我是糖尿病胰岛素治疗患者{用胰岛素}近日坐飞机去...

&您好,我是一位28岁的糖尿病患者,到现
您好,我是一位28岁的糖尿病患者,到现
发病时间:一年以上
您好,我是一位28岁的糖尿病患者,到现在已经有5年了,以前一直都在用茯苓桑叶丸,直到今年好像不管用了。现在的血糖一直居高不下,都是在9-12点左右空肚子。最近两个月也有加盐酸二加双胍片。可是也是下不来。最好的时候也是在8.6左右。本人是肥胖性2型糖尿病患者。我想问下在不用注射胰岛素的话。用什么药物好点。谢谢了。
补充说明:茯苓桑叶丸,盐酸二加双胍片。
补充提问:一直有抽烟。戒不掉。
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精选回答(1)
擅长:消化系统、呼吸系统、循环系统等内科、妇科、儿科常见病、多发病,以及老年性疾病、关节炎、腰腿痛,中西医结合。
你好,根据你的描述,28岁就有糖尿病史五年,是否做过糖化血红蛋白检查,确定是二型而不是一型吗?若是一型一定要使用胰岛素的
做过检查的,,是2型的糖尿病,就是今年血糖居高不下,。不知道是不是和心情和关系。今年不是很开心。去年的时候 在外工作。都只有5点到7点。
回复追问:
你好,这样的话还是建议及早使用胰岛素,其实胰岛素的副作用是更少的。
回复追问:
嗯。谢谢。我以前去检查的时候,医生说使用胰岛素后。血糖很难控制,在一个就是发胖。所以我一直不用就是这个原因!
回复追问:
也没有啦,不是这样的,药物对肝肾的损伤更大,胰岛素是副作用最小的。
回复追问:
向医生提问
  糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
多发人群:四十岁以上的中年人
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什么是糖尿病?
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万,并以每年 100 万的速度递增。  
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。即“三多一少”症状。
糖尿病是由于胰岛细胞产生的胰岛素减少,或质量不好,或细胞不接受,引起胰岛素抵抗,体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,细胞对胰岛素不敏感, 对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
胰岛素:胰岛素是由胰岛细胞产生的,是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛细胞是在胰腺上,在胃下边。胰岛细胞在胰腺上只占1%-2%诶有,大约是从十几万到一百多万个。各人不一样,你这家族可能70万,他那家族40万,才生下的孩子可能只有10万个。他与营养有关,其实遗传也与营养有关。胰岛细胞生产胰岛素,胰岛素在人体有非常重要的作用:
胰岛素的作用:
1、降血糖,调节糖代谢。人的血液里的糖是很少的,一般都维持在0.1%左右。早饭后两个小时就变成葡萄糖了,进入血液,这时血糖就比较高,这时胰岛细胞就给你做工作了,血中糖一高,胰岛就分泌胰岛素,这百分之几微克的胰岛素就滴进血液来了,在循环过程中,它会让70%的糖去产生热量。这里的葡萄糖一遇到胰岛素就很听话,就快快地进入细胞去产生热量。剩下的还要高于0.1%,就让多余的糖变成糖原储藏起来,以便在你饥饿时,吃不上饭时再拿出来变成葡萄糖用。如果你吃饭比较多,变成糖原以后,血里的糖还高,胰岛素就会让你多余的糖变成脂肪储藏起来。当变成脂肪储藏时,日积月累,人体就逐渐胖起来了,体重就增加了。这是胰岛素的第一个作用降血糖。
得糖尿病的人,明显症状是尿糖,尿里带糖了。怎么回事?是胰岛细胞产生的胰岛素或者是数量不够,生不出来,或者是生出的胰岛素质量不好,使降糖作用发挥不好。
2、胰岛素的第二个作用是促进氨基酸进入细胞内,使氨基酸在核蛋白体内加工成我们身体需要的各种蛋白质。胰岛素不够,这种作用就减弱了,病情越严重越减弱。我们吃进去的蛋白质要合成我们身体需要的蛋白质,不能合成怎么办?就分解你体内的蛋白质。也就是让你体内的蛋白质燃烧,产生热量,产生废物,蛋白质燃烧的废物有哪些?水、二氧化碳和含氮的废物,尿酸、尿素,废物还特别多,这就是为什么糖尿病人最后能死于尿毒症。
3、胰岛素对脂类的作用是,促进肝细胞合成脂肪酸,抑制脂肪分解。如果合成的好,又不分解,说明人体脂类代谢是正常的。这儿出问题了,就容易血脂高,接着就可以引起动脉硬化这类病。所以糖尿病人都往往合并心脑血管疾病:高血压、冠心病等。糖尿病人最后会死于心脑血管病。
糖尿病最可怕的就是出现合并症。如,心脑血管病是大血管的合并症,肺部感染、癌症是全身抵抗力下降引起的。还有因末梢循环不好而引起全身瘙痒,手脚趾头烂了,是小血管的病变。这是微循环、小血管的病变。小血管非常多的地方,如眼球,脉络膜有丰富的小血管,首先容易出问题。加上营养不够,血脂高,就合并眼睛的病,视力减退,甚至于失明。为什么呢?人都有代偿功能,营养不够,血管就想办点好事,就增生点血管。没营养,再增生,就把黄斑挡住了。黄斑上面长成蜘蛛网了,越长越厚,最后就失明了。肝肾小血管多,他们就会肝肾功能不好。肾脏表现更明显。因为每天尿里都有糖,肾脏就容易感染,抵抗力下降,肾脏有那么多糖水,就容易被细菌感染。同时肾脏毛细血管发生病变,没有滤过作用,不能滤过,也不能重吸收,最后会死于尿毒症。
糖尿病的类型
Ⅰ型糖尿病指的是年轻时得的糖尿病。也叫自身免疫功能紊乱的糖尿病。通常在20岁之前就得的糖尿病,主要原因是:
1、自己的免疫功能紊乱,使自己把自己的胰岛细胞吞噬了,所以在很年轻时胰岛素少,5岁,6,7岁孩子都可以得糖尿病。
2、家庭遗传,遗传细胞少,怀孕母亲营养不够,怀孕期间胎儿的胰岛细胞没有很好地分裂,长大了,这个功能就差了。这就是Ⅰ型糖尿病。在我们没有发明胰岛素的时候,这样的人都不能活下去,很快就会夭折。有了胰岛素以后,自身生产不出来,可以打胰岛素来降血糖。就可以生活,但是寿命不会太长。05年哈尔滨儿童医院一个医院收治的儿童型糖尿病达一百个人,年龄最小的才五岁。这个病很厉害。
Ⅱ型糖尿病是成人型、成年型,也叫做胰岛素非依赖型。胰岛细胞没少,也能产生胰岛素,只是产生的胰岛素数量很少,质和量都不好,不能充分发挥降血糖的作用。糖尿病的三大症状:三多一少。多吃、多喝、多尿、体重减轻。
正常的情况是,糖来了,胰岛素就把糖赶到细胞里去,成千上万数不清的细胞里都有了葡萄糖,于是就产生热量,你才有体温,各器官才有生理功能,我们才能干各种事情。而有糖尿病的人胰岛素少了,就是促进葡萄糖进入细胞内这个功能弱了,糖就在血液里呆着。血液里糖高了,首先血球受不了,人体代谢功能这时发挥作用,没有胰岛素把糖赶走,于是人就拼命地喝水,稀释血液,把糖冲淡一些,。多喝,于是就多尿。
为什么要多吃呢?细胞并没有接收到葡萄糖,都尿出去了,细胞处于饥饿状态,细胞就向大脑发出信息是“我还饿”,于是就拼命吃,你吃的葡萄糖都在血液里,还是进不到细胞里。
体重减少。当营养进不到细胞里面时,人体的细胞质就越缩越小,每一个细胞就会由大体积缩成小体积,全身的细胞都在缩,于是人的体重下降,人就消瘦了。这就是糖尿病表现出来的三多一少症。
为什么会得糖尿病?
1、对营养的无知。糖尿病的合并症是全身的。发病率与生活水平成正比。由于大家没有营养学知识,素质差,营养也没几个懂的。所以发病率就高。(老太太卖水果糖的故事)医院的医生没功夫跟你讲这么细,就告诉你回家注意营养,控制什么就走了。所以很多糖尿病人得了几十年病,也弄不清到底得了什么样的病,就知道糖尿病了,其他什么也不知道。
2、肥胖。全国胖人占38%,北京市体重超标的人有68%,10个人里有6个胖子,这是引发糖尿病的一个重要原因。
3、家族遗传。各个家族胰岛功能是不一样的。比如吃过饭了,生产一杯子葡萄糖,我这家族遗传很好,生产的胰岛素的质、量都很好,嘀嗒两滴胰岛素就把糖全赶到细胞里去了,我就有能量。吃饭虽然不多,但劲头很足。你那家族嘀嗒两滴赶不动葡萄糖,半天都不往细胞里去。于是胰岛素再滴一滴,胰腺就累了,老是累着,最后就早衰。
4、还有的人没吃多少饭,也得糖尿病,是胰岛素的质量不好,平时摄入的蛋白质不够。胰岛素是激素,需要以蛋白质为原料。人家滴两滴就够了,你滴两滴有点假冒伪劣的东西,不管用,所以还是不能把葡萄糖全部赶进细胞。血糖就会高。到一定程度,就是糖尿病了。
5、缺少某些必需营养素,特别是B族维生素和镁,也会得糖尿病。色氨酸分解需要B6和镁,如果缺少,会生成黄尿酸,黄尿酸会伤害胰腺,使胰岛素分泌紊乱,初期,分泌胰岛素过多,血糖迅速下降,你就会感到饿,就会多吃,人就发胖,衰老;后期,胰岛素分泌不足,血糖就升高了。
6、某些药物引起糖尿病。有些药物会引起B族流失,使黄尿酸上升,包括青霉素都有这个作用。
7、研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。
如何用营养调理糖尿病
1、控制糖类饮食。饭不能吃得太多,五、六成饱。单糖(葡萄糖)、双糖(果糖、蔗糖、乳糖)不能吃,要吃多糖、淀粉、纤维素、糖原。要控制淀粉摄入量。
2、补充纤维素。得糖尿病的另一个原因是纤维素摄入不够。纽崔莱果蔬纤维素嚼片对他们大有益处。纤维素里有水溶性纤维和非水溶性纤维,其中水溶性纤维对糖尿病患者更重要,有一个胍耳胶,是最好的水溶性纤维,还有阿拉伯胶,这种水溶性纤维进入体内以后,变成胶状物,把葡萄糖分子包裹起来,把葡萄糖分子外面刷上点胶,变黏糊点,然后把小肠绒毛也刷上点胶,也变黏糊点,就使血糖不能一下达到峰值。早晨起来,两片果蔬,一大杯水,一天都好。一天不超过四个,多了会带走有用物质。小肠绒毛不能直接碰到葡萄糖,所以纤维的作用是包裹糖,保护小肠绒毛,阻延葡萄糖的吸收。这对糖尿病人大有好处。还有充饥作用。糖尿病有个合并症是心脑血管病,与胆固醇高有关系,水溶性纤维在包裹糖的同时,还能包裹胆固醇从大便排出,不让它进入血液。它产生的胶状物又稀又粘,胍耳胶被世界营养学界公认为最好的水溶性纤维素,。
3、补充优质蛋白质。胰岛素分解蛋白质是对身体的破坏,因此,糖尿病人需要蛋白质高于我们一般人。健康人需要蛋白质0.8-1克/公斤天,糖尿病人需要1.2-1.5 克/公斤天,病情越严重,需要就越多。蛋白质可增加血管弹性,合成激素,修复胰岛细胞。糖尿病人脂类代谢异常,所以要避免吃肉食,要多吃植物蛋白或象鱼之类的动物蛋白,吃鸡蛋只能吃蛋白,不能吃蛋黄。蛋黄含胆固醇相当高,这样会引起蛋白质缺乏,加上淀粉类控制,淀粉里是含有一定量的蛋白质的。所以要额外多补充蛋白质。要注意的是,如果合并出肾脏功能不全的时候,有蛋白尿时,蛋白质想吃都吃不了,肾脏有了病,叫病入膏肓。轻的时候要赶紧维护自己的身体,只要没有肾脏合并症,没有蛋白尿,蛋白质一天2-3勺都行。用蛋白的时候,一定要问问病人肾脏功能怎么样。
4、脂肪类。不宜用高脂饮食,要用不饱和脂肪酸,ω-3可以在肝内合成卵磷脂,能增加血管弹性,减少血栓形成。纽崔莱的深海鲑鱼油就含这种不饱和脂肪酸。
5、维生素。B族维生素每天必须用,逐渐加量。B2、B6参与多种酶的代谢,激素从广义上来讲也是一种酶,激素酶,不能缺,特别是B6。B1在酸中毒时可有效地预防脑部受损。B2、B12、叶酸能防止糖尿病人神经病变,系的神经得不到营养就会全身瘙痒、麻木,必须补充B族。泛酸可以帮助肾上腺分泌。抗氧化剂中C、E要好好补充,得这种病的人体内自由基本身就多,C、E合用,可以降血脂,降胆固醇,保护微血管。鱼油是功能性保健食品,不主张你多吃,一天两粒鱼油,一粒VE,效果会更好。类胡萝卜素,糖尿病人肝肾功能不好,要把类胡萝卜素转化成VA比较困难,类胡萝卜素可以用,但量不要太大,倍立健理由VA。VA还可以减少血脂、胆固醇的沉积,帮助肝脏合成卵磷脂,身体所有上皮细胞、毛细血管都需要VA来维护,特别是眼睛,缺这些东西是不行的。糖尿病人要学会自己保护自己。
6、矿物质。人体已知矿物质有50多种,我们的钙镁片里有钙、镁、锌、铜、锰,紫花苜蓿浓缩苏里还含有十种微量矿物质。铬是微量元素,铬可以使胰岛素活性上升,是糖尿病人第一重要的矿物质。孕妇缺铬,会影响胎儿胰腺细胞的发育,以至于影响胰岛细胞的发育。铬在土豆皮里、花生壳里、动物的尾巴里含得多,吃尾巴时油又多了,土豆里的淀粉含量又高了,还不能吃得太多。可以叫糖尿病人吃皮,其他家里人吃瓤,这大有好处。花生壳里含量很高,可以用它煮水喝。花生根也很好,营养界现在有研究花生根了。钙和镁有助于并发症的减少,动脉硬化、骨质疏松等都与缺钙有关系。所以钙镁片要加量,剩下点胰岛细胞都需要钙来帮助。镁可以减少对B6的需求。锌参与胰岛素合成。也参与胰岛素储存、释放,促进胰岛素原转变成胰岛素,能提高胰岛素与细胞受体的敏感性。细胞上面有受体,接受特异性的化学物质,一般指激素,激素来了,细胞接受你,通道打开,葡萄糖就呼呼进来了,若受体不敏感,你来了,我还傻乎乎地不知道,这就是缺锌。有一种糖尿病,在成人糖尿病里是属于受体不敏感,你检查他的胰岛素,质也不错,量也不错,受体不敏感。锌在钙镁片里有。可以吃南瓜籽,含锌更多,脂类少。锰是一种微量元素,吃多了中毒。少了不够。缺锰时全身都是疲劳状态,累了歇不过来。
因为糖尿病人很多食物不能吃,所以全面补充营养特别重要,你营养补充的好,适量运动,心态又比较好,积极配合药物治疗和营养调理,虽然得病了,能保护自己,寿命不一定影响太多。
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国内坐飞机,带胰岛素怎么办?
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TA的每日心情开心 08:39签到天数: 71 天连续签到: 1 天[LV.6]家园支柱
男票周末可能要去沈阳出差,不管去不去,我先问清楚,他现在每天早上还要
单位胰岛素,所以胰岛素肯定要带着,但安检处怎么过?一定要去医院开证明吗?还是说可以带病历卡,和之前的出院证明,能够证明自己是糖尿病病人就行?麻烦出行过的糖友给个经验。
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TA的每日心情开心8&小时前签到天数: 409 天连续签到: 24 天[LV.9]家园元老
直接就能带上飞机的,不要托运,托运温度低,会结冰
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TA的每日心情开心 08:39签到天数: 71 天连续签到: 1 天[LV.6]家园支柱
qifengjun 发表于
直接就能带上飞机的,不要&#25 ...
就是要带上飞机,但是怕案件时候要查,要准备什么材料比较保险。
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TA的每日心情开心 20:36签到天数: 46 天连续签到: 1 天[LV.5]小有名气
我之前直接放随行包里 直接过了安检
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TA的每日心情开心8&小时前签到天数: 409 天连续签到: 24 天[LV.9]家园元老
我也是直接过安检带到飞机上的
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TA的每日心情开心 08:39签到天数: 71 天连续签到: 1 天[LV.6]家园支柱
qifengjun 发表于
我也是直接过安检带到飞机&#19 ...
就怕查出来,所以提前问下,保险。
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TA的每日心情开心 16:37签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
直接带上飞机,放在胰岛素笔里就可以了,我最近去乌就这么去的。
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TA的每日心情开心 20:53签到天数: 220 天连续签到: 1 天[LV.7]家园达人
可以带胰岛素,就是酒精不能带
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TA的每日心情开心 08:21签到天数: 107 天连续签到: 1 天[LV.6]家园支柱
尽量拿着医院证明
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芳芳湖北 发表于
可以带胰岛素,就是酒精不&#33 ...
不能带液体的,酒精棉我带过没查出来
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糖尿病患者打了胰岛素,之后就要一直打吗?
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想得到怎样的帮助:问问大夫打完胰岛素能停下来吃药吗?
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&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,是否能停胰岛素吃药,主要看身体情况,如果胰岛素量不大、血糖控制可、胰腺功能也可以,那么是可以在医生的指导下,逐渐停胰岛素改降糖药物的。
郑州市中医院&& 医师
擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病
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