新生儿化脓性脑炎膜炎经治疗一周后脑炎指标已

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-11 02:07 标签： 化脓性扁桃体炎
新生儿化脓性脑膜炎的诊断与处理
《新生儿化脓性脑膜炎的诊断与处理》摘要：症的各种因素也是本病的原因。病原菌与日龄有关，出生后一周内发病者多为革兰阴性杆菌，一周后发病以革兰阳性球菌为主。临床性病状不典型，故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液。 诊断要点 1．有产前、产时、产后...： ◇ 新生儿化脓性脑膜炎常识　 ◇ 新生儿化脓性脑膜炎常识　 ◇ 新生儿化脓性脑膜炎　 ◇ 新生儿化脓性脑膜炎传染吗　
　　新生儿化脓性脑膜炎的产生
　　新生儿化脓性脑膜炎可为败血症的一部分，故引起新生儿败血症的各种因素也是本病的原因。病原菌与日龄有关，出生后一周内发病者多为革兰阴性杆菌，一周后发病以革兰阳性球菌为主。临床性病状不典型，故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液。
　　诊断要点
　　1．有产前、产时、产后感染史或神经系统先天性缺陷(有颅骨裂、脑积水)。
　　2．常缺乏脑膜刺激症状，而仅表现为嗜睡及厌食等。有的出现尖声啼哭、呕吐、惊厥、前囟饱满、布氏症等神经症状。
　　3．实验室检查
　　(1)周围血白细胞计数及性粒细胞略增高，严重病例白细胞降低到436个／升以下。
　　(2)脑脊液细胞增多大于2120个／升，糖量小于2．2毫摩尔／升，蛋白小于0．50克／升(需参考日龄)可助诊断。
　　4．下列情况提示并发硬脑膜下积液
　　(1)治疗过程中脑脊液检查好转，而体温持续不退，临床症状不消失。
　　(2)病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐。
　　(3)前囟饱满或隆起。
　　(4)硬脑膜穿刺有黄色液体，量大于1毫升。
　　处理方法
　　(1)一般治疗要注意水与电解质平衡，及时纠正酸中毒。烦躁不安或惊厥可酌用镇静剂。颅内压增高引起的惊厥，可用甘露醇等脱水剂。
　　中毒症状严重、休克、高热、脑水肿等，可使用皮质激素(短期)。按病情可进行少量多次输血或血浆。
　　(2)抗生素选择的原则需参阅败血症，疗程至少持续到脑脊液正常后2~3周，总疗程不少于四周，急性期用静脉给药。
　　并发症处理
　　(1)脑室管膜炎：检测脑室穿刺、引流、冲洗及注入抗生素(庆大霉素2~4毫克／次，或氨苄青霉素10~25毫克／次)。
　　(2)脑积水：进行外科手术治疗。
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小儿化脓性脑膜炎中医治疗
更新时间： 14:39:49　|　文章来源：本站原创
　　小儿化脓性脑膜炎中医治疗方法有哪些呢？如何治疗小儿化脓性脑膜炎？你了解吗？我们一起来看看下面儿科专家的详细介绍：
　　治疗本病以清热解毒为常法。病之初起治当清热透邪，邪入营血则须清热凉血，若病程迁延，耗气伤阴者治应祛邪扶正兼顾。
　　一、辨证选方
　　1.热在卫气
　　治法：清热透表，燥湿解毒。
　　方药：黄连解毒汤加减。山栀、黄芩、连翘各12g，知母、葛根、板蓝根各10g，银花、黄柏、木瓜各6g。气分热盛，但热不寒加生石膏、薄荷；头痛嗜睡加菊花、菖蒲。
　　2.热入营血
　　治法：清营凉血，解毒泻火。
　　方药：清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。生石膏20g，生地、玄参、丹皮、赤芍备12g，黄芩、知母、连翘、大青叶各10g。神志昏迷加安宫牛黄丸；抽搐频繁加羚羊角、钩藤。
　　3.正虚邪恋
　　治法：益气养阴，熄风通络。
　　方药：青蒿鳖甲汤合大定风珠加减。龟板、鳖甲；牡蛎各15g，地骨皮、白芍、太子参各12g，生地、玄参、丝瓜络各10g。神情呆滞加菖蒲、远志；肢体瘫痪加木瓜、牛膝、鸡血藤。
　　二、专方验方
　　1.清热熄风汤：生石膏25g，龙胆草10g，天竺黄10g，菖蒲10g，僵蚕10g，知母10g，黄柏6g，忍冬藤10g，竹茹6g，酒军10g，连翘12g，滑石12g。水煎服，每日1剂，分4次服。用于本病属热入心营者。
　　2.醒脑通络方：生龙骨、生牡蛎各15g，石决明6g，菖蒲10g，远志10g，清半夏6g，威灵仙15g，桑寄生10，茯神12g，竹茹6g，知母10g，黄柏6g，朱砂0.5g（分2次冲服）。水煎服，每日1剂。用于本病属清窍失灵，络脉闭塞者。
　　3.复方四黄汤：黄连6g，银花10g，连翘10g，甘草3g，山栀6g，黄柏10g，大黄3g.黄芩10g，石膏10g。水煎服，每日1剂。用于本病温毒炽烈，高热神昏者。 4、黄连10g，黄柏、黄芩。连翘各45g，大黄30g，生栀子18g，银花60g，知母、厚朴、石斛各12g。水煎服，每日1剂。用于本病有清热解毒之功。
　　上述内容介绍了小儿化脓性脑膜炎中医治疗方法，中医治疗小儿化脓性脑膜炎效果还挺好的，以上内容仅供了解，请勿按上述方法服用药物，建议到医院检查确诊后遵医嘱，否则一切后果自负。
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6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数L降至15×10
悬赏：0&&答案豆&&&&提问人：匿名网友&&&&提问收益：0.00答案豆&&&&&&
6个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数/L降至15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3d后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前卤膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断A．合并脑疝B．合并脑脓肿C．合并脑积水D．合并硬膜下积液E．脑膜炎症加重请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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小儿化脓性脑膜炎治疗体会
摘　要：目的 探讨分析小儿化脓性脑膜炎的临床特点与治疗方案.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月收住我院的85例小儿化脓性脑膜炎患者临床资料,对其流行病学、病原菌、临床表现以及治疗方案等特征进行分析.结果 患者以3岁以内婴幼儿为主,性别无显著差异,农村患儿较多,以冬春季为发病高峰;病原菌以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和金葡菌为主;患儿临床表现较典型,但影像学检查、血和脑脊液培养阳性率均较低;青霉素联合第三代头孢菌素可有效控制患儿症状.结论 对怀疑中枢神经系统感染的患儿应进行全面分析和检查,需早期诊断和及时治疗,以减少并发症、后遗症的发生.
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