能不能做冠状动脉搭桥手术术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-06 00:39 标签： 冠状动脉搭桥手术
心脏搭桥手术上海哪家医院可以做？费用大概
时间： 17:53:38
健康咨询描述：
近几天心绞痛比较厉害
曾经的治疗情况和效果：
没做过手术仅仅吃药
想得到怎样的帮助：想做心脏搭桥手术
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擅长: 妇科炎症,心理疾病,肝病,皮肤科。
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病情分析：心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.指导意见：最好的其实有3家，一是复旦大学医学院附属中山医院，二是上海交通大学医学院附属瑞金医院，都是这方面比较权威的医院，尤以中山最好，心血管是国家级重点学科。还有就是华山医院，其心血管也是国家教育部重点学科，而且最近和美国哈佛大学医学院、麻省总医院建立战略联盟，引进了美国一流医疗资源，美国做心脏搭桥的技术公认世界领先。
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心肌缺血,血压160/85怎么办?
?本人现在的情况暂时应该吃点什么药?做心脏搭桥需要做什么进一步的检查才可以确定?
冠心病的治疗,目前有三种治疗方案，即药物治疗、介入治疗（PTCA加支架）和心外科搭桥手术。
1、药物治疗：是最基本的治疗，任何病人一旦确诊，药物治疗要终身维持。
当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影，然后根据病人的冠脉病变情况，结合病人的经济状况决定是否选择介入支架治疗和/或搭桥手术。
冠脉支架治疗：
冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，支架置入后，血管保持持续开放状态，保持冠状动脉的畅通。
冠状动脉支架术的适应症：
1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者，如冠脉造影有严重病变，可考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高，致残或致死率低。
2. 心绞痛：许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显。
3. 心肌梗塞：冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段，适合90％以上的急性心肌梗塞的患者。
冠脉支架的优势与不足：
冠状动脉介入治疗的优点是应用相对简
冠心病的治疗,目前有三种治疗方案，即药物治疗、介入治疗（PTCA加支架）和心外科搭桥手术。
1、药物治疗：是最基本的治疗，任何病人一旦确诊，药物治疗要终身维持。
当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影，然后根据病人的冠脉病变情况，结合病人的经济状况决定是否选择介入支架治疗和/或搭桥手术。
冠脉支架治疗：
冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，支架置入后，血管保持持续开放状态，保持冠状动脉的畅通。
冠状动脉支架术的适应症：
1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者，如冠脉造影有严重病变，可考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高，致残或致死率低。
2. 心绞痛：许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显。
3. 心肌梗塞：冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段，适合90％以上的急性心肌梗塞的患者。
冠脉支架的优势与不足：
冠状动脉介入治疗的优点是应用相对简便，创伤小、恢复快。而且在紧急情况下能迅速达到血运重建。随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高。与药物治疗相比其死亡率或严重心脏缺血事件发生率明显减少。
但冠脉支架也有其不足或局限性，对多支弥漫性病变，心功能严重受损患者，冠脉搭桥术可能是更佳选择。搭桥手术效果可靠，但需开胸手术，创伤较大，恢复时间较长。
患者有高血压、冠心病，可先选择药物治疗：
1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg
3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg
2/日服。异乐定（长效）50mg
2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压、心功能不全）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg
3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg
4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。
5、积极控制高血压，以减轻心脏负担及心肌耗氧。
药物治疗不理想时，可进行冠状动脉造影检查,通过医生会诊，在支架与搭桥术中进行选择。
心血管内科就诊,挂个专家号,经相关检查确确诊后,才能最后确定有有无心脏搭桥手术的适应症.
我是内科医生,只能给你提供程序,具体做那些检查,由专家决定,如果要做搭桥手术,最低要选择省级医院,
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 卵巢癌术后吃中药能够巩固治疗的效果，能够在治疗的同时增强和恢复机体免疫功能。也可与放疗，化疗联合应用，以产生协同作用，并减轻其毒副反应，减轻机体对放、化疗所带来...
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心功能35能否做心脏搭桥手术,风险概率是多少
状态：就诊前
冠心病搭桥的危险因素最主要的有两个:一个是血管条件,另一个就是心脏功能.心脏功能差手术风险性肯定大.如果手术,确实要有不好的心理准备.你们可以权衡一下利弊.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢大夫您的回复非常及时,再次感谢!!!
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上海中山医院>> >>做造影检查考虑心脏以前做过搭桥手术，不知道还可以做吗？？
做造影检查考虑心脏以前做过搭桥手术，不知道还可以做吗？？
病情描述：
看是否可以做支架但危险性大，因此只能考虑吃药，吃什么药的
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1442条
医生建议：建议服用(老拨云堂) ，本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种，，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。平时保持心情愉快，不宜太激动，不做剧烈性运动。
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