副主任医师
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怀疑自己精索静脉曲张B超检查
状态：就诊前
咨询标题：怀疑自己精索静脉曲张B超检查
怀疑自己精索静脉曲张
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人怀疑自己精索静脉曲张，前段时间去贵院就诊，B超科医生检查得出睾丸和附睾正常，CDFI也对血流进行了描述。（详细的B超专业术语就不再描述）
而精索的检查结论是：双侧精索走行正常，内径未见增宽，CDFI:(一)
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
尊敬的黄大夫：我不知道是不是我想多了，我还是感觉我有点曲张的症状。我有些不明白的地方想向您咨询一下，
1.睾丸和附睾的检查CDFI都对血流进行了说明
而精索的CDFI表示为CDFI：（一），是什么意思啊？是没有探查还是？
2.B超单上没有把内径的具体值写出来，而我看到别人的检查单上都写了具体的内径，这是为什么啊
3.医生给我做B超时并没有让我做乏氏实验，我也感觉有点奇怪，我是躺着做的，这样检查的值会受到影响吗
晚***发表于
副主任医师
江苏省中医院主治医师黄新飞医师回复：
&&& 怀疑自己的了精索静脉曲张需要有一定的理由，很多患者出现睾丸附睾或会阴部的坠胀不适提示可能有精索静脉曲张，但还需要结合B超结果以及医生的触诊共同判定。
&&& CDFI提示精索静脉没有异常血流，结果为正常你却表示怀疑和担心，到底你是想正常还是希望自己不正常？？？
&&& 不要无病呻吟或杞人忧天，很多疾病都是自己想出来的，如果的确有不舒服的感觉，中医认为气滞血瘀不通则痛，会出现一些症状，但临床并不一定表示要有器质性的变化。
&&& 可以中药中成药消除症状，另外提个建议，术业有专攻，不要做自己能力以外的事情，很多患者朋友整天挂在网上，为一些疾病或症状到处找解决途径，把这种情况交给医生不就解决了，大家都研究，还要医生干什么，不专业的研究越研究会越糊涂！
&&& 祝中秋节快乐，阖家团圆！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄新飞大夫本人
状态：就诊前
黄大夫，真的很感谢您细心的回答，看到出来您是一位有爱心，一心为患者着想的好医生。您的话让我放心了很多，我还有一个小小的问题要请教一下您，我的左侧睾丸底部有一个小小的凸起的软状物，没有任何感觉，右侧也能摸到点，但是左侧睾丸的底部凸起小软物感觉比右侧的要稍微大一些。说起来这还是我以前看一些自己不太明白的资料留下的心结，当初我怀疑自己左侧有精索静脉曲张的时候在网上看过一些东西，我在百科上看到对精索静脉的描述，讲精索静脉曲张在睾丸的下后方会摸到与上方同样性质的苞块，我的好像不是下后方而是在底部尖尖的地方。我还是想问一下您，这是什么东西？正常的吗？再度打扰，深表歉意！
副主任医师
江苏省中医院主治医师黄新飞医师回复：
&&& 也有可能是附睾的尾部或头部，附睾呈现月牙形附着于睾丸旁边，有经验的医生可以通过触诊明确初摸到，但一些患者由于不懂会误以为是异常组织或病变，到医院让医生看看。
&&& 没有任何不适感觉不要整天没事找事的感受身体的病变，这样下去会由于陷入误区而精神错乱或分裂的。
&&& 身体的健康与否的发言权在医生手上，有医生为您的健康保驾护航，你完全没有必要整天观察自己身体的变化，交给医生不就行了？？？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄新飞大夫本人
状态：就诊前
万分感谢黄大夫这么晚的回复，真的很感动！
副主任医师
江苏省中医院主治医师黄新飞医师回复：
&&& 每天忙完自己日常的事情以后再打开电脑，为患者朋友解疑答惑是一种放松和享受。
&&& 祝体健康安！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄新飞大夫本人
副主任医师
停诊:广而告之——
日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
黄新飞大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:广而告之——
日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，由于在职攻读博士需要到学校上课，原先门诊时间略有调整，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
黄新飞大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:广而告之——
1、自日（周二）起，给本科生讲课，具体时间为：12月23日（周二）上午，12月26日（周五）上午，12月30日（周二）上午，1月2日（周五）上午，涉及门诊时间与讲课重叠，12月23日（周二）上午，12月30日（周二）上午，门诊停诊，特此通知，带来不便，敬请原谅！
2、日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，由于在职攻读博士需要到学校上课，原先门诊时间略有调整，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
黄新飞大夫本人 发表于
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投诉说明：（200个汉字以内）
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【不孕不育症】；【男女优生优育咨询及诊疗】；【男女未病亚健康及养生保健】；【阳痿】；【早泄】；【不射...
黄新飞，男，1978年~，医学博士在读，江苏泰兴人；
世界中医药联合会男科分会理事；
国际中医男科协会理事；...
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好, 黄医生打消了我的疑虑，缓解了我的焦虑情绪，非常感谢！
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双侧精索静脉曲张与前列腺炎
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状态：就诊前
咨询标题：求救帮助，万分感激
双侧精索静脉曲张与前列腺炎
病情描述（主要症状、发病时间）：
前几天做前列腺检查WBC2个+小体一个+其他是-。一年前就有点尿等待一直没放
在心上，现在有点尿不尽。偶尔有点尿道口痛，。医生说有炎症有点严重，给我拿了些西药：宁必泰胶囊，盐酸仑氨西林片，维平。让我先吃一个星期然后去检查。吃药第一天就感冒了，现在吃了三天啦没什么结果，反而下部更不自在啦，前列腺炎的所有症状都表现出来了。
我今天检查，让我做了个B超，前列腺增大4.3，3.3，2.3.没有粘性病变。也没有拿药，说观察一段时间。
半个月后阴囊不适，做个B超，查出来是双侧精索静脉曲张，要做手术。
曾经治疗情况和效果：
我这段时间没吃药，也没有做任何治疗
想得到怎样的帮助：
我的是不是前列腺炎???不是事前列腺增大呀?双侧精索静脉曲张的问题我该怎么解决呀 ？？
看我这种情况病情严重吗，，请实言相告。。万分感激！！！
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
阿***发表于
副主任医师
根据症状与前列腺液检查结果可以得出慢性前列腺炎的诊断。
精索静脉曲张也可能有啊，精索静脉曲张也是青年男性常见疾病，多见于左侧，有时也有右侧或双侧都有。
精索静脉曲张发作时主要表现为会阴区胀痛，有时放射到小腹部疼痛不适。
精索静脉曲张与前列腺是两个独立的疾病，但可以同时发作。有时症状互相混淆，造成前列腺炎久治不愈的假象。
精索静脉曲张是个外科疾病，既必须手术才能治疗，但是个小手术，很简单。双侧精索静脉曲张一般通过微创腹腔镜治疗，创伤小，恢复也快。建议你把精索静脉曲张治疗一下。祝你早日康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王卫国大夫本人
状态：就诊前
谢谢你的回复，非常感谢。。
请问要做双侧精索静脉曲张一般要花多少钱呀
前列腺增大不是病态吧
状态：就诊前
我的前列腺炎怎么治疗好呢
副主任医师
我们这里如果两侧精索静脉曲张同时做的话，所有费用大约5千人民币左右，微创腹腔镜做的话要多一两千块。
前列腺炎其实也象感冒发热一样，是个很常见的小毛病，治好精索静脉曲张，再用上一两周治小疗前列腺炎的药，一般都会好了。前列腺炎的危害都是被一些资本原始积累期的小民营医院给扩大的。
前列腺的大小没有多大意义，就象人的手一样，有的大一点，小一点，只要正常活动，不能谁的正常，谁的不正常。关键是有没有疾病症状。
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王卫国大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的回复，
我准备做手术，但不知道做什么样的手术《是普通的，还是腹腔镜的》？贵院的腹腔镜手术费是5千左右，还是普通的5千左右？如果住院的话需要住几天呀？这种收复做完后是不是不会出现复发，假如有一天复发，还能再治疗吗？？
手术费真这么贵吗？不是个小手术吗，怎么还需要怎么多钱呀，我是个刚毕业的学生，没有这么多积蓄。如果用农村合作医疗可以报销吗？《注，农村合作医疗是济宁市其他县级乡镇的》可以给报销吗，能报销多少呀？？
非常感谢您的回复。
副主任医师
腹腔镜手术大约8千块左右吧，住院一周左右。具体多少钱我也不清楚，因为收费项目太多了，也不是医生负责收费。
虽然手术不大，但需要全麻，腹腔镜各种器械要用，收费就上去了。
其它地区也有很多在我们这里做手术的，回去可以报销，现在新农合在三甲医院报销比例大约40%，每个地区有差异。
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王卫国大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复，非常感谢。
腹腔镜手术费不会这么多吧，我问了问济南几家医院，一般都说5000左右，用不了8千把。您能帮我问问具体要花多少吗？应该有不少在咱医院做这个手术吧。我家就是济宁的，所以在咱医院做手术比较方便。帮我问问吧，非常感谢。
听说外伤手术有农合也不给报销，我这个不属于外伤吧？
副主任医师
5千在这里肯定不止，因为我们最近做了好多这类手术，这不属于外伤。在济南做也得看看医院水平，你还是综合考虑一下吧。
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王卫国大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复，
非常感谢，我说的腹腔镜手术，也就是切开腹部腹腔镜高位结扎，也是留有伤口的那种。不知和您说的腹腔镜手术一样吗？如不一样，我说的这种多少钱呀？？
我做手术的话肯定要上咱医院啦，我现在在外面，要不然就过去让您们检查一下了，毕竟这样说和面谈有些出入。感谢您给我的帮助，谢谢。
副主任医师
呵呵，有空可以过来看看适合不适合手术治疗。
整个住院过程中医生能作主只有用药，但这种手术用不了多少药，一般用几天普通的抗生素啥的，没多少钱，其它都做不了主的。
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王卫国大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的帮助，
非常感谢，
这种病中医治疗可行吗？我网上查了查，手术后那么多复发的，复发后也有很多去找老中医治疗的。如果中医有效的话，中医应该是比较好的。给我个建议吧？？？谢谢谢
衷心的感谢
副主任医师
你去试试吧，我没听说过中医治好这个病的，你治好后告诉我一下，我也去拜访一下他。
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王卫国大夫本人
副主任医师
最近我去济宁市中区医院（原工人医院）帮扶，问了一下，发现下面基层医院收费要低的多，做这个手术，用腹腔镜估计3-4千元就能解决问题，并且报销比例还高哟。
其实这个手术复发率及并发症发生率比较低，我做的基本上没发现过有复发的。大约术后3-4天就可以出院了。
如果你确实要做，可以去中区医院做，如果政府派我去帮扶那个医院，我去做手术也是正当的了。否则根据法律规定，是非法行医哟。
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王卫国大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复，太感谢啦。
谢谢您给我的帮助。
腹腔镜手术是不是和贵院手术一样的吗？我现在找了个老中医，拿了一个星期的中药，吃了看看疗效。不行的话，我还要找你帮忙的呀。谢谢你的帮助，非常感谢！
副主任医师
如果我去做当然一样了。
嗯，先吃药看看吧。
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王卫国大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王卫国大夫的信息
精通各种泌尿外科手术操作，尤其精于微创技术应用于诊断和治疗泌尿系疾病，精通内镜下各种泌尿系结石的诊断...
王卫国，男，副主任医师，1998年毕业于山东医科大学，医学硕士，在职博士研究生。
从事泌尿外科临床和科...
泌尿外科可通话专家
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上海第十人民医院
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& 精索静脉曲张医学知识（转载于武汉协和医院泌尿外科
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精索静脉曲张医学知识（转载于武汉协和医院泌尿外科
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1.关于精索静脉曲张的分级问题
经常有病友在门诊或我的个人网页上问我有关精索静脉曲张的分级问题，关注自己属于哪一度曲张，是否需要手术？
有关是否需要手术的问题已在其它文章中专门阐述，在此不再重复。有一点很深的临床体会就是，曲张程度与临床症状、与对生育的影响、与对性功能的影响不是呈正相关，不是说曲张程度越明显，临床症状就越明显，对生育的影响、对性功能的影响就越大，曲张程度不是决定是否需要手术的主要因素。
在临床上将精索静脉曲张分为四级：
III级：病人站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现，如团状蚯蚓，容易摸到。
II级：在扪诊时极易触及扩张静脉，直径为2mm，但不能看见。
I级：触诊不明显，但Valsalva试验（被检查者取站立位，检查者用手压受检者腹部以加大腹压，并请病人屏气用力作加大腹压的配合，再观察与触摸阴囊内精索静脉，便可发现程度不同的曲张静脉）时可出现。
0级（正常人）：无精索静脉曲张症状表现，Valsalva试验不能出现。
2.精索静脉曲张引起男性不育的机制
男性不育患者中约40%是由精索静脉曲张导致，占男性不育原因的首位。随着男性不育患者不断增多，精索静脉曲张越来越受到重视，对其引起不育机制的研究也在不断深入。通过大量研究,学者们认为精索静脉曲张患者睾丸温度升高的机制在于:精索静脉曲张使精索静脉血液回流不良,从而使蔓状静脉丛和围绕睾丸白膜的静脉丛成为一个逆流热交换系统,导致睾丸内温度升高,此时不仅使患侧睾丸温度升高而且由于双侧睾丸间存在交通支,亦使健侧睾丸温度升高,以患侧明显,较健侧高0.3℃。睾丸内生精过程需要在一个较躯体中心温度低1℃左右的环境中才能正常进行,睾丸温度增高即使很少,精子细胞整合氨基酸的速度也会明显减慢,进而干扰了正常蛋白质的合成,影响精母细胞的分化,导致精子发育停滞,引起男性不育。
2.毒素反流机制
由于精索内静脉瓣膜发育不良、缺失等,使得肾上腺、肾脏的代谢毒性产物可通过精索内静脉或肾周脂肪、筋膜与精索内静脉的交通支反流致睾丸,这些毒素不仅具有直接生精损害作用,而且还可通过其他因素间接影响生精功能。
5-HT 的生精损害作用：5-HT是一种重要的神经递质,主要作用于血管平滑肌上特异性5-HT受体而收缩血管。血液中5-HT很少呈游离状态,通常是与血小板结合。精索静脉曲张时5-HT 随肾静脉血反流积聚在睾丸中,加上睾丸周围血液淤积,使血小板易于黏附积聚,释放出更多的5-HT。异常增多的5-HT可引起睾丸血管过度收缩,直接影响睾丸血供;再者其可导致睾丸间质纤维化、间质细胞肿胀变性,抑制雄激素的合成,促使未成熟精子在成熟前脱落;同时还可干扰线粒体的正常供能,使精子发生中止于精母细胞和精子阶段,导致男性不育。
PGF2α的生精毒害作用：精索静脉曲张能导致双侧睾丸内PGF2α的含量升高,以曲张侧为主,一般认为PGF2α可干扰睾丸血管功能,减少睾丸血供,同时还可破坏蔓状静脉丛的功能,破坏逆流热交换系统,进而造成生精异常。
3.活性氧机制(reactive oxidative species, ROS)&
活性氧是一类有高度反应活性的含氧基团,生理条件下机体可产生少量受控的活性氧,大约占机体总耗氧量的5 %左右,它是精子获能(精力获得使卵子受精的能力) 、顶体反应(精子释放顶体酶溶蚀放射冠和透明带的过程)等生理功能所需,但活性氧也可损害机体健康。由于体内存在活性氧的清除剂如超氧化物歧化酶(SOD) 、过氧化氢酶等,正常情况下活性氧的产生和清除处于平衡状态,使活性氧对机体的健康不致产生不利影响,这对睾丸的生精有重要意义。研究发现,精索静脉曲张患者睾丸中活性氧含量明显升高,其升高程度与精索静脉曲张的级别相关,表明活性氧的升高可能是精索静脉曲张致不育的原因之一。精索静脉曲张时睾丸呈缺氧、代谢性酸中毒状态,出现氧化应激,无糖酵解增强,ATP 被依次分解为次黄嘌呤,再在黄嘌呤氧化酶作用下产生能损伤细胞的活性氧。研究结果证实,精索静脉曲张时睾丸中氧化应激确实存在。另外,精索静脉曲张可引起精子膜损害,使正常情况下膜上活性氧的缺陷、隐匿型受体暴露、活化,导致活性氧的生成增加。而此时活性氧清除系统的功能并未相应升高,导致其产生和清除系统的平衡失调,活性氧的毒性作用 继而表现出来:一方面影响核酸的结构和功能,使蛋白质和氨基酸氧化、交联导致睾丸组织损伤;另一方面可氧化细胞膜上的不饱和脂肪酸,攻击细胞生物膜,致使腺苷酸环化酶活化受限引起cAMP 减少,导致精子形态改变、功能及代谢异常。以上影响都是引起男性不育的可能原因。
4.NO 机制&&
临床研究发现精索静脉曲张患者精索静脉血NO 含量明显升高,并伴精子异常,且NO 含量越高,精子密度、活动度越低,二者呈负相关。经研究精索静脉曲张患者高含量NO 的来源途径可能有 :①由曲张的精索静脉血管内皮细胞、平滑肌细胞产生; ②从曲张的精索静脉外组织弥散而来; ③由睾丸产生后积聚在精索静脉内; ④曲张的精索静脉血中L2精氨酸含量增加,同时一氧化氮合酶(NOS) 的活性升高,导致NO 产生增加。以上原因最终使NO 产生增多并积聚在精索静脉中,过量的NO 能通过多种途径损害生精功能 :首先NO 可抑制三羧酸循环中的乌头酸酶、线粒体电子传递系统中的NADPH脱氢酶等抑制能量生成,降低精子活力,尤其是前向快速运动的精子明显减少;其次NO 抑制Leydig 细胞内细胞色素氧化酶P450 的活性,影响睾酮的合成;再者NO 与超氧化物形成过亚硝酸盐,其毒性比NO更强。总之过量的NO能不同程度的损害生精功能。
5.性激素抑制机制&&
性腺激素抑制是由于精索静脉曲张可损害辜丸Leydig细胞和Sertoli细胞功能，导致睾酮(由Leydig细胞分泌)和抑制素(Sertoli细胞分泌)的生成异常。正常的生精功能需要一定的睾酮来维持，睾酮分泌的异常必然伴随着生殖功能的异常。同时睾酮的异常分泌通过反馈机制进一步影响LH和FSH的合成，从而破坏了睾丸生精过程所需的正常内分泌环境，最终使生育能力下降。
6.输精管活力抑制机制
研究发现精索静脉曲张可以导致输精管活力下降，功能障碍，从而导致不育。
3.哪些精索静脉曲张患者需要手术治疗？
近年来，精索静脉曲张作为男性不育症的重要原因之一，在临床上已受到广泛关注。精索静脉曲张，可引起睾丸局部瘀血，温度增高及睾丸局部内环境的改变而引起生育能力下降、睾丸萎缩、性激素水平改变、性功能下降。目前，对于精索静脉曲张的临床诊断，主要依靠彩色多普勒血流显像(CDFI)技术，脉冲多普勒表现为血液返流。精索静脉内径增宽的诊断标准，观点不一：多数观点为&2 mm且&5 mm时可以诊断。而有的学者认为，不能以静脉直径的大小确定诊断，精索静脉曲内径增宽达1.5 mm以上、血液返流速率达0.10～0.12 米每秒即可以诊断为精索静脉曲张。
(1).精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均应手术；
(2).青少年时如发现精索静脉曲张，即因早期手术以免影响以后的生育；
(3).精索静脉曲张有明显症状者。
4.精索静脉曲张手术的并发症可能会有哪些？
精索静脉曲张是不育男性中最常见的疾病，在一般人群中的发生率约为15％，在原发性不育患者中约为35％，继发性不育者中可达75％以上，是男性精子质量异常的重要原因。尽管辅助生殖技术飞速发展，但考虑经济原因、生殖风险、费用效益对比、精索静脉曲张治疗可以提高辅助生殖成功率等因素，精索静脉曲张的诊断治疗在男性不育中具有重要意义。
任何手术都有风险，如同有时候输液也会有输液反应过敏、休克等一样，精索静脉曲张手术一样可能发生术后并发症。
1. 阴囊水肿和睾丸鞘膜积液：是手术后最常见的并发症，发生率在3％ ～１６％。下列情况下更易发生：①双侧精索静脉曲张行结扎手术 ；② 有腹股沟手术史的患者；③特意分离输精管可能提高水肿的发生率。水肿发生可从术后即刻开始到术后12个月左右消失，也有维持12个月以上者；也有报道发生于术后6个月后，平均维持22个月，甚至手术后3年发生水肿。水肿一般不需要特殊处理能自然消退，消退时间从出现时起平均约12个月，少数患者需要穿刺抽液或者开放手术。
2. 血管损伤和睾丸萎缩；
3. 精索静脉曲张的复发与再发；
4. 神经损伤；
5. 输精管损伤。
5.术联合药物治疗精索静脉曲张比单纯手术效果好
精索静脉曲张是引起男性原发或继发不育症的重要原因之一。我们认为尽早手术是目前治疗最有效的方法之一，而术后配合中西药物治疗则可以提高疗效，改善精液质量，提高妊娠率。
从单纯手术组的病例中可以看出，精子密度、精子活动率、正常形态精子率均有一定程度改善，自然受孕率为25%，说明手术已阻断了病理改变的进一步发展，生精功能有所恢复，有一定的治疗效果。
手术后配合中西药物治疗的病人精液质量改善情况及受孕率明显高于单纯手术组，自然受孕率为54%，证实术后中西药物治疗对由于精索静脉曲张引起的精液质量改变有良好改善作用，能进一步促进睾丸的血液循环，改善缺血缺氧及有毒物质的代谢排泄，促进生精功能改善及精液质量的改善。
因此，尽早诊断和手术治疗是取得好效果的关键。为增加疗效，国内众多研究者探索术后联合药物治疗精索静脉曲张并发的不育症，如肌注hCG，口服克罗米酚、维生素E、维生素C，或者给予益气活血、补肾益精为主的中药或中成药等。
曲周县中医院 男科 张振宇 发表于
给张振宇医生留言：
张振宇 医生已经开通了网上咨询服务，并提供以下咨询方式(保证及时回复)：
详细情况请。您也可以直接给张振宇医生留言(不保证医生能及时给您回复留言)。
给张振宇医生的留言列表
&&&&zshodinan33&& 00:00
提问：我没有精子
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
山东的朋友您好无精子症如果确诊的话，确实属于一种男子不育症的难治病种之一，需要先查清无精子的原因，然后再根据具体情况选择适合的治疗办法，常见的原因主要是：睾丸生精功能障碍（包括：唯支持细胞综合症、精子发育停滞），与睾丸发育密切相关的内分泌异常如：克氏综合征，肾上腺皮质增生症等，这些都属于不易治疗的情况，前者患者一般发育尚属正常，副性征没有什么变化，后者内分泌异常的患者往往会有特殊的体型如克氏综合征患者表现为四肢长，四肢相对较长，测量身体下部从耻骨到足底得出较长于身体上部的距离。皮肤较白，因皮下脂肪丰富，故皮肤好如女性，臀部较为宽大也宛如女性，大约一半的患者乳腺呈“女性化”特征，部分病人有男性乳房增生。睾酮低，男性副性征不典型，如胡须少，阴毛稀少，喉结小等，睾丸小而硬，属于染色体异常，目前无法治愈，只能采取志愿者捐献精子的方式人工受精。部分儿童时期患过流行性腮腺炎（痄腮）的患者累计睾丸成年后睾丸体积尚可，质软，生精细胞发育障碍，曲细精管透明样变性，重症患者无精子，也较难治愈。还有部分患者的无精子属于精道异常导致的，就是说输精管堵塞，原因主要是慢性炎症、先天囊肿、射精管发育不良等，这部分患者需要做输精管造影或者是先做一个精液果糖测定进行筛查，如果果糖阴性那么考虑精道发育有异常，对于炎性输精管异常的患者治疗效果还是比较理想的，我们就曾经治疗了数例无精子患者获得了临床疗效。您可以根据自己的情况进步检查，以寻找合适的治疗，祝您康复。
&&&&onlvyouy_313&& 00:00
提问：你好男性支原体可不 可怕
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：没症状曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：想治好啊
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，支原体在男性生殖道内是一种正常寄生的微生物，属于一种条件致病菌，另外不知道您使用的是什么检查方法发现的阳性结果，最好是分泌物的检查，对于这一感染不要恐惧，也不要滥用抗生素，试图将其彻底杀灭，不要轻信一些不适当的宣传，要看你的临床症状如何！
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提问：想让老婆怀孕想做个精子检查程序怎么走
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好山东的朋友，在回答您问题之前先纠正您一个认识上的不足吧，“想让老婆怀孕”！孕育生命是两个人的事，并不是我们男人想让女性怀孕就可以怀孕的，你的爱人也是需要做一个检查的，最常见的是看看月经是不是规律，输卵管是否通畅，子宫附件发育是否正常等，做一个细致的妇科检查是很有必要的！至于精子检查程序并不复杂，你只需要在检查前3-4天不要和你爱人同房就可以取精子做检查了，取精子一般是手淫的办法，也可以使用避孕套和爱人做爱后取精，但是后者一定要注意使用避孕套之前进行清洗避孕套，因为很多避孕套都涂有杀精剂，会影响检查结果。用容器盛精液的时候一定要全部放进去，不要撒掉，那样也会影响结果，冬天取精后要贴身保存，不要直接暴露在环境中，如果是在家中取精，那么要在最长一个小时内送达医院做检查，时间过久也会影响结果。在强调一下，就是取精前不同房的时间不要太长如超过一周，或者是太短如3天，那么都会影响结果。
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提问：我跟女朋友过性生活，不到3分钟就泻了，请问是那些方面有问题，能治好吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好深圳的朋友，首先我觉得你不要为此而有什么思想压力，尽管你提供的信息不多，但是有几个字可以反映出很有临床价值的东西，你说你与女友做爱，女友那么就是说你的性生活不是很固定、很规律，或者说你的女友交往有多久？这些都是会影响的男性性兴奋性的因素，射精时间短在不规律的性生活、与新伴侣做爱当中是很常见的，如果你属于这种情况，没有必要去处理它，以后会好起来的！早泄的定义是：有规律的性生活情况下连续半年以上出现射精过快，请你自己考虑一下符合前面的性生活条件吗？请阅读我的文章《欲说还休话早泄》
&&&&xz1ongx-07-22 00:00
提问：你好，请问治疗前列腺增生麻烦吗`
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：应该如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，前列腺增生其实是一种随年龄的增加而出现的一种组织退变，退变这个词是我自己下的定义，就类似于老年人的骨质增生，其实男性在30以后前列腺就逐渐在增生，这可能与体内激素的代谢有关，直到目前为之前列腺增生的发病机制还是不十分清楚，但是临床中一般前列腺增生症状只是在老年男性才会出现，这其中除了前列腺体积增大所致的静止的梗阻以外，还有腺体内纤维肌肉组织的功能障碍的动力因素，所以目前前列腺增生治疗主要是两类：缩小前列腺的药物非那雄胺，改善动力因素的药物α-阻滞剂。前列腺增生早期治疗并不困难，西药中药都有效，坚持服用会获得长期的缓解，甚至避免手术。你的年龄不会有这类疾病的发生，如果是为亲人咨询，以上作参考。
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提问：我没有精子
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患者 onlvyouy_313 给留言
提问：你好男性支原体可不 可怕
所患疾病：
患者 ke 给留言
提问：想让老婆怀孕想做个精子检查程序怎么走
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该院同科室医生
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