陕西哪家医院治疗小儿髋关节发育不良或先天性髋关节脱位位

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髋关节发育不良
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我是天津医院小儿骨科付医生。拍片确实不标准,两侧闭孔,骨盆不对称。从你提供的片子看,髋臼发育可以,股骨头位置也可以,没有明显发育不良。一岁后拍片复查,如果方便可以来我们这里。
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髋关节发育不良(脱位)早期诊断与治疗、早期治疗失败后病例的评估及后续治疗;髋关节畸形的评估及矫正(先...
付喆,男,毕业于南开大学医院,七年制临床医学专业,毕业后获南开大学外科学硕士学位。在南开大学接受了全...
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6个半月,怀疑髋关节发育不良,需要X光确诊吗_髋关节发育不...
状态:就诊前
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如果是髋关节发育不良,在家采用分腿蛙式抱姿及做体操等护理,自愈的可能大吗?谢谢!
B超不合适,年龄大了,看不清楚了。X诊断较好,我院没有防护。根据病情严重决定治疗方案,你说的办法治疗能力不足。
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小儿脊柱及肢体矫形,发育性髋脱位,儿童骨创伤与肿瘤,各种足部畸形及脑瘫后遗症等
王恩波,男,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。曾于香港中文大学附属威尔斯亲王医院(年)及...
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好大夫在线电话咨询服务小儿髋关节脱位有哪些类型?
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[文字实录][主持人]:小儿髋关节脱位有哪些类型?&[楼跃]:小儿髋关节发育不良,有时候是半脱位,有时候全脱位,实际上发育性髋关节脱位按照髋关节的病理程度,我们一般分成三型:第一型叫髋臼发育不良,又称不稳定髋关节脱位,早期没有任何症状,在新生儿期很高比例可以出现髋关节不稳定,随着生长发育逐渐稳定,如果这时候采取适当的体位,比如髋关节外展位,这种不稳定的髋关节很快就治愈了,少数持续存在髋关节发育不良改变,年长以后,甚至在青少年以后,才出现症状,这一部分病人以后是要手术治疗的,髋臼发育不良,既是小儿髋关节脱位的一个类型,同时也是整个小儿髋关节脱位的病理基础,这是第一型,叫髋臼发育不良。第二型是髋关节的半脱位,主要是股骨头和髋臼发育比较差,在解剖上,股骨头向外面脱位,但是没有完全脱离髋臼。第三类就是髋关节的完全脱位,这一个类型临床上最常见,股骨头有明显的髋关节脱臼,向上、向后、向外移位,这部分病人随着年龄的增大,可以出现很多继发性的改变,往往给我们的治疗带来很大的困难。&&[楼跃]:髋臼发育不良、半脱位和全脱位这三个类型既相互关联,又相互独立,比如髋臼发育不良可能以后逐渐演变为半脱位,以后再演变为全脱位,但是也可能这个病人一生就是一个髋关节的半脱位,就是髋臼发育不良,可能不演变成半脱位或者全脱位,相对来讲,半脱位也可能是这样,一辈子可能是髋关节的半脱位。&&[楼跃]:现在分三个类型的方法,主要是根据临床解剖或者放射学的诊断分型而确立的。最近几年来,国内许多医院和地区采用超声波进行早期的髋关节功能筛查,它主要是根据超声图像的改变,髋关节的异常可以分为脱位型髋关节脱位和髋关节非脱位这么两类。相应的一些诊断,比如说有髋关节发育不成熟、髋关节不稳定、髋关节发育异常等,从医学角度来讲,超声波的分类和我们前面所说的根据临床解剖和放射学的分类应该是两个概念,有时候可能会出现一些混淆。&&[楼跃]:对于大多数的家长来讲,可能更应该关心的是我的孩子髋关节是否是正常的,如果不正常,应该如何早期发现、如何早期治疗。
(责任编辑:刘蕊)
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幼儿右侧髋臼发育不良并脱位
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2岁左右手术效果最佳,
周一上午到门诊找我确定治疗方案
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可不可以加号呢
周一就过去
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张主任 迫切希望能加上您的号 我快急死了
周一上午特需门诊找我加号
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好好好 可以加上吗 太好了 周一上午我们去找您 万分感谢!
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那我们怎么找您啊 直接拿着跟您的这个对话去找您加号吗
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几点去合适呢
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张学军,男,主任医师,副教授,首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任,北京市小儿脊柱外科矫治中心主任,中...
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髋关节发育不良分期治疗方法选择
全网发布: 16:59
&&& 发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又称为先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头圆韧带、关节周围肌肉)。本病是导致肢体残疾的主要疾病之一,如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。
&&& 髋关节发育不良脱位是临床常见病、多发病,早期具备典型症状的患者诊断较易,但越来越到的患者直到中年以后由运动、劳累之后才诱发出患髋疼痛不适等不典型症状,给临床治疗带来困难。
&&& DDH手术治疗的主要目的就是改善髋臼形态,恢复头臼关系,增加对股骨头包容,稳定髋关节,尽可能恢复髋关节的解剖结构、生理功能。为此国内外学者自二十世纪三十年代起相继设计出多种术式,主要有Chiari骨盆内移截骨术(Chiari,1955),髋臼成形术(Pemberton,1958等),Salter骨盆截骨术等。由于Salter骨盆截骨术和Pemberton术式对手术年龄的要求(&6岁),应用受到限制。Chiari 1955年首先提出内移截骨术,其主要是通过在髋臼上方截骨,使截骨远端向内侧移位,在股骨头上方形成一个骨性平台,从而增加了髋臼容积,改善了对股骨头的包容,减少了单位负重,使关节获得稳定;但Chiari骨盆截骨术加深的髋臼缺乏软骨的覆盖,并没有完全恢复髋臼正常的解剖、生理结构,股骨头和髋臼不完全吻合和同心,而是点状和线状负重,将来可能导致骨性;截骨后相对缩小了骨盆环直径,对女性患者成年后分娩可能受到影响。Ganz三相截骨术可充分旋转髋臼,股骨头包容改善理想,但手术难度大、创伤大,建议由条件具备的资深医师谨慎开展。
&&& 人工关节置换术作为也已成熟的技术,越来越多的应用于髋关节发育不良的治疗中,由于假体寿命的限制,更多的学者推荐年轻患者采用人工髋关节表面置换术,可为患者保留更多的股骨颈骨质,为将来可能存在的髋关节翻修创造条件。但由于上述矫形手术大多是在髋关节已经发生形变的基础上进行的,故无法保证能完全矫正患髋力学性能,较为稳妥的方法是应用耐磨损的陶瓷人工关节,随访时间长,成功率高。
男,41岁,左髋臼内固定术后16个月,髋关节疼痛、活动受限,行金对金人工关节置换术
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女,63岁,公交车碾压伤致骨盆骨折,内固定术后髋关节周围发生异位骨化,左髋关节强直,行金对金人工髋关节置换术
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男,36岁,车祸致左髋臼并陈旧性髋关节脱位、左股骨头坏死10个月,行左人工髋关节置换术
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女,53岁,股骨颈陈旧性骨折51年致髋关节发育不良,髋关节疼痛、活动受限,行人工全髋关节置换术********************************************************
女,55岁,外伤致左下肢跛行50年,本次外伤致左髋部疼痛、行走困难,行左侧人工全髋关节置换术
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男,36岁,左髋关节发育不良,左下肢短缩约4厘米,行人工髋关节置换术后,疼痛消失,下肢短缩得到纠正
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女,33岁,双侧髋关节发育不良跛行30年,双髋部疼痛6年,行双侧人工髋关节置换术后3个月,步态恢复正常,疼痛消失********************************************************
男,12岁,右髋关节发育不良致疼痛、跛行、股骨头坏死5年,行髋臼造盖成形术
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女,15岁,右髋关节发育不良髋部疼痛、活动受限,行骨盆截骨术
发表于: 22:38
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