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谁在忽悠脐带血？
&上世纪90年代，美国就已开始提供储存新生儿脐带血的服务，在需要的时候，这份脐带血可以用来拯救宝宝自己或亲人的生命。时至今日，自存脐带血救自己早已不是一个概念，而是通过数百个临床案例证明的一个事实。但我国自2001年开展储存脐带血服务以来，关于自存脐带血是否有用的争议就没断过，今天小编呈上国际国内最新的一手资料供参考，希望大家对脐带血的认识既不被误导，也不被忽悠，科学看待自存脐带血的价值。&脐带血可以用于80多种疾病的治疗早在2009年，国家卫计委就颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》，批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括：1．遗传性及先天性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。2．获得性疾病：（1）恶性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。（2）非恶性疾病：重症再生障碍性贫血、重症放射病。而根据美国纽约血液中心（NYBC）的数据统计：在美国，脐血治疗病种已达80余种。&自体脐带血可以治疗自身非先天性白血病从医学理论分析，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如患者半岁至1岁间发病，临床医生会考虑先天遗传因素导致，而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗；后天因素导致的白血病，完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。在对白血病发病机制的研究中表明，其发病原因多与后天因素有关，英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文，提到急性白血病的发病原因中，仅有5%与遗传因素有关；人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。从临床治疗实例看，美国《儿科学》杂志在2007年发表了美国伊利诺伊州“Advocate&Hope儿童医院及基督医疗中心”Ammar&Hayani&博士的治疗报告，Hayani博士为一位3岁的急性淋巴细胞白血病患者进行自身脐带血移植，成功恢复造血功能；在国内，北京脐血库一位3个月诊断为白血病的患儿，通过自体储存脐带血排除先天性白血病后，于2013年7月使用自体脐带血进行了移植，这也是我国目前为止年龄最小的自体脐带血移植患者。其实大家更应该走出一个认识误区：脐带血的临床作用远远不只是治疗白血病，干细胞技术在不断发展，很多常见的疾病通过干细胞治疗是必然趋势，这一点一定要了解清楚！&自存脐带血，关键时刻救自己要查找非血缘关系的造血干细胞进行移植治疗，HLA（人类白细胞抗原）配型成功的几率为几千分之一到几十万分之一不等。自体储存的脐带血和宝宝自己配型完全相合，以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用。美国三大自体脐带血库的临床应用案例显示，截止目前，已有400多份自存的脐带血用于储存者自身疾病的治疗：VIACORD129&&&&2015.04CBR&&&&&&&&&&&&&&&&&&&229&&&&2014.08Cryo-cell&International&&&&&43&&&&2015.06&美国最大的自体脐带血库CBR应用病种统计&我国开展自体脐带血储存服务的时间较晚，但目前已有36份自体脐带血用于储存者自身疾病的治疗，包括神经母细胞瘤、重型再生障碍性贫血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生异常等多种重大疾病。&新闻链接：《中国网》四川脐血库又一例自体脐带血移植成功2012年，1岁多的天天被确诊患上了非常罕见的恶性肿瘤――原发性的尤文氏肉瘤。主治医生得知家长为孩子自体储存了脐带血后，决定使用自体脐带血移植治疗。在经历了数次化疗、放疗后，天天在四川大学华西第二医院接受了自体脐带血移植术，移植非常成功，天天自己的脐带血重建了她的造血系统，她的身体机能在放疗后迅速得到了恢复。&自存脐带血，关键时刻救亲人宝宝自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合，而宝宝的父母与其配型至少半相合。正因为如此，自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜，美国三大自体脐带库应用案例统计显示，已有近300份自体储存的脐带血用于家庭亲缘人群的临床应用：VIACORD&&&&&&&&&&&&&&&172&&&&2015.04CBR&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&72&&&&2014.08Cryo-cell&International&&&&&35&&&&2015.06&在我国，自存脐带血的亲缘应用案例已有107例，包括白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等。&新闻链接：《北京青年报》首例&稚子救父&&6岁男童挽救&胖爸爸&“能用自己的血来救爸爸，真棒！”在北京大学第一医院血液科病房里，95公斤、31岁的邓先生与儿子晨晨昨天接受脐带血造血干细胞移植手术，手术非常成功，儿子的脐带血最终救了他的爸爸。“原来给孩子存脐带血，也没想太多，只是想给孩子一份保障。其实曾经也有过犹豫，但没想到这次真用上了，真的庆幸没有放弃。”邓先生的妻子表示。&双重保障，给孩子稳稳的幸福造血干细胞移植治疗的费用非常高昂，一般情况下需要20―30万元左右。在找到配型相合的造血干细胞资源的前提下，是否拥有足够的治疗费用，是拯救生命的另一个重要条件。四川脐血库为自体储存脐带血的宝宝赠送一份中国人寿保额达41.5万元/年的医疗保险，这种“资源+资金”的服务模式，在“关键时刻”给孩子的生命提供了可靠的双重保障。&生命没有如果，只有后果脐带血只能在新生儿出生后的短短几分钟内采集，保存的机会一生只有一次。在医学界早已认定脐带血可以治疗多种血液系统及免疫系统重大疾病的前提下，我们该如何看待事关生命的“如果”和“后果”。如果孩子不会用到脐带血，我们承担了“白花”一万多元储存费的后果。如果无法预料的恶疾不期而至，我们该怎样去承受这样的后果？自存脐带血，一个防患于未然，关键时刻救亲人一命的保障行为，能用“百分比”、“性价比”来衡量吗？！在无常的命运面前，生命脆弱得不堪一击。未来无法预知，我们没有可以重新选择的“如果”，只有必定承担的“后果”。趁着如果还是如果之时，可以为亲人做到的，现在就去做吧，不要等到如果成为了结果，结果造成了后果，后果是我们生命中不能承受的痛时，一切都悔之晚矣。&权威专家谈脐血我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说，“作为医生，我不反对自体存储脐带血。在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示，从医学的角度，保存脐带血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生，陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。中国军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛认为：现可肯定脐带血造血干细胞是有应用价值的，随着研究的深入，它的价值也会越来越多的被大家所认识。他称，如果经济状况允许，保存自己脐带血造血干细胞不仅是对个体是个储备或保险，对于血缘相关的亲属或用于公共库捐赠都有很好的应用前景和价值。北京道培医院移植科张耀臣主任介绍，脐带血移植拯救过很多患者生命，虽然有人认为患以上病的几率低，但从长远角度考虑，脐带血可做到防患于未然。成人后若出现血液及免疫疾病，可利用提前保存的脐带血干细胞治疗，是人类防治重大血液及免疫疾病的重要保障。所以存脐带血从临床医学角度看非常重要。济南军区总医院血液病科主任医师黄宁表示，自存脐带血很有必要，这种“生命保险”无法替代。脐带血中含有大量的造血干细胞，主要用来救治白血病、再生障碍性贫血、股骨头坏死、免疫缺陷、代谢性疾病等难治之症，手术成功率高，排斥反应很小。脐带血造血干细胞移植，尤其在治疗重型再生障碍性贫血上，功不可没。复旦大学附属华山医院血液科教授谢毅称，由于现阶段医学科技无法判断1岁以内患儿的所患疾病是否是胚胎中带来,而且,有许多白血病没有染色体与基因标志,这样的情况下就很难确认患者是否是遗传等情况,所以医生只能从临床经验、保证病人最大利益出发,而选择最合适的脐带血移植方式。反观非幼儿的自身脐带血移植就是完全适应的,没有任何问题。同时,谢毅也认为:存储脐带血是十分有必要的。不能仅凭一些特殊情况,而否定所有脐带血造血干细胞的使用价值。&
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温病辛凉（寒）透泄法理论探讨和对风温肺热病的临床观察.pdf 42页
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捕要 摘要 本文分理论探讨和临床疗效观察两部分。 在理论探讨中，主要学习了以叶天士、吴鞠通等为代表的明清温病学家的经
典文献以及历代医家的有关论述．阅读了20位医家的31部原著，井纳入查阅了
现代公开发表的有关文献35篇，经分析研究，对温病透泄法的有关理论进行了较
为系统的归纳、总结、研究。明晰并规范出辛凉 寒 透泄法的基本含义、适用
范围、作用机理、配伍规律、用药特点等。 、 对古典文献中具有辛凉 寒 透泄作用的方子进行了认真甄选、分析、归纳
统计，计110首方。对辛凉 寒 透泄法所涉及的方子中使用的药物进行了频数、
隶属度的分析，涉及药物83味。 对使用频数、隶属度较高的药物进行了筛选，并参考全国《中药学》等权威
教材，结合导师经验．组成了两个适用于风温肺热病之卫分证、气分证的方子，即；
辛凉宣肺疏卫方和辛寒泄肺清气方。 辛凉 寒 透泄法的基本机理是用性昧辛磙 寒 的中药为主，配以其它有
关t争药，以引导人体内风热病邪外出，从而使人体机能恢复的温病重要治法。辛
能散能行，可散风开郁，凉 寒 可清热，驱邪外出，因而可广泛用于治疗风熟
病邪侵袭人体所导致的风温肺热病。 在临床研究中，将理论研究中探讨出的两个方子应用于临床进行疗效观察，
观察总结了属于风温肺热病范围的社区获得性肺炎、小儿发热性疾病、化脓性扁
桃体炎等的临床疗效。 运用温病辛凉 寒 透泄法对社区获得性肺炎进行治疗。将符合入选标准的
70例患者随机分为中西医结合治疗组和西医对照组。对照组主要采用西药抗感染
治疗，治疗组在抗感染治疗的基础上加用辛寒泄肺清气方，观察两组患者的症状
改善情况及临床疗效。结果；治疗组患者在退热、止咳及肺部炎症病灶吸收等方
面均明显优于对照组 尸‘0．∞ 。 为了观察辛凉、辛寒透泄法治疗小儿外感投熟的疗效，将符合入选标准的小
儿外感发热80例，以自愿原则分为治疗组和对照组，治疗组接辛凉、辛寒透泄法
进行辨证分型组方治疗，对照组应用立健舒加炎虎宁治疗，然后进行配对分析。
结果表明在疾病治愈、体温恢复的时间等方面，治疗组和对照组无明显差别。说
明在治疗小儿外感发热性疾病中，辛凉宣肺疏卫方和辛寒泄肺清气方具有明显的
优势。 在对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗中，治疗组采用辛凉宣肺疏卫方。对照 温病辛凉 寒 违泄法理论探讨盈时风温肺热捕的临床观寨
组采用青霉素钠10～20万u／ kg／d ，分2次静点。结果显示：两组总有效率无
显著差异，但在疾病治愈、体温恢复的时阗上，治疗组明显优于对照组。说明在小
儿急性化脓性扁桃体炎的治疗上，辛凉宣肺疏卫方有良好的疗效。 通过对以上疾病的疗效观察．证明古今温病学家所创立推崇的温病辛凉 寒 透泄法在临床上有着广泛的应用，根据辛掠 寒 透泄法所创立的辛凉宣肺疏卫
方和辛寒泄肺清气方在临床上有着良好的疗效。本文从理论探讨到临床疗效观察
的整个研究过程，又一次证明祖国医学是个取之不尽，用之不竭的宝库。 关键词：温病；辛凉 寒 透泄法；风温肺热病 The ReseaIch 0retical on and Of F色brileDiseaseandthe、 l，indwafd ReleasingWayEpidelnic WarmFeVerClinicalobservation Lung MedicincofTraditioⅡa1chinesc Mei 【iaopjog Intc加aI Medicinc DircctcdGuOXu拍xi卸 by Ahstract ThearticIcisdividediDtotwo tbcorctjcaIdjscussjonand parb：the cUnically
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肛直肠功能紊乱和慢性前列腺炎关系研析.pdf50页
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目 录 缩略语表…………………………………………………………………………………一1 英文摘要…………………………………………………………………………………一2 中文摘要…………………………………………………………………………………．．5 论文正文 肛直肠功能紊乱与慢性前列腺炎关系的研究………………………………8 第一章 前 言……………………………………………………………………8 第二章慢性前列腺炎患者肛门直肠形态功能异常调查…………………………10 2．1材料与方法…………………………………………………………………．10 2．2结果………………………………………………………………………12 2．3讨论………………………………………………………………………17 2．4小 结………………………………………………………………………………………………l9 第三章IIIb型前列腺炎患者肛门直肠功能与排尿关系的研究…………………．20 3．1材料与方法…………………………………………………………………2l 3．2结果………………………………………………………………………23 3．3讨论………………………………………………………………………………………………25 3．4小 结………………………………………………………………………………………………27 第四章 联合COX．2抑制剂改善耻骨直肠肌痉挛的慢性非炎症性前列腺炎患者 症状………………………………………………………………………………………………．28 4．1材料与方法…………………………………………………………………28 4．2结 果………………………………………………………………
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