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精索静脉曲张围手术期的护理
优质期刊推荐精索静脉曲张是一种常见病，发病率高，复发性强，生活，工作和婚姻都带来了巨大的危害，久站久坐的静脉曲张因素引起的。尤其是久坐不动的人群是计算机组，虽然不影响对静脉的压力更大，但是由于电脑长时间保持一个姿势的改变会导致血液循环缓慢，容易导致血流受阻，引起精索静脉曲张静脉扩张。治疗此病通常采用手术治疗，下面来说说术前准备与术后护理须知。
精索静脉曲张术前准备
1、术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗。
2、病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱病人注意休息，预防感冒。
3、常规准备：做好入院宣教，讲解术前、术后注意事项和手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查，做好皮肤准备，并清洗外阴部。
精索静脉曲张术后护理
1、精索静脉曲张的男性做完手术后，需要穿半月左右的三角内裤，起到托起阴囊的作用。
2、患者应该遵医嘱，积极配合治疗。
3、术后应在一周之内卧床休息，如果在进行翻身和起床动作时，尽量避免腹部用力。
4、精索静脉曲张术后男性如果发现有阴囊水肿，或睾丸肿胀等现象，应避免过分担心，一般会在1-3个月内就消退，可以采用托脉林阴囊托内裤帮助静脉回流，促进恢复。
5、术后，男性在恢复阶段，要尽量避免长时间的站立或坐卧，生活中劳逸结合，减少剧烈的运动。
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精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理体会
　　摘要：目的 探究精索静脉曲张高位结扎术的手术配合方法，并谈论相关的护理体会。方法 对200例精索静脉曲张患者进行手术前心理辅导、有关精索静脉曲张高位结扎术的知识的教导、术中配合、术后观察切口及切口护理。结果 200例患者经过结扎手术的治疗，在术后7～10d可以出院，以及未出现1例复发。结论 高位结扎术治疗精索静脉曲张，加强围手术期的配合工作，并对患者给予相应的护理，可以有效地治疗精索静脉曲张、防止病情复发。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-6298194.htm　　关键词：精索静脉曲张；高位结扎；手术配合；护理；体会 　　精索静脉曲张多见于中年青壮年男子中，是由男性泌尿生殖系统异常引起，多数发生在男性的左侧[1]。以下是笔者的护理体会。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院2010年10月～2013年10月的200例精索静脉曲张患者中，其中有120例患者为左侧精索静脉曲张，其余的80例为两侧精索静脉曲张，患者年龄18～35岁，平均年龄为32岁，未婚175例，已婚25例，患该病的人多数为仪仗兵，主要是由于训练及长期站立的原因。术后7～10d出院，所有患者痛症消失，患者的精索静脉团块减小或消失，均得到很好的治疗。 　　1.2方法 手术前需要禁食、禁水、保持空腹状态，并且需要进行肠道清洁。手术中患者平卧于手术台，对患者进行消菌、消毒，直到达到无菌的状态，进行全身或者局部麻醉，在患者的腹股沟上方的2cm并作平行于腹股沟的线作为手术的切口线，在手术过程需要保持输精管以及血管的完整性，进行结扎手术。 　　2 结果 　　患者的精索静脉团块区消失或者明显缩小，精液的质量明显提高，腹部及腰部以下的疼痛、酸胀消失，术后2d出院178例，术后3d出院22例，该治疗方法有明显功效，患者中无出现并发症。 　　3 护理 　　3.1术前护理 　　3.1.1术前准备 手术前首先对患者进行各项身体检查，如患者的血尿常规、出血时间、凝血时间、胸透、精液检查以及心电图的观察等方面的检查。然后在进行手术前1d，患者需要禁食、禁水，患者需要一直保持空腹状态，给予静脉输液的形式给患者补充能量，在手术日，需要给患者进行肠道清洁处理，保证患者的体内处于无菌的情况。最后在手术前7～10h，需要对患者进行从头到脚的彻底的清洁处理，运用消毒液、清洁剂等对患者进行反复的冲洗，从而达到消菌、灭毒的目的，在消毒的过程中，需要特别的注意对患者的腹部以下的部位的消毒，因为该部位是手术的切口处。 　　3.1.2心理护理 对于手术，患者难免会产生畏惧的心理，需要向患者讲解手术的过程以及手术后应注意的事项，让患者能够对该手术有所了解，并告知患者该手术存在的风险性，让患者做好一定的心理准备，并且要让患者知道做好相应的配合工作能够使治疗效果更加明显的事实，这样能一方面减轻患者的内心负担，另一方面能够使得患者积极地配合手术中的各项工作，达到很好的疗效目的[2]。 　　3.2术中护理 在手术的过程中，相关的医疗人员需要对患者给予安慰、鼓励，并注意观察患者的情绪，进行手术中，应减轻医疗器械的声音，舒缓患者的心情。 　　3.3术后护理 　　3.3.1病情观察 患者进行完手术，返回病房中，对患者保持去枕平卧6h，平卧期间需要对患者进行心电图的测量以及血压的测量，观察患者的心跳幅度、血压的情况、脉搏的跳动频率、体温等身体的检查，若发现有异常现象，需要及时找来医生进行及时地诊断治疗。 　　3.3.2切口护理 在手术后，对患者的切口需要定时的观察，观察切口的愈合程度，对于切口的敷药需要定时的更换，在敷药的过程中需要保持无菌的环境，避免切口的感染。 　　3.3.3饮食护理 在手术中，需要严格地执行健康饮食的工作，对于刚做完手术的患者，应多给予液体类的食物进食，为了保证患者的食欲，给患者使用粥是最好的选择，并需要保证患者的一日三餐，补充患者体内的能量。 　　3.3.4康复护理 对于苏醒了的患者，需要及时的告知患者的切口处以及更换敷药的时间，在手术过后的1个月之内，患者不得进行剧烈的运动，需要保持休息养病的状态，避免手术切口的破裂，对于手术后依旧咳嗽的患者，需要给予及时地治疗，避免患者因咳嗽而导致切口疼痛加深的情况，需要保证正常的排泄等日常行为。患者在出院后的1个月，仍需要保持静养状态，不得进行过激的运动，维持一种健康的生活习惯，且3个月之内不得进行性行为。 　　4 讨论 　　精索静脉曲张是男性不育症的常见病症，是由于精索静脉丛的回流受阻，导致经脉曲张[3]。在精索静脉曲张的结扎术中，把患者的精索暴露出来，寻找精索内的静脉，并分出静脉的主干与分支，将异常的静脉进行结扎。运用该手术方法，对于有精子萎缩、精索静脉曲张严重的患者，效果比较明显。另外，对于精索静脉曲张较轻的患者，需要对患者的腹部以下的位置进行斜切口，找出腹膜后、髂外动脉前的静脉，进行静脉结扎，该方法存在的不足就是不能很好地处理静脉的分支与主干。 　　使用结扎手术的方法治疗精索静脉曲张，是目前为止较为有效的治疗方法，能够很好的恢复患者的精索静脉，使得患者的精索静脉内的血液恢复循环，患者的精液质量提高，精子的运动恢复正常，患者的排除的精子数量也明显增加。另一方面，患者腹部以下的疼痛、酸胀感消除，病情得到了很好的根治。 　　5 小结 　　精索静脉曲张是男性不育症的常见病，希望谨此文让人们能够对该病有了进一步的了解，也希望患者能够直视该病的存在，克服对手术的畏惧心理，积极地配合手术工作，及时进行治疗，这样就会达到很好的疗效。 　　参考文献： 　　[1]吴小乐，黄飘，陈艺平，陈英女.精索静脉曲张高位结扎术的护理[J].化州市人民医院，2010（12）：406-407. 　　[2]邱晓辉.精索静脉曲张高位结扎术的围手术期护理体会[J].中国医疗前沿，2010（05）：41-42. 　　[3]于绪敏.精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理体会[J].江苏省?榆县人民医院手术室，2011（19）：347-348. 　　编辑/哈涛
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精索静脉曲张手术应该怎么护理？
精索静脉曲张手术应该怎么护理？
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左侧精索静脉曲张，做的腹腔镜高位结扎术，多久腹部可以用力，今天是手术后第11天，咳嗽 大笑 下蹲对手术后恢复还有影响吗
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职称：主治医师
专长：骨折,颈椎病,椎间盘突出
已经帮助用户： 50090
问题分析：手术后需要穿半月左右的三角内裤，起到托起阴囊的作用。术后应在一周之内卧床休息，尽量避免腹部用力。要尽量避免长时间的站立或坐卧，生活中劳逸结合。
总共2条医师回复
因为不能面诊，医生的建议只供参考
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
已经帮助用户： 50090
问题分析：应该是静脉曲张引起的。其原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张，引起的静脉曲张。可以用药物注射血管,平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜。多吃一些含钙量高的食物。
职称：副主任医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
已经帮助用户： 50090
问题分析：您好！如果您的精索静脉曲张已经手术治疗，术后注意休息，口服消炎药、按时换药，预防手术部位感染。平时注意外阴卫生，避免阴囊过度下垂，术后尽量不要剧烈活动，避免腹压增加的活动或工作，忌手淫，预防术后复发。
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精索静脉曲张可手术治疗 术后做好四护理工作
原发性的治疗应根据有临床症状、程度以及有无并发症等区别对待，对症状明显或已引起、精液质量下降及造成不育者则应积极手术治疗，而在做手术之前，也应对自己是否属于精索静脉曲张的手术适应症范围而进行了解，那么，精索静脉曲张的手术适应症有哪些？精索静脉曲张的手术适应症：1）精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。2）重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。3）临床观察发现、在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，可选择行精索静脉曲张手术。4）对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。5）对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访（每1-2年），一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。6）对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者，建议同时施行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于施行辅助生殖。精索静脉曲张可导致，必要时需要手术治疗，术后护理很重要，方法如下：1、患者家属要严密观察患者病情变化，注意血压、脉搏、、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理。2、用沙袋压迫腹股沟手术区，24小时移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动。3、预防。术后卧床24小时内避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂，脱落，，定期换药，观察切口有无渗血、渗液。4、注意无菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素预防感染。对于精索静脉曲张患者的饮食，可根据具体病症采用相应的食疗搭配，既减少了服药的痛苦，又对疾病治疗起到了辅助作用。1、橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克，益母草30克，黑豆60克。将材料加水3碗煎至1碗，患者应加适量红糖来调味并服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。2、金橘根煲猪肚汤。材料为金橘根30克，猪肚100-150克洗净切块。做时加水4碗，煲至1碗半。放适量盐调味即可。患者可饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。3、黄芪桃仁茴香煲墨鱼。材料有黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条。将墨鱼洗净切块，连骨加水煲汤即可。患者可饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
（责任编辑：吴任飞 ）
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