奶奶得了糖尿病胰岛素治疗，是直接用胰岛素好，还是先用口服药好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-23 09:07 标签： 糖尿病胰岛素治疗
糖尿病17了打胰岛素好吗
糖尿病17了打胰岛素好吗
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胰岛素,究竟什么时候开始用
　　&&&&&&& 对于,传统的做法是先用口服进行控制,在失效的情况下才开始用胰岛素治疗。但现在越来越多的医生主张,患者也应该早期使用胰岛素。那么,早期使用胰岛素有什么好处?&早期&究竟指什么时候呢?
　　胰岛素是治疗糖尿病最好的药
　　早期打胰岛素是目前国内外专家大力提倡的。道理很简单,的胰岛&细胞严重受损和凋亡。当被确诊糖尿病时,胰岛&细胞就已经只剩下50%。为了维持正常的生理需求,保持血糖的稳定,剩下的胰岛&细胞势必要承担2倍的工作量。这样必然使胰腺过度疲劳,一天天地走向衰竭。
　　这时如果打一些胰岛素进去,就相当于搬援兵来代替自身受损的胰岛细胞工作,让它们得到休养生息,这是对付糖尿病的最好办法。目前的外源胰岛素基本上与内源胰岛素相同,不会有严重的不良反应。因此,可以说,胰岛素是治疗糖尿病最好的药,尽早打胰岛素是糖尿病患者的最好选择。
　　确诊糖尿病时就可以开始打胰岛素
　　那么,何时为&早&呢?答案是,被确诊糖尿病时就可以打胰岛素。
　　因为如果在被确诊糖尿病第一时间就开始打胰岛素,胰腺有了帮手,就不会累得衰竭,就能保留一定的胰岛功能,这时打胰岛素的量也比较小,所以此时是最佳时机。一旦胰腺衰竭,才想起搬援兵&&打胰岛素,就为时已晚了,或者说需要的胰岛素的量就比较大了,错过了最佳时机。
　　如果觉得确诊即开始打胰岛素有困难,也可以按照国内外的糖尿病防治指南去做。
　　《美国糖尿病防治指南》是这样说的,糖尿病先进行生活方式干预(即饮食调节、适量运动),在这个基础上同时使用一种口服药,如生活方式干预+二甲双胍。如果3个月内血糖不达标(达标就是糖化血红蛋白HbA1c要在6.5%以内),就过渡到第二步:联合的口服药物治疗,有3种组合可供选择&&二甲双胍+磺脲类药(如格列本脲、格列齐特),二甲双胍+基础胰岛素,二甲双胍+罗格列酮。3个月后,血糖仍不理想,过渡至第三步:在上述治疗基础上,把基础胰岛素治疗改为强化治疗。
　　&&小贴士
　　基础胰岛素治疗,指使用长效胰岛素,每天打1针;强化胰岛素治疗,指用短效胰岛素,每天打3针,用多少剂量需根据每个患者的病情而定。
　　下列糖尿病患者必须打胰岛素
　　1.糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症;
　　2.糖尿病视网膜并发症发展为增生期,而血糖水平较高者;
　　3.糖尿病合并肾病、血糖水平较高者;
　　4.糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征等;
　　5.合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
　　6.肝功能与肾功能不全者;
　　7.妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
　　8.口服磺脲类降糖药继发失效者;
　　9.同时患有需要服用能够升的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等;
　　10.显著消瘦的患者,血糖水平较高者。
150?fdh:150)" >得了糖尿病打胰岛素好还是先吃药好
得了糖尿病打胰岛素好还是先吃药好
发病时间：不清楚
病情描述：1：这一段时间老是腰痛，口渴。有时还会手麻。2：去查了一下血糖和尿常规，空腹12.6。尿糖43：医生建议住院打胰岛素控制血糖或着长期药物治疗
二型糖尿病患者可以完全脱离胰岛素，和正常人一样了,吃降糖药就行。一型必须打，但是病情不会发展了。而且关键在于坚持，每天坚持。血糖需要你有个血糖仪，平时测测，避免出现低血糖。运动时你的衣袋里要放一两块糖，如果出现低血糖就吃掉。
打胰岛素会有依赖吗？我现在属哪一类型
胰岛素是补充自身胰岛素分泌不足，谈不上是依赖性的。估计你现在是二型糖尿病。
心血管内科
你好，根据你的病情可以先通过控制饮食，适当运动、服用降糖药物治疗，如果无效可以应用胰岛素。
降糖要不是副作用很大吗？并且那位医生告诉我 服用降糖药后再打胰岛素就不好控制了，我以前这方面的药从来没吃过。我不知应该先如何做，对后期更好
心血管内科
你好，胰岛素属于替代治疗，用于胰岛素依赖型糖尿病或通过饮食控制及药物治疗无效的糖尿病患者。
副主任医师&
空腹血糖和尿糖都是有一些偏高的，这种情况，可以先用胰岛素进行调理，这种可以很好的控制病情，也避免引起一些副作用的发生血糖控制稳定之后，也可以改用一些降糖药物来进行维持病情，同时配合饮食和运动疗法，保证血糖在正常的范围。
糖尿病病友圈
疾病百科&·&口渴
口渴(thirsty)口干想喝水。口渴的原因很多，如果说中枢系统出了问题，老会觉得渴，实际上不缺水，也没有出现口干的现象，但是中枢神经反应出来就是口渴要喝水。还有是免疫性的疾病，叫干燥综合症，不仅只是口渴，还包括各种粘膜的干燥，比如说眼睑结膜的干燥，到医院去检查。不要只做糖尿病的检查，尿崩症也会有异常口渴的状况。会感觉口渴的病有很多，但是有的人就是习惯把水带在身上，习惯成自然不是病。&因不能面诊，医生的建议仅供参考共40条医生回复
　主任医师　外科-乳腺外科
潍坊市寒亭区人民医院
咨询范围：乳腺疾病、甲状腺疾病、肺、食管、纵隔疾病的诊断及治疗。...
病情分析：您好，您确定是二型糖尿病吗，这么年轻啊，是不是继发性的糖尿病。
医生说是糖尿病 让打了一支胰岛素，后血糖正常，现在又高了，怎么办？可以吃双胍吗？
可以吃，先从饮食和服药上调整。如果尿里有酮体那就最好打胰岛素
没有酮体 就是血糖高 吃了二甲后会不会瘦呢 ？我现在有点瘦？会影响吗
噢 那我吃一合 血糖正常了 可以停吗？一般吃多少会瘦的明显呢？大约会瘦多少斤呢
不能，糖尿病需要长期服药
大夫 我今天早上和晚上分别吃了一颗双胍。晚餐后12点 怎么办啊
那您应该换换其他的降糖药试试
我今天是第一天吃 每次0.25
是换药呢 还是在观察一天
观察一下吧，你家里有血糖仪？
嗯 有呢 那要是明天还高是不是要换药呢 我不想打胰岛素 有没有好的西药
测血糖最好是测空腹血糖，这样比较准。可以试试格列本脲，格列齐特，瑞格列奈等
噢 好的 我明天测空腹的 哪个药比较好呢 我还年轻
噢 好的 我明天测空腹的 哪个药比较好呢 我还年轻
今天早上空腹7点 要不打胰岛素吧
7点多还算可以，你先找个口服药的量，逐步加量
餐后血糖13左右 今天打算打胰岛素了 最近感觉无力
这么年轻就得糖尿病，你没查查原因吗，不象是二型糖尿病
医生说是二型糖尿病 我也不知道啊
肯定是有原因引起的，你在哪里看得病
内蒙古乌兰察布
我说的医院水平如何
我不知道啊 当地最好的
哦，您先吃药，连续测空腹血糖观察下。
我去年查出来打了一支胰岛素 后停 今年又高 又一支 停后 又高 我今天打算在打了
今天晚上打了6单位
那就有点低了啊，6单位不算多
噢 那用不用减量呢？
明天早上要打多少呢？
餐后5.5太低了，减减吧，早6晚4
噢 好的 今天早上空腹5.0打了6个
昨天夜里吃了一小包饼干
那这样的血糖还是比较好的，不要太低就好，6左右最好
噢 好的大夫 谢谢你 有什么不知道的我咨询你好吗
行啊，可以
那有其他的联系方式吗
在网站上联系吧，网站管理不允许留联系方式，您可以指定我答复
我今天晚上打5个 在饭店吃的饭 没测
你注意点就行，饮食要注意
怎么指定让你回答呢
这个我也不清楚，没用过，你点我的名片看看吧
我今天晚上5个单位 餐后4.4
吃的炒青椒 鸡肉 莜面
大夫哪个血糖仪好 试纸便宜呢
餐后两小时4。4？有点低啊。什么样的血糖仪这个我就不知道了。
嗯 餐后4.4。那要不要减1个？
减一个单位吧
额 好的 那早上6 晚4
我记得之前就跟你说过早6晚4啊
摸索着试验自己合适的量
我今天晚上打了4个 吃了半张猪肉韭菜馅饼 2个莜面顿顿 半个鸡蛋 下午吃了一根玉米 餐后6.0
大夫 我早上6个单位 吃了半个豆渣饼 快一斤牛奶 走了快一个小时 餐后6.8 是不是高啊
您的东西不少啊，需要少吃点，餐后6.8还可以
噢 好的 昨天中午7.6 呜呜
只要不超7.8就好
噢 那我就在少吃点吧
是啊，你得少吃点
我可以隔几天在测血糖吗 不想天天测
建议您短期内一直检测，直到饮食控制良好，并且胰岛素剂量找到合适的时候每天测空腹血糖就行了。
噢 那血糖到多少就不用天天测呢
空腹控制在6左右
昨天晚上餐后5.6
这样就行了
噢 那我就保持 可以吃包子吗
可以吃啊，都要适量，少食多餐。
噢 那一次可以吃一个吗
大夫 我今天是不是又吃多了 中午吃的手扒肉 下午吃的烧烤 还有一根玉米
对啊，你吃的太多，还都是肉，你这样不行的，得管住嘴
我晚上吃了炖羊肉 饼子 一会儿看看血糖怎么样
你少吃点肉吧
我就爱吃肉啊 呜呜呜
那你这样血糖不好控制
大夫 我晚上9.0 呜呜呜 怎么办啊
饮食啊，你吃的太多
大夫 我该吃些什么呢
前面都说过了多吃蔬菜，少吃肉和面食
嗯嗯 我真的控制不住了 呜呜呜
控制不了那我就帮不了你了，这点自制力都没有谁也治不好
那我一次可以吃多少肉呢
最好不要吃肉了，要吃就是炒菜里的一点肉
噢 好的大夫
大夫 我现在可以做近视手术吗
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挂号科室内科-内分泌科
哪些症状多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、视物不清
检查项目血常规、尿常规、B超、血流变学检查、血糖、尿糖、糖化血红蛋白
并发疾病多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、视物不清
常用药物迪沙片、降糖灵、优降糖、糖适平、达美康、胰岛素
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约元
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