双侧精索静脉曲张张的原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-27 06:09 标签： 双侧精索静脉曲张
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　　精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。约有16%青少年儿童患有精索静脉曲张，此发生率类似于成年人，无种族差异，90%为单侧，成年人精索静脉曲张出现的睾丸生精障碍可能始于青少年期。一侧精索静脉曲张，对侧睾丸的生精功能亦可能有损害。男性不...
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精索静脉曲张的病因概要： 精索静脉曲张的病因有两个方面：原发性精索静脉曲张、症状性精索静脉曲张。本文还介绍精索静脉曲张的病理生理：精索内静脉的改变、睾丸的改变、精子的异常、睾丸或血液中化学物质的改变。...
精索静脉曲张的临床表现： 症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休...
精索静脉曲张的诊断： 1、临床上根据患者的症状、体征，精索静脉曲张不难诊断。一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征，但通过多普勒超声检查、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精...
精索静脉曲张的治疗概要： 既往认为轻度精索静脉曲张可无症状或症状较轻，可行非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性生活过度等，以减少盆腔及会阴部充血。但是随着近年对于亚临床型精索静脉曲张的研究，认为...
精索静脉曲张是男性不育症的主要原因之一，大多数人认为精索内静脉高位结扎术对男性不育有治疗作用，可使24%～55%的患者致孕，50%～80%的患者精液检查结果有改善。而无精子症或严重睾丸萎缩者术后恢复生育能力的可...
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您好：精索静脉曲张是常见的男性疾病,目前首选治疗方式是微创手术,创伤很小,恢复快,复发率低.建议慎重选择...
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《现代泌尿外科学》 鲁功成，曾甫清主编《现代泌尿外科学》 鲁功成，曾甫清主编《泌尿外科疾病》 秦万长主编《泌尿外科手册》 贺大林编
简介： 因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵...
简介： 附睾炎是阴囊内最常见的炎症性疾病，可发生于任何年...
简介： 引起睾丸炎的途径有三：即血行感染、淋巴感染和经输...
慢性附睾炎
简介： 慢性附睾炎为附睾慢性炎症，由急性附睾炎反复发作引...
简介： 精液中混有血液，称之为血精。肉眼看到精液中有粉红...
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精索静脉曲张病因
生理因素（25%）：
青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
解剖因素（20%）：
睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉&腹壁下静脉&股静脉&髂外静脉。中组：输精管静脉&膀胱上静脉&髂内静脉。前组：精索内静脉、睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。
其它因素（30%）：
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
(一)发病原因
1、原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起，由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张，最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关，王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环，左，右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端&钳夹&现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端&钳夹&现象。
2、症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉，下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫，或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
(二)发病机制
精索静脉曲张合并男性不育者较多，精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多，迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：
1、曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2、血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
3、左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇，儿茶酚胺，5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。
4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。
5、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。
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精索静脉曲张是怎么引起的,怎么治疗
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你可能喜欢精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一
来源：网络
发布者：xiaowang
精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张的前因后果：精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一
精索静脉曲张的症状
1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。
2.阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为&包在袋子里的虫&。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张的检查你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。
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