胰岛素栏目为你深入介绍胰岛素的作用和种类，告诉你如何正确使用胰岛素，搜集胰岛素前沿信息，让你更了解胰岛素与糖尿病的未来。
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作者：糖必应
来源：糖必应
于 16:07:19发布
「核心提示」胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。但是胰岛素虽好也不是每个糖尿病人都可用的。
　　胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。但是胰岛素虽好也不是每个糖尿病人都可用的。
　　专家总结，胰岛素适用于以下糖尿病患者：
　　①1型糖尿病患者，此类患者体内胰岛素严重缺乏，需外源胰岛素终身替代治疗。
　　②糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。
　　③合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。
　　④因伴发病需外科治疗的围手术期。
　　⑤妊娠和分娩。
　　⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。
　　⑦全胰岛切除引起的继发性糖尿病。
　　⑧营养不良相关糖尿病。
　　来源：39健康网
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　　一、胰岛素治疗的目的
　　强化胰岛素治疗，有效地控制血糖，是患者血糖水平达到或接近生理水平，可防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高生活质量，可缓解症状，使糖尿病儿童能正常发育，糖尿病孕妇渡过妊娠分娩期，过着积极而完全的生活。我们认为胰岛素的使用是根据病情所决定，1型糖尿病和2型糖尿病出现严重并发症时必须要用。
　　二、胰岛素治疗适应症
　　① 1型糖尿病
　　② 2型糖尿病口服药失效(除外不配合，自我关怀差或仅有失效历史) 急性并发症或严重慢性并发症 应激情况(感染、外伤、手术等) 严重疾病(如结核病等) 肝肾功能衰竭
　　③ 妊娠糖尿病
　　④ 各种继发性糖尿病(胰腺切除、肾上腺皮质增多症、慢性钙化性胰腺炎等)
　　三、目前临床上常用的胰岛素按作用时间分类
　　⑴短效胰岛素：即普通胰岛素。
　　⑵中效胰岛素：即中性鱼精蛋白锌胰岛素（NpH）
　　⑶长效胰岛素：即鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
　　四、胰岛素的使用及调整原则
　　胰岛素的初始剂量应遵循个体化的原则，初始剂量宜小，根据治疗反应逐渐调整。
　　（1）1型糖尿病
　　1型糖尿病患者所需胰岛素剂量平均为0.7~0.8U/(kg?d)，青春期所需剂量可以增至1.2~1.4U/(kg?d)，初始剂量可以按0.4~0.5U/(kg?d)给予。
　　（2）2型糖尿病
　　所需胰岛素剂量的个体差异更大，很难给出一个平均剂量值。治疗均需从小剂量开始，逐步增加。一般全日胰岛素剂量可给20～30U，分3次于餐前皮下注射。以后根据血、尿糖逐渐调整胰岛素剂量，使血、尿糖逐步趋向正常。
　　胰岛素剂量的调整，应该根据多次血糖监测的结果，尿糖仅作为参考。
　　多数患者的初始剂量偏小，需要逐步加量，但剂量改动不要太频繁，一般3~4天调整一次，并且每次增减以2~4U为宜，并使胰岛素剂量与饮食、运动量保持相对平稳的动态平衡。
　　如果早晨空腹血糖控制不佳，在排除夜间地血糖所引起的苏木杰反应后，需增加晚餐前中效剂量。
　　早餐后和（或）中餐前血糖控制不好要增加早餐前短效剂量。
　　晚餐前血糖控制不满意应增加早餐前中效剂量。
　　反之，如果以上各时象血糖偏低则减少相应时点胰岛素剂量。
　　五、胰岛素治的副作用
　　1、全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛素抗药性。
　　2、局部反应：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。
　　六、各种胰岛素制剂使用时有哪些注意事项
　　（1）只有短效者可以静滴，中效及长效者仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。
　　（2）正规胰岛素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可与任何其他胰岛素混合使用。
　　（3）在使用高纯度胰岛素时，剂量宜稍减。
　　（4）在配制混合胰岛素时，在抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精蛋白锌胰岛素。
　　（5）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在8-10℃冷藏器内。
　　唐咸玉广东省中医院内分泌科 副主任
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客服邮箱：16．D17．（1）胰岛素分泌不足或缺乏，引起高血糖，部分血糖随尿排出，从而形成糖尿病。（2）其他因素也会使胰岛素不能发挥正常生理功能（对它有异常反应），从而引起人的糖尿病。（3）胰岛素异常和神经退化性疾病有关，如阿兹海默症，阿兹海默症患者也可能有一般糖尿病的问题。（一点2分）18．首先，发现大脑会分泌胰岛素，接着，发现记忆力好坏与大脑胰岛素分泌多寡有关，后又发现阿兹海默症患者的大脑胰岛素含量低。（一点2分）
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科目：高中语文
科目：高中语文
来源：语文教研室
科目：高中语文
来源：新华东师大版一课一练（H版）　　上海　　高三
阅读下列短文，回答问题。
　　乐羊为魏将以攻中山。其子在中山，中山县其子示乐羊，乐羊不为衰志，攻之愈急。中山因烹其子而遗之羹，乐羊食之尽一杯。中山见其诚也，不忍与其战，果下之。遂为文侯开地。文侯赏其功而疑其心。孟孙猎得麑，使秦西巴持归，其母随而鸣，秦西巴不忍，纵而与之。孟孙怒而返秦西巴。居一年，召以为太子傅。左右曰：“夫秦西巴有罪于君，今以为太子傅，何也？”孟孙曰：“夫以一麑而不忍，又将能忍吾子乎？”故曰：巧诈不如拙诚。乐羊以有功而见疑，秦西巴以有罪而益信，由仁与不仁也。
1．解释下列加粗词(4分)
（1）中山县其子示乐羊县：________
（2）乐羊不为衰志衰：________
（3）果下之果：________
（4）秦西巴以有罪而益信益：________
2．补出下列句子中省略的宾语(3分)
（1）使秦西巴持归
（2）今以为太子傅
（3）乐羊不为衰志
3．将下列句子译成白话文(4分)
（1）乐羊以有功而见疑。
（2）其母随而鸣，秦西巴不忍，纵而与之。
4．作者对乐羊的态度是(3分)
A．赞扬乐羊大义灭亲，攻城有功。
B．同情乐羊有功而被国君怀疑。
C．批评乐羊不讲仁爱，徒有军功。
D．肯定乐羊忠诚不渝，品德高尚。
科目：高中语文
题型：阅读理解
阅读下面短文，回答1—4题。
（明）李东阳
&&& 予城西旧茔久勿树。比辟地东邻，有桧百余株，大者盈拱，高可二三丈，予惜其生不得所。有种树者曰：“我能为公移之。”予曰：“有是哉？”请试，许之。
予尝往观焉。乃移其三之一，规其根围数尺，中留宿土。坎及四周，及底而止。以绳绕其根，若碇然，然其重虽千人莫能举也，则陊①其坎之棱，絙②树腰而卧之，根之罅实以虚壤。复卧而北，树为壤所垫，渐高以起。卧而南亦如之。三卧三起，其高出于坎。棚木为床横载之，曳以两牛，翼以十夫。其大者倍其数。行数百步，植于墓后为三重。阅岁而视之，成者十九。则又移其余，左右翼以及于门。再阅岁而视之，其成者又十而九也。于是干条交接，行列分布，郁然改观，与古墓无异焉。夫规大而坎疏，故根不离；宿土厚，故元气足；乘虚而起渐，故出而无所伤。取必于旦夕之近，而巧夺于二十余年之远，盖其治之也有道，而行之也有序尔。
予因叹夫世之培植人材，变化气习者，使皆得其道而治之，几何不为君子之归也哉？族孙嘉敬举乡贡而来，予爱其质近于义，留居京师，与之考业论道，示之向方，俾从贤士大夫游，有所观法而磨砺，知新而聚博。越三年，志业并进，再诎③有司，将归省其亲。予冀其复来，以成其学，且见之用也，作《移树说》以贻之。
【注】①陊：duò 塌，落。②絙：gēng大绳，粗索。③诎：qū弯曲，屈服。
1．下列句子中加点的字解释正确的一项是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （&&& ）
&&&&&& A．比辟地东邻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 比：近来
&&&&&& B．规其根围数尺&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 规：规定
&&&&&& C．而行之也有序尔&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 序：条理
&&&&&& D．阅岁而视之&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阅：经历
2．下列句子中加点词的意义和用法相同的一组是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （&&& ）
3．下列对原文的理解和分析，正确的一项是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （&&& ）
&&&&&& A．作者的族孙在京师学习了三年，有很大的进步，但还只是委屈地做了小官。
&&&&&& B．作者写这篇赠文，是想请他的族孙再次出山来继续深造，以期做个更大的官。
&&&&&& C．作者花了三年时间才请种树人把自家城西的坟地改变得像古墓一样气象庄严。
&&&&&& D．本文因事悟理，通过叙述移树的事例，联想到人才的培养也应得其道而治理。
4．翻译文中加横线的句子。
&& （1）予曰：“有是哉？”请试，许之。
&&& 译文：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& （2）复卧而北，树为壤所垫，渐高以起。
&&& 译文：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& （3）盖其治之也有道，而行之也有序尔。
&&& 译文：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
科目：高中语文
题型：阅读理解
阅读下列短文，回答问题。
石缝间的生命（节选）
&&&&&&&&&&&&&&&&& 林& 希
&&& ①石缝间那倔强的生命，常使我感动得潸然泪下。
&&& ②是那不定的风把那无人采撷的种子撒落到海角天涯。当它们不能再找到泥土。便把最后一线生的希望寄托在这一线石缝里。尽管它们也能从阳光里分享到温暖，从雨水里得到湿润，而惟有那一切生命赖以生存的土壤却要自己去寻找。它们面对着的现实该是多么严峻。
&&& ③于是，大自然出现了惊人的奇迹，不毛的石缝间丛生出倔强的生命。
&&& ④或者就只是一簇一簇无名的野草，春绿秋黄。岁岁枯荣。它们只有三两片长长的细瘦的薄叶，那细微的叶脉，告知你生存该是多么艰难；更有的。它们就在一簇一簇瘦叶下自己生长出根须，只为了少向母体吮吸一点乳汁，便自去寻找那不易被觉察到的石缝。这就是生命，如果这是一种本能，那么它正说明生命的本能是多么尊贵，生命有权自认为辉煌壮丽，生机竟是这样地不可扼制。
&&& ⑤或者就是一团一团小小的山花，大多又都是那苦苦的蒲公英。它们不似田野上的同宗长得那样茁壮，它们的茎显得坚韧而苍老。它们的叶因枯萎而失却光泽。它们已经不能再去为人们作佐餐的鲜嫩的野菜，却默默地为攀登山路的人准备了一个可靠的抓手。生命就这样地被环境规定着，又被环境改变着，适者生存的规律尽管无情。但一切适者就是战胜环境的强者。生命现象告诉你，生命就是拼搏。
&&& ⑥如果石缝间只有这些小花小草。也许还只能引起人们的哀怜，而最为令人赞叹的。就在那石岩的缝隙里，还生长着参天的松柏，雄伟苍劲，巍峨挺拔。它们耸立在悬崖断壁上，耸立在高山峻岭的峰巅，只有那盘结在石崖上的树根无声地向你诉说，它们的生长是一次多么艰难的拼搏。
&&& ⑦如果一切的生命都不屑于去石缝间寻求立足的天地，那么，世界上就会有一大片一大片的地方成为永远的死寂。
&&& ⑧愿一切生命不因飘落在石缝间而凄凄艾艾。愿一切生命都敢于去寻求最艰苦的环境，生命是在最困厄的境遇中发现自己，认识自己，从而锤炼自己，使自己的精神境界得到升华。
&&& ⑨石缝间顽强的生命，既是生物学的又是哲学的更是美学的，它向你揭示出笑的、壮丽的心灵世界。
&&& ⑩石缝间顽强的生命，它是具有如此震撼人们心灵的情感力量。它使我们赖以生存的这个星球变得神奇辉煌。
1、“生命的本能是多么尊贵，生命有权自认为辉煌壮丽，生机竟是这样地不可扼制。”对这一句理解正确的一项是（&&& ）
&&& A. 生命的尊贵、辉煌壮丽，在于野草青青、绿遍山山岭岭，使大自然充满生机，显得辉煌壮丽。
&&& B. 在于环境无论怎样艰难，都顽强不屈地生长。
&&& C. 是相对于无生命的岩石而言。生命是有机体。岩石扼制不了生命，生命却征服了岩石。
&&& D. 在于落在石缝间也能生长，倘在肥沃的大地上，就更加旺盛繁茂，辉煌壮丽。
2、“生命就是这样地被环境规定着……生命就是拼搏”这句话的含义是什么?
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
&3、松柏的形象包含着什么样的情和理?
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&4、“愿一切生命不致因飘落在石缝间而凄凄艾艾”这句话的含义是什么?
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
5、愿一切生命都敢于去寻求最艰苦的环境，“寻求最艰苦的环境”应如何理解?
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
6、石缝间顽强的生命，向你揭示出怎样一个美的、壮丽的心灵世界?
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
&7、从野草到山花到松柏的结构安排有什么好处?
&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&当前位置：
糖尿病人群 何时使用胰岛素
&&&&&&&&&&
　　□程守勤
　　有些糖尿病患者认为，用胰岛素治疗说明病情已到了晚期，意味着工作、生活不能再正常进行，因此拒绝胰岛素治疗。其实并非如此，Ⅰ型糖尿病一经发现就必须使用胰岛素;Ⅱ型糖尿病在应激状态、有合并感染等情况时也应使用。近年的研究表明，Ⅱ型糖尿病在确诊初期，胰岛素储备功能已经丧失了50%，早期应用强化治疗，对控制病情发展是有益的。
　　一部分患者认为，一旦用上胰岛素就会成瘾，产生终身依赖，想戒就难了，担心Ⅱ型糖尿病会变成依赖性糖尿病，有的甚至将胰岛素比成毒品。其实胰岛素是人体必需的一种激素，没有胰岛素，人就不能生存。把胰岛素和毒品相提并论是完全错误的。尤其是Ⅱ型糖尿病患者在感染、意外、手术等应激状态时使用胰岛素，应激状态一过就可以停止使用胰岛素，恢复原来所用的口服降糖药或其他治疗。
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责任编辑：王乙
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