什么是胎儿宫内窘迫？_怀孕妈妈吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：28,284贴子：
什么是胎儿宫内窘迫？收藏
　　胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetaldistress)。胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?　　发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化，正常的胎心率在120-160次/分，而胎儿窘迫时开始胎心率&160次/分，甚至&180次/分，随后胎心率减慢，每分不到120次，甚至少于100次，且在窘迫初期，胎儿的胎动频繁，继而转弱并次数减少，进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况，一旦出现胎动过频或过少，应引起注意，及时到医院就诊。　　慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，可以出现胎儿发育及营养不正常，形成胎儿宫内发育迟缓，临产后易发生进一步缺氧。孕妇在孕后期一般会定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。在孕后期，正常胎动每12小时超过10次，孕妇每天相同时间早、中、晚自行监测胎动各一小时，3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动，可以预知胎儿安危，需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱症状，胎动消失后24小时胎心率也会消失，不可延误抢救时机。　　孕妇不可以过度疲劳，需要注意休息，加强营养;可以采取左侧卧位休息，吸氧，使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态，并针对病因采取相应措施。若胎儿已足月或情况难以改善的，根据胎儿情况及宫颈的状况决定是引产阴道分娩或是剖宫产结束妊娠。　　原因　　1母体因素　　母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压慢性肾炎和妊高征等。　　(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等。　　(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。　　(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等。
CGWANG原画培训 「零基础全额退费保障」,原画名企委托培训,高薪工作不是梦
　　2胎儿因素　　(1)胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。　　(2)胎儿畸形。　　3脐带、胎盘因素　　脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。　　临床表现　　总体表现　　(一)胎心变化　　是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。　　(二)羊水胎粪污染　　胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。　　(三)胎动异常活跃　　是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。慢性胎儿窘迫的症状表现**多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。急性胎儿窘迫的症状表现**主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染胎动过频，胎动消失及酸中毒。　　诊断　　1慢性胎儿窘迫的诊断　　(1)胎盘功能检查：测定24小时尿E3值并动态连续观察若急聚减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。　　(2)胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率&3次/分提示存在胎儿窘迫。
　　(3)胎动计数：妊娠近足月时胎动&20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后胎心在24小时内也会消失，故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状也应予以重视。　　(4)羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色有助于胎儿窘迫诊断。　　2急性胎儿窘迫的诊断　　(1)胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率&160次/分尤其是&180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下;②胎心率&120次/分，尤其是&100次/分为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。　　(2)羊水胎粪污染：胎儿缺氧引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接观察羊水的性状若未破膜可经羊膜镜窥视，透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时，视情况若能行破膜者可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部，其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。羊水Ⅰ度甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心不一定是胎儿窘迫，羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕，因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染胎心经约10分钟的监护有异常发现，仍应诊断为胎儿窘迫。　　(3)胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。　　(4)酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。　　治疗　　一般治疗　　(一)给氧：使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。　　(二)静脉注射三联药物：即50%葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。　　(三)针对病因采取相应措施。　　(四)结束分娩。　　慢性胎儿的窘迫　　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。　　(1)能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善延长孕周数。
　　(2)情况难以改善接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产　　(3)距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。　　急性胎儿窘迫　　(1)宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。　　(2)宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧(面罩供氧)，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。　　抢救方法　　1、术前准备：对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人，应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外，应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅，准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括：肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。　　2、产妇入手术室后，给予心理安慰，解除其紧张、焦虑心理。开始前，让产妇取左侧卧位，因左侧卧位能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量和心输出量，改善子宫胎盘的血流量和供氧状况。　　3、立即吸氧气，给产妇面罩吸氧，氧流量为4L/分，通过吸氧提高孕妇血氧浓度，改善胎儿的血氧供给。　　4、洗手护士迅速准备器械，术中动作敏捷，尽可能快地配合医生取出胎儿，动作迅速、准确、轻柔。　　护理方法　　1、清理呼吸道　　胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。　　2、建立呼吸　　在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。　　3、恢复循环　　新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。
　　4、缓解酸中毒　　新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。　　5、保温　　胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。　　预防措施　　1、胎动监测　　胎动是表明胎儿存活的良好标志也是对宫内缺氧最为敏感的指标胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法可长期使用一般准妈妈20周左右能感到胎动28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动间隔再动又算1次以此类推孕妇每天早中晚各取左侧静卧一小时由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数将早中晚三次胎动数相加乘4则作为12小时胎动数胎动计数12小时≥30次为正常若12小时&10次为异常逐日记录胎动计数若发现胎动与定期产检往日比较过频或过少都可能提示胎儿有宫内缺氧应及时到医院检查。　　2、胎心监测　　丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率正常胎心率应是120~160次/分胎动时胎心率应增快&10次/分或胎心率不规则若胎心率减慢少于或多于这个数则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。　　3、定期产检　　及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素并得到及时的诊治医生还可通过胎儿心电图检查胎心率电子监护B超生物物理评分多普勒超声脐血流检查等及时发现胎心率异常变化及时采取应变措施。
不错的分享！
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或催产素使用情况咨询_催产素使用咨询_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由赵亚娴大夫本人发表
催产素使用情况咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地中小医院
关系不大，有没有脐带绕颈？
状态：就诊前
没有脐带绕颈。使用催产素的风险不是有可能导致胎儿窘迫吗？不使用催产素，会发生这个情况吗？
状态：就诊前
胎心为什么一会儿是好的，一会儿又出现减速呢？
可能脐带受压或是其他原因
疾病名称：血小板减少&&
希望得到的帮助：请问这是什么原因
病情描述：七月份做稽留流产血小板低于正常后来吃药升到176，现在差不多怀孕两个月又降到98
疾病名称：孕15周&&
希望得到的帮助：这属于胎盘低吗？会长上去吗？需要卧床吗
病情描述：孕15周 胎盘下缘距离宫颈内口两厘米 其他正常 想咨询一下 这属于胎盘偏低吗 后期能涨上去吗？需不需要长期卧床 再就是最近分泌物颜色比黄色深点 有点像褐色 但没那么深 我以前长过内膜息肉 但是...
疾病名称：早孕&&
希望得到的帮助：这周复查，需要做B超吗？孕酮低怎么办？
病情描述：女,25岁。大夫你好。经确定早孕45天，之前不知道怀孕时间做了一次B超，有胎芽无胎心，第一次查血孕酮42，hcg500，第二次查血孕酮35，hcg29800，医生给开了孕酮针7天，每天40mg，孕酮片，安胎丸。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵亚娴大夫的信息
高危妊娠的诊治，妇产科常见病及多发病的治疗
产科可通话专家
西北妇女儿童医院
济宁医学院附属医院
潍坊市人民医院
江西省妇幼保健院
重医大附一院
山东省妇产医院
副主任医师
安徽省妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
我现在患有大三阳这个疾病，并且已经有很多年了，而我患上了大三阳这个疾病过后我的心里就很难受了，可是我...
我现在患有大三阳这个疾病，并且已经有很多年了，而我患上了大三阳这个疾病过后我的心里就很难受了，可是我...
我现在患有大三阳这个疾病，并且已经有很多年了，而我患上了大三阳这个疾病过后我的心里就很难受了，可是我...
我现在患有大三阳这个疾病，并且已经有很多年了，而我患上了大三阳这个疾病过后我的心里就很难受了，可是我...
缩宫素(Oxytocin，OT)是由下丘脑室旁核，少量从视上核合成、分泌并贮存在垂体后叶的9肽激素。其与ADH仅在第3位和第8位上的氨基酸不同。其生理作用是促进...
大家还关注当前位置： >
> 胎儿窘迫
胎儿窘迫简介
　　胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
　　胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
01胎儿窘迫的发病原因有哪些
　　胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。
　　一、母体因素
　　母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：
　　1、微小动脉供血不足，如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
　　2、红细胞携氧量不足，如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
　　3、急性失血，如产前出血性疾病和创伤等。
　　4、子宫胎盘血运受阻，急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。
　　二、胎儿因素
　　1、胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
　　2、胎儿畸形。
　　三、脐带、胎盘因素
　　脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
　　1、脐带血运受阻。
　　2、胎盘功能低下，如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
02胎儿窘迫容易导致什么并发症
　　胎儿窘迫主要并发症为胎儿宫内出现脑缺血、缺氧，而引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等重症而危及胎儿生命，应早期诊断及时治疗。
03胎儿窘迫有哪些典型症状
　　胎儿窘迫有哪些症状？简述如下：
　　1、孕妇体重、宫高、腹围
　　持续不长或增长很慢。
　　2、胎动监测
　　表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。
　　3、B型超声系统检查
　　胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
　　4、胎心监护有产前无应力试验（nst）
　　观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速，宫缩应力试验（cst）可为阳性结果。
　　5、综合生物物理图像评分检查
　　即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验，可表现为评分低。
　　6、胎盘功能检查
　　可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。
　　7、羊膜镜检查
　　见羊水为胎粪污染。
　　8、慢性胎儿窘迫
　　多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病，引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长，而发生胎儿宫内发育迟缓。
　　9、急性胎儿窘迫
　　主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长，及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
　　10、胎心变化
　　胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。窘迫时先是表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则。但应注意，当子宫收缩时，由于子宫—胎盘的血液循环暂时受到干扰，使胎心变慢，而当子宫收缩停止后，胎心很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。
　　11、胎动异常
　　胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80％以上。正常情况下，胎动每小时不少于3次，12小时应不低于30次。如果临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现急性窘迫，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。若当天的胎动次数较以往减少30％甚至更多时，就是胎动减少。而胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后12～72小时。
　　12、羊水出现改变
　　羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时，如检查发现前羊膜无张力，或者根本就没有前羊膜，而胎膜紧贴胎头，或破膜后只有少量羊水流出，甚至没有羊水外流，都表示可能存在羊水过少的问题。正常情况下，羊水为白色透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪，使羊水颜色改变。头位分娩时，出现胎粪并伴有胎心异常，是胎儿窘迫的典型症状。胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色，稀薄。二度污染时，羊水呈绿色，较稠，可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带，多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有大量黄褐色胎便，质稠厚，量少，是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过6小时，处于危急状态。
04胎儿窘迫应该如何预防
　　胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥自觉身体不适、胎动减少应及时就医对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，应及早终止妊娠
05胎儿窘迫需要做哪些化验检查
　　胎儿窘迫应该做哪些检查？简述如下：
　　一、慢性胎儿窘迫的诊断
　　1、胎盘功能检查。测定24小时孕尿雌三醇测定（尿E3）值，并动态连续观察，若急聚减少30％～40％，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。
　　2、胎心监测。连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率
　　3、胎动计数。妊娠近足月时，胎动&20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，故应注意这点，以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。
　　4、羊膜镜检查。见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。
　　二、急性胎儿窘迫的诊断
　　1、胎心率变化。胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标致：
　　(1)胎心率&160次/分，尤其是&180次/分，为胎儿缺氧的初期表现（孕妇心率不快的情况下）；
　　(2)胎心率
　　(3)出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。
　　2、羊水胎粪污染。胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
　　3、胎动。急性胎儿窘迫初期，先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。
　　4、酸中毒。破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。
06胎儿窘迫病人的饮食宜忌
　　整个孕期母亲体重要增加9～15公斤，因此孕妇的食量摄入要比平时增加10％～20％。对早孕反应引起的恶心、呕吐，可以少量多餐，饮食宜清淡，易消化，可吃些酸枣、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之类。
07西医治疗胎儿窘迫的常规方法
　　胎儿窘迫的治疗方法介绍如下：
　　一、慢性胎儿窘迫
　　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
　　1、能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。
　　2、情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。
　　3、距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。
　　二、急性胎儿窘迫
　　1、宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。
　　2、宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强，造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
生殖其他疾病
微信扫一扫三种导致胎儿窘迫的因素介绍_产科_百姓健康网
扫描二维码
三种导致胎儿窘迫的因素介绍
发布时间： 10:08
来源：互联网
作者：佚名
编辑：雪梅
摘要:你知道导致胎儿窘迫的因素是什么吗?子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。
很多即将成为妈妈的女性朋友，在胎儿出现了问题的时候，总是不知所措。专家介绍，胎儿窘迫是现如今发生率比较高的一种疾病，且对患者的生命危害极其严重。那么你知道导致胎儿窘迫的因素是什么吗?下面，我们就来了解一下导致胎儿窘迫的因素吧。
1、母体因素
母体血液含氧量的不足是重要原因，轻度的缺氧时母体多无明显的症状，但对胎儿则会有不利影响。导致胎儿缺氧的母体因素主要有：
(1)微小动脉的供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。
2、胎儿因素
(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
(2)胎儿畸形。
3、脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
(1)脐带血运受阻
(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
疾病在发生时，我们首先要查明导致胎儿窘迫的因素是什么，其次在要根据病因找出有效的治疗方案。
您也可以通过百姓健康网手机版访问：
百姓导医台 胎儿宫内窘迫
相关疾病：
相关症状：
发病部位：
推荐手术：
推荐医院：
推荐用药：
网友热搜：
本站图片仅为设计美化，与文章无关。如认为影响您的权益，请与我们联系。