愈精散治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的临床及实验研究--《山东中医药大学》2008年硕士论文
愈精散治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的临床及实验研究
【摘要】：目的：观察愈精散治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的疗效并结合实验探讨其作用机理。方法：临床研究方面,将65例肾阳虚血瘀型精索静脉曲张病人随机分为两组,治疗组33例,对照组32例。治疗组及对照组均先行腹腔镜精索静脉高位结扎术。治疗组术后以中药愈精散进行治疗,对照组术后用西药克罗米芬进行治疗。观察两组病例治疗前后症状、体征的改善情况,并分别测定两组患者治疗前后内分泌激素(T,LH,FSH);精液常规参数(包括精子密度,存活率,活动力,畸形率,液化时间)；运动参数：包括平均曲线速度(VCL),平均路径速度(VAP),平均直线速度(VSL),平均移动角度(MAD),运动的直线性(LIN),运动的前向性(STR),运动的摆动性(WOB),平均鞭打频率(BCF),平均精子侧摆幅度(ALH)等方面的变化情况。实验研究方面,将30只雄性SD大鼠随机分为3组,假手数组,模型对照组,模型治疗组各10只。造模完成8周后,假手术组及模型对照组均给予生理盐水灌胃,模型治疗组给予中药灌胃,均按10ml/kg/d剂量,均连用3月。观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构即曲细精管内径D,管周膜厚度M,管壁生殖细胞层数P,生殖细胞成熟程度S的变化,并按照Makler评分法进行评分。结果：临床研究方面,肾阳虚血瘀型精索静脉曲张患者存在内分泌功能相对紊乱,精液常规参数、精子运动参数异常改变的状态。治疗组在改善异常的精液常规参数、精子运动参数方面均优于对照组。实验研究方面,精索静脉曲张模型对照组Makler评分显著低于假手术组,二者差异有显著性；模型治疗组Makler评分高于模型对照组,二者差异有显著性,而与假手术组比较Makler评分差异无显著性。结论：手术结合中药愈精散,对于纠正患者相对紊乱的内分泌功能,改善精子的质量及运动能力,改善临床症状和体征疗效显著,是治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的有效方法。愈精散对实验性精索静脉曲张大鼠损伤的睾丸组织结构具有修复作用。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R277.5【目录】：
提要3-4Abstract4-7引言7-8临床研究8-17 一、研究对象8-10
(一) 病例来源8
(二) 病例选择标准8-10 二、研究方法10-11
(一) 随机分组10
(二) 治疗方法及药物10
(三) 观察指标及方法10-11
(四) 疗效标准11
(五) 统计学处理11 三、一般资料11-14
(一) 两组病人年龄比较11-12
(二) 两组病人的病程比较12
(三) 两组患者治疗前病变部位的比较12
(四) 两组患者治疗前病情程度的比较12
(五) 两组患者治疗前的中医症状积分比较12-13
(六) 两组患者治疗前内分泌指标的比较13
(七) 两组患者治疗前精液常规参数的比较13
(八) 两组患者治疗前精子运动参数的比较13-14 四、结果14-17
(一) 临床疗效结果14
(二) 检测指标结果比较14-17实验研究17-21 一、研究目的17 二、研究方法17-19
(一) 材料与方法17-18
(二) 观测指标18-19
(三) 数据处理与分析19 三、研究结果19-21讨论21-32 一、现代医学对本病的认识及研究现状21-25
(一) 发病机制21
(二) 病理生理机制21-24
(三) 临床治疗研究24-25
(四) 面临的问题25 二、祖国医学对本病的认识及研究现状25-28
(一) 病因病机的认识25-26
(二) 治法探讨26-28 三、方药分析28-29
(一) 组方配伍及方义28
(二) 中药药理研究28-29 四、研究结果分析29-32
(一) 临床疗效分析29
(二) 作用机理分析29-31
(三) 实验结果分析31-32结语32-33参考文献33-36附录36-40致谢40-41中文详细摘要41-47
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