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精索静脉曲张手术后
最近几年，阴囊潮湿坠涨，平时觉不出什么，就是受刺激后阴茎勃起后，睾丸连带四周涨得难受并且疼痛。性后得到改善，到医院检查说是双侧重度精索静脉曲张，并在一个月以前做了高位结扎手术，可是出院以后，发现受刺激后症状还是那样并没有改善，并且肛门四周还常有难受的感觉，到医院问了一下也没说出什么原因，
请教一下老师；
一，这到底是什么原因造成的涨疼，应该怎样治疗。
二手术后一个半月了，睾丸还疼是正常吗，有什么辅助治疗措施。
术后左右侧睾丸会肿,阴囊肿大,肿的很大,要得三到五个月才能恢复,这是正常的.
阴囊肿大指阴囊璧皮肤或阴囊内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）的病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）下降进入阴囊而致的肿大
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。发病率约占男性的10%～15%，95％发生于左侧，双侧受累者约50%—60%。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。精索静脉曲张病人精子数减少，影响生育。经手术治疗后，可恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
劳累后左侧腹股沟疼痛还可出现于慢性前列腺炎、慢性附睾炎等疾病。建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在
术后左右侧睾丸会肿,阴囊肿大,肿的很大,要得三到五个月才能恢复,这是正常的.
阴囊肿大指阴囊璧皮肤或阴囊内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）的病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）下降进入阴囊而致的肿大
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。发病率约占男性的10%～15%，95％发生于左侧，双侧受累者约50%—60%。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。精索静脉曲张病人精子数减少，影响生育。经手术治疗后，可恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
劳累后左侧腹股沟疼痛还可出现于慢性前列腺炎、慢性附睾炎等疾病。建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
（一）解剖因素：
1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。
2．患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
精索静脉曲张是影响男性生育的一个因素，精索静脉曲张应该辩证分析，不是所有的精索静脉曲张都对生育有影响，我们也可以按照度分一度二度三度，也可以有轻度、中度和重度，二度一般说相对来说处于中度，如果从外观上，手摸有一团，在婚后如果有一段没有采取避孕措施，而且没有分居，在一年或一年半怀孕了，那么对你没有什么影响，如果说临床症状又不是很重的话，就不考虑手术了，如果说在这一阶段，一直爱人没有怀孕，就考虑可能有影响及他的机理就在于，精索静脉曲张之后，血液循环不好，精子生成的环境就差了，我们知道，精子存在的环境应该比人的体温低一到二度，但是由于精索静脉曲张造成血液回流不好，大量的精子死亡。如果婚后顺利的怀孕了，就说明影响不大，如果说有一年多还没有怀孕，肯定是有影响的。如果用一些药能够改善的话，我们中医采取软筋散结、活血化瘀、通络化浊也有一定的疗效，如果还不行的话，还可以采取手术的方法，一般也没有什么危险，不少人通过手术之后，精液的质量提高了，精子数量增多了，活力也提高了，也达到了生育的目的。所以不能说简单的有影响没影响，要具体到每个人，还得进一步分析。
是个小手术,30分钟内可以搞定.
附:精索静脉曲张手术后须知
来源：《中国中医药报》
1. 精索静脉曲张是睾丸蔓状丛静脉的异常扩张
2. 常见於成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形
3. 症状为鼠蹊部疼痛压痛及不适, 可用手术结扎鼠蹊处内精索静脉或以内视镜行结扎手术来矫正
4. 手术后会有伤口之局部疼痛, 伤口微量出血, 应为正常
5. 手术数小时内可以用冰敷以解除水肿
6. 如有伤口大量出血, 阴囊急速肿大, 发紫或持续性高烧应立即求诊
7. 手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动
8. 手术后即可出院, 按医师指示门诊复诊
59.44.39.*
谢谢你，听你这么说我得到了很大的安慰，谢谢你！
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下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（ A．精索内静脉与腹壁深静脉吻合B．切断阴囊内部分扩张的
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下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（ A．精索内静脉与腹壁深静脉吻合B．切断阴囊内部分扩张的静脉C．高位结扎和切断精索内静脉D．行精索内静脉栓塞E．无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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&&&&□丁远梅　　近日，在不孕不育门诊中发现，很多男性朋友患不育症的原因是精索静脉曲张拖延不治引起的。那么，精索静脉曲张为什么会导致不育？能治愈吗？　　精索静脉曲张导致不育　　据专家介绍，精索静脉曲张是常见的泌尿生殖疾病，也是导致男性不育的主要原因。由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%-15%，在男性不育症中占19%-41%。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。　　精索静脉曲张是一种血管性疾病，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。精索静脉曲张本身引起的症状并不明显，大多是因为常规体检、自我体检察觉阴囊内无痛性蚯蚓状团块或是不育症检查时才发现此病，少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索静脉曲张能引起睾丸局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等，使精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育症。对于此病，要争取早发现早治疗。　　精索静脉曲张如何治疗　　临床上，治疗精索静脉曲张的目的是要增加精子的数量、提高精子存活率和改善精子的活动能力，最终提高受孕率。一般采取手术治疗，也有部分采取（或联合）药物治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等继发性因素。原发性精索静脉曲张多伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征。目前，手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。　　说到这里，有的朋友也许会问，手术可以治愈吗？从临床观察看，一般来说，年纪越轻，术后精液质量的改善情况就越好；年纪越大，手术效果也就越差。其次，手术质量好坏也影响治疗效果，凡是做精索静脉曲张术后的患者经检查，若术后阴囊局部静脉曲张治疗效果欠佳，建议再次手术。另外，精液复查要在术后3个月左右，以防因精子成熟时间方面出现误导。总之，精索内静脉高位结扎手术是能治愈精索静脉曲张的，但手术不能完全解除患者由于代谢、营养障碍、生殖内分泌等改变而导致睾丸病理、生理等方面的改变。手术后要配合药物治疗，以及中医的辨证治疗，对改善精液质量才能产生明显的效果。　　精索静脉曲张的预防方法　　专家特别提醒，精索静脉曲张已是男科常见病，也是男性不育症的重要原因，那么，怎样预防呢？专家建议从如下几方面进行预防：　　1.保持心情舒畅，合理膳食，多补充维生素；　　2.有规律性生活，穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠；　　3.经常锻炼腿部肌肉，避免久站。正确坐姿，避免跷二郎腿。　　【医生名片】　　汪和明　从事男科及泌尿外科临床工作多年，临床经验丰富。擅长弱精、少精、无精、死精、精子不液化、内分泌紊乱、免疫性不育、输精管堵塞；性功能障碍及急慢性前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、隐睾症等疾病的治疗。　　许国兰　从事不孕症临床工作三十多年，临床经验丰富。擅长针对女性不孕的发病机理，运用中西医结合方法诊疗，尤其对月经不调、痛经、慢性盆腔炎、宫颈炎、习惯性流产、更年期综合征、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫肌瘤、输卵管不通及通而不畅等疾病的治疗
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