淋巴细胞甲状腺炎治疗方法

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎会遗传吗
  石家庄市第一医院,内分泌科 主任医师 王欣
  慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是最常见的甲状腺炎性疾病。多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛,见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。可有咽部不适,甲状腺肿大引起的局部症状很少见,如颈部压迫感、吞咽困难等。无颈部淋巴结肿大。
  本病是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,有遗传倾向。本病患者中常见到HLA-DR5及HLA-B8,显示有遗传易感性。遗传因素对自身免疫性甲状腺炎的发生有一定作用, 比较肯定的易感相关基因是HLA-Ⅱ位点的某些等位基因型。在基因水平上检测HLA-Ⅱ类分子与自身免疫性甲状腺炎的相关性。最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究,尤其是DQ位点的作用。研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系,其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡,而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因。国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高。国内研究资料表明,HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。
  一般慢性淋巴细胞性甲状腺炎对女性的孕育是没有什么危害的,但是女性要是有孕育的想法,应该在病情较轻或者病情在治疗后得到有效的控制后才能怀孕,这样对胎儿和母体都有一定的保护作用。还有就是在女性怀孕后,在怀孕期间应该要特别注意身体的保养,避免遭受外界不良的刺激。
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关于慢性淋巴细胞甲状腺炎的讨论
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关于慢性淋巴细胞甲状腺炎的讨论
合肥光华医生你老好
你老经常提到:目前桥本病的治疗,单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗大部分患者有治愈的希望,建议你采用中西医结合疗法治疗.
那么桥本病甲减千篇一律,我请问你如何进行中西结合治疗呢?
我看了你无数回答,我想请你老开个简单药方,男33,体重60KG,西药肯定是吃优甲乐了,那中药呢?我看了很多权威资料也问了很多权威的医院,什么教授的都不敢妄言桥本能用中药治疗好,那我请问你,你说能治疗好是在你那能还是别的地方呢?具我了解贵医院就是主要治疗性病的医院,不知什么时间开始治疗甲亢了,请你不要误导患者,本身这个病已经够折腾人了,你就别再瞎折腾了!医生要有医德!
一定要等你回答我
“中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病”
你这里说的根治能办到吗?
首先我们来搞清楚什么是桥本病,他是由日本桥本策博士首次报告而得名,也就是慢性淋巴甲状腺炎,也就是体内的免疫系统发生功能紊乱,继而导致自身的组织、器官遭到破坏。正常情况下,人体的正常组织及器官只会受到免疫功能的保护,不会遭到免疫功能的破坏。慢性淋巴性甲状腺炎病人体内因免疫功能紊乱产生了一些能破坏甲状腺组织的物质,从而使甲状腺组织遭到破坏。这类物质包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等甲状腺自身抗体。患这种病的人,甲状腺往往增大,甲状腺触上去显得比较硬,一般没有压痛。查血常常可以检出甲状腺自身抗体。多数的病人在病情发展到某个阶段可以出现甲状腺功能减退。
简单说就是甲状腺滤泡会纤维化了,那什么是纤维化呢?
那我就告诉大家:纤维化是指由于炎症刺激器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者引起组织器官破坏而发生器官硬化.如肺,肝,肾,心肌,肠,动脉硬化,骨髓等器官纤维化
那经过前面简单分析我们就知道了,既然已经纤维化了那还有什么药物能让它复活呢?没有,也不可能通过药物复活,所以说这个病不可能通过所谓中西结合治疗好,也只能通过补充左甲状腺纳来补充身体内需要的甲状腺素!
至于你说我们对祖国医学不了解承认,我只能这样回答你,我祖辈中医,我是在药材堆里长大的,不是我不相信中医,我只是不想让有个别人夸大疗效,中医不是万能,西医也不是万能,两者在一起也是相互帮助,治疗甲状腺这类内分泌疾病也只是辅助功效,我希望你不要误导患者!
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合肥光华医生主任医师查看医生信息10:23:22
你好!首先根据你的提问说明你的了解是有局限性的,我院是一所综合性医院,是最早开展中西医治疗甲状腺疾病的医院之一,皮肤性病只是我院的一个科室,你对祖国医学了解太少,桥本病是现代医学难治的疾病之一,西医在治疗上的主要手段是采用甲状腺素等替代手段治疗,可使甲状腺缩小但对自身免疫过程没有明显作用.中医学认为本病的发生多与素体虚弱、正气亏虚有关,常因饮食不得正化、停聚而成痰、痰阻气行,导致气滞血瘀,炼液成痰,壅滞经络、病气瘀雍结于颈前而成瘿.  中医通过辨证论治,根据其不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点,尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率,为治疗开辟了新的途径.  采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势,中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复.不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗.  不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,为患者找到了希望.而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率. 采用中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药.  总之,采用中西医结合治疗甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲减、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在.另外,关于你提出让我开处方的问题,很抱歉中药处方要在中医4诊检查的基础上辨证用药,你需要到医院有医生检查后才能处方用药.
最后想说到底中药怎么治疗?谁用中药治疗好过?吃的药方能给大家参考下吗?你给我看这些起什么用呢?是你写的吗?这些文献报告早看过了,好象没有一个医好的吧?一个患者吃优甲乐(顶好的甲减药了吧)量大也就300元不到,而吃中药大家知道吃不到10付吧,痨病伤残,什么中西结合这些话不要用在桥本这个病上,如果你能治疗好这个病,那麻烦你治疗好几个肝硬化什么的给我看看,不要欺骗患者,你还在狡辩,你狡辩个什么呢?你拿出点权威的报告给我看看呢?你治疗患者哪个好了,你叫几个患者出来啊,谁要是能治疗好那桥本就不应该用现在资料了,那就应该改一改,此病虽然漫长,但是经过中西结合治疗是可以治愈的,可能吗?你是没事不要乱宣传。良心啊良心,做人要讲良心。
关于"关于慢性淋巴细胞甲状腺炎的讨论"的最佳答案
关于慢性淋巴细胞甲状腺炎的讨论: 你好世界医学水平在100年时间有了如此大的进步,这个也说明桥甲炎在未来几年内必将攻克,现在这个病为什么没有什么大的起色呢?主要是很多科研组织没有对这个病重视!有待思考啊!
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淋巴细胞甲状腺炎
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  慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本氏甲状腺炎,是较常见的自身免疫性甲状腺疾病。本病多见于中年女性,男女之比为1:6~10,有家族遗传现象。
  [诊断要点]
  一、起病缓慢,甲状腺肿大可达正常的2~4倍,表面光滑,质韧如橡皮,有时可以呈结节状,一般无压痛。
  二、甲状腺功能可正常,或在初期出现一过性甲亢,后期因腺体有较多的破坏,可出现甲减的表现。
  三、实验室检查
  1.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。   2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。  &3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低。
  &[治疗原则]
  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、...[]
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