你好，请问松果体区ppt占位符相邻桥脑，小脑及四脑室均受压，手术成功率有多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-06 02:51 标签： ppt占位符
小脑部占位，稍后公布结果。 - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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小脑部占位，稍后公布结果。
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女性，45岁，近日头痛，头晕，发胀，呕吐！！已前往吉大一院进一步诊治。
感谢你提供病例讨论
小脑部占位，稍后公布结果。
病史：头痛，头晕，发胀，呕吐
影像所见：CT平扫见小脑右侧片状不规则低到等密度占位病变，边界不清；桥脑密度降；三、四及侧脑室扩大；余未见异常。
考虑：1，幕下胶质瘤，伴梗阻性；
& && &2，视神经血管瘤病；
& && &3，髓母
建议：＋C OR MRI
小脑部占位，稍后公布结果。
影像所见：CT平扫见小脑右侧片状不规则低到等密度占位病变,第四脑室轻度受压，脑室系统扩大。
考虑：1，脑膜瘤伴梗阻性脑积水 。& &
& && && &&&2，& &&&髓母
& && && && &建议增强扫描
小脑部占位，稍后公布结果。
考虑右小脑半球胶质瘤可能性大.建议增强或MRI检查.
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小脑部占位，稍后公布结果。
【病史】：女性，45岁，近日头痛，头晕，发胀，呕吐！！
【影像表现】：右侧乔小脑角区可见斑片状等低密度影，边缘模糊不清，其内可见多个类圆形较低密度区。脑干区脑组织受压，被推挤向左前方，第四脑室受压变窄。第三脑室及双侧脑室积水明显扩张。
【分析】：病史可以说明患者颅内压极高。病灶以低密度为主要表现，其内可见更低密度区考虑为组织坏死所致。病灶所在部位常见的肿瘤以胶质细胞瘤最多。首先考虑星星细胞瘤恶变或是间变性星形细胞瘤。
【诊断】：考虑星星细胞瘤可能性大或是间变性星形细胞瘤。
【鉴别诊断】：1.听神经瘤：无内听道破坏不支持
& && && && &&&2.脑膜瘤：囊性脑膜瘤较少见，且没有临近颅骨内板的长期受压表现，不支持
& && && && &&&3.表皮样囊肿，密度一般较均匀不支持
【建议】：增强扫描或核磁检查
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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小脑部占位，稍后公布结果。
期待病理！
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小脑部占位，稍后公布结果。
这个病例有点意思。首先是松果体区占位并双侧脑室、第三脑室积水， 再就是右侧小脑半球和小脑蚓部梗死。
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小脑部占位，稍后公布结果。
支持胶质瘤（间变性）
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小脑部占位，稍后公布结果。
公布结果：血管网状细胞瘤
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小脑部占位，稍后公布结果。
不错的病例，感谢分享，感谢支持。
请到病理备份贴备份病理结果。谢谢
小脑部占位，稍后公布结果。
小脑部占位，稍后公布结果。
考虑胶质瘤
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学习了:shy:
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小脑部占位，稍后公布结果。
好，可惜没有+C及MR
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小脑部占位，稍后公布结果。
右侧小脑占位继发脑积水CT表现，建议强化或MRI进一步检查
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需要手术吗会有后遗症吗有什么风险谢谢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要手术吗会有后遗症吗有什么风险谢谢
所就诊医院科室：
山西省人民医院 神经外科
检查资料：
&副主任医师
你好，桥脑区占位手术风险相对较高，上传的片子不清楚，最好带相关检查来我门诊综合评估确定最佳治疗方案。
状态：就诊前
您好，谢谢您的回复，
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疾病名称：脑脊漏先在医院做腰大池没见好，应该怎么治&&
希望得到的帮助：现在应该怎么治疗
病情描述：女,28岁。现在脑脊漏从鼻子流清水，做引流还是没效果
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾栋大夫的信息
神经内镜以及各种手术方法切除脑脊髓肿瘤等
贾栋，男，副主任医师，副教授，医学博士。美国华盛顿大学脊柱脊髓治疗中心访问学者；美国匹兹堡大学颅底内...
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右侧桥脑（臂）- 小脑占位
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否可以确定是淋巴瘤？而且此位置不能手术？如何有效治疗？谢谢！
所就诊医院科室：
协和医院 神经外科
用药情况：
药物名称：氢化泼尼松注射液，依达拉奉针，长春西汀注射液，核黄素磷酸钠
服用说明：氢化泼尼松注射液40mg 2次/日，依达拉奉针30mg 1次/日，长春西汀注射液20mg1次/日，核黄素磷酸钠注射液50mg 1次/日，一用一个半月
检查资料：
&副主任医师
肿瘤位置特殊，如不能取得活检就无法病理诊断，影像诊断与临床症状考虑淋巴瘤诊断，不能手术，建议放疗
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
韩大夫您好！想咨询您问题，右侧桥脑、小脑半球，四脑室占位，诊断淋巴瘤或胶质瘤，由于没有病理，先做了6个疗程化疗。以前咨询过您，现在医生建议做放疗，我们了解有传统放疗、射波刀、托姆刀等，哪种更适合？好像射波刀很精准，用的剂量较大，不知道能否用？在这特殊的部位较大剂量是否会造成较大伤害？谢谢韩大夫！
&副主任医师
不建议大分割，可以考虑精确放疗或断层放疗
状态：就诊前
谢谢韩大夫！什么是大分割啊？我们这里的医生给出的方案是先全脑放疗，然后局部加量，总量约60.总觉得不妥。您说的精确或断层是否就是像射波刀或托姆刀这种呀？非常感谢韩大夫！
&副主任医师
1.8~2Gy/次为常规分割，大于2Gy为大分割。能否上传近期MR?
状态：就诊前
最近的是11月26日做的，不在我这里，医生说比我上传的要好些。现在我们纠结的是，没有做病理，胶质瘤还是淋巴瘤，两种方案应该不一样吧？普遍认为放疗副作用很大，如果方法不对是否更不好，好难决定。真心谢谢韩大夫！能这么耐心恢复我。
&副主任医师
最好提供清新影像资料。可以先做到40Gy再复查
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
副主任医师
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副主任医师
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希望得到的帮助：请医生给一些治疗建议，谢谢
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩大力大夫的信息
肺癌、食管癌、乳腺癌及头颈部、腹盆部恶性肿瘤的诊断和精确放射治疗
韩大力，男，副主任医师，山东省抗癌协会神经肿瘤分会常务委员，山东省医师协会肿瘤精准医疗医师分会委员，...
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中山大学肿瘤医院以下试题来自：
单项选择题女，40岁，头痛2年，CT示右小脑桥脑角有一4×5cm2囊实性占位性病变跨越到鞍旁，实性部分增强，内听道正常，最大可能是（）
A.听神经瘤
B.表皮样囊肿
D.三叉神经鞘瘤
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