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高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变
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【提问】高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是?
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化医|学教育网搜集整理。此外，脑出血的发生还与寒冷的气候、精神刺激、过度劳累，以及不良的生活习惯，如酗酒、暴饮暴食等有关医|学教育网搜集整理。
由于长期高血压，血管承受较大的冲击、血流切应力长期作用于脑动脉内膜表面，可造成内皮细胞的损伤、脱落或通透性增加，血压的被动造成湍流，并在动脉分又部和狭窄后的扩张部出现涡流，导致内膜损伤和动脉粥样硬化，在脑内的穿通动脉中可形成微型动脉瘤。据研究，微型动脉瘤好发于50岁以上，主要分布于供应基底节的纹状动脉及脑桥、大脑白质和小脑的动脉(其直径100微米一300微米)。微型动脉瘤的产生，是在高血压的持续作用下，导致动脉管壁本身结构改变，动脉壁的强度和弹性降低，引起血管壁薄弱部位向外隆起，而形成囊状的微型动脉瘤。当血压突然升高时，可引起微型动脉瘤的破裂而造成脑出血。非高血压性脑出血，可见于脑血管畸形、脑动脉淀粉佯变性、脑瘤卒中、血被病、脑外伤等多种原因。脑血管畸形是较常见的原因，也是年轻人发生脑出血主要原因之一，约占非高血压性脑出血的1／4。血管畸形以动静脉畸形多见，这些血管形态走行极不规则，常有节段性扩张、弹力纤维不连续、平滑肌发育不良，甚至完全由纤维组织所代替，所以容易破型出血。脑动脉淀粉样变性，为自发性脑叶出血的常见原因，约占脑出血的5％-10％，是由于血管壁间质的淀粉祥变性，血管壁变脆弱所造成的G其他如脑瘤卒中、凝血障碍、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、真菌性脑动脉炎、钩端螺旋体病性脑动脉炎、脑外伤等均可造成脑出血，约占l0％。
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问题所属科目：---中西医结合内科学
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33大类，900门辅导课程母亲体检——主动脉宽，不知是什么意思？可以预防吗？这个与动脉血管粥样硬化有关系吗？
母亲体检——主动脉宽，不知是什么意思？可以预防吗？ 她去年查出动脉血管粥样硬化，不知两者之间有联系吗?
08-12-20 & 发布
主动脉增宽多数情况下不是一个独立的疾病，而是其它疾病的附加表现，比如长期高血压、动脉硬化就可以表现出主动脉增宽，这种增宽常不是太显著。主动脉本身的疾病造成的主动脉增宽多较显著，如主动脉瘤、主动脉夹层等情况，这些较少见。 单独主动脉宽不能说明什么问题，要结合临床的其他检查才可以有所诊断，例如心脏的主动脉瓣关闭不全，狭窄都有可能出现你说的情况你问主动脉宽会引起什么疾病么？告诉你不会，主动脉宽只是由于心脏的疾病引起的诸多体症中的一个
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建议仔细查查。我就是这样。可能主动脉夹层，有血液反流，冲刷血管壁，血管壁变薄，所以动脉内壁变宽。有危险。
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腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出.&WBR&腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡.腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，&WBR&常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见.男性多于女性.&WBR&腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，&WBR&其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、&WBR&大动脉炎、Marfan综合征等.疾病分类:&WBR&老年病科疾病描述腹主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的63％—79％&WBR&，大多数腹主动脉瘤系动脉粥样硬化所引起，一般位于肾动脉远端，&WBR&延伸至腹主动脉分叉处，常波及髂动脉、偶尔位于肾动脉以上部位，&WBR&又称胸腹主动脉瘤，多侵犯肠系膜下动脉分支，&WBR&在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状.&WBR&大多发生于60岁以后，男女之比为10:3.症状体征50岁以前少见，最常见于60—80岁之间的男性.1、多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现.&WBR&典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，约50％&WBR&患者伴有血管杂音.2、疼痛:为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部.&WBR&动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，&WBR&若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂.&WBR&腹部包块:最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，&WBR&除非患者肥胖，一般均可触及，有压痛及细震颤，&WBR&还可听到收缩期杂音.股动脉或足背动脉搏动减弱或消失.3、破裂:可为致命性并发症的初发症状，最常见为瘤破裂，&WBR&血液从瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更为常见，&WBR&该部出血较为缓慢.腹痛及失血休克可持续数小时或数天，&WBR&患者多可就医，偶尔出血局限，患者可有腹痛，发热、&WBR&轻至中度失血，往往再次破裂.还可破入下腔静脉，&WBR&产生主动脉静脉瘘，出现连续性杂音，高心排出量及心力衰竭.&WBR&偶尔可入十2指肠引起胃肠道出血.4、其他严重并发症:瘤内偶可形成急性血栓.&WBR&腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞.&WBR&十2指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肿.&WBR&继发性细菌感染罕见.疾病病因其常见的病因有动脉粥样硬化，动脉中层囊性变性、梅毒性、&WBR&先天性、创伤性及感染性.其中以动脉粥样硬化是最常见的病因.&WBR&病理生理主动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，&WBR&不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤.&WBR&由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，&WBR&并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，&WBR&成为搏动性肿块.在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，&WBR&可产生附壁血栓.&WBR&患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或字形破裂而死亡，&WBR&囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂.诊断检查目前探查腹主动脉瘤并估计其大小范围的方法有7种:（1）腹部触诊，准确性最低.（2）腹部X线片:若有典型的卵壳形钙化阴影，诊断多可确立，&WBR&但至少有1/4的患者无此征象.（3）2维超声检查:对腹主动脉瘤的诊断很有价值，操作简便，&WBR&探查动脉瘤的准确性高，可清晰地显示其外形及附壁血栓等，&WBR&为目前优选的诊断方法.（4）腹主动脉造影:准确性不高，&WBR&因动脉瘤的宽度可为透光性附壁血栓所掩盖.&WBR&但造影结果常可提供有价值的资料，故仍为术前必须进行的检查.（5）DSA:其结果类似腹主动脉造影，&WBR&而无需动脉内注射造影剂诊断经验正在积累中.（6）CT:与2维超声波检查相比，&WBR&可以更清晰地显示腹主动脉瘤及其与周围组织结构如肾动脉、&WBR&腹膜后及脊柱的关系，以及腹膜后血肿等.但费用较高，&WBR&操作时间较长.MRI:其诊断价值与超声波及CT相仿，&WBR&缺点是费用昂贵，操作费时，但新一代产品成像时间将大为缩短.&WBR&治疗方案对直径＞5cm的患者应手术修复，对较小的病灶可进行修补，&WBR&尤其是超声图显示动脉瘤有进行性增大且病人在其他方面是健康的应&WBR&手术治疗.理想的治疗方法是手术将动脉瘤切除及血管重建手术，&WBR&手术死亡率＜5％.血管重建可选用涤纶或真丝人造血管，&WBR&效果良好.疾病预防首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）如已发生、&WBR&应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（2级预防）.&WBR&已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（&WBR&3级预防）.用药安全腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群，&WBR&常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见.男性多于女性.该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-&WBR&80%.患者多数是在体检时发现的，腹部出现搏动性包块.手术治疗腹主动脉瘤的5年存活率可达60以上，&WBR&主要的死亡原因为心脏病、恶性肿瘤以及脑血管意外等，&WBR&而与腹主动脉的手术无关.近年来由于医疗技术的不断提高，&WBR&手术的死亡率大大降低，术后并发症也大大减少，&WBR&择期的腹主动脉瘤的切除手术也成为一种比较安全的手术.
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高血压动脉硬化性脑出血的经颅超声治疗|脑​出​血​又​称​脑​溢​血​,​是​指​脑​实​质​内​较​大​量​的​出​血​,​脑​内​动​脉​出​血​最​为​多​见​,​脑​出​血​约​占​脑​中​风​病​人​的0​%​。​临​床​上​最​多​见​的​是​在​脑​动​脉​硬​化​的​基​础​上​,​血​压​突​然​升​高​引​起​脑​血​管​破​裂​出​血​,​这​种​脑​出​血​常​称​作​高​血​压​性​脑​出​血​。
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时间： 14:36:06
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患者性别:患者年龄:问题描述:请问:脑动脉硬化与脑血栓在医院里去做些什么检查项目?
感谢医生为我快速解答——该
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副主任医师
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第一血压高不高,二做血脂血糖检查,三做CT或核磁检测.必要时做血管造影.脑动脉硬化与脑血栓形成的预防与治疗 脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血糖（糖尿病）；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生. 脑血栓堵塞血管75%以上出现症状,阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓,疏通血管,改善大脑供血,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防血栓脱落形成脑梗.预防： 控制血压血脂与血糖,经常检测,发现问题早防早治；心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.治疗： 1：积极治疗原发病,控制血压血脂与血糖,把血压控制在合理水平；可根据情况,合理用药. 2：口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100—150mg. 3：
降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素；最好服用中药调节,效果明显,副作用小；如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.（服药6---8疗程,血栓可消失） 4：必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,适当运动,加强锻炼,提高抗病力.附：脑动脉粥样硬化及斑块 脑动脉粥样硬化及斑块是在脑动脉硬化的基础上进一步加重.其病因相同,都是由高血压,高血脂,高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变引起.在血压作用不,情绪波动,斑块容易脱落,形成脑梗；由于栓子性质不同,很难消溶,所以危害更大,需尽早排除隐患. 预防和脑动脉硬化血栓形成相同：控制血压血脂与血糖,经常检测,发现问题早防早治；心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼. 治疗需根据情况采用动脉内膜剥离手术,清除斑块,同时还需降脂溶栓治疗,清理其它部位血栓.保守治疗与动脉硬化血栓形成治疗相同. 有需要可直接咨询.
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你好,主要做CT检查
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