什么样的脂肪肝能逆转？_一不小心爱上你！_天涯博客
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　　一般认为，无论是酒精性还是非酒精性肝纤维化阶段，如能去除病因，并积极治疗，均可逆转，而肝硬化是不可逆转的。当然，单纯性脂肪肝逆转容易，需要时间比较短;已有炎症坏死需积极治疗;到了纤维化阶段，则除了要去除肝内脂肪外，还需抗纤维化治疗，逆转的难度较大。　　需要指出的是，不少人认为脂肪肝是一种良性病变，治疗与否无关紧要。现有研究发现，单纯脂肪肝进展速度缓慢，转变成肝纤维化和肝硬化的可能性较小;而脂肪性肝炎，无论是酒精性还是非酒精性，若不积极治疗，后者有18%会转变成肝纤维化和硬肝化，前者转变的比例更高。因此，脂肪肝的积极治疗很有必要，特别是脂肪性肝炎。　　对于酒精性脂肪肝患者，戒酒是最主要的，对于非酒精性脂肪肝，饮食控制和运动疗法是主要手段，通过减少能量的摄入和增加能量的消耗，使肝细胞内沉积的脂肪逐渐减少直至正常。需要注意的是，减轻体重必须循序渐进，体重骤减会加剧脂肪肝病变。　　另外，也可采用药物辅助治疗，如高脂血症、高血压、糖尿病的药物控制，保肝药物、抗氧化剂(如熊去氧胆酸、多不饱和卵磷脂、维生素E、硒等)的应用，都可使肝内脂肪减少。脂肪肝患者是否需要降脂药物需听从医生的指导，不要盲目使用降脂药物，因为这些药物大多可引起谷丙转氨酶升高，损害肝功能，而且还能促使血内脂质沉积于肝脏，使脂肪肝加重。如果患者已出现肝纤维化，还需抗纤维化治疗。治疗后脂肪肝是否逆转，主要是根据B超、腹部CT平扫或肝穿刺活检结果判定。逆转后，患者的症状和体征会有不同程度的改善。脂肪肝的形成是一个漫长的过程，因此，它的治疗也需要一定的时间。一旦发现脂肪肝后，既不能轻视也不要过于紧张，应在医生的指导下，积极控制饮食，合理运动。配合药物治疗，肝硬化以前的脂肪肝病变都有可能逆转。分类： |16日，一段少女遭多人殴打扒衣的视频被传到网上。
两车相撞后一名中国女留学生遭一名女子枪杀身亡。
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　　长假期间，不妨问问亲友，脂肪肝患者的比例或许会让你大吃一惊！据中国医师协会发布的数据推算，我国目前有脂肪肝病人群至少有2亿人，其中约有10%会发展为肝硬化，其中12.8%3年以后会发展为肝癌！
　　但脂肪肝其实是可以逆转的！如果你身边有脂肪肝患者，请将此文转给TA看看！
　　脂肪肝，不只是肝脏“发福”那么简单
　　核心原因：喝酒多，不良饮食，运动少等
　　高发年龄： 35~60岁
　　危害大：肝脏是个沉默的器官，早期脂肪肝不痛也不痒，不过，肝细胞里肥油多了，会使肝脏变得很敏感，身体易疲劳、感冒、发烧、腹泻。哪怕是小小的一点刺激，都可能使已经脆弱敏感的“脂肪肝”受到重创，发生肝功能损害。
　　可以说脂肪肝距离脂肪性肝炎只有一步之遥。脂肪肝―脂肪性肝炎―肝硬化―肝癌是脂肪肝病情发展的四部曲。即脂肪覆盖在肝脏上，肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”，逐渐不能呼吸，接着发炎，形成硬化，直到恶化为肝癌。
　　并发症： 脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”，导致肝硬化，引起冠心病、中风等。复旦大学附属中山医院内分泌科主任高鑫提醒，如果查出了脂肪肝，别忘了同时查下糖耐量。据调查，在上海的脂肪肝人群中，糖代谢异常者高达50%，各种糖尿病前期状态达35.5%，新诊断糖尿病者达14.5%，有脂肪肝的人已经成为2型糖尿病的后备军。
　　9种人易患脂肪肝
　　北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍，有9种人易罹患脂肪肝。
　　肥胖者由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，易造成脂肪沉积在肝脏中。
　　嗜酒者酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。
　　年长者随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。
　　喜荤者常常聚会的人，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。
　　少动者长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，则表现为脂肪肝。
　　饥饿者经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。
　　营养不良者由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝脏转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。
　　肝炎者患肝炎后出现脂肪肝是由于摄食过多、运动减少，加上肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。
　　记住十字诀
　　一二三四五，红绿黄白黑
　　针对脂肪肝，日常的预防非常重要。北京佑安医院肝病科金瑞教授总结了十个字：一二三四五，红绿黄白黑。
　　一二三四五
　　一是一定要戒酒，但不必戒肉；
　　二是每顿饭保证二两粮；
　　三是指三份高蛋白，比如一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐就是很好的选择；
　　四是饮食“四有”，有粗有细不甜不咸；
　　五是说每天要摄入500克蔬菜和水果。
　　在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。红、绿、黄、白、黑五种颜色的食物便是护肝首选：
　　红绿黄白黑
　　红――西红柿、红酒、红辣椒等所含白藜芦醇化合物可减少肝脏内产生的脂肪；
　　黄――胡萝卜、南瓜、红薯、小米等黄色作物可吸收毒素以及脂肪；
　　绿――绿茶、绿豆、绿色蔬菜，含有抗氧化自由基物质；
　　白――麦粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用；
　　黑――黑木耳、黑米、蘑菇，可降低血液黏稠度。
　　如何治疗酒精肝
　　三餐分配“朝四暮三”
　　如果一日三餐的饮食能量分配能坚持做到“朝四暮三”，也就是早餐40%、中餐30%、晚餐30%的话，就离摘掉脂肪肝的帽子不远了。
　　不能吃饱
　　控制饮食总量，每餐饭量扣掉两三成，吃个七八成饱就可以了。吃饭时越慢越好，可以喝些清淡的菜汤，这些都有助于控制食量。
　　人的胃具有很强的伸缩性。如果能通过合理的饮食调整，减少食量，一段时间以后，胃容量就会逐渐缩小，控制体重，防治脂肪肝的目标也就不难实现了。
　　饮食讲究12345
　　但控制饮食也不是说一口肉不吃，每天可以吃1~2两的鸡肉或鱼肉等白肉。对身高一米六左右的女性，主食在3两左右。而身高一米七左右的男性，主食吃4两就足够了。
　　同时，低脂低糖，优质蛋白要相应增加些，豆制品应每天食用5两左右。
　　这里提示下，不止胖子易得脂肪肝，瘦子也可引起营养缺乏性脂肪肝。每天要适当补充一些蛋白质，如瘦肉、奶、豆制品、鱼、虾等。
　　不能吃好
　　除了动物性食品少吃外，还要尽量少喝饮料，因为饮料的热量很高，很容易使整顿饭超标。
　　另外，水果并不是多多益善，水果中含糖量一般都很高，应该适可而止，如果需要补充维生素、矿物质等，不妨以生的黄瓜、西红柿等蔬菜代替。
　　不能饿着
　　有些人认为每天少吃一顿，有助于控制总热量，因此经常不吃早餐。其实，不吃早餐，会使机体对热量更加渴求，于是把热量储备起来以备急用，时间长了，就会引起热量代谢紊乱，反而容易导致脂肪肝的发生，而且不吃早餐还是胆结石的易发因素。因此，早餐一定要吃，而且要吃好。
　　反而吃夜宵的习惯要坚决地取消，否则在入睡前，热量没有去处，会作为脂肪储备起来。
　　长期喝酒者，必须尽快戒酒，最好一口也不喝。当然，开始戒酒很难坚持，不妨吓唬自己一下，想想如果不戒酒，脂肪肝可以转化为肝硬化，估计多数人都不希望自己“无药可救”。
　　运动别太狠，出点“毛毛汗”
　　酒精性脂肪肝患者，运动量过大反而会损伤肝部，这类患者首先要做的是戒酒。而非酒精性脂肪肝患者如果没有运动习惯，也别一下子加大运动量，会增加身体疲劳感，从而加重病情。因此，运动后身上出些“毛毛汗”，即轻微出汗就可以了。
　　从运动种类来说，建议有氧运动，如快步走、慢跑都是不错的选择。如果想消除多余脂肪，必须每次坚持20分钟~30分钟，一周最少3次以上。
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来源：作者：责任编辑：yfs001
近年来，国人脂肪肝的患病率不断上升。在脂肪肝高患病率的现状下，临床实践证实，做好自我保健，坚持良好的生活行为方式，确能有效阻止疾病的进展。首先，我们需要重视脂肪肝。有很多脂肪肝病人常常认为，自我感觉挺好的，没有任何不舒服，根本不需要治疗。这是非常错误的。肝脏的代谢功能强大，不发展到疾病的终末期，即肝功能衰竭，我们的身体往往不会出现报警症状。另外，引起脂肪肝的病因分类很多，所有诊断脂肪肝的患者，需要排除是否合并肝炎病毒感染（特别是丙型肝炎），此外，过量饮酒、遗传性肝病等，也需要甄别。我们通常说的脂肪肝，是指非酒精性脂肪肝。更重要的是，脂肪性肝病如果任其发展，会进展为肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，特别是脂肪性肝炎更容易进展。所以，发现脂肪肝后要主动去医院找专科医师诊治，甄别病因、明确疾病发展的阶段、严重程度，以及如何干预等。在了解脂肪肝需要重视的基础上，脂肪肝的干预最有效的方式是改变生活方式、减肥、戒酒、均衡营养等。减重对脂肪肝患者尤其是肥胖相关的单纯性脂肪肝患者至关重要。肥胖性脂肪肝患者在半年内基础体重下降10％后，肝内脂肪沉积可以完全消退，同时肿大的肝脏回缩，肝功能恢复正常。减轻体重的核心是减少腰围并防止反弹。积极有效的运动在脂肪肝的治疗上也是非常重要的，无严重并发症的脂肪肝患者均可参加—般性的体育运动；运动的主要原则是个体化，找到适合自己的运动方式和强度；一般建议进行中等量有氧运动（如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等），每周４次以上，运动后的心跳次数以＞170－年龄为好，每周最好进行２次轻或中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑等），以获得更大程度的代谢改善。当然，应强调饮食和运动治疗相结合。脂肪肝病人饮食治疗的原则主要为高蛋白、适量热能摄取、低脂肪、适量碳水化合物、充足维生素，并补充食物纤维和矿物质，以及戒酒和改变不良饮食习惯。营养不良性脂肪肝患者应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为宜。注意卧床休息，保证充足睡眠，可以增加肝脏血流量有利于肝细胞的再生与恢复。同时，保持良好的精神状态，树立治愈的信心。在以上基础之上，部分患者可以辅以药物治疗。目前为止没有治疗脂肪肝的特效药，一般听从医嘱服用一些降血脂和降转氨酶类的药物，以及治疗糖尿病、高血压等相应的药物。而对于酒精性脂肪肝患者来说，戒酒是治疗的关键。戒酒4到6周脂肪肝常会停止进展，最终可能会恢复正常。脂肪性肝炎患者一般由单纯性脂肪肝发展而来，如能及早发现、积极治疗多数能逆转。此外，推荐脂肪肝患者每3-6个月测量体重、腰围、血压以及肝功能、血脂等，每年进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查等，以明确疾病状态，早日发现并发症。综上所述，脂肪肝的治疗是以改变生活方式为主，药物治疗为辅的治疗原则。患者不能掉以轻心，针对自身情况，积极治疗。陈源文（上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师）
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