我家小孩是不是脑积水 我儿子刚出生就做了脑CT，没事的。_育儿问答_宝宝树
我家小孩是不是脑积水 我儿子刚出生就做了脑CT，没事的。
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我也是有这个担心，我宝宝在肚子里就是很大，现在生下来更大，我去医院量也是正常的，我现在没有太在意，每个人只要见到他都说他的头很大。我也没有带他去照CT我觉得在正常范围内就可以了。。。。。。。。
最佳回答者：
在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。26周胎儿的B超检查,是否有脑积水
胎儿:位置LOA颅骨圆完整 脑中线:居中 双顶径:68MM 心率:140次/分 脊柱:可见肢体:可见部分截面股骨长:47mm 胎盘:宫后壁中上段 羊水:1区18mm 2区38mm 3区30mm 4区20mm 后脑窝及侧脑室分别见14mm,10mm不规则暗区 CDFI:脐动脉 S/D:2.72R/10.63 胎盘:i度 医生没有肯定是脑积水，她说是怀疑，要我们下个星期去大医院用四维B超检查，那个14MM和10MM的暗区是胎儿脑积水的可能性有多大啊？请问我宝宝的情况怎么样啊？一家人都急得要死啊!!!
脑积水（hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。本节着重介绍此类脑积水。此外，脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成人，由于此时颅缝已经闭合，故无明显的头颅增大，而表现为慢性颅内压增高，对此类脑积水，也作一扼要介绍。【CSF循环】胚胎50天，即出现CSF循环。大多数CSF是由侧脑室脉络丛产生，每天约500ml，平均每分钟形成0．35～0．4ml。CSF产生的机制还不清楚，主动分泌和由血清渗出均有可能。自两侧侧脑室产生的CSF，通过室间孔流至第三脑室，再经中脑导水管流至第四脑室，然后通过其正中孔（Magendi孔）和左右侧孔（Luschka孔）流至枕大池、桥小脑角池和桥池，最后，CSF向上流至小脑蛛网膜下腔，经环池、四叠体池、脚间池和交叉池，至大脑半球表面的蛛网膜下腔；向下流至脊髓蛛网膜下腔。脑脊液循环的主要动力是脑搏动。影响CSF循环的因素还有：新形成的CSF的流出、体位效应和室管膜上皮的纤毛运动。大部分CSF经矢状窦两旁的蛛网膜颗粒吸收到上矢状窦内。小部分CSF可在脊髓蛛网膜下腔内吸收。【发病率】新生儿患先天性脑积水者，占0．061～0．1％。如果把婴儿出生后或脑脊膜膨出手术后发生的脑积水也计算在内，发生率就更高。另外，在儿童，因颅内感染或蛛网膜下腔出血等引起的继发性脑积水，也不少见。【病因】脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下：（一）先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：1．脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。2．小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。3．第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见，需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。4．相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。5．其它一些先天性疾病，如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等，均可伴发脑积水。（二）后天性脑积水主要病因有：1.颅内感染婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘连，造成CSF循环梗阻，从而产生脑积水。炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。2.蛛网膜下腔出血各种原因引起的蛛网膜下腔出血，可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒，或因血块机化粘连，造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻，从而引起脑积水。感染和出血引起的脑积水，多为交通性脑积水。【临床表现】颅缝闭合与否，直接影响临床表现，故分别介绍如下：（一）婴儿脑积水（＜2岁）脑积水进展缓慢，表现为头颅进行性异常增大，头皮静脉怒张，前额向前突出，颅缝分离，前囟扩大、膨隆，有时后囟和侧囟也扩大。头部叩诊呈"破罐音"。一般无视乳头水肿和视网膜出血。当脑积水进行性加剧时，由于眶顶受压，眼球下移，巩膜外露，形成所谓的"落日征"（图53-1）。若脑积水进展迅速时，可出现反复呕吐。此外，当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时，可出现视力障碍，甚至失明。压迫中脑顶盖时，可引起分离性斜视和上视障碍。若双侧皮质延髓束断裂时，可引起下脑干功能障碍，表现为吮吸和进食困难，有时可出现特征性的高音调啼哭。如外展神经受牵拉时，可引起眼内斜；迷走神经受牵拉时，常出现喉鸣音。晚期，脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时，可因发生脑疝而死亡，或因营养不良、周身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。（二）儿童脑积水（2～10岁）这类患儿，由于先前存在隐性进行性脑室扩大，在颅缝闭合后，虽然头围正常，但进行性脑室扩大依然存在，一旦失代偿，便发生症状。临床表现为颅内压增高，常有视乳头水肿。当患儿发生头部损伤或病毒感染等时，可使神经系统功能障碍加剧。另有部分患儿，脑室系统也是明显扩张的，且头围轻度增大或明显增大，但神经系统发育基本正常。只是在因意外外伤作检查时，方发现颅缝分离、鞍背骨质疏松等。外伤后，患儿神经系统功能也迅速恶化，可相继出现前述症状。我国正常婴儿的平均头围月龄出生时头围（cm）男34.238.039.640.941.942.843.744.745.546.1女33.737.238.639.940.841.742.643.644.344.9本站已经通过实名认证，所有内容由张建大夫本人发表
是否脑积水？
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：是否脑积水？
是否脑积水？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子一岁7个月，因拉肚子去医院，大夫说头大（50厘米），做CT和MR，说是轻微脑积水，孩子没有任何症状，我个人认为与周围同龄孩子相比走路，说话，智力都正常（没有做过智力测验），我想问张大夫，您看从片子上能否确诊我们宝宝是脑积水，下一步我们应该怎么治疗？
曾经治疗情况和效果：
未治疗，我们医院看过，分别找了CT（后4张）和MR（前12张），结果分别是：CT结果：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，双侧侧脑室及第三脑室增大，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。MR结果：脑实质内未见异常信号，垂体形态及信号未见明显异常，脑沟、裂、池无增宽，幕上脑室系统扩张，中线结构居中。
想得到怎样的帮助：
请问张大夫：孩子是否为轻微脑积水？如何治疗，盼回复！！
f***发表于
根据上传的CT及MRI片子来看，幕上脑室系统确实轻度扩张，可以视为“轻度脑积水”。但是，就目前您所描述的情况，没有手术指征。建议您动态观察孩子的病情变化，6个月左右复查头部CT，了解脑积水是否有进展，如果长时间脑积水没有进展，孩子智力及精神运动功能都没有异常，可以视为“常压型脑积水或静止型脑积水”，可以不用手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫的回复。另外，我想问一下，从片子能不能看出我们宝宝的脑积水到底怎么引起的？属于哪种类型的脑积水？因为现在刚查出来不知道发展不发展，现在有没有什么好的办法能阻止或减缓病情发展？宝宝头顶上的头发少而且黄，这与脑积水有没有关系？
先天性脑积水的原因很多，大多数是由于脑积液循环通路受阻所致（如：中脑导水管狭窄、导水管扭曲等）。目前针对脑积水的治疗，以分流手术为主（即无论什么原因造成的积水，除肿瘤、外伤、感染等需要治疗原发病以外，都针对积水对症治疗进行分流）至于您的孩子的脑积水是否会进展，现在还不好作出判断，但根据我个人的经验，这种类型的脑积水一般进展不大或进展缓慢，需要动态观察病情变化，目前尚无很成熟的临床治疗方法来预防或减缓病情的进展。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫， 按我们孩子的年龄现在应该接种百白破和麻疹的预防针，我们宝宝现在脑积水的情况能不能接种这两个疫苗？接种后会不会影响病情？以后还有很多疫苗要接种是不是接种前都要提前检查积水的情况呢？另外我们平时生活中需要注意什么？
打预防针的大夫不了解孩子病情，没法判断能不能打，宝宝打预防针的正常时间已经后退一个月了，希望尽快得到您的回复！非常感谢！
我们想带孩子去北京找您当面就诊，不知道能不能挂上号？
孩子可以进行正常的各种预防接种。如来京就诊，建议赶每周三上午到特需门诊，比较好挂号，但费用高一些（200元）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建大夫本人
孩子可以进行正常的各种预防接种。如来京就诊，建议赶每周三上午到特需门诊，比较好挂号，但费用高一些（200元）。
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张建大夫本人
孩子可以进行正常的各种预防接种。如来京就诊，建议赶每周三上午到特需门诊，比较好挂号，但费用高一些（200元）。
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张建大夫本人
停诊:日因公务活动停诊一次。
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张建大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张建大夫的信息
颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑积水、脑脊膜膨出、各类急腹症
张建，男，北京儿童医院小儿神经外科主任医师，教授、硕士研究生导师。中国医师协会肿瘤规范化治疗培训工作...
小儿神经外科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务状态：就诊前
咨询标题：小孩是否脑积水或脑发育不良？急求答复，感谢!
m***提交于
副主任医师
叫什么不重要，关键是有没有症状，如果有症状，可以考虑手术治疗。否则，不必管它。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁葛大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢您的回复，目前症状主要是食欲小，呛奶，易生气不爱笑，发烧腹泻，请问这个会影响智力吗？
副主任医师
影响不大的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁葛大夫本人 发表于
状态：就诊前
昨天又去武汉脑科医院长江航运总医院拍的MRI，详见附件，请袁主任帮忙看看。
副主任医师
“囊肿”大小不重要，关键是有没有症状，如果有症状，可以考虑手术治疗。否则，不必管它。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁葛大夫本人 发表于
状态：就诊前
宝宝还有个症状就是很容易出汗，而且老是喜欢挠头，后脑勺都挠出好多红疹来了，估计是头肿胀不舒服，所以老是挠头。
副主任医师
有可能，预示以后可能还是需要做囊肿-腹腔分流术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁葛大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:下周二上午停诊，改在下周四上午门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁葛大夫本人 发表于
科室: 神经外科
职称: 副主任医师
擅长: 颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤）、颅脑损伤 、颅骨修补，脑血管病（脑出血 、颅内动脉瘤、脑血管畸形 ） 、脑积水 、功能神经外科（癫痫 、面肌痉挛、三叉神经痛） 、 脊髓脊柱疾患（椎管内外肿瘤、颅底凹陷、脊髓空洞症）、 小儿神外疾患（脑脊髓肿瘤，小儿脑积水、皮毛窦） 。
袁葛，医学博士，北京天坛医院神经外科工作22年。
1992年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系，分...您还未登陆，请登录后操作！
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请问小孩以下症状是否为脑积水?
小孩1岁五个月,体检结果: 体重9.7KG
身长78.4cm 头围48.5 胸围 46.5cm ,平常睡觉时有点出汗.
仅凭这点症状，不能诊断为脑积水的，不要自己吓自己，瞎猜！不是的！
回答数：1058
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