侵蚀性葡萄胎胎要等一年才能怀孕么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-06 00:40 标签： 
我现在是第5个疗程。这是巩固的。我想在一个疗程可以么？为什么医生要我巩固3个疗程呢。。我看一般人都是巩固2个疗程啊

全部答案（共1个回答） 

  • 首先，我想说遵医嘱，侵葡是
，虽然恶性程度不高，但遵医嘱是基本的，这种事上医生没必要为了各种原因给你平白多一个疗程。

其次，要回答你的问题，我必须知道你的临床分期，包括临床的（罗马数字写的那个）和预后评分的（就是多少分那个，阿拉伯数字写的，或者写的高危/低危）。还有你每次化疗完的HCG下降情况。

巩固治疗是在化疗到你阴道流血、腹痛和其它转移灶的症状消失... 

 首先，我想说遵医嘱，侵葡是肿瘤，虽然恶性程度不高，但遵医嘱是基本的，这种事上医生没必要为了各种原因给你平白多一个疗程。 
其次，要回答你的问题，我必须知道你的临床分期，包括临床的（罗马数字写的那个）和预后评分的（就是多少分那个，阿拉伯数字写的，或者写的高危/低危）。还有你每次化疗完的HCG下降情况。 
巩固治疗是在化疗到你阴道流血、腹痛和其它转移灶的症状消失，并且HCG连续3次都是阴性的基础上进行的，一般是2-3周。具体要根据医生对你情况的判断。 
一般是要是预后是低危，但有转移（临床分期Ⅲ及以后）或者治疗时HCG下降不满意（有一疗程后18天下降不超过1个对数的情况），就要2-3疗程，如果没有就至少要巩固1-2个疗程。 
要是高危的，就要3个疗程的巩固。 
但具体还得根据你的情况决定。 
补充：你的补充回答里 
1、还是没回答你的预后评分是多少，这个不能想当然的，不是说觉得没事就是低危，有事就是高危，而是有一套专门的评分系统。 
2、HCG转阴是一方面，但在巩固方案的选择里更重要的是你HCG下降的整个过程如何，也就是你一个疗程后立即测得HCG和这以后第18天的HCG进行比较，这个要下降一个对数以上才行的，不到一个对数都算不满意的。
  • 答： 您好！测定值会在正常范围内波动，当前情况不能说明病情反复。建议2-4周复查。北京妇产医院-肿瘤科-闫震副主任医师 查看原帖>>
  • 答： 病情分析：你好，你说的这种葡萄胎是属于一种恶性的葡萄胎，不及时化疗是会转移的指导意见：一般进行化疗后如果是hcg在正常范围内的话，需要定期随访就行了，检查hcg...
  • 答： 你好亲，根据你的描述侵葡如果化疗效果不明显，建议根据检查结果剂量调整治疗。
  • 答： 您太太这种情况建议去福田中医院看老中医吃汤药好些，再好的医院再好的药物其治疗效果只有一半，而另一半则是生活中的配合必须到位才行啊：早睡不要超过晚上十点心情要好饮...
  • 答： 侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固23个疗程。病变在子宫...
  • 答： 2程后评估肺脏情况，根据你的管床医生的建议做化疗，化疗不一定非得等到肺脏病灶消失(沧州中心医院刘世凯大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供...
  • 答: 妊娠纹去除要多少钱？
  • 答: 输卵管伞端粘连靠近卵巢，如果输卵管粘连治疗不当，是很容易损伤卵巢的。\r\n可采用COOK导丝疏通术，其疗效显著、确切，真正做到治疗输卵管伞端粘连。廊坊友谊医院...
  • 答: 是否是宫外孕,在其破例以前,你可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能.但是首先注意是否是孕囊...

咨询标题：得过侵蚀性葡萄胎的化疗痊愈后多久可以要孩子？

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年5月，第一次清宫结束hcg至正常，来复查时hcg值升高还出血，有血块，住院治疗再次清宫，同时肺部转移，化疗三个疗程hcg至正常，四个疗程使肺部阴影消失，巩固一疗程，总共五个疗程痊愈，每次去随访各项检查全部正常

我想问一下我还能要孩子吗？还要多久能要

是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性

。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。

清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。

清宫后连续2周升高或平台状态超过3周；

排空后6周，血HCG持续高水平超过6周。

侵蚀性葡萄胎诊断与鉴别诊断

侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎

清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，结合辅助检查，临床诊断可确立。

后出现症状或转移灶，并有HCG升高，可诊断为绒癌。

后1年以上发病者，临床可诊断为绒癌；半年至1年内发病则

均有可能，需经组织学检查鉴别。

侵蚀性葡萄胎阴道转移结节破溃大出血的急救

纱布压迫，局部病灶周围注入5FU或MTX后缝合止血或栓塞介入治疗。

侵蚀性葡萄胎肺转移合并肺出血的急救

静滴垂体后叶素每500ml 5%葡萄糖加入20U，胸腔穿刺抽掖并胸腔内注入5FU1000mg及全身化疗。

侵蚀性葡萄胎脑转移的应急处理

甘露醇静脉注入，控制液体输入量给止血药，单发病灶者可考虑开颅病灶切除或放疗。

治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

随着化疗手段的不断进步，

的预后较过去已大为改善。目前文献报道侵蚀性葡萄胎的治愈率超过90%，死亡率接近0%。

应随访至少2年，严格避孕1－2年，最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。

临床痊愈后应密切随访，5年无复发方为治愈。

  • 曹泽毅．中国妇科肿瘤学：人民军医出版社，2011：
  • 曹泽毅．中华妇产科学：人民卫生出版社，2008：
  • 董悦、魏丽惠．妇产科学：北京大学医学出版社，2003：347-348

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