便秘中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
欢迎来到医学全在线网站!
疾病名称（英文)
constipation
中医:实秘、虚秘、、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘、直肠结、、大便难、大便不通、大便秘涩、、阴结、。
西医疾病分类代码
消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
便秘是临床常见的一种症状，虽然不是一种病，但严重影响生活质量。正常人每日大便一次，但每周大便3～4次。排出成形大便，排便时毋需过分用力量，便后有舒适感，也属正常排便。便秘是指大便排出困难，或排便时间间隔延长。
本病是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽时间不延长但排便困难的症状。
引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变，其中肠易激综合征（IBS)是很常见的便秘原因，为数不少的便秘为特发性便秘，经常服用某些药物易引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂，抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂，以及利尿剂等。
强度与传播
正常排便要求胃肠道通过顺利，能引起便意，发动排便。盆底既有平滑肌又有横纹肌需高度协作，方可起到保留粪便不致失禁和规律地排出粪便的作用。肛门内括约肌、肛门外括约肌经常处于收缩状态，使肛门关闭，盆底耻骨直肠肌、提肛肌维持一定张力，起提肛作用。睡醒和进餐后，结肠运动增强，粪便向结肠远段推进，引发便意，粪便抵达直肠、肛门内括约肌松弛、肛门外括约肌收缩，称为肛门直肠抑制反射。直肠壁受到超过阈值的压力刺激，引起便意。这种冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骰部再上升到丘脑和大脑皮层排便中枢。若环境允许排便，则耻骨直肠肌松弛，提肛肌旁侧部分收缩，盆底下降，粪便排出。若环境不允许排便，粪便退回乙状结肠。如经常抑制排便，会引起便意阈值上升，容易引起便秘。
中医认为便秘的病位在大肠，系大肠传导功能失常所致，但与肺、肝、脾、肾关系密切。肺燥热移于大肠，使大肠传导失职而便秘；脾虚运化失常，糟粕内停，大便难行；肝气不疏则郁，气郁化火，火邪伤津，肠道失润；肾精亏耗则肠津涩少，肾命火衰可使阴寒凝结、传导失职而便秘。大肠的传导，须赖津液懦润和阳气推动。胃腑津液充足、脾脏输布津液功能正常。津液下润肠道，肾阴不虚，精血充则津液足、肾阳充足、阳气运行、肺气正常宣降则大肠腑气血通。若气机失调，津液不足，则传导失常，腑气不通，而形成便秘。其病因病机主要有以下几个方面。
1．热盛伤津热盛津亏液耗，肠道失润，大便燥结为热秘。
2．气机郁滞忧思过度，或久卧久坐少动，或因外伤损及肠胃，致气机郁滞，通降失调，传导失职，糟粕停滞而便秘为气秘。
3．气血亏虚年老精血虚少，或产后失血过多，或病后气血未复，或房室劳倦、损伤气血阴精、血虚津亏则肠道失润、气虚则推动无力，均可造成便秘。
4．阴寒凝结常食生冷、过用苦寒、伐伤阳气、年老及病后阳气衰弱、脾、命门火衰、温煦无权、引起阴寒内盛，阳气不通、津液不润、糟粕不行而成冷秘之证。
从角度，便秘可分机械梗阻性便秘（如梗阻)和动力性便秘两种。动力性便秘的基础可能是肌源性，也可为神经源性。动力性便秘又可区分为慢通过便秘，排出道阻滞性便秘（为肛门直肠或盆底功能异常的结果)。通过正常的便秘（通过正常，而到达直肠后，可因直等原因而不能排出)。
中医诊断标准
辨证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。
（1)热秘：大便干结，腹胀满痛，面赤身热，口干思饮，口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。
（2)气秘：大便涩滞不行，胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。
（1)气虚便秘：大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾，传导无力。
（2)血虚便秘：大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。
（3)阳虚寒凝便秘：大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属，阴寒凝结。
西医诊断标准
西医诊断依据
①排便时间延长，3天以上一次，粪便干燥坚硬。②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症。③排除肠道器质性病变。
体检时要注意腹部有无肠型、手术瘢痕、能否触及有粪块的肠段，肛门指检有无、肛门裂痛、肿块、、膨出或向阴道突出等。
实验室诊断
可作腹部平片及直肠镜、结肠镜、钡灌肠等检查。胃肠钡餐检查除了解肠道是否有器质性病变，尚可观察肠道运动功能。正常时钡剂在12～18小时可达结肠脾曲，24～72小时应全部徘出，便秘时可有排空延迟。
在直肠便秘时，因直肠平滑肌松弛，排出粪便多呈块状、痉挛性结肠便秘、粪便如羊粪状。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
1．治愈 2天以内排便一次，便质转润，解时通畅，短期无复发。2．好转 3天以内排便，便质转润，排便欠畅。3. 未愈 症状无改善。
应针对便秘的病因和发病机理进行治疗，对不存在肠道狭窄、梗阻等器质性病变的便秘患者，保守治疗原则是增加摄取膳食纤维，养成定时排便习惯，避免用峻泻剂。
膳食纤维能改变粪便性质，使粪便膨胀、刺激结肠动力含膳食纤维多的食物有麦麸、水果、蔬菜、胶质、玉米、纤维质、大豆、果胶等。
定时排便的目的可以防止粪便堆积、嵌塞，训练前应先清肠，尽量鼓励患者早餐后解便。
药物治疗可分容积性泻剂、润滑性泻剂（如石蜡油)、高渗性泻剂（、山梨醇等)、刺激性泻剂（油、蒽醌类药物)。
一 辨证论治
（1)热秘：
治宜清热通腑润肠。代表方丸（、、、、、)。大便秘结粪块坚硬，加软坚通便，属胆、胰疾病加、、。属阑尾炎加，红藤、败草。
（2)气秘：
治宜顺气导滞。代表方加减（柴胡、黄芩、、、枳实、大黄、、、厚朴、子、)。
（1)气虚便秘：
治宜益气润肠。代表方汤（黄芪、火麻仁、、)，大便干结加、郁李仁，肺虚甚加，气虚下陷用。
（2)血虚便秘：
治宜养血润燥。代表方合加味（、、、、白芍、、、、生首乌、枳实)。
脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加、，年老气血衰加麻、。
（3)阳虚寒凝便秘：
治宜温通开秘。代表方济川煎（当归、、肉苁蓉、、、)加、核仁、等。
二 单方验方
（１)１０克，开水泡服，早晚各１次。
（２)１０ｍ１，口服，或开水冲月，可常服。
（３)大黄１０克，开水泡服，早晚各１次。
三 其他疗法
灌肠疗法：肥皂水８００ｍｌ灌肠。３０ｍ１，肛门灌注。
1．大黄（《辽宁省药品标准》1975年)清热泻下，治胃肠实热便秘。
2．解毒丸（《中国基本》) 苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。
3．（《中国基本中成药》)清三焦实火，泻肺胃实热。
4．新（《88卫药准字乙05号》) 用于内结实热便秘。
5．（《京卫药准字（80)1267号》)润肠通便，治燥热腹胀便秘。
6．麻仁（《北京市药品标准》，1980年)润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。
7．（《91卫药准字乙一56号》)泻热行滞通便。
针灸疗法：针刺或温针、或艾灸大肠俞、夭枢、支沟、长强、足三里、上巨虚等穴。
中西医结合治疗
中医古籍中有“实秘”、“虚秘”、“气秘”、“风秘”、“痰秘”、“冷秘”、“热秘”、“三焦秘”、“幽门秘”、“直肠结”、“脾约”之称，又称大便难、大便不通、大便秘涩。明张景岳承张仲景之说，将便秘依有火、无火而分为“阳结”、“阴结”二类，对指导临床有积极意义。
上一篇文章： 下一篇文章：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&
版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved更多频道内容在这里查看
爱奇艺用户将能永久保存播放记录
过滤短视频
暂无长视频（电视剧、纪录片、动漫、综艺、电影）播放记录，
使用您的微博帐号登录，即刻尊享微博用户专属服务。
使用您的QQ帐号登录，即刻尊享QQ用户专属服务。
使用您的人人帐号登录，即刻尊享人人用户专属服务。
按住视频可进行拖动
把视频贴到Blog或BBS
当前浏览器仅支持手动复制代码
视频地址：
flash地址：
html代码：
通用代码：
通用代码可同时支持电脑和移动设备的分享播放
收藏成功，可进入查看所有收藏列表
方式1：用手机看
用爱奇艺APP或微信扫一扫，在手机上继续观看：
艾灸 艾灸视频 治疗便秘的方法以及注意事项
方式2：一键下载至手机
限爱奇艺安卓6.0以上版本
使用微信扫一扫，扫描左侧二维码，下载爱奇艺移动APP
其他安装方式：手机浏览器输入短链接http://71.am/164eL4
下载安装包到本机：&&
设备搜寻中...
请确保您要连接的设备（仅限安卓）登录了同一爱奇艺账号 且安装并开启不低于V6.0以上版本的爱奇艺客户端
连接失败！
请确保您要连接的设备（仅限安卓）登录了同一爱奇艺账号 且安装并开启不低于V6.0以上版本的爱奇艺客户端
部安卓（Android）设备，请点击进行选择
请您在手机端下载爱奇艺移动APP（仅支持安卓客户端）
使用微信扫一扫，下载爱奇艺移动APP
其他安装方式：手机浏览器输入短链接http://71.am/164eL4
下载安装包到本机：&&
爱奇艺云推送
请您在手机端登录爱奇艺移动APP（仅支持安卓客户端）
使用微信扫一扫，下载爱奇艺移动APP
180秒后更新
打开爱奇艺移动APP，点击“我的-扫一扫”，扫描左侧二维码进行登录
没有安装爱奇艺视频最新客户端？
爸爸去哪儿2游戏 立即参与
艾灸 艾灸视频 治疗便秘的方法以及注意事项
播放量数据：
639人已订阅
你可能还想订阅他们：
&正在加载...
您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制
安装爱奇艺视频客户端，
马上开始为您下载本片
5秒后自动消失
&li data-elem="tabtitle" data-seq="{{seq}}"& &a href="javascript:void(0);"& &span>{{start}}-{{end}}&/span& &/a& &/li&
&li data-downloadSelect-elem="item" data-downloadSelect-selected="false" data-downloadSelect-tvid="{{tvid}}"& &a href="javascript:void(0);"&{{pd}}&/a&
选择您要下载的《
色情低俗内容
血腥暴力内容
广告或欺诈内容
侵犯了我的权力
还可以输入
您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制一、求医网便秘文章全部来源：
1、供稿医生：执业医师（柳泉名）
2、参考文献：
《单方及重用组方中药治疗便秘》、《便秘外科治疗的研究进展》《松弛性出口梗阻性便秘57例手术治疗分析》、《便秘外科治疗的争议和共识》、《慢传输型便秘的外科治疗进展》、《便秘病与便秘症的概念浅析》、《护理干预在化疗患者便秘中的应用》等。
注：求医网便秘文章参考众多知名书籍文献，然后由医生指导对内容进行修改，对专业术语加以解释，让患者更容易读懂。
二、便秘专/兼职医生：
免责声明：本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的相关责任。
京公网安备副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由毛细云大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
第十七章 功能性便秘的症状及治疗方法。
功能性发生于各年龄段的人，女性多于男性，老年多于青壮年。它的发病率高，病因复杂，患者非常苦恼，严重影响生活质量，故总结如下：功能性临床症状复杂，主要表现为：或便意减少、便次也少；或大便不干、每次不能有效排便、反而排便次数增多；或肛门坠胀、朝轻暮重；或、不净感；或排便艰难、费力；或大便干硬、欲便不能；还伴有腹胀痛或腹部不适、失眠、烦躁、多梦、、焦虑等精神心理障碍。功能性病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：①进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少；②工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯；③结肠运动功能紊乱；④腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外；⑤滥用泻药，形成药物依赖，造成；⑥老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致等等。功能性的分类，根据发病机制分为慢传输型、出口梗阻型和混合型，临床以混合型为主，混合型中又以出口梗阻为主导因素，出口梗阻常见异常为盆底肌痉挛、直肠粘膜脱垂、直肠前突、乙状结肠冗长、子宫后倾等等。需行排粪造影和结肠传输试验确定其类型，同时行电子结肠镜排除一些器质性病变。功能性的治疗，根据轻重、病因和类型，进行综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈治疗和手术治疗，以恢复正常排便生理。①生活治疗：加强教育，合理饮食，如增加膳食纤维，增加饮水；养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便；增加活动；积极调整心态，这些对获得有效治疗极为重要。②药物治疗：主要是容积性泻剂、润滑性泻剂、盐类泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂和促肠动力剂的合理选用。③器械辅助：可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。④生物反馈疗法：训练患者松弛盆底肌肉，同时重建排便反射和调整对便意的感知。⑤手术：尽量纠正解剖结构的异常，促进排便功能恢复，有强烈手术意愿的患者可以考虑手术，但必须接受和理解疗效尚不肯定的结果。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 10:30
毛细云大夫的信息
毛细云大夫电话咨询
毛细云大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询毛细云大夫
在此简单描述病情，向毛细云大夫提问
毛细云的咨询范围：
痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头状瘤、肛门瘙痒、结直肠炎、便秘等肛肠疾病的中西医结合微创手术治疗。在国内率先开展“PPH术”、“痔疮血管栓塞术”、“肛瘘内口缝扎+瘘管切除+引流术”等微创手术，处于领先水平。提倡“微创无痛、经济有效、人文关怀”的绿色治疗理念。