小儿功能性消化不良疾病 （别名：小儿非溃疡性消化不良,小儿机能性消化不良,小儿上腹不适综合征,小儿特发性消化不良,小儿胃积气性消化不良）
小儿功能性消化不良有哪些症状？
向您详细介绍小儿功能性消化不良症状，尤其是小儿功能性消化不良的早期症状，小儿功能性消化不良有什么表现？得了小儿功能性消化不良会怎样？
一、症状临床症状主要包括上、、、、、、、和。病程多在2年内，症状可反复发作，也可在相当一段时间内无症状。可以某一症状为主，也可有多个症状的叠加。多数难以明确引起或加重病情的诱因。1989年，美国芝加哥专题会议将分为5个亚型：①反流样(reflux-like dyspcpsia);②运动障碍样消化不良(dysmotility-like dyspepsia);③样消化不良(ulcer-like dyspepsia);④(aerophagia); ⑤特发性消化不良(idiopathic dyspepsia)。但后面的两型概念比较模糊，有的学者提出分成3型(即前3型)。但目前采用较多的是4型分类：①运动障碍样型;②反流样型;③溃疡样型;④非特异型。1、运动障碍样消化不良 此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心，甚至呕吐。动力学检查约50%～60%患者存在近端和远端收缩和舒张障碍。2、反流样消化不良 突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。未发现，但24h pH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。3、溃疡样消化不良 主要表现与特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患者伴烧心，症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。4、非特异型消化不良 消化不良表现不能归入上述类型者，常合并。但是，除了反流样消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型;而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如：动力障碍亚型的消化不良病人，胃的发生率并不比其他亚型高;促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而，反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率，确实要高于其他亚型病人，且抗反流治疗效果更好。1、诊断 对于功能性消化不良的诊断，首先应排除器质性消化不良。除了仔细询问病史及全面体检外，应进行相应的辅助检查及实验室检查。多数根据第一线检查即可基本确定功能性消化不良的诊断。此外，许多原因不明的腹痛、恶心、呕吐患者往往经胃肠道压力检查找到了病因，这些检查也逐渐开始应用于儿科病人。2、功能性消化不良通用的诊断标准(1)临床表现：慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、喂养困难等上消化道症状，持续至少4周。(2)辅助检查：内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。、X线检查，排除肝、胆、疾病。(3)实验室检查，排除肝、胆、胰疾病。(4)无史，，疾病及精神病。(5)无腹部手术史。3、罗马Ⅱ诊断标准 罗马Ⅱ对的诊断采用了成人的标准，具体如下：下列症状在12个月内至少出现12周，但无须连续：(1)上腹部持续性或复发性或不适感。(2)无器质性疾病的证据。(3)排便后不缓解，大便的次数及形状无改变。
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当季多发症状：
关注该疾病的还关注王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果观察--《临床合理用药杂志》2014年33期
王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果观察
【摘要】：目的探讨王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的临床效果。方法对2011年1月—2013年10月我科门诊治疗的80例功能性消化不良患儿,将患儿按照治疗时间分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用多潘立酮治疗,试验组采用王氏保赤丸治疗,比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和消化系统症状发生率。结果试验组患儿治疗总有效率为95.0%(38/40),对照组为82.5%(33/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组患儿及家属满意率为95%(38/40),对照组为65%(26/40),两组满意率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后消化系统症状发生率为15.0%(6/40),低于对照组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床采用王氏保赤丸治疗儿童功能性消化不良的效果较好,患儿治疗后消化系统症状发生率较低。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R272【正文快照】：
功能性消化不良(FD)是临床上发病率较高的内科疾病,诱因较多。近年来,随着人们生活方式的改变,FD发病率出现上升趋势,患者发病后临床症状较多,常见的有失眠、早饱等。儿童FD发病率较高的原因主要是由于患儿胃、十二指肠功能等发生紊乱造成的,属于功能性疾病[1]。相关数据显示,
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对小儿功能性消化不良流行病学的探讨与思考
17:14　来源：医学教育网&　　　　【
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摘要：探讨小儿功能性消化不良的流行病学特征。
方法：对我院收治的587例患儿的病历资料进行回顾性分析。
结果：3～8岁年龄段占81.6%，生活条件较好的家庭占85.6%，独生子女占67.6%，不同程度体重减轻的占29.1%，学习成绩不良的占46.2%，微量元素缺乏的占31.2%，5个亚型分别占54.2%、18.2%、12.6%、9.7%和5.3%.
结论：小儿功能消化不良多发年龄为3～8岁，主要是生活条件好、父母过分溺爱，导致儿童挑食、偏食所致，功能性消化不良与微量元素缺乏之间存在恶性循环，影响儿童身体及智力发育，亚型分布上以运动不良型居多。
小儿；功能性消化不良；流行病学。
小儿功能性消化不良是儿科门诊常见病，从以往的一些资料来看，多侧重于治疗方法的介绍，较少涉及流行病学分析。通过对我院近10年来收治小儿功能性消化不良的587份病例进行分析，现报告如下医学教育网|搜集整理。
1.临床资料
1.1一般资料：所抽取的587份病例，患儿均符合小儿功能性消化不良诊断标准［1］。男325例（55.4%），女262例（44.6%）。年龄集中在1～12岁，平均7岁。家庭条件相对较好的为486例（82.8%），城镇的为415例（70.7%），农村的为173例（29.3%），独生子女为397例（67.6%）。1999年1月～2003年1月发病214例（36.5%），2003年2月～2008年1月发病374例（63.5%）。
1.2临床特征：低于标准体重［2］10%的为124例，10%～20%的为38例，20%以上的为9例；微量元素缺乏的为183例，其中缺钙、锌、镁的分别为57、98、28例，学习成绩显著下降的为271例（46.2%）；好吃零食的为384例，有偏食现象的427例，5个亚型的为318例。1.3亚型［1］：运动不良型318例（其中腹壁薄弱274例）（54.2%），溃疡型107例（18.2%），反流样亚型74例（12.6%），吞气症57例（9.7%），非特异性31例（5.3%）。
3～8岁年龄段占81.6%，生活条件较好的家庭占85.6%，独生子女占67.6%，不同程度体重减轻的占29.1%，学习成绩不良的占46.2%，微量元素缺乏的占31.2%，5个亚型分别占54.2%、18.2%、12.6%、9.7%和5.3%.
基本特征。男女分别占55.4%、44.6%，无性别差异；3～8岁年龄段占81.6%（479/587），明显高于0～3岁，表明此年龄段为小儿功能消化不良多发期；城镇的为415例，占70.7%，农村的为173例，占29.3%，排除农村生活条件差、卫生保健跟不上等因素，仍可认定城镇的发病率明显高于农村。依据独生子女所占比例（67.6%）、前后5年的发病率（36.5%对63.5%）和好吃零食及偏食的比率（65.4%和72.7%），可以推断：随着生活水平的提高，加之部分家长过分溺爱子女，让儿童可选择的食物种类较多，导致挑食、偏食，造成功能性消化不良的发病率呈上升趋势。
临床特征。体重减轻者计171例，占29.1%，其中体重减轻&10%的居多为72.5%（1`24/171），学习成绩不良的占46.2%（271/587），证明功能性消化不良直接影响儿童的身体及智力发育，造成精力不足、注意力不集中；微量元素缺乏的占31.2%（183/587），以缺锌、钙为主，分别占53.6%（98/183）和31.1%（57/183），说明功能性消化不良可导致微量元素缺乏或相反，暂且不能作出定论，但从临床观察情况看，二者之间存在显著的恶性循环。提示：在治疗小儿功能性消化不良时，为患儿及时补充微量元素极为重要。
亚型特征。运动不良型、溃疡型、反流样亚型、吞气症及非特异型之百分比分别为54.2%、18.2%、12.6%、9.7%和5.3%，可见以运动不良型为主体，且这些儿童大多运动量少，腹壁薄弱（86.2%，274/318），治疗过程中通过做仰卧起坐、端腹等腹肌锻炼效果较好，说明增强体质锻炼在治疗小儿功能性消化不良中的具有十分重要意义。
功能性消化不良主要多发于3～8岁年龄段，且无性别差异，良好的生活条件和父母过分溺爱导致儿童挑食、偏食，是造成功能性消化不良的主要诱因。功能性消化不良可影响儿童身体及智力发育，致使精力不足，注意力不集中。微量元素缺乏与功能性消化不良之间存在恶性循环，补足微量元素是治疗的重点。
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功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群[1].既往临床上还称之为非溃疡性消化不良,特发性消化不良或原发性消化不良.罗马Ⅲ标准对FD的诊断更加明确及细化:指经排除器质性疾病,反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上,且近2个月有症状[2].
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