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弃婴秀美第二次脑积水引流手术
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脑积水知识目录
脑积水 治疗方法
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：神经（脑）外科
外伤后脑积水是严重颅脑外伤后一种常见的后遗症，它对颅脑损伤病人的预后和康复产生不利的影响，是导致病人死亡和残疾的一个常见原因。目前脑室－腹腔分流术（V-P分流术）作为一种常用的治疗手段在临床上广泛使用，但是对外伤后正常颅压脑积水的病人临床上没有明显的典型脑积水表现或由于原发性颅脑损害严重以致于脑积水症状无法体现的病人，而仅头颅CT和、或MRI发现的脑积水病人行脑室－腹腔分流术的效果目前...
职称：主任医师
医院：西京医院
科室：神经外科
周二上午门诊，有一位焦急的年轻妈妈带着她的8个月儿子来到神经外科诊室找我。孩子很漂亮，但是个子要比同龄人小，脑袋却很大，头发稀少，头皮薄而亮，孩子大哭的时候可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大，但面部却比较小。&&&&&孩子妈妈讲述说：孩子出生时候头颅就比较大，但是智力和身体与常人无异，当时医生怀疑孩子有些问题，建议他们做CT检查，孩子妈妈想起民间一句老话：大头聪明，于是拒绝检查。& & 8个月...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：11月6日发病，出血后有呕吐、并昏迷了4小时 开颅手术2周后感染了鲍曼不动杆菌，采用外引流加颅内注射万古霉素，现脑脊液变清，12月12日化验结果白细胞为16个，截止12月20日有脑积水后脑创口鼓起，现采用间断性引流，关于脑积水医生说先观察2天看自己的耐受程度，不行在这几天要做内引流手术；还有左腿活动不灵敏、左手有知觉但还不能动。 现在做内引流合适吗？左腿、左手还需多长时间能恢复？白细胞为16...
职称：主任医师
医院：西京医院
科室：神经外科
　贺晓生教授课堂　　颅内先天性积水性疾病　　婴幼儿出生后，意外查体或常规查体发现颅内“水”增多，常常引起家长极度恐慌。　　颅内先天性积水增多，并不少见，包括多种类型，其原因、危害及处理原则和方法也多有不同。　　　　1.&慢性硬膜下积液　　婴儿期极为常见，多为双侧，薄层。有些患儿出生时或出生后有轻度头部外伤史；也有部分患儿无明确头颅损伤经历。一般无特殊症状，无需特殊治疗；许多大夫给这...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：小儿外科
我遇到过很多家属一说到脑积水需要做分流,就首先考虑到需要终身带管、分流管可能堵塞、感染等等。世界上没有十全十美的事情，凡事全有风险，关键是风险和收益的比较，内镜造瘘也就最近一二十年的事，分流术已有超过百年的历史。脑积水是内镜造瘘好还是分流好？首先要看你孩子是什么类型的脑积水，内镜造瘘只适合梗阻性脑积水，而交通性脑积水非适应症，分流术则适合所有类型脑积水。另外要看手术效果，脑积水理...
职称：主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
什么是硬膜下积液？&& & 硬膜下积液顾名思义就是颅内硬脑膜下有液体积聚。多为头部外伤撕裂脑蛛网膜，使蛛网膜下腔的脑脊液流到蛛网膜外硬脑膜下形成。由于蛛网膜下腔的脑脊液能够吸收到血液，而硬脑膜下的液体不易吸收，便可能越积越多，进一步造成脑萎缩，而脑萎缩则给硬膜下积液的增加提供了条件。二者互相影响，可能导致病情缓慢加重。颅脑外伤硬膜下积液的一般处理& & 硬膜下积液，好发于额、颞、顶等部位...
职称：主任医师
医院：天津市环湖医院
科室：小儿神经外科
一旦脑积水的诊断确立以后，就涉及治疗方法的选择了。脑积水是最简单，最容易治疗的疾病。但是同时也是最复杂，最难治的疾病。简单来说，无论哪种脑积水都可以用分流手术方法来解决，但分流手术存在着一些固有的缺点。首先，身体里面终生携带分流管就是一件非常难以接受的事情。分流管在体内还有可能出现感染，一旦感染绝大多数情况下需要拔出分流管，否则感染难以治愈。这样，病人花费很大，拖延时间很长。分...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
现在脑积水的发病率及诊治率正在提高，很多人对这个病不太了解，而且是怎么治疗，能治愈吗？到底做分流手术，还是造瘘手术？这些方面，进行一下解释，希望脑积水病人受益。脑积水顾名思义，就是脑子里的水多了，脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积，压迫神经脑组织，影响神经发育，产生颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐。长久形成占据脑神经位置，变成慢性形式。一般儿童发生多见，早期家长无法发现，只是觉...
职称：副主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：神经外科
一、定义正常颅压脑积水(NPH)指脑室扩大，腰穿脑脊液压力正常，同时临床上表现认知障碍、步态不稳和尿失禁的三联症，且在分流治疗后临床出现一定程度的改善。二、病因在正常颅压脑积水，脑室扩大是由于脑脊液吸收障碍引起，而目前关于脑脊液为什么会吸收障碍，及如何引起脑室扩大的机理尚不清。临床上常将正常颅压脑积水分为两类：1.有明确病因的继发性正常颅压脑积水（SNPH）：如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑梗...
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：神经外科
儿童脑积水患者如何选择手术治疗方式&脑积水是儿科常见疾病，因脑脊液容量过多导致脑室扩大、皮层变薄，颅内压升高。先天性脑积水的发生率为0.9～1.8∶1000，每年死亡率约为1%。治疗方法为脑脊液分流手术，包括有阀门调节的置管脑脊液分流手术以及内窥镜三脑室造瘘术，治疗的目的是获得理想的神经功能，预防或恢复因脑室扩大压迫脑组织引起的神经损伤。脑积水的及时治疗能改善患儿智力，有效延长生命。有关儿童...
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：神经外科
脑积水患者分流术后会引起哪些并发症&大多数安置了分流管的儿童将长期依赖于分流管，需要长期随访，因为分流障碍的发生率还是相当高的。一项关于1719例儿童脑积水分流手术的回顾性调查发现，手术后10年分流障碍的发生率为70%，远远高于术后近期的发生率(如术后第一年的发生率为30%，以后每年2%～5%递增)。&另外一项随机调查报道，在一所每年有很多脑积水分流手术的医疗中心，由富有经验的小儿神经外科医生操作...
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：神经外科
脑积水患者术后分流管感染了怎么办?有哪些表现?&分流管感染也能引起分流障碍，是继机械障碍后引起分流障碍的第二大原因，发生率为2%～8%。分流管感染引起的后果是严重的，包括局部神经功能损伤、脑室内脑脊液腔隙性分隔，智力影响(I Q下降高达8到10分)，癫痫风险及大量的医疗花费甚至死亡。大多数感染发生在分流管埋置术后的头6个月内，约占90%，其中术后第一个月感染的发生率为70%。最常见的病原菌为葡萄球菌...
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：神经外科
脑积水术后过度分流会有什么表现?要如何治疗好呢?&脑积水术后过度分流能引起硬膜下积血、低颅内压综合征或脑室裂隙综合征。硬膜下积血是由于脑室塌陷，致使脑皮层从硬膜上被牵拉下来，桥静脉撕裂出血引起。虽然硬膜下血肿能自行吸收无需治疗，但是，对于有症状的或进行性增多的硬膜下血肿仍需手术，以利于脑室再膨胀。手术方法为钻孔外引流或埋置低压分流管于硬膜下内引流。&脑积水患者过度分流会引起哪些症状...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属儿科医院
科室：神经外科
患者： 孩子正好12个月,一周岁,上星期由于发烧抽筋被送医院,挂完两袋水后,又抽一次,被判住院,住院后去做CT&磁共振,发现有脑积水,侧脑室和三脑室有,医生初判是轻中度,为交通性脑积水.我们全家都吓坏了,因平时什么都是正常,没有什么异常,怀孕的时候也是一切正常,孩子平时发育,讲话,走路到现在都是正常的. 没有治疗过,到目前为止,小孩一切正常 请好心的大夫帮帮忙,我应该怎么做才好?会恶化吗?会有症状出来吗?如会...
职称：主任医师
医院：广东医科大学附属医院
科室：神经外科
对于梗阻性脑积水(包括三脑室后部至四脑室出口处之间的任何病变导致的脑积水)是三脑室底造瘘术的最佳适应症，采用三脑室底造瘘术后脑室液能直接流入脑蛛网膜池，因而比脑脊液颅外分流术更符合生理状况。与脑室腹腔分流术对比：1、三脑室造瘘术没有分流管等异物植入，减少因分流管植入造成的颅内及腹腔感染、分流管堵塞及分流管因体形改变而脱落致手术失败及肠道并发症等颅外分流的并发症。2、采用三脑室造瘘术...
职称：主治医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：神经外科
脑积水是神经外科常见病之一,是指脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。 多继发于颅内感染、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等疾病或原因不明。临床上分为交通性脑积水和非交通性脑积水。如不及时处理，会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&& 脑积水是神经外科的常见病，多发病。治疗方法多样，但治疗效果至今不够理想。目前临床上最常用的技术是立体定向内镜下三脑室造瘘术和侧脑室腹腔分流术。&&& 据美国国立卫生研究院（NIH）统计，约有700,000名儿童和成人遭受着脑积水的折磨，脑积水是美国儿童行脑部手术的主要原因。&&& &&&&外科治疗方式：&& 1， 显微神经外科手术 (肿瘤摘除)&&5 % &&& 2， 脑室镜手术 (第三脑室造瘘)&&& 15 %&& - &只针对...
职称：副主任医师
医院：武汉同济医院
科室：心脏大血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 12。14左手，盆股，左大腿骨折。小肠切除80工分。肺积水，还可能有支气管炎 在协和医院治疗 1月1日后精神差了 每天伐力想睡觉 不想说话 有什么好的办法帮助排除积水，可以喝清燥救肺汤和桑杏汤吗 我爸爸被车祸后盆股骨折左手骨折左腿骨折上了固定支架和牵引弓，每天只能平躺。现在有肺部积水该怎么治疗。（病人每天都说很热，但身上都是冰凉的是肺热引起的...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：妇产科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
&&& 我几个月前怀了个脑积水胎儿 现在想再怀孕需要加倍吃叶酸吗 ?我看宣传单上说既往发生过神经管缺陷的孕妇 每天需要吃叶酸4毫克 那我是不是也要吃4毫克呢 我该怎样服用叶酸？
武汉大学中南医院妇产科李家福：
&&&&& 脑积水,属神经管畸形,80%以上发生与叶酸缺乏或相对不足有关,另约20%与决定或影响叶酸代谢之酶的基因改变有关. 换句话说,叶酸每日...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
&随着社会老龄化的进展，人均寿命的增长，老年人口也在逐年增长，据不完全统计，全国老年人口（>65岁）已超过1.2亿人，本市老年人口约140万人。老龄化的到来必将引发老年性疾病的增长，其中包括目前尚未充分引起注意的INPH（特发性正压脑积水），此病于上世纪六十年代有美国两神经外科医师首先描述报道，并于本世纪初分别由美国和日本学者深入研究后发表了几近相同的临床治疗指南。这两个指南均指出；INPH的临...
职称：副主任医师
医院：海军总医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
（版权所有：转载请注明出自脑脊液神经外科网）&去除骨瓣大脑减压术，常常用作急性颅脑损伤、动脉瘤破裂后顽固颅内高压、高血压性脑出血、大脑半球脑梗塞性肿胀、顽固高颅压性脑膜炎、良性高颅压等的救急性手术治疗方法，具有显著降低颅内高压的作用，被大家认为是顽固高颅压患者保留生命的必要手段。这种手术的目的，可以说是以“局部”脑组织的“牺牲”来换取病人生命“整体”存活的一种方法。但是去除骨瓣大...
职称：主任医师
医院：首都医科大学三博脑科医院
科室：神经外科
&&&&&& 脑积水的病人非常多，许多医院都只能施行脑室腹腔分流术。术后有些病人将出现感染，分流管堵塞，分流管移位或脱出，甚至穿破腹腔脏器。即使分流管保持通畅，随着时间延长，分流管也会逐渐老化，分流泵可能失灵，一旦发生分流管闭塞，病人可能出现昏迷，视力下降，甚至失明等，需再次手术。
&&& 采用神经内镜技术进行第三脑室底造瘘术，在脑室与蛛网膜下腔之间建立新的通道，缓解脑积水，不需放分流管...
职称：主任医师
医院：首都医科大学三博脑科医院
科室：神经外科
脑积水的手术治疗大致有以下3种方法：1脑室外引流术：将脑脊液引流到体外，时间不能太长，易引起颅内感染。2脑室-腹腔分流术：体内永久性放置分流管，终身带管，并发症多。3神经内镜手术：在内镜下进行第三脑室底造瘘术，或其他手术，不需放管。技术要求高，很多医院没有内镜设备。
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：神经外科
早期为了治疗脑积水，人们采取了各种各样的分流手术，包括脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术、终板造瘘术、第三脑室底造瘘术等。脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术，脑室胸腔分流术等。将脑脊液引出体外，如侧脑室鼓室分流术。脑室与输尿管分流术等。将脑脊液引入心血管系统上，如脑室心房分流术，脑室颈内静脉分流术等。
&上述脑脊液分流术式中许多因疗效差，或易导致较多并发症现已淘汰。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：神经外科
患者：梗阻性脑积水能用药物治疗吗？头痛。发晕，眼发花，四肢无力。磁共振结果是中脑导水管梗阻性脑积水。一月前在天坛医院诊断为轻度积水，药物治疗。药名为：全天麻胶囊和五苓胶囊。请问：梗阻性脑积水能用药物治疗吗？能治愈吗？北京世纪坛医院神经外科胡志强：脑积水是一种常见病，也是一种复杂难治性疾病，首先要明确是否患有脑积水，而且要通过脑脊液电影成像（Cine-MRI）和脑池显像（ECT）,确定是那...
职称：副主任医师
医院：广州市脑科医院
科室：神经外科
　　非手术治疗
　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：
　　（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。
　　手术疗法
　　手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗；手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：神经外科
&&&& 脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。&&& 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大。正常情况下，脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。&...做脑积水引流手术后身体不舒服
16:31&&&&&&浏览10675次
病情描述：38岁，去年5月份。以前做过脑积水引流手术，以有7年了，都很正常。 脑积水引流手术
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：能告诉我去年5月怎么了，出现什么异常，有多长时间。
指导建议：以前脑积水引流术，是什么疾病引起的，口服过什么药物，有什么基础疾病呀。
没有满意答案？看看更多相关问答本站已经通过实名认证，所有内容由陈国强大夫本人发表
55岁女性，做完内引流手术后头痛，头晕，如何解决？
状态：就诊前
这种情况可能是分流管压力不合适，导致孤立颞角使脑室内压力不平衡所致。可能需要治疗。
状态：就诊前
感谢陈教授，想知道她这种情况应该如何治疗？
毕竟她已经手术过两次了，有没有办法恢复的更好？
可能需要用内镜将孤立颞角打通或调高分流管压力。
状态：就诊前
感谢陈教授，
我妈现在用的是8000元的分流管，这个是不是不能调节压力啊？能调节的话操作起来麻烦不？手术费用大约多少？
用内镜手术的话是不是必须要到北京去，总费用大概是多少？
这个管不能调压，调压管用起来很方便，费用很贵，最便宜的管需要两万五以上。内镜手术必须来北京，治疗费用在两万五左右。
状态：就诊前
能否麻烦陈教授推荐一些营养脑神经的药物，我想给她买一些，让她恢复的好些！！
药物不能解决这些问题。
状态：就诊前
教授，我上传了我妈第二次内引流手术前及手术后的核磁及ct片子，麻烦您看一下！！
现在存在孤立颞角，与分流过度有关，治疗较为麻烦，恐需先夹闭分流管，等脑室膨胀后再用内镜将分隔打通才行。
状态：就诊前
教授，我妈现在情况还不错，神智很清楚，只是瞌睡多，偶尔有些头晕，身上无力！！如果一直下去能不能恢复的更好些？
如果她要具体治疗的话能不能得到您亲自的手术？
手术是我亲自做，如果症状有好转，也可以观察治疗一段时间。
状态：就诊前
好的，陈教授，我们观察一段时间看她情况如何，有情况再和您联系！！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
陈教授，这是我母亲2014年5月做的检查，她2011年8月化脓性脑炎，消炎治疗后引起脑积水，做了两次内引流手术，现在颅内有两根引流管。经过几年的恢复，有人看管可自由行走，基本半自理，记忆力差，但还比较清醒。
2014年1月份精神状态开始失常，睡眠差，情绪恶劣！
希望陈教授根据我的描述以及上传的CT照片等分析她发病的可能原因以及有无合适的治疗方案！ 像这种情况还有没有更好的治疗办法，比如再做手术之类的，让病人能更好些！
从片子上看与前比较并无太大变化，现在这种情况我建议先服用一些改善精神状况药物，最好到精神卫生科就诊治疗，先不考虑手术。
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疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：预约脑积水手术
病情描述：今年三月核磁检查脑积水准备七月做手术能不能约上主任头痛眩晕做核磁检查发现脑积水想约主任做手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈国强大夫的信息
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等
陈国强，中国科学院大学教授，主任医师。中国医科大学航空总医院、中国科学院北京转化医学研究院神经医学中...
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上海长海医院父亲因脑溢血做了引流手术手术后脑积水减少但拔管之后脑积水又增多已进相关问题
提问时间： 00:16:33
患者性别：男患者年龄：47岁
病情分析： 这个脑溢血导致的昏迷主要是神经损伤导致的，2个月还有引流，那脑部的问题可能比较大，发热可能是有感染。意见建议：醒来是有可能的，也有人昏迷半年后醒来的，但是相对来说，后面的机会比较少了，这个
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:54:56
患者性别：男患者年龄：52岁
病情分析： 鉴于该患者病情描述，如果是脑出血量大且严重的话术后是比较容易导致脑积水的意见建议：对于脑积水最好的方法是脑室腹腔引流术，目前来看疗效是比较稳定的
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:08:53
患者性别：男患者年龄：40
病情分析：你好，对于患者的情况，现在主要是进行活血化瘀与营养脑的治疗，可以使用6氨基乙酸，可以直到止血与营养脑的作用
意见建议：
回复医生：共1个回答
提问时间： 04:11:28
患者性别：男患者年龄：84岁
病情分析:脑积水术后康复治疗意识错乱意见建议:这种病地恢复是相当慢地不能心急要有耐心.如何康复训练专科医院会根据病人地状况来确定不合理地康复训练反而有害饮食上也没有特别地要求平衡膳食就是最合理地.谨防褥
回复医生：共4个回答
提问时间： 11:59:28
患者性别：女患者年龄：37岁
病情分析：
意见建议：脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流梗阻及感染等；有条件的也可在内镜下微创手术治
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:52:30
患者性别：男患者年龄：24
指导意见：你好；一般来讲，拔管前会夹闭引流管一段时间，观察病情变化。具体操作得看临床表现。祝早日康复。
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:11:07
患者性别：女患者年龄：47岁
问题分析：你好，颅内感染，脑脊液细菌培养是什么细菌对药物敏感，就使用什么抗生素，这个是治疗原则。
回复医生：共1个回答
提问时间： 05:48:02
患者性别：男患者年龄：61岁
生活规律不要受凉和劳累预防感冒避免外伤戒烟酒不食生冷腻硬辛辣食品定期复查
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:50:03
患者性别：女患者年龄：49岁
问题分析：这种情况必须营养神经,软化瘢痕,缓解痉挛的基底动脉预防血管再次破裂而危机生合.同时活血化於,温经通络以改善积水代谢.意见建议：多吃蔬菜和水果，规律睡眠，保持适度运动，具体请就诊后谨遵医嘱治疗，不
回复医生：共2个回答
提问时间： 17:12:50
患者性别：男患者年龄：51岁
问题分析：你好，从你描述的情况及片子上看，如果脑积水得不到及时疏通，也会有生命危险的。意见建议：建议是如果肺部症状缓解，发热症状也基本控制的话，那就可以手术治疗。
回复医生：共1个回答
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