怀孕四十天宫腔内看不到孕囊阴超做过说我_百姓问医生
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怀孕四十天宫腔内看不到孕囊阴超做过说我
来自：辽宁省 营口 浏览 82 次
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病情分析： 早孕试验阳性，超声子宫内见不到孕囊，可能是实际怀孕时间还太短。也不排除宫外孕可能。指导意见如果超声附件区见到包块，更要警惕宫外孕可能。故如果出现明显腹痛及阴道出血症状，要及时就诊。
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宫内看不到孕囊b超看不到宫外孕
宫内看不到孕囊b超看不到宫外孕
宫内看不到孕囊b超看不到宫外孕迹象hcg总在100左右不下将什么情况
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：137118
问题分析：你好，从你的检查结果看，目前血HCG是比较低的，而且超声检查也没有看到明显的宫内怀孕迹象，有可能是存在宫外孕或者是流产的。意见建议：建议可以先观察下，如果超过6周还是没有明显的改善可以选择放弃怀孕的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：4646
问题分析：不知道病情多久了，这个情况要排除别的疾病导致的可能。如子宫的各种肿瘤，性激素异常等等疾病。意见建议：这个情况在病因不明的条件下，不建议中药治疗。建议西医逐步的排查，如果时间较短那么可以等等看有时候孕囊发育较慢也是可能的哦。另外西医杀卵的药物肯定比中药来的快捷多了哦。简单分析供您参考吧
问怀孕三周、B超看不到孕囊。但是血HCG显示早孕迹象。医...
职称：医师
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：48257
问题分析：这个一般就是做检查看HCG是不是高了高了就是怀孕了，B超看不到是正常的，这个B超功能有限看不到小的事物意见建议：所以这个你只需要用HCG就可以明确了，之后过几后去做B超就可以知道是宫内还是宫外了是可以明确的。
问看不到孕囊
职称：护士
专长：呼吸内科
&&已帮助用户：917
问题分析：您好，hcg值2000确实b超看不到孕囊。孕酮也不好。现在也不能确诊为宫外孕，孕酮过低也有可能会导致出血。。意见建议：建议隔日您再去抽血化验一次，如果hcg增长良好，考虑可能为先兆流产。只有hcg增长良好以及确定孕囊在宫内才可以使用保胎药。
问HCG为4051但做B超看不到孕囊会是宫外孕吗
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：67179
您好，您是怀孕了，可能是怀孕天数小还看不到孕囊，您可以过阵子再去检查，祝你健康。
问有宫外孕迹象
职称：医生会员
专长：盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户：243003
问题分析：你好 试管婴儿移植二十九天未见孕囊。孕酮只有16.67hcg,1576.00，不正常的，孕囊发育应该是有问题的意见建议：建议你咨询下给你检查的大夫吧，看看是否有宫外孕的可能，是否能考虑保胎吧。，祝你健康
问搞不懂是宫内还是宫外怀孕
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：17707
病情分析： 宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常意见建议：如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,
腹腔内出血,引起休克,危及生命
问四十天看不到孕囊
职称：护士
专长：滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：62979
问题分析：你好，有可能的，曾经宫外孕过的话再次宫外孕的几率是比较大的，而你所描述的情况目前还不能排除宫外孕的可能性的。意见建议：而具体的建议你要听从你的主治医生的指导，积极配合医生，还要过段时间进行复查进行明确，期间也要放松心态，保持心情舒畅，保持生活规律，避免过于劳累等等。
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评价成功！看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠） - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
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本帖最后由 cdk1234555 于
23:02 编辑
患者，女，24岁，停经33天自测HCG（+），8月8日停经36天阴道少量出血伴下腹痛来诊，我院彩超示：宫内早孕。遂又去他院行彩超检查报：胎停育，并行吸宫术。图片如下：
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15:34 上传
康玉凯.JPG (19.75 KB, 下载次数: 0)
15:34 上传
因患者出血不断，于8月14日到我院再次彩超检查，并行清宫术，图像如下：
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15:37 上传
1.JPG (59.99 KB, 下载次数: 0)
15:37 上传
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15:37 上传
3.JPG (54.54 KB, 下载次数: 0)
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术后出血减少，后又增多，于8月28日再次彩超检查，图像如下：
1.JPG (50.19 KB, 下载次数: 0)
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15:38 上传
感谢你提供病例讨论！
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看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
看第一副图感觉像是宫腔积血呢，后面几副图感觉像是宫外孕包块
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看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
楼主宫外孕吗？
所以没见胚芽波动，宫内不要下早孕就是个经验教训。
该例可以报宫内囊状回声内见多少范围略高回声团，请结合临床一周后复查，并口头交代在这期间有阴道流血或急性腹痛，宫外孕不排除。
直接下宫内孕，所有的责任就成了科的了，清宫后见附件区囊性包块，并盆腔少量积液，
所以小心为好，这是我们从别人遇到的惨痛的教训中得出的经验。
感谢你无私分享经验！
阅读权限200
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
36天早孕有时候都看不到心管波动经腹部检查，所以诊断停育要慎重。
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看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
本帖最后由 kdd123 于
19:41 编辑
songjunrui
“该例可以报宫内囊状回声内见多少范围略高回声团，请结合临床一周后复查，并口头交代在这期间有阴道流血或急性腹痛，宫外孕不排除。”
谢谢，这很重要，因为病人不是我做的，当我看到第一图时，感觉报的有些冒了，更像是宫腔积血&&， 幸运的是病人手术了，但结果很心碎，后续会有手术记录及病理奉上
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
看着就像宫外孕啦
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
宫腔积血合并异位妊娠，这个挺常见的~~
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
songjunrui
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
停经36天，宫内孕囊那么明显该持怀疑态度的，图像看上去也像宫腔积血的，并且临床症状和病史都在提示宫外孕信号的。
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看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
有宫腔积血，也有宫外孕包块
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看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
本帖最后由 紫光 于
10:08 编辑
病史：患者有停经史，自测HCG（+），有腹痛和少量阴道流血。
从检查时间上看：从8月8日第一次检查到最后一次检查显示时间为8月28日，这中间20天时间在右附件区已明显看到孕囊；
第1图是8月8日检查图像，考虑是宫腔积血；而当时提示宫内早孕的依据是不足的；
第3、4、5、6图是8月14日检查图像，第3图子宫后壁上方不规则的长形包块考虑是右输卵管积血？
第7、8、9、10图是8月28日检查图像；9、10图见右附件区壁厚小囊性包块考虑是孕囊，第11图是盆腔积液。
根据右附件区混合性包块和盆腔积液考虑这是个破裂型的异位妊娠。
异位妊娠的主要临床表现有三大症状，即停经、阴道流血、腹痛。
异位妊娠诊断的关键一是排除宫腔内早早孕，二是清晰显示出双侧卵巢的正常图像，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构，卵巢的显示对判断附件区小病灶的来源起到重要作用。
从这个病例上我们应该认真总结经验和教训。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
1.&&停经36天,怎能报胚胎停育呢?孕囊应该不是很大吧,孕囊最大直径大于3CM亦即空孕囊时
我们才报有可能胚胎停育,但也应建议一周后复查啊....
2.&&8月14日彩超见宫外包块,怎么还行清宫术呢?怎不想到是宫外孕呢?结合28日盆腔积液肯定是宫外孕破裂了....
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
做妇产科，最难的就是宫外孕和产科常规了。但你选择了超声，也没办法，难也要上。实用腹部超声诊断学上有句这样的话与大家共同学习。大致意识是说当你发现宫腔内无回声结构，却没有卵黄囊时，不能轻易下早孕的诊断，建议密切随访复查。早孕很容易诊断，有时却很难！
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
同意楼上的朋友的观点，无回声内看到了卵黄囊才能确定是宫内早孕
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
支持楼上各位同仁的见解，警钟长鸣，小心又小心。
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
1.看见卵黄囊或胚芽才能诊断早孕。
2.没有卵黄囊或胚芽的宫内液性暗区出现时，应首先考虑宫外孕的可能。
3.现在的医患关系紧张，B超室和妇产科的关系更紧张，说到底是责任承担问题。
4.规避责任的办法就是把你考虑到的都写进去，让妇产科结合临床去。
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
结果怎么样林
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
从后面的图片上看，考虑为宫外孕破裂，子宫内积血，盆腔积液。
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
常在河边走，难免会湿鞋！同仁们，警钟长鸣！！！
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
我感觉像是宫外孕
阅读权限20
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
现公布结果：
手术记录：盆腔积血共约500ml，盆腔子宫发育不良约3*2*2cm大小。左侧附件缺如，右侧卵巢正常大小，右侧输卵管膨大增粗约8*4*4cm，表面呈紫褐色，已坏死。经与患者家属协商，行右侧输卵管切除术。
病理结果：右输卵管妊娠。
患者首次怀孕，无子女，此刻心已碎！
您的发言非常精彩，请再接再厉！
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
今天我刚好也做了一例宫外孕，小女孩初次怀孕，就宫外，心酸。。楼主也不要太难过，医生总是与很多悲伤的事情交接...
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
哎，杯具…
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
为什么不考虑，宫外孕引起的蜕膜样改变呢！
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
很好的病例，楼主的图顺序有些纠结啊，值得引起我们提高警惕，我们前两天也遇到一例，带环怀孕，45天左右，节育器下移，行取环吸宫术，术后一周复查没发现什么问题，过两天患者就诊说小腹有点痛，因为是熟人，这次做B超没交钱，科室里另一名同事做的，没发现异常情况，没想到三天以后患者上班期间大出血，幸好人是抢救过来了，但是我们心里都挺难受的……不说了，警钟长鸣!
阅读权限20
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
有图片，有术后结果。学习了。
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
我前几天也看了一个停经36天的病例，当时宫内看到有孕囊并有卵黄囊，没有胎心，宫外有液性暗区，像肠管样的内还有蠕动，当时那单上是留医的我就想明天再复查，就下了早孕，可后面那病人不肯住院，之后一去看可没想到验尿却是阴性，我蒙了，几天了也没见她来复查
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
今天一病人，停经2月，右下腹疼痛入院，宫内未见异常，右附件区一5.3X4.6cm无回声光团，内见少许高回声絮状物，壁厚，呈稍高回声，边清，盆腔未见液暗。
我下了右附件异常光团，宫外孕？
病人马上做了手术，竟是巧克力囊肿
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
医学职称网---------
看看子宫怎么了（公布追踪结果－右输卵管妊娠）
看到楼上病例，真感觉我们医生工作不能简单，脑子也不能单纯！
前不久，科里作过一例，停经36天，报：宫内见7mm*6mm囊性无回声，未见胚芽及心管搏动，附
件区未见明显异常 。诊断宫内早孕（未建议复查）妇产科大夫当天行药流，第三天，病人由妇产科大夫送来诉两小时前撕裂样腹痛，B声宫内仍如前所见，右附件区见混合性回回声区，陶氏腔无明显积液，肝肾间隙、脾肾间隙可见大量液性暗区，病人出现休克症状，后手术证实宫外孕。
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