食道癌怎么检查镜检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-16 23:39 标签： 食道癌怎么检查
食道异物-内窥镜检查
别院转诊一蝴蝶犬，约一周前出现呕吐现象，喝水不吐，固体食物会吐（5-10分钟内），吐的食物再吃进去可能不吐，已经按胃炎治疗几天无效，拍片子未见异常。后转诊至玉泉路店，医生给予钡餐造影有异常但未确定，转诊我处进行内窥镜检查胃部。
内窥镜检查前问诊，最近该犬精神不太好，总感觉很难受的样子，昨天吐出鲜血。
&&&&&&术前数码DR检查：可见心膈三角区内有一密度比肺部密度稍高的阴影区域，结合症状进行紧急麻醉内窥镜检查，同时告知可能会进行开胸手术，或者食道有异常可能出现食道破裂，内窥镜检查或者取可疑异物后可能出现胸腔感染（穿孔）等问题。
术中发现食道异物，但轻推异物，轻松进入胃部，尝试用4爪钳抓取异物，异物类似于狗咬胶，由于消化液浸泡时间较久，较为柔软，且易破裂，尝试几次后放弃抓取，胃内应该可以轻松消化。再次检查食道，食道轻度扩张，未见明显破损，胃内可能由于呕吐，可见多个小的浅表溃疡点。
术后拍摄x线片可见食道扩张，异物已经进入胃内。见图：左为术后，右为术前。
术后禁食一天，未见呕吐后即给予液体食物，一周出院，恢复良好，再次拍片未见异常。
该犬漏诊的原因有：
1. 症状没有仔细分析，饲喂后立即呕吐，没有完全堵塞的食道异物，流食可能不吐。
2.前几张X线片质量不佳，对于对比度不高的食道异物，无法充分看清楚，食道异物中高质量的x线片就很重要了，在以前没有数码DR前，也曾漏诊病例。
3.之前食道造影时间没有按标准进行，对于异常未做进一步分析和追踪确认。
&食道造影检查应该遵循：灌造影剂后立即拍摄，5分钟拍摄，10分钟拍摄（可疑时），半小时拍摄的原则，主要观察造影剂是否在食道存留，一般来说5分钟后造影剂应该完全进入胃部，如若存留怀疑食道异物、狭窄、巨食道等问题，严重的食道溃疡将是很难恢复的疾病，不要轻视。
造影剂存留的位置也很重要，心基部前出现食道狭窄，且前方出现食道增粗，未见异物影像特征，结合症状要怀疑持久性右主动脉弓（PRAA）。食道异物的位置80%均存在心基部后发和膈前区域，密度不高的异物一定要和肺组织仔细辨认，并且和造影剂的充盈缺损相对应。如果症状出现较长时间，或者动物状态不好，败血症的迹象要考虑食道破裂，此时的食道造影剂就不应该选择钡剂，应该选择水溶性造影剂，如泛影葡胺等。
内窥镜用于诊断，也可用于抓取异物，但相对于一些尖锐异物，如骨头等，可能会在往外抓取的过程中划破食道，造成感染，要提前告知，术后要持续监测。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。请问食道做超声内镜检查是不是很难受啊？要把内镜伸进去吗？会不会很痛啊？_妈妈网问答
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请问食道做超声内镜检查是不是很难受啊？要把内镜伸进去吗？会不会很痛啊？
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那还是要检查 的啊，有问题的话早点发现治疗就好，祝早日康复
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