轻轻提起切口的边缘。　　　4、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。　　5、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。　　6、用4―0无损伤可吸收缝线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。　　7、保留抗生素、透明质酸酶、糖皮质激素和解痉类等防粘连的药物。　　8、查无渗血后常规关腹，术后三天行宫腔注药以巩固治疗
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