你好，我在天津中心妇产医院刚做完几天的输卵管造影，报告结果是左侧输卵管角部梗阻，右侧输卵管峡部近端梗
来自于：天津|
提问时间： 10:26:01|
基本信息：
病情描述：
你好，我在天津中心妇产医院刚做完几天的输卵管造影，报告结果是左侧输卵管角部梗阻，右侧输卵管峡部近端梗阻。可是医生建议我做试管，我觉得我还年轻，不想做，我想问问还能不能有什么好的办法，能让我怀上宝宝？谢谢大家了帮帮我！
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3464收到了：
建议由于做输卵管通液手术也让其通畅不了，建议最好是先采取做三镜一丝手术来疏通，如果依然不通就只可以做试管婴儿
像我这种情况还有必要做三镜一丝的手术么？通开的几率又能有多大呢？是做手术好还是直接做试管好呢？谢谢
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7372收到了：
你好，你是双侧输卵管都有问题，那么如果不想做试管婴儿的话，那么建议去要做腹腔镜手术复通输卵管，
做这个手术成功率有多大呢？术后宫外孕几率是不是比不做手术的几率要大呢？谢谢
你好，如果手术成功的话宫外孕几率很低的，手术成功率达到百分之九十以上
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
不孕不育医生
不孕不育医生
不孕不育医生浅议穿山甲治疗输卵管阻塞性不孕症的机理
刘美芳1，匡继林2
（1.湖南中医药大学，湖南 ** .湖南省中医院，湖南 ** 410005）
【摘 要】目的：探讨穿山甲治疗输卵管阻塞性不孕症的机理。方法: 通过对输卵管阻塞性不孕病因病机分析，从穿山甲的药性、功效及药理角度探讨穿山甲治疗输卵管阻塞性不孕的机理。结论: 穿山甲治疗输卵管阻塞性不孕症主要机理可能是抗炎和改善血液循环作用。
【关键词】穿山甲；输卵管阻塞性不孕；治疗机理
Discussion on the mechanism of pangolin treating oviduct obstructive infertility.
LIU Mei-fang1,KUANG Ji-lin2
(1.TCM University of Hunan,Hunan Changsha .TCM Hospital of Hunan Province, Hunan Changsha 410005)
【Abstract】Objective To discussion on the mechanism of pangolin treating oviduct obstructive infertility. Methods From the angle of medicinal properties, efficacy and pharmacological of pangolin to discussion on the mechanism of pangolin treating oviduct obstructive infertility by means of analyzing the etiology and pathogenesis of Oviduct obstructive infertility.ConclusionThe main mechanism of pangolin treating oviduct obstructive infertility may be anti-inflammatory and improve blood circulation.
【Key words】P Oviduct obs the mechanism of treating
引起不孕症的原因很多，由于各种因素导致输卵管管壁肌肉收缩功能减弱、 上皮纤毛蠕动减退、输卵管炎症、输卵管粘连、积水或阻塞、输卵管结核等，引起输卵管摄拾卵子、及时运送受精卵进入官腔着床的功能丧失而引起的不孕， 称 为输卵管阻塞性不孕症,约占女性不孕的30％- 40％[1]。OOI发病率高，成为了不孕症临床治疗的关键。
现代妇科医家中，王渭川教授认为，川楝子配炙穿山甲有使输卵管畅通之功，为王老治不孕症必用[2]。韩百灵教授辨证治疗不孕症，对输卵管不通者均加入穿山甲珠一药[3]。导师匡继林教授对输卵管阻塞性不孕症的治疗，从冲任受损，肾虚血瘀人手，用通管方加减治病，以子宫输卵管造影为诊断依据，对输卵管不通或通而不畅者，无一例外于通管方中加入穿山甲粉一味药。笔者在跟随匡继林教授门诊期间，屡见上方奇效，诸多原发性及继发性输卵管阻塞或功能障碍所致多年不孕患者，在服用上方3个月至1年后。怀孕者甚众，更有原发或继发不孕十余年，于四十余岁高龄受孕者，如此案例不胜枚举。
本文通过对输卵管阻塞性不孕病因病机分析，从穿山甲的药性、功效及药理角度探讨穿山甲治疗输卵管阻塞性不孕的机理。
1输卵管阻塞性不孕中西医病因病机
中医学中无输卵管阻塞病名，根据其临床表现可归于&癃瘕&、&无子&、&断嗣&等范畴。从中医理论上分析，大多医家认为邪瘀相搏是本病发生的基本病因。王淑芳等[4]指出朱丹溪所谓的&两岐&即指输卵管，而阻塞两岐的因素多为脏腑功能失调，气血运行不畅，或经期、产后、术后将息失宜，致风寒湿热之邪倾袭， 气血凝滞，瘀阻胞宫，胞脉不通，不能摄精成孕。其病理为经络受阻，病在胞脉，即输卵管。
现代医学研究表明，输卵管阻塞多因输卵管发育异常、放置宫内节育器、各种非特异炎症、结核、盆腔感染、手术等导致输卵管充血、水肿、炎性浸润、 积脓积水以及肉芽组织增生，最终造成输卵管不通或通而不畅，但其中由黏液栓、内膜碎片及子宫角部痉挛造成的假性梗阻也占了相当一部分。而流产、产后、经期不洁等继发细菌、支原体、衣原体等感染导致盆腔炎是其主要原因[5]。贺豪杰等[6]指出炎症不仅引起输卵管梗阻，且因瘢痕形成，使输卵管管壁僵硬和输卵管周围粘连， 影响输卵管蠕动，同时输卵管内膜因炎症破坏而影响纤毛运动，妨碍受精卵的通过而造成不孕。
2穿山甲作用机理
张锡纯《医学衷中参西录》中记载：&穿山甲，气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、 贯彻经络、 透达关窍。 &穿山甲性味咸，微寒，入肝、胃经，功效活血散结，通经下乳，消痈溃坚。其于输卵管阻塞或功能障碍性不孕的治疗疗效显著，得宜于穿山甲走窜之性无微不至．贯彻经络，透达关窍，直达病舍之所在，又擅活血祛瘀,故在输卵管阻塞性不孕的治疗中用该药引领诸药如舒肝理气之品，化痰散结之品，养血散血之品直达病所，多收效显著。
输卵管阻塞性不孕疾病关键是瘀血，其既是病理产物，又是致病因素，因此活血化瘀、通络散结在本病的治疗中有重要的作用[7]。而穿山甲兼具活血化瘀、通络散结之功效，现代药理认为，活血化瘀药一般都有扩张外周血管，增加器官血流量，降低血管阻力的作用，能使血浆黏度降低，红细胞变形能力提高，改善微循环，抑制炎性淡出，具有抗炎、抗菌等作用[8]。
现代药理研究穿山甲含有多种无机元素， 其中人体必需微量元素以Cn , Fe ,Si , Zn含量较高，其他尚有Mn, Ca, Mg ,K, sb, Br, S, Cl等,其中S , C l有强力的杀菌作用，S还兼具溶解角质的作用[9]。
穿山甲对急、慢性炎症有较明显的对抗作用。李寅超[10]等在观察穿山甲对以血浆蛋白渗出、肿胀度为指标的急性炎症模型及以肉芽组织增生为特征的慢性炎症模型的影响中发现，穿山甲可能通过增强白细胞吞噬功能等抗炎作用，迅速杀灭细菌，清除异物，溶解并加速坏死组织的清除。穿山甲碱提取物能对抗组胺所致的毛细血管通透性亢进而发挥抗炎作用，对小鼠实验性腹膜炎渗出液有明显的对抗作用，能抑制大鼠蛋清性足跖肿胀及棉球性肉芽增生。穿山甲的水煎剂、醇提取液均有显著的对抗巴豆油引起的小鼠耳廓炎症作用[11]。田淑霄[12]等在猪蹄甲代穿山甲的抗炎及抑菌作用比较实验中发现，穿山甲煎液对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等多种菌均有一定抑菌作用。
穿山甲可能通过抑制氧自由基损伤过度，促进组织修复，保护输卵管上皮细胞。近年来很多文献报道，超氧自由基与炎症有密切关系[13]，它的产生、利用、清除保持一种动态平衡，在炎症感染情况下，自由基产生增加，消除酶活性下降，动态平衡破坏，使细胞损伤。MDA是由于过量释放的自由基引起脂质过氧化反应的产物，当MDA含量增多，SOD活力下降，会造成自由基连锁反应加强，使炎症加重或发展[14]。刘红春[15]在猪蹄甲和穿山甲消痈作用比较实验中证实穿山甲能提高S O D活性、降低M D A含量，通过提高大鼠对氧自由的清除力，抑制炎症时氧自由基过量产生与释放，减轻对细胞的损伤，起到了消炎抗氧化的细胞保护作用。提示穿山甲对氧自由基代谢的调整作用，可能是抗炎的一个重要方面。
现代研究证明穿山甲水煎液具有良好的改善血液循环的作用[16]。张东伟等猪蹄甲与穿山甲抗小鼠骨髓微循环障碍作用的实验研究表明：穿山甲有一定的抗小鼠微循环障碍的作用，其机制可能在于改善小鼠微循环系统，让成熟的血细胞进入血管，促进小鼠骨髓静脉窦的修复，明显增加骨髓微血管数，扩张其微血管面积，改善红细胞的变形和取向能力[17]，从而发挥其活血化瘀作用。冯石松[18]在实验中发现，穿山甲能改善前列腺腺体微循环，促进药物透入腺体，扩张血管，加速血流，促进增生病变的软化和吸收。
穿山甲治疗输卵管阻塞性不孕症的主要机制，可能为：①通过加快局部血液循环，改变血液流变性，增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白溶解，从而松解粘连组织，解除输卵管内的梗阻和管外的粘连；②通过抗炎作用，迅速杀灭细菌，清除异物，溶解并加速坏死组织的清除而疏通输卵管；③抑制氧自由基损伤过度，以促进组织修复，保护输卵管上皮细胞，提高输卵管黏膜上皮纤毛的活力，恢复输卵管的拾卵、运卵功能，最终达到成功受孕。
【参考文献】
[1] 李福萍，谭常华．女性不孕症90例病因分析[J]．中国现代药物应用．2009， 3(9)：37-38．
[2] 自安宁，邓向林．王渭川学术经验简介[J]．**中医药，1996，(6)：4-5．
[3] 汪辉东，马小青．韩百灵辨证治疗不孕症的经验 [J]．中国医药学报，1995，l0(4)：3l-32．
[4] 王淑芳，王伟民，李先锋. 中西医结合综合治疗输卵管阻塞性不5例[J].中医研究)：28-30.
[5] 唐桂兰．中药综合治疗输卵管炎性不孕症35例临床观察[J]．北京中医，)：36-37.
[6] 贺豪杰，李尚为，许良智，等. 中草药治疗输卵管阻塞性不孕的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，)：244-248.
[7] 杨悦娅，王春艳．蔡小荪教授治疗输卵管阻塞的思路与临证[J]．天津中医药，)：8-9．
[8] 郭建伟．痪血的本质及活血化癖原理的初步探讨[J]．**中医学院学报， )：16．
[9] 王兴文，蔡锋，王晓佳，等. 穿山甲，蛤阶不同部位无机元素及氨基酸含量分析[J]. 云南中医学院学报，)：10- 13．
[10] 李寅超 侯士良. 猪蹄甲、穿山甲抗炎作用的比较研究[J]．中药药理与临床)：17-18.
[11] 高英,吕振兰，李卫民．穿山甲片与猪蹄甲的成分研究[J]．中药材，)： 34- 37.
[12] 田淑霄，李春香，等．猪蹄甲代穿山甲的抗炎及抑菌作用比较[J]．**中医药学报，)：29-30．
[13] Mo J，Fan J，Gou Z , et al. A new Hypothesis about the relationship between free radical reactions and hemorh eological preparties in vivo. Medi Hypotheses，)：516．
[14] Chan PH．Oxygen radical in focal cerebral ischemia. Brain Pathol，1994，4(l) ：59．
[15] 刘红春．猪蹄甲和穿山甲消痈作用比较[J]．**大学学报(医学版) ，2005， 40(2)：359-361．
[16] Liu W L，Sun H Y，Lu W，et a1．Effects of promoting blood circulation and removing blood stasis of TCM on marrow microcirculation and supplying oxygen in the irradiated mice [J]．Chin J Radiol Med Prot(中华放射医学与防护杂志)， )：341-345．
[17] Xie L D，Zheng J J，Liu D H，et a1．Effects of 60Co on radiation deformation and oritation in the course of erythrocyte senescence [J]．Chin J Hemorheol(中国血液流变学杂志)，)：4-8．
[18] 冯石松．穿山甲与前列腺疾病[N]．上海中医药报，)：1．
该篇范文(全文共有5379个字)可完全免费阅读或下载全文。香当网为全国范文类知名网站，每一篇范文均为原创WORD文档，可以说是独一无二，稍作修改便可使用，即刻完成写稿任务。阅读与下载全文：
点此阅读该doc格式WORD文档全文---
点此下载该doc格式WORD文档全文
上篇：下篇：
今日新增会员:141
今日新增文档:24
本站热门范文推荐
香当网常见帮助今年8月初我做了输卵管碘油造影，结果显示左侧输卵管宫角部堵塞，右侧通...
今年8月初我做了输卵管碘油造影，结果显示...
今年8月初我做了输卵管碘油造影，结果显示左侧输卵管宫角部堵塞，右侧通畅；而后来十一月份，我找了一个很有名的妇科医生做输卵管通液通气，结果却显示输卵管两侧均通畅，为什么结果不一样？是因为原来不通后来通了，还是其中一个结果有误，我应该相信哪一个？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70254
问题分析：具体换一个正规的大医院检查看看的输卵管不通是输卵管炎症的一种表现一般盆腔炎附件炎症会导致输卵管病变做通水以后半个月之内要避免性生活要不然还会导致输卵管的感染意见建议：注意性生活方式不要用力过猛建议您到医院找专家确定输卵管病变的部位和程度来决定治疗的方案
你好!根据你的情况,只要是正规医院的结果都应该没错.有些病人有你这种情况.如果你不放心,我建议你到第三家医院再做一次检查.
问天津的双侧输卵管角部梗阻
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：63667
指导意见：输卵管性不孕在临床上是很常见的。目前治疗输卵管的方式有很多，比较常用的治疗方法有保守治疗、特色药物治疗、物理治疗等。手术治疗像是美国微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，德国KRAL三镜一丝等，需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案。科学治愈后是可以大大提高怀孕率的。
问输卵管通液后表示畅通。但是通过造影术又是双侧输卵管角部堵塞
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这种情况说明不是完全通畅的情况，建议适当通过通水术治疗观察一下
问福建有名的输卵管通水医院？
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
病情分析：输卵管堵塞的原因：1、妇科炎症：盆腔炎、输卵管炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎等炎症都会引起输卵管堵塞；2）流产感染3）长期阴道出血4）不洁性生活：常因不洁性生活感染各种疾病5）其他因素：子宫内膜异位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等均可导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。意见建议：宫腔镜通液是输卵管通而不畅、输卵管轻度粘连的理想选择。通过在X光下将输卵管导丝由阴道-宫颈-宫腔插入输卵管进行疏通，通畅率不低于宫腹腔镜联合手术。
问我去年十一月份做了输卵管造影结果输卵管不显影医生说...
职称：医生会员
专长：消化道、生殖
&&已帮助用户：17190
问题分析：你好，如果造影显示输卵管没有显影的话，那么至少表明怀孕的几率比较低的。意见建议：如果是造影说输卵管有问题的话，可以定期随访，但是你说的表现和怀孕并不符合的，可以试纸试试是否异常。
问输卵管还会再堵么？
职称：医生会员
专长：盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户：243003
问题分析：你好，十月份做得输卵管通液通开了，这样的话，三个月后，或是半年后还可能会再次堵塞的意见建议：您的情况，通液后还是可能会再次堵塞的。半年内不能怀孕需要去医院检查的
问我生过一个孩子，第二次怀孕时因见红孩子发育较小引产...
职称：医师
专长：阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,滴虫性阴道炎,妇科炎症,附件炎,细菌性阴道炎,慢性盆腔炎,外阴炎
&&已帮助用户：11078
问题分析：你好，根据你描述的情况看，夫妇双方应该到医院做优生检查，然后在针对病因进行处理。意见建议：建议，平时要注意卫生，保持外阴清洁，尽量穿纯棉内衣减少对皮肤的刺激。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
结婚两年一直不怀孕，结果检查是卵巢早衰，治疗后能怀孕吗
做孕前检查了解夫妻双方身体情况。在计划生宝宝之前检查
影响怀孕原因很多，如情绪，输卵管有无堵塞，卵泡发育成不成熟
现在好多夫妇准备怀孕时候迟迟不怀孕，也不知道什么原因
成年男女正常性生活一年以上，没有任何避孕措施，未怀孕者
和老婆结婚半年没怀孕,去医院检查，医生说是精索静脉曲张，需要手
我今年38岁了，想要二胎，备孕两年多了一直怀不上怎么办？
结婚2年，老婆一直怀不上，检查是少精症，采取过药物治疗无效
3年前曾有过一次胎停育，做了人工流产，后来就再也没怀上
两个月前,精液检查被查出精子死亡率88%,死精子太多,医生说很
输卵管通液相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！