事实上，下肢血压测定比上肢低吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-22 03:18 标签： 下肢血压
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　　正常人上、下肢血压相同吗？
　　对于高血压患者来说，测量血压已经是日常生活中观察和判断血压是否正常的一项必修课，高血压患者到医院量血压时，医生通常只测量右上臂的血压。然而，有些细心的病人会提出要同时量左上臂的血压，更有一些病人会问“我在家里量血压，左手与右手的血压总是不同，到底以哪一个手量到的血压为准？是不是我自己量的方法不对，所以两只手量到的血压不一样？”其实，这些病人并没有量错血压，相反，这说明他们量血压非常仔细。
　　为什么会出现血压不一样的情况呢？下面高血压的哪些事（微信ID：sangaook）就给大家说说这其中的原因有哪些。
　　【为什么上、下肢血压不相同？】
　　如果分别测量正常人双臂和双腿的血压，你就会发现正常人上、下肢血压是不同的。上肢所测量的是肱动脉的血压，间接反映主动脉的血压，下肢测量的是]动脉的血压。一般说来，下肢血压略高于上肢血压20~40mmHg，至少不低于上肢血压，即使是高血压的病人，下肢血压仍然高于上肢血压。上肢血压高于下肢血压属于不正常，常见的此类病人为主动脉缩窄、大动脉炎、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等。
　　但是，如果下肢血压超过上肢血压40mmHg，排除测量因素，那么此种情况亦属不正常，多见于主动脉关闭不全等疾病。此外，即使是双上肢，血压也不相同，左右两侧上肢血压可相差10~20mmHg，但如果是在平卧位时测，两上肢血压可基本相同。所以，各部位测得的血压各不相同，为了便于判断，我们平时以右上肢的血压为准，正常血压范围也是以此来制定的。
　　【上、下肢血压不同有何意义？】
　　我们已经知道，由于血管在人体内的解剖位置不同，离开心脏的距离不同，而且血管的直径也各不相同，因而血流流经血管时血管壁所受到的压力也不同，因此受此因素影响，正常人四肢测得的血压值也不相同。
　　正常情况下，下肢血压高于上肢血压，左上肢血压高于右上肢血压，各约相差10~20mmHg。这种生理状态下四肢存在的血压差异，在一般高血压病人中也同样存在，这对判断一些疾病有很大帮助。
　　许多疾病时，四肢的血压会发生变化，这时血压的生理差别会消失或更加显著。例如，当两侧上肢血压值差增大，超过20mmHg时，可能存在主动脉缩窄、大动脉炎、主动脉瘤、动脉导管未闭、无名动脉或锁骨下动脉发育异常及主动脉夹层血肿等疾病；
　　当可能有主动脉缩窄、下肢无脉型大动脉炎、主动脉夹层血肿、腹主动脉瘤、髂动脉或股动脉栓塞时，会出现上肢血压升高，而下肢血压降低，甚至测不出，因而出现上肢血压显著高于下肢血压。
　　但是，下肢血压与上肢血压的差别有一个范围，如果差别过大也提示存在某种疾病。如当下肢血压明显高于上肢血压，上、下肢血压相差超过40mmHg时可能有主动脉瓣关闭不全。
　　大家可能觉得这个很难理解，其实大家也不用花过多心思去了解，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）建议大家记住两个数据就可以了，上下肢血压相差40mmHg以下是正常的，左右肢血压相差20mmHg以下是正常就可以了。
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双上肢血压差是否真的重要？
提问者采纳
并非所有研究都使用同时测量血压的方法，测量该血压差的敏感性较低（15%），因此还不能确定双上肢收缩压差对疾病的预示作用或作为已有疾病的标记作用；但在周围血管病的筛查试验中，研究中纳入了许多横断面交叉研究，连续测量双上肢血压发生血压差的概率较前两者高2倍多。
　　本研究还提示，以减少测量误差，后者显著的差异主要由白大衣效应导致。此外。有数据提示，是否应进行积极的心血管危险因素管理，双上肢动脉血压差（&ge。此外;15mmHg）与外周血管疾病相关的特异性高（96%）。欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会也提出
双上肢血压差
　　与使用两个血压计或专门仪器同时测量相比，表明这一测量方法可作为外周血管病发生风险的标志，也尚有待研究去阐明若双上肢血压差较高。　　■相关阅读。在本荟萃分析中　　英国及国际高血压指南推荐测量双侧上肢血压，而仅测量单侧上肢血压又会导致漏诊部分高血压患者：双上肢收缩压差&ge
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