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zhanglily123 16:26:37 & &一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)网名：zhanglily1231.性别：女◇；2.年龄：26岁；3.体重/身高：40公斤/1.58米；4.手术时间：2013年；5.手术医院：==医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：112/64；8.心率：80；9.尿量：2700ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：10mg/天(距本次复查最近一次调药：日由15mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查最近一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：2.5mg/天(早1mg、晚1.5mg。距本次复查最近一次调药：日由4mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.合心爽：60mg/天；b.碳酸氢钠片：2g/天；c.smz：100mg/天；d.百灵：2.5g/天；......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：6:30 碳酸氢钠 SMZ7:00 早饭8:00 米芙 FK506 合心爽8:40 百灵 泼尼松......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：12.1(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：2.5ng/ml，(末次服用1.5，12小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：日，==医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：从未查过，(早**g，晚**g，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，==医院检查)肌酐：77(45-84)；括号内为参考值。尿素：4.1(2.9-8.20)；尿酸：245(155-357)；胱抑素C：从未查过(**-**)。3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)谷丙转氨酶ALT：11(5-35)；碱性磷酸酶：56(40-150)；总胆红素：9(0-21)；直接胆红素：3(0-5)；总蛋白：71.4(64-83)；白蛋白：50.5(35-55)。4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)钾：4.04(3.50-5.20)；钠：141(136-145)；氯：105(96-108)。钙：2.54(2.03-2.54)；镁：没有这个指标(**-**)；甘脯二肽氨基肽酶：56（44-116）a-岩藻糖苷酶：29（10-35）磷：0.79(0.87-1.45)；二氧化碳结合力**(**-**)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)血糖：5.63(3.90-6.10)。甘油三酯：1.25(0.30-1.70)；总胆固醇：5.53(3.14-5.86)；高密度脂蛋白胆固醇：1.85(0.88-2.04)；低密度脂蛋白胆固醇：2.85(1.31-3.29)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)白细胞：7.8(4.0-10.0)；中性粒细胞比率：36.6(50.0-70.0)；中性粒细胞绝对值：2.9(2.0-7.0)；淋巴细胞比率：53.0(20.0-40.0)；淋巴细胞绝对值：4.1(0.8-4.0)；血红蛋白：132(113-151)；红细胞：4.42(3.68-5.13)；血小板：240(101-320)。7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)比重：1.019(1.003-1.030)；pH：6.50(4.5-8.00)；尿蛋白：阴；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：2.4个/hp(0.0-22.7)；镜检白细胞：3.6个/hp(0.0-16.9)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：日，==医院检查)住院时候查过没有报告单，说血流灌注佳四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：老师你们好：我是新加入的，一直在关注本博移植已有3个半月了 我是 做的手术号出院，出院两天感冒甲流阳性，当时测量体温38.3，等我拍了ct回来测量体温正常（因为是耳温测量医生告知37.5以上才算发烧）白细胞10.5.肺部无感染挂了两天头孢西丁（早、晚各一次），后口服西力欣250mg早晚一次，服用一星期感冒彻底好了。在 我查了晓溪浓度4.39后医生介意换成米芙，3.20白细胞低至3.4，还半咽喉肿痛，声音哑 扁桃体肿大Ⅱ（耳鼻喉科诊断急性扁桃体发炎）医生加上利可君120mg一天。另加西力欣治疗咽喉发炎3.22感觉感冒症状加重无发热去医院急诊检查血常规白细胞1.6，中性0.8，肌酐72 后停掉米芙，激素10mg改15mg 他克莫司3.5mg改4mg一天加利可君120mg一天 后住院治疗一星期中间打过一只生白针，（药物不变） 每天100mg的消炎吊针（罗氏芬）直到3.31出院白细胞3.9，中性0.8，喉部有痰难咳出，有时有黄色痰咳 出院后口服沐舒坦，加西力欣前前后后抗生素用了有半个多月。质料已发送，有劳了。望能收到，希望这次我发对了，不然真对不起老师深夜的回复，这次这问题老师能先帮理下左边智牙牙肉肿痛3天，今天看了口腔科，由于是我们县医院估计不敢给口服药，就开了漱口水和喷剂顺便查了下血常规，白细胞10.2其他都好问题1医生开的珍通牌口腔炎喷雾剂和脓替硝唑含漱液 喷雾剂含有成份蜂房，蒲公英，皂角刺，忍冬藤 。这两个能用吗？如果加上口服药可以服用什么，因为今天左颚骨下方有点痛了老师辛苦！！中庸 01:21:57 & &【回复zhanglily123
16:26:37的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！【他克莫司：**ng/ml，(末次服用1.5，12小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：日，==医院检查)；】“他克莫司：**ng/ml”这个地方填写浓度。可以用医生开的药。还可以口服替硝唑，每次0.5g，每天1次；头孢克肟，早中晚各0.1g；散利痛，每次1粒，每天3次。连服5天。大量多喝水！zhanglily123 06:49:01 &&谢谢收到!zhanglily123 15:57:04 & &一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)网名：zhanglily1231.性别：女◇；2.年龄：26岁；3.体重/身高：40公斤/1.158米；4.手术时间：日；5.手术医院：==医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：112/64；8.心率：80；9.尿量：2700ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：10mg/天(距本次复查最近一次调药：日由15mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查最近一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：3mg/天(早1.5mg、晚1.5mg。距本次复查最近一次调药：日由2.5mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.合心爽：60mg/天；b.碳酸氢钠片：2g/天；c.smz：100mg/天；d.百灵：2.5g/天；......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：6:30碳酸氢钠SMZ7:00早饭8:00米芙FK506合心爽8:40百灵泼尼松16:30碳酸氢钠18:00百灵20:00米芙FK506合心爽......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：5.3ng/ml，(末次服用1.5，11小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：日，==医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：从未查过，(早**g，晚**g，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，==医院检查)肌酐：73(45-84)；括号内为参考值。尿素：3.0(2.9-8.20)；尿酸：248(155-357)；胱抑素C：从未查过(**-**)。3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)谷丙转氨酶ALT：9(5-35)；碱性磷酸酶：49(40-150)；总胆红素：12(0-21)；直接胆红素：3(0-5)；总蛋白：69.4(64-83)；白蛋白：48.0(35-55)。4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)钾：3.90(3.50-5.20)；钠：141(136-145)；氯：103(96-108)。钙：2.49(2.03-2.54)；镁：没有这个指标(**-**)；甘脯二肽氨基肽酶：58（44-116）a-岩藻糖苷酶：27（10-35）磷：0.79(0.87-1.45)；二氧化碳结合力**(**-**)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)血糖：5.46(3.90-6.10)。甘油三酯：1.20(0.30-1.70)；总胆固醇：4.66(3.14-5.86)；高密度脂蛋白胆固醇：1.62(0.88-2.04)；低密度脂蛋白胆固醇：2.59(1.31-3.29)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)白细胞：6.4(4.0-10.0)；中性粒细胞比率：41.8(50.0-70.0)；中性粒细胞绝对值：2.7(2.0-7.0)；淋巴细胞比率：46.9(20.0-40.0)；淋巴细胞绝对值：3.0(0.8-4.0)；血红蛋白：126(113-151)；红细胞：4.42(3.68-5.13)；血小板：198(101-320)。7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)比重：1.018(1.003-1.030)；pH：6.50(4.5-8.00)；尿蛋白：阴；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：1.5个/hp(0.0-22.7)；镜检白细胞：2.8个/hp(0.0-16.9)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：日，==医院检查)住院时候查过没有报告单，说血流灌注佳四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)老师你好我把这次检查已发送你邮箱1看我情况还好吗?需要加上什么辅助药物吗？2老师我的膝关节走路多了和受凉就酸痛热水敷过或推捏会好，后来看了风湿免疫科查过好的，骨科查了就是右腿前交叉韧带损伤带有少量积液，骨头好的。需要做关节镜手术重建，我考虑移植不久先不做，老师介意呢？还有关节会有响声医生开了硫酸氨基葡萄糖胶囊（伊索佳牌子），是否就是所谓氨糖，可以服用吗？3，这两天大便不好拉，本来就有痔疮，用纸檫发现有粘稠样东西？老师是什么原因 ？大便都比较干结，现在经期时可以喝金银花泡茶喝吗？问题比较多麻烦老师了中庸 01:11:22 & &【回复zhanglily123
15:57:04的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！1. 可以加上阿魏酸哌嗪，早晚后250mg；维生素C，早晚各200mg；复合维生素B，早晚各2片；阿法骨化醇，每天0.25μg。2. 可以缓一步手术；硫酸氨基葡萄糖胶囊是药品，“氨糖”一般是保健品。3. 建议多吃纤维素含量高的食物，可以用改善肠道菌群药物(如培菲康、丽珠肠乐等)，多喝水，每天定时大便。不主张喝金银花茶。zhanglily123 07:09:52 &&谢谢老师，祝老师五一快乐1阿法骨化醇是不是就是罗盖全吗？2那我这药品氨糖可以吃吗？医生说我有可能是一般关节炎，因为关节老是会痛都是大关节痛。金银花吃了是否会增加排异风险？那个益生菌酸奶可以喝吗？看上面有增加抵抗力的功能？3还有老师看了我的检查报告了吗？这次浓度又偏低，感觉浓度老不稳，4.17，普乐可复12.1减了0.5mg.这次4.29：普乐可复5.3加了0.5，是因为刚换的时候都这样吗？每天起床第一件事就是看老师的博客，谢谢老师为我们辛勤的付出！！中庸 23:19:40 & &【回复zhanglily123
07:09:52的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！1. 罗盖全是骨化三醇，与阿法骨化醇比较，骨化三醇用于治疗更好，而阿法骨化醇用于预防更好。2. 可以吃氨糖。金银花有可能会影响FK506浓度。可以喝含益生菌酸奶。3. 看了报告，我都是先看报告，再看问题。这个浓度还可以。zhanglily123 16:44:47 &谢谢老师回复，昨天没看到今天看到了不好意思回复晚了！老师我自从白细胞低过后，咽喉不舒服，到现在经常老有异物感，有痰，今天天气凉点又开始了，就泡了点金银花喝喝。1喝一两次没是吧，问我的主治医生金银花，鱼腥草都是可以喝的，是否鱼腥草影响小点2这是慢性咽炎的症状吗？感觉老有痰要去吞咽，或想吐痰，吐又没什么痰很难受，请问可以吃点什么？？3对了你说我这浓度可以，但是医生又叫我加了0.5mg 像我FK506浓度在多少比较合适呀？老师，我早上空腹体重39公斤中庸 01:20:58 & &【回复zhanglily123
16:44:47的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！1. 喝一两次没有问题。2. 有可能是慢性咽炎，如不能确定，可以找医生看看。3. 你米芙用量足够，浓度适当低一点应该没有问题。4. 建议查一下T淋巴细胞亚群。zhanglily123 07:32:35 &&回复收到，谢谢老师，这次去检查个zhanglily123 15:46:28 & &老师不好意识又来麻烦你了，今天看了耳鼻喉科，说是慢性咽炎，开了慢严舒柠颗粒1可以喝吗？还可以加上什么药一起。平时注意什么麻烦了中庸 00:38:24 & &【回复zhanglily123
15:46:28的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！可以用慢严舒柠，可以与辅助药物一起服用。zhanglily123 17:37:19 &&老师今天做了移植肾彩超，肾脏大小比刚移植6天小，老师帮我对比下两次的B超看这次B超是否变差。谢谢老师号B超大小10.2*5.3*5.4cm。PWD测：肾动脉Vmax(cm/s)105.7 RI 0.71段动脉Vmax(cm/s)67.4 RI 0.63&叶间动脉Vmax(cm/s)41.1 RI 0.60弓形动脉Vmax(cm/s)17.2 RI 0.58&诊断：床边：移植肾血流灌注佳号B超报告：于右髂窝探及移植肾大小为9.8*3.7*5.0cm，表面光滑，包膜完整，结构清晰，集合系统未见分离，CDFI及CDE可见其血流灌注佳。肾周及包膜下未见液性暗区。PWD测：肾动脉Vmax(cm/s)108 RI 0.64段动脉Vmax(cm/s)67.3 RI 0.66&叶间动脉Vmax(cm/s)41.3 RI 0.68弓形动脉Vmax(cm/s)29.8 RI 0.65&诊断：床边：移植肾血流灌注佳&中庸 00:24:12 & &【回复zhanglily123
17:37:19的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！移植肾彩超没有问题。移植肾的尺寸变化一般是这样的(排除测量误差)：正常(供肾)→增大(术后初期、围手术期，应激增大)→变小(术后早期，恢复期)→增大(术后稳定期，代偿性增大)→变小(慢性移植肾肾病期)→萎缩(移植肾失功)。zhanglily123 07:18:38 &嗯嗯，老师回答全面，(￣￣)J 涨知识了！幸苦zhanglily123 10:50:29 &老师又来麻烦你了，八号我去复查了，您说的T淋巴细胞亚群，由于医生忘记怎么打没有开出，所以只能下次查了问题指标如下：空腹血糖6.36（3.90-6.10）中性淋巴细胞百分比40.0（50.0-70.0）淋巴细胞百分比51.3（20.0-40.0)1老师最近我血糖老是高出指标（4.10号6.6 4.17号5.63 4.29号5.46 5.8号6.36 虽然17，29，未超指标但也在临界了，八号我在检查前一天吃了一根香蕉，一个苹果，几个小番茄，会影响检查吗？我觉的吃的也不算多呀！如果吃这么一点就高，是否说明我是亦高者呀？苦恼呀，平时吃什么可以比较好的控制血糖呢？）2我的中性与淋巴自从白细胞低过后未正常过，中性一直偏低，淋巴一直偏高，这次算比较接近指标了，是在慢慢恢复中吗？这两个指标代表什么，能看出问题吗？老师幸苦了.中庸 23:47:50 &&【回复zhanglily123
10:50:29的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！1. 不影响检查。你可以先将泼尼松减到75mg/d。2. 看不出问题，但建议查一下T淋巴细胞亚群。zhanglily123 07:43:37 &&老师回复收到。谢谢老师！1我泼尼松10mg一天的，您叫我改75mg,是加量了吗？激素也会增加血糖高的是吗？最近我饮食需要控制甜食吗？2我21号复查时在去做一个T淋巴细胞亚群的检查中庸 00:12:40 & &【回复zhanglily123
07:43:37的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！抱歉，是7.5mg。减到7.5mg。激素会升高血糖，需要控制甜食。zhanglily123 12:23:24 &&老师你好，还有个问题麻烦你！1因为合心爽有带降压作用最近血压老是低，睡醒上压95，下压56，平时都在上压100-111 下压60-70全身都没劲2合心爽与五芷胶囊那个提升506浓度更好，有必要换吗？中庸 01:01:43 & &【回复zhanglily123
12:23:24的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！那就【换成五酯胶囊吧，早晚各1粒，与普乐可复同服，1周后复查浓度和肾功能】！zhanglily123 08:08:07 &&老师收到，谢谢！老师注意身体哦老师我买了一个欧姆龙的血糖议，百度下都说罗氏，强生比较准，可是已经买了，平时测测给自己一个数应该也够了吧中庸 23:34:58 & &【回复zhanglily123
08:08:07的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！欧姆龙的血糖仪也不错。zhanglily123 15:14:49 &&辛苦老师！！1老师今天，我去医院配药，结果没有五酯，那我只能到，杭州在去配了2老师我移植才4个多月，激素吃7.5mg没影响吗？3今天在本地医院查了空腹血糖5.46，中午吃完饭回来自己用血糖仪测下14.4饭后，太高了吧，就算在有偏差也是高呀，不知是因为刚吃完饭 没有等2小时测会不准点不？现在是带白砂糖成份的都不敢吃，主食也要控制吗？面食也不能多吃是吗？4老师我老是有肠胀气，左腹部胀痛，这是这么回事？肠鸣的现象比较少，主要还是胀气多，左腹部胀气的痛，打了屁会舒服点，有什么药可以通气的？老师麻烦了，问题比较多1中庸 01:38:38 & &【回复zhanglily123
15:14:49的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&zhanglily123移友你好！2. 可以用7.5mg/d激素了。3. 你要去内分泌科看医生了。4. 可以用一点改善肠道菌群药物，如丽珠肠乐、培菲康等。zhanglily123 07:38:03 &&谢谢老师的指导，那下星期四我复查在去看看
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百令胶囊对肝移植术后肾功能保护作用的临床研究
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首都医科大学北京红十字朝阳医院泌尿肾脏病中心研究室
(北京，100020)
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