| 版面导航 | 标题导航
恶性肿瘤有四种转移途径
&&主讲人：杭州肿瘤医院外科主任 曹德明主任医师&&&&肿瘤如果不及时有效治疗，就会不断增大，到一定程度时，癌细胞就会入侵淋巴管、血管等，随之又会被带到其他部位继续生长，长成和原发肿瘤同样类型的肿瘤，我们把这个过程叫做肿瘤的转移。&&良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤才会。今天着重说说4种常见的肿瘤转移途径。&&直接蔓延。肿瘤细胞在原发病变部位的周围组织扩散，犹如树根状蔓延，最终破坏周围重要器官、血管、神经等，增加手术切除难度，严重者因此不能切除或切除后容易复发。对此类扩散的较晚期病人，如肠癌、乳腺癌等，建议术前放化疗。&&淋巴结转移。多数是区域淋巴结转移。也有“跳跃式转移”，肿瘤细胞穿过或绕过区域淋巴结，向较远处的第二、第三站淋巴结转移。医学上一般认为淋巴结转移是愈后不良的指标之一。根治性手术一般要把区域淋巴结和原发肿瘤一起切除。一些病人淋巴结转移的最明显部位是颈部，有统计数据说颈部转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4。&&种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内转移。常见的胃肠道肿瘤一般是穿透浆膜，种植到了腹腔或盆腔，一部分晚期胃肠道肿瘤最先向盆腔转移。&&血行转移。肿瘤随血流播散到不同脏器组织。常见的有肝、肺、骨、脑等脏器转移。&&曹德明主任医师专家门诊：周一上午（病房）。咨询电话：826147。&&&&注：杭州第四（肿瘤）医院普外科对手摸不到乳腺肿块进行B超定位下手术，效果良好。另外，科室结合医院的肿瘤综合治疗实力，在胃肠道肿瘤的诊治、低位直肠癌保肛手术、肿瘤术前术后放化疗等各方面进行了较深入的研究。
[] [] [] []中国中医药报社数字报刊平台
第4版：学术与临床
第1版 今日要闻
第2版 综合新闻
第3版 视点
恶性肿瘤及转移从痰论治
崔应珉　邓为　刘明　河南中医学院中医理论与临床应用研究所
　　恶性肿瘤的发生与发展，多是由于机体受到外源性致癌物质的诱导，导致机体细胞突变，在机体免疫监视功能低下或缺乏时，未能及时杀伤和清除恶变细胞，或不能阻止其恶性增殖及扩散的情况下而产生的。转移是恶性肿瘤生物学行为最本质的特征，据统计，60％以上恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移。控制转移是决定癌症患者预后的关键因素，古代医家虽然不能认识肿瘤转移的全部特性，但对转移的发生及传变早有认识。　　理论依据　　有关恶性肿瘤与痰的论述&&《黄帝内经》中并无癌的病名，但有“癥瘕”、“积聚”等病名。癌的病名首见于宋代的《卫济宝书》。朱丹溪《局方发挥》曰：“自气成积，自积成痰。”痰是津液的变异和转化，是疾病过程中产生的病理产物。如《仁斋直指方》言：“夫痰者，津液之异名。”因而，任何与津液相关的疾病和病因都有可能导致痰证的产生。《灵枢·刺节真邪》云：“有所结，气归之，卫气留之，不得复返，津液久留，合而为肠瘤。”《丹溪心法》曰：“痰挟瘀血，遂成窠囊，肺胀而咳，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血，碍气成病。”首次将痰瘀同病明确提出。高秉钧《疡科心得集》也指出：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成。”　　痰与恶性肿瘤病因病机的关系&&历代医家均认识到，痰浊内阻是肿瘤形成的关键之一，中医认为，痰是体内津液输布失常，水湿凝聚而成，具有全身上下、皮里膜外，无处不到的特点。痰既是病理产物，又是致病因素，若脏腑功能障碍，升降出入失常，气血失和，气滞血瘀，痰气交搏，痰瘀互结，络脉不畅，肿块内生，癌症即成。如肺癌多因肺气膹郁，宣降失常，气机不畅，气滞血瘀阻塞脉络，津液输布不利，壅而为痰，痰瘀胶结，从而形成肿块；食管癌因忧思伤脾，脾伤则气结，水湿失运，滋生痰浊，痰气相搏，阻于食道者亦为之不少；朱丹溪认为，乳腺癌多因妇人“忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐核。”肿瘤的形成，除了正气虚弱、忧思恼怒、食伤瘀血为患外，痰浊是肿瘤形成的重要病因和致病因素，加之痰邪病势缠绵，顽固多变，故一旦为病，病势凶猛，难以速祛。　　痰是恶性肿瘤转移的病因和重要条件&&恶性肿瘤最本质的特点就是转移，《灵枢·百病始生篇》云：“留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。留著于脉，稽留而不去，息而成积”，这是对疾病转移最早的认识。《丹溪心法》曰：“凡人身上中下有块者，多属痰。”《杂病源流犀烛》谓：“痰之为物，流动不测，故其为害，上致巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。”痰的流动性，使癌毒可随痰播散周身，痰的留着、黏滞特性，又使癌毒易于在某些脏器组织中形成转移灶：痰行于脑，成脑转移；流于骨，致骨转移；泛于肝，则致肝转移，浸于淋巴，则致淋巴结转移，所以中医有“顽痰怪证”、“痰饮变生诸证”之说。　　脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾气虚，痰湿内生，痰毒互结，痰毒流注脏腑之络脉(肺络、肝络、脾络、肾络、胃络、心包络、少阳之络)，络脉损伤，气血离络留而为瘀而至转移。痰的许多其他特性，如病因的多因性、因果性，致病的遏阳性、凝滞性、流动性、阻塞性、严重性，症状的广泛性、特异性、重浊性，病程的缠绵性均与肿瘤转移发病机理、预后极为相似，说明在肿瘤转移中痰的因素极为重要。临床所见肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌患者多有舌体胖大、舌苔厚腻、恶心、胸脘痞闷、脉滑等痰湿中阻的病证特点。　　另外，痰邪还可以与气滞、血瘀、毒邪相结合，杂合为病，形成痰瘀互结、痰毒互结、痰瘀毒互结等导致肿瘤转移的病理形式，更加重了癌毒的恶性生长，加剧了肿瘤的扩散和病情恶化。　　治痰思想的机理　　在恶性肿瘤及其转移的治疗上，西医目前主要是采取手术切除、放疗、化疗等措施，虽然一定程度上有治标的效果，但远期疗效并不确切，放疗、化疗中虽有确切的杀死癌细胞的作用，但其毒副作用较大，且病人对放疗、化疗的承受能力有限，很多患者生存质量反较治疗前下降。笔者在30余年对恶性肿瘤及转移患者的治疗中，以扶正为基础，以治痰理论为依据，以消痰化痰为基本治疗法则，取得了改善恶性肿瘤及转移患者的生存质量的效果，延长了他们的生存期，且有多名未能行手术及放疗、化疗的患者，坚持服用中药已成功痊愈或长期带瘤生活。在临床上，以治痰思想为指导，总结出了一定的经验。　　临床治验　　治痰，在扶正的基础上首要消痰散结&&&消痰散结重用“三生”：“三生”指的是“生半夏”、“生南星”、“生牡蛎”。生半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之效，生南星燥湿化痰功效也甚，两者生用治疗癌症早已载入教科书。生牡蛎软坚散结，化痰消积，《本草备要》载：“消瘰疬结核，老血疝瘕。”实验研究，生半夏中含有的半夏多糖能有效诱导肿瘤细胞凋亡；半夏酒精提取液对小鼠癌细胞能够起到抑制效果。天南星提取物能对人肝癌细胞起到诱导凋亡的作用；天南星对小鼠移植性肿瘤H22有较明显的抑瘤作用。牡蛎低分子生物活性物质具有抑制肺腺癌细胞增殖的效果。在临床上，用“三生”的量要达到15～30g左右方能对恶性肿瘤的“痰”邪起到化痰消结作用，用量太少，则力所不能及。　　治痰，要善用虫类毒药攻毒通络散结&&&尤以全虫、蜈蚣为代表，全虫又名全蝎，能消肿散结、熄风止痉、镇静止痛；蜈蚣能熄风止痉、祛风通络、解毒散结。根据恶性肿瘤的病机，辨证使用全蝎、蜈蚣。因寒致瘀，与温阳祛寒药同用，寒得温则散；气滞血瘀，应理气活血，使活血化瘀药对血液循环系统产生作用；气虚血瘀，则配合补气益气药，有助于正气的恢复和瘀血的祛除，减少活血化瘀药伤正之弊；血瘀与痰凝互结，则宜配合祛痰散结药，以增强消散肿块的作用。恶性肿瘤及转移患者，病久入络，难以祛除，用通络走窜之全虫蜈蚣可起到通络散结之效。全虫与蜈蚣研末装胶囊服用，一则节省药源，二则便于胃肠道吸收，临床疗效更加明显，其用量用法为每次各1.5g，每日2～3次。　　治痰，要辨证运用扶正散结&&&“善为医者，必责其本”，在治痰同时要坚持扶正散结。特别是对放疗、化疗病人体质虚弱，耐受力差，免疫功能低下，白细胞、红细胞等各项生理指标均低于正常值的情况下，在消痰化痰散结的同时，一定要配合扶正药物，不可一味攻伐，否则，虽痰得以衰其大半，但因正气虚弱，“邪必凑之”，痼留之痰邪瘀毒复至，则治疗更加棘手。这方面的药物可以选用黄芪、党参、太子参、石韦、白术、女贞子、仙鹤草、当归、枸杞子等。　　治痰，慎用活血化瘀药&&&虽然恶性肿瘤及转移过程中，多有血瘀存在和发生，但恶性肿瘤的生长、发育和转移均与血管关系密切，肿瘤积聚体形成后即进入无血管生长期，在此期肿瘤可以通过弥散作用获得充足的氧气和营养，如果此时没有血管长入，肿瘤将发生坏死和自溶，如果血管长入，则肿瘤体积快速增长。现代实验研究表明，川芎嗪、水蛭素可以促进肿瘤细胞对纤维蛋白基质的黏附，因而被认为某些活血化瘀药物可能在某个环节上促进肿瘤细胞的转移。但同时，活血化瘀药中也有一定的杀死癌细胞的作用。所以，在肿瘤患者治疗中，莪术、三棱、水蛭、虻虫等化瘀、破瘀力效峻猛的药物要慎重使用，要结合临床和药理密切观察。术后和化疗后的病人应以补气补血、扶正祛邪为主，慎用和禁用活血化瘀药；放疗的病人为增加放疗的敏感性，提高疗效，可以适当使用活血化瘀药。　　治痰，要佐以解毒散结药&&&血瘀、痰阻都是形成肿瘤的病理产物，二者相结合，最宜形成痰毒、瘀毒，缠绵久病，彼此相互影响。且顽痰、死血结聚，日久不散，也化而为毒，蓄而不化。故在消痰散结同时，要重用解毒散结药物，代表药物有半边莲、半枝莲、石见穿、连翘、败酱草、白花蛇舌草等。　　治痰，要坚持长期治疗的原则&&&百病皆由痰邪作祟，恶性肿瘤的“恶痰”更是难以短时间内速祛，恶性肿瘤的瘤体清除的不彻底性与病灶随时都有复发的可能性，决定了恶性肿瘤的治疗必须坚持长期治疗。消痰散结为主的治法和处方要有方有守，要周期性地加强抗肿瘤作用，根据病情变化按时调整处方，才能有效对症治疗恶性肿瘤的“恶痰”。　　治痰，要善用复法大方整体治疗&&&复法大方属“七法”之一，《素问&·至真要大论》在论述组方原则时提出“……奇之不去则偶之，是谓重方。”张仲景的鳖甲煎丸即是复法大方的代表之一。痰是形成肿瘤的重要病理产物，恶性肿瘤转移患者均有见于体表或体内的肿块，尤其是起病缓慢，皮色不变，无声无息之中而日渐增大者，更要责之于痰，其胶结黏腻之性是肿瘤难以消散的重要原因，药物量少，药味单一，则力所不能及，非复法大方才能针对顽痰有奇效，但复法大方，大方复制必须建立在辨证的基础上，主次分明，一药多用。　　大量临床实践表明，在恶性肿瘤及其转移的治疗中，坚持以治痰为主的思想，辨证配伍使用扶正、软坚、通络、解毒散结等药物，慎用活血化瘀药，坚持复法大方的长期治疗，能起到不同程度地抗肿瘤效应，使瘤体缩小甚至消失，延长病人的生存期，提高病人的生活质量。　　典型病例：张某，男，60岁。日初诊。患者咳嗽、胸痛、低热半年。症见：咳嗽，咳吐白黏痰，偶伴血丝，口干，胸部隐痛，体温在37.1℃～37.5℃之间波动。舌质暗，苔白厚腻，中有裂纹，脉滑数。X线胸部摄片示：肺门影增深，右中肺近肺门处有块影约3cm×4cm，右侧第6～8肋骨有明显骨破坏征；右上肺陈旧性肺结核，病理组织检查发现腺癌细胞，周围淋巴结未见明显肿大。诊为右肺中央型肺癌并肋骨转移。中医辨证属痰热郁结型，治宜化痰散结，清热滋阴。处方：生半夏30g，生南星30g，生牡蛎30g（先煎），露蜂房30g，土茯苓30g，夏枯草30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，薏苡仁60g，泽泻30g，炒苍白术各15g，川贝15g，玄参18g，杏仁10g，黄芩15g，党参30g，黄芪30g，天麦冬各15g，生熟地各15g，北沙参15g，陈皮10g，甘草6g。同时配服全虫、蜈蚣，每次各1.5g，每日3次。服药后症状逐渐好转，已无咳嗽及血丝，胸部不痛，精神转佳，体重增加，面色红润。连续不间断服药4年余，近日摄片检查发现癌灶面积缩小，仅为1cm×2cm，肋骨骨质破坏好转。至今仍正常工作，体质、精神均可。
国内统一刊号：CN11-0153　邮发代号：1-140(国内）D-1138(国外）
地址：中国北京市朝阳区北沙滩甲四号　邮编：100192　电话：&&
传真：　mail:广告热线：Copyright 本网站内容版权所有，未经许可禁止转载，& All
Rights Resened肿瘤的生长与扩散(肿瘤|恶性肿瘤|淋巴结|转移瘤)
22:30:46&&&来源：[]&&&评论：&&
[肿瘤的生长与扩散(肿瘤|恶性肿瘤|淋巴结|转移瘤)]肿瘤的生长与扩散具有局部浸润和远处转移能力是恶性肿瘤(malignant tumor)最重要的生物学特性。一、肿瘤的生长速度各种肿瘤的生长速度有较大差别，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。一般来讲，成熟程度高、分化好的良性肿瘤生长缓慢，可长达几年甚至十几年。但短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。成熟…… [关键词:肿瘤 恶性肿瘤 淋巴结 转移瘤 器官 肿瘤细胞 体腔]…
肿瘤的生长与扩散
具有局部浸润和远处转移能力是恶性肿瘤(malignant tumor)最重要的学特性。
一、肿瘤的生长速度
各种肿瘤的生长速度有较大差别，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。一般来讲，成熟程度高、分化好的良性肿瘤生长缓慢，可长达几年甚至十几年。但短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。成熟程度低、分化差的恶性肿瘤(malignant tumor)生长较快，短期内即可形成明显肿块，并且由于血管形成及营养供应相对不足，易发生坏死、出血等继发改变。
二、肿瘤的生长方式和扩散
(一)肿瘤的生长方式(growth
肿瘤的生长方式有：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1.膨胀性生长(expansive growth) 是发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。肿瘤逐渐增大，不侵袭周围正常组织，宛如逐渐膨胀的气球，推开或挤压四周组织。因此，肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与周围组织分界清楚(图6-4)。对周围组织的影响主要是挤压和阻塞，一般不明显破坏器官的结构和功能。临床检查时肿瘤移动性良好，手术容易切除，切除后也常不复发。
2.外生性生长(exophytic growth) 发生在体表、体腔或管道器官(如消化道、泌尿道等)表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状肿物。良、恶性肿瘤(malignant tumor)都可呈现外生性生长。但恶性肿瘤(malignant tumor)在向表面呈外生性生长的同时，其基底部往往呈浸润性生长，常由于其生长迅速，血液供应不足，容易发生坏死脱落而形成底部不平、边缘隆起的恶性溃疡。 ]
3.浸润性生长(infiltrating growth) 为大多数恶性肿瘤(malignant tumor)的生长方式。肿瘤细胞分裂(cell pision)增生，侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破坏周围组织。因此呈这类生长方式的肿瘤无包膜，与邻近组织紧密连接在一起而无明显界限。临床检查时移动性差或固定。手术切除范围应扩大，否则术后易复发。
(二)肿瘤的扩散(spread of
呈浸润性生长的肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长，并向周围组织直接蔓延，而且还可以通过多种途径扩散到身体其他部位(转移)，是恶性肿瘤(malignant tumor)的主要特征。
1. 直接蔓延 是指恶性肿瘤(malignant tumor)连续不断地浸润、破坏周围组织器官的生长状态。恶性肿瘤(malignant tumor)细胞随着增生，常常连续不断地沿着组织间隙，淋巴管、血管的外周间隙，神经束衣浸润，破坏邻近正常器官和组织，并继续生长。例如胰头癌可蔓延到肝脏、十二指肠；晚期乳腺癌可穿过胸肌和胸腔蔓延至肺脏。
2.转移(metastasis) 恶性肿瘤(malignant tumor)细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤(metastatic tumors)或继发瘤(secondary tumors)。常见的转移途径有以下几种:
(1)淋巴道转移(lymphatic metastasis)：上皮组织源性恶性肿瘤(malignant tumor)多经淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移到同侧腋窝淋巴结；肺癌首先转移到肺门淋巴结。转移瘤自淋巴结边缘开始生长，逐渐累及整个淋巴结，受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。有时由于瘤组织侵出被膜而使多个淋巴结相互融合成团块。局部淋巴结转移后，可继续转移至下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流再继续发生血道转移。有的肿瘤可以发生逆行转移(troisier sign)或越过引流淋巴结发生跳跃式转移(skip metastasis)。在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，其原发部位多位于肺和胃肠道。
(2)血道转移(hematogeneous metastasis):
恶性瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。各种恶性肿瘤(malignant tumor)均可发生，尤多见于肉瘤、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。肿瘤细胞多经毛细血管与小静脉(管壁较薄)直接入血；亦可经淋巴管－胸导管或经淋巴—静脉通路入血。进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓(tumor embolus)，可阻留于靶器官的小血管内，由此介导内皮细胞发生变性，肿瘤细胞可自内皮损伤处或内皮之间穿出血管，进入组织内增殖，形成转移瘤。血道转移的途径与栓子运行途径相同，即进入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如绒癌的肺转移；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移，例如胃、肠癌的肝转移等；进入肺静脉的肿瘤细胞或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各器官，常见转移到脑、骨、肾及肾上腺等处；侵入与椎静脉丛有吻合支的静脉内的瘤细胞，可引起脊椎及脑内转移。例如前列腺癌(Prostate Cancer)的脊椎转移。
血道转移可见于许多器官，但最常见的是肺，其次是肝和骨。故临床上恶性肿瘤(malignant tumor)患者必须作肺、肝、骨的影像学检查，判断其有无血道转移，以确定临床分期和治疗方案。转移瘤的形态学特点是边界清楚并常多发散在分布，多位于器官表层，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。
(3)种植性转移(transcoelomic metastasis) 当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时，瘤细胞可以脱落，经体腔种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长，形成转移瘤。如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可在腹腔和盆腔脏器表面形成广泛的种植性转移。卵巢的Krukenberg 瘤多为胃粘液癌经腹腔种植到卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。肺癌常在胸腔形成广泛的种植性转移。脑部恶性肿瘤(malignant tumor)，如小脑的髓母细胞瘤亦可经过脑脊液转移到脑的其他部位，形成种植性转移。经体腔转移常伴有体腔积液和脏器间的癌性粘连。积液多为血性，其内含有脱落的癌细胞，可供细胞学检查。值得注意是手术也可造成医源性种植(implantation)，虽然可能性较小，但应尽量避免。
三、肿瘤的分级与分期
肿瘤的分级(grading)和分期(staging)一般都用于恶性肿瘤(malignant tumor)。恶性肿瘤(malignant tumor)的分级是病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法，即Ⅰ级为高分化，属低度恶性；Ⅱ级为中分化，属中度恶性；Ⅲ级为低分化，属高度恶性。
肿瘤分期目前有不同的方案，其主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度和范围、局部和远处淋巴结有无转移、有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤的分期。目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。T指肿瘤原发病灶，随着肿瘤的增大依次用T1－T4来表示；N指局部淋巴结受累及，无淋巴结转移时用N0表示， 随着淋巴结受累及程度和范围的扩大，依次用N1－N3表示；M指血行转移，无血道转移者用M0表示，有血行转移者用M1或M2表示。
将本文分享到下面的网站：
相关热词搜索：
[肿瘤的生长与扩散(肿瘤|恶性肿瘤|淋巴结|转移瘤)]延伸阅读：
频道总排行
频道本月排行& 骨癌恶性肿瘤的转移在什么部位出现?
骨癌恶性肿瘤的转移在什么部位出现?
收藏更新时间：
| 权威编辑：
快速问医生(医生组)
　　因为骨骼支撑着我们的身体，如果发现，会让患者感到非常的痛苦。在各种疾病当中，骨癌是种常见的疾病，对患者来说有着非常严重的影响。尤其是到了晚期的时候，各种痛苦的出现让骨癌会出现一定的转移的情况。　　骨癌转移一般很严重，有持续存在间断性加重的现象，有些会因日常活动而加重。因为疼痛一般表现为夜间重于白天，所以患者的夜眠差，精神压力大，早期表现为，最终出现。　　骨骼是恶性肿瘤最常见的转移和受累部位，有时是转移的唯一部位，各种肿瘤均可转移至骨骼。随着肿瘤发病率的明显增加和现有诊疗手段的进步，目前疼痛的患者数量呈增加的趋势。此外，高度恶性肿瘤比例的增加易发生远处转移和骨转移患者生存时间的延长均导致患者数量的激增。骨转移的部位以中轴骨最为常见，四肢远端骨低发。　　骨癌转移对骨组织的损伤模式可分为溶骨型(70%)、成骨型(10%)及混合型(20%)。其中，骨破坏的部位和程度与患者疼痛最相关，尤其是骨破坏对神经的压迫(放散性疼痛)和对躯体稳定性的影响(活动性疼痛)。这些患者的疼痛发生率为50%～90%。　　疼痛一般很严重，有持续存在间断性加重的现象，有些会因日常活动而加重。因为疼痛一般表现为夜间重于白天，所以患者的夜眠差，精神压力大，早期表现为焦虑，最终出现抑郁。　　上面我们详细的告诉了大家骨癌的转移方法。对于患者来说，骨癌的转移会给身体带来很大的伤害，在日常护理当中，家人要时刻注意患者的病情变化，在骨癌转移症状出现的第一时间发现，并及时采用医学手段进行治疗，可以缓解患者的大部分痛苦。
温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
最新经验文章
骨癌医院推荐
1条患者评价
医院电话：
医院地址：山东省淄博市高青县历
1条患者评价
医院电话：010-
医院地址：北京市朝阳区西大望路
更多你想知道的
专家互动问答
相关热门资讯
精彩健康专题
本品为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症的辅助治疗.在对肺...
参考价格：￥408
高自身免疫功能，增强抗病能力。是食道癌、胃癌、鼻咽癌、脑...
参考价格：￥238了解恶性肿瘤骨转移_好大夫在线
了解恶性肿瘤骨转移
全网发布： 16:14:12
发表者：许立超
(访问人次：1092)
转移是恶性肿瘤的生物学特征之一，也让很多患者和家属谈之色变，据统计，超过一半以上的恶性肿瘤患者会出现骨转移，其转移部位多见于脊柱、骨盆等部位，当恶性肿瘤发生骨转移后，患者最常见的症状是相应部位的疼痛、酸胀，夜间这种感觉更明显，如果出现，则会按照部位的不同，出现相应的功能障碍，严重者会出现瘫痪，对癌症患者的生活质量影响巨大，因此如何早期发现骨转移，早期干预治疗更为重要。
& & 对于有恶性肿瘤病史的患者，特别是病理类型为腺癌，如前列腺癌、、甲状腺癌、肺腺癌等，应当警惕无明显原因的疼痛、酸胀，尽早进行相关的检查，无肿瘤病史的正常人亦不能忽视原因不明的，腿痛，因为有一部分恶性肿瘤，骨转移是首发症状，一定进行相关检查，切不可盲目进行理疗，尤其是大力度的推拿按摩，否则可能促使的发生。
几个误区：
错误观念：腰腿痛、背痛、活动性疼痛等被认为是扭伤、受凉；
错误处理：理疗、贴膏药、针灸、拔火罐，自主吃止痛药，甚至做推拿按摩；
& 各种方法用尽无效，疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步的检查，此时已多发骨转移。
几点警惕：
酸痛、钝痛
原因不明的骨痛、活动障碍
呈间歇性、进行性加重的表现
以夜间疼痛为主
局限的、有明确压痛点的疼痛
有恶性肿瘤病史，尤其是病理类型为腺癌的患者
不是所有的骨转移都有疼痛
了解骨转移的一些检查方法：
X线检查：了解骨骼的整体轮廓情况，不适合早期诊断（费用130元）。
CT检查：了解转移瘤对骨骼的破坏情况，判断程度，但对于局部细微显示不如MRI（费用250元） 。
核磁共振（MRI）：细微观察骨骼及周围组织侵犯程度，诊断准确性在90%以上，明察秋毫，但一次检查范围有限（费用580元）。
骨扫描（ECT）：一次检查，可观察全身骨骼情况，发现病变大概位置，总揽全局，但局部观察能力欠佳（费用795元）。
PET/CT检查：能从头到脚全面观察到微小病变，精确定位，费用昂贵（费用7000元）。
骨穿刺活检：可明确骨转移癌的病理类型，属创伤性检查，一般不首选。
发表于： 16:14:12
许立超大夫的信息
肿瘤的介入治疗，骨及椎体转移瘤，肝、肺肿瘤射频消融，骨质疏松性椎体压缩骨折等
许立超的咨询范围：