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时光荏苒，初心不变。2015年的列车已经开走了，请您带着满满的爱与期望，在2016年的怀抱里大鹏展翅，尽情的收获美好！肿瘤医学论坛会一如既往，和大家一同成长！日，由中国临床肿瘤学会北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办，同济大学附属天佑医院承办的“2015CSCO肿瘤精准医学论坛”在美丽的魔都上海圆满召开。越来越多的EGFR突变、ALK融合之外的具有药物治疗的少见驱动基因进入人们的视野，如何更好的将少见驱动基因筛选出来接受相应的靶向药物治疗成为一个挑战，本篇重点阐述这些少见驱动基因突变的检查方法以及对应的药物治疗并对此做一展望。这是一个被爱填满的医生，一个充满了智慧和灵性的女性，在她的人生中，只有随心前行的勇敢和坚定。也正是这种毫不犹豫造就了一项项科研成果，正是这样的自信与灵动谱写了一篇篇诗章，正是对患者满满的同感之情让她再次向中国老年肿瘤康复事业出发。电灯颠覆了黑夜；
互联网颠覆了传媒的经营模式；
Uber颠覆了租车。
那么颠覆多中心临床试验和单中心队列研究等传统临床研究的会是什么？如果把女人比作花，我想刘晓晴应该是白木兰。人们常说，生活中从不缺少美，只是缺少一双发现美的眼睛。从刘晓晴的朋友圈中就可以感受到她具有一双善于捕捉美丽的眼睛和感恩自然的心灵。为了进一步加强我省肿瘤生物治疗领域的学术交流，推进肿瘤基础研究成果的临床转化，由浙江省抗癌协会、温州医科大学附属第一医院主办，温州市医学会协办的浙江省抗癌协会生物治疗专业委员会2015年年会将于-13号在温州举行。日，由中国临床肿瘤学会北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办，同济大学附属天佑医院承办的“2015CSCO肿瘤精准医学论坛”在美丽的魔都上海圆满召开。黑色素瘤是免疫原性较强的肿瘤，免疫治疗在黑色素瘤治疗中一直起到非常重要的作用。T细胞表面存在一类受体，起到抑制T细胞活化的作用，从而避免正常组织的损伤和破坏。这类受体亦被称为免疫检查点，当下研究最多的免疫检查点包括：CTLA-4和PD1。由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办、上海同济大学附属天佑医院协办的2015 CSCO肿瘤精准医学论坛，将于日在上海召开。所谓的精准医疗就是要结合每个病人的具体情况进行不同的分析而采取不同的治疗措施，从而提高治疗的疗效，减少药物的不良反应。晚期肿瘤治疗已经进入到了精准医学的时代，我们需要了解这个肿瘤的类型，我们也需要知道这个肿瘤的驱动基因的改变状态，所以基于此获取肿瘤的标本、获取肿瘤的组织来精准进行指导，比以前的任何时代都显得更加的重要。非小细胞肺癌的脑转移跟肺癌向其他地方的转移相比有它的特殊性。随着近年来晚期非小细胞肺癌生存期的延长，脑转移的发生率也增加了。
红包可以说是医疗界逃不开的“潜规则”。去年国家卫计委发出通知，要求从日起，在葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的原发性眼内恶性肿瘤，约占全身原发性黑色素瘤的5%~6%，其全球发病率约为5.3~8.6/1，000，000。而结膜发病率相对少见。因此通常所说的眼睛黑色素瘤主要指的是葡萄膜黑色素瘤。《肿瘤医学论坛》：黄诚教授您好，欢迎您参加《肿瘤医学论坛》的视频专访，今年在世界致癌大会上，有两项关于埃克替oncologymf肿瘤医学论坛——第一个肿瘤全媒体平台，拥有纸媒、新媒体、易随访专科APP、TASK轻网站、微博和线下活动多种传播渠道，关注中国肿瘤医生生存状态和职业发展，致力于帮助肿瘤医生实现个人价值！欢迎共建！热门文章最新文章oncologymf肿瘤医学论坛——第一个肿瘤全媒体平台，拥有纸媒、新媒体、易随访专科APP、TASK轻网站、微博和线下活动多种传播渠道，关注中国肿瘤医生生存状态和职业发展，致力于帮助肿瘤医生实现个人价值！欢迎共建！小细胞肺癌能进行靶向治疗吗?急急急!!!!!!!!
小细胞肺癌能进行靶向治疗吗?急急急!!!!!!!!
基本信息：女&&71岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者详细病情及咨询目的：您好,我奶奶最近查出肺部有小细胞型肺癌,医生建议进行靶向治疗,但是我从网上查阅发现这种治疗方法是针对非小细胞癌晚期的,请教一下她的情况可以用这种办法治疗吗?治疗后老人身体会有什么反映?急急急!!!!!!!!!!!!!跪谢!!!!
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擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。
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广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心&&&
建议：目前来看小细胞肺癌是没有靶向药物的。小细胞肺癌对于化疗是很敏感的，不过耐药后复发生长也很快。可以用氩氦刀处理杀灭原发病灶，避免耐药后的疯狂生长。让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授日 16:48来源：凤凰网 专家简介： 屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。 氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。 射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。 立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。 放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。 氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。 图1：2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）。黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融，冷冻治疗和立体定向放疗。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：可以的。目前对于小细胞肺癌唯一有效的靶向药物是沙利度胺，对于广泛期的小细胞肺癌的维持治疗有效。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：　　对于比较早期的非小细胞肺癌，都应争取手术。假如手术后病理检查中，发现切缘仍有癌细胞，或者胸腔内有癌肿残留，或者纵隔、肺门淋巴结有转移，手术后可以再做放射治疗、化学治疗，再辅以中药和生物治疗。对于能切除的非小细胞肺癌，因身体情况或者其他种种原因不作手术者，应作放射治疗。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：　　生存率的计算，影响因素较多，与PS评分、广泛期疾病、体重减轻、LDH等；可以治愈；只有5%的小细胞肺癌可以手术治疗（I期）；大多数的患者需要放化疗，目前美国NCCN指南推荐放化同步治疗，部分患者可以根治；方案的确定，要根据TNM分期来确定。
擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院（304医院）&&&肿瘤科
建议：小细胞肺癌不建议患者采用靶向治疗。治疗患者可采用多学科治疗，可清除术后残余肿瘤细胞，增强患者对于治疗的耐受性，提升治疗效果。提高患者的生存质量，从而延长患者的生存期，术后要做好饮食调理和定期复查工作。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：小细胞肺癌能进行靶向治疗吗??你好，肺癌分子靶向药物主要有两类,小分子化合物和单克隆抗体,肺癌晚期癌症患者是不建议采用手术进行治疗,采用化疗药物治疗疾病可以迅速的发挥疗效,近期疗效较好,但是化疗药物就是一把双刃剑,在杀灭癌细胞的同时机体的正常细胞也容易受到损伤,如果多次采用会造成骨髓的抑制,白细胞的降低,脱发等不良的副作用.所以现在配合中医药物进行治疗,减轻化疗的副作用,增强癌细胞对化疗药物的敏感性,更好的控制病情的发展,延长患者生命.
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：小细胞肺癌能进行靶向治疗吗?？您好，肺癌化疗后的副作用因人而异，身体素质好的，俗称底子壮的，化疗后的副作用很轻微，比如：只有一些轻微的胃肠道反应，像恶心，厌食等。一般常见的有以下几种。1.免疫功能下降，困倦乏力，嗜睡，前胸汗出明显。2.骨髓受到抑制，白细胞和血小板不同程度的下降。3.胃肠道反应，恶心，呕吐，腹泻便秘交替发生。4.不同程度的落发。5.对肝肾功能不同程度上的损伤等。这是最常见的，希望对您有所帮助。谢谢！
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤治疗积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
建议：可以，但考虑病人年龄较大，身体承受力较低，建议选择生物治疗，通过免疫细胞杀死癌细胞，消除肿瘤，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到治愈或者延长患者生命周期的目的。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：小细胞肺癌对患者的危害很大，治疗此病也得根据患者的本身情况而定，所以患者要要到正规的医院接受治疗，选择最适合患者的疗法，才能使患者疾病得到控制，提高生活质量。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：小细胞肺癌扩散转移是最难治疗的转移癌之一。小细胞肺癌转移的预后与转移被发现的时间早晚、转移灶的大小和数量、孤立病灶是否处于要害部位、有无明显症状和体征、与原发肺癌的发病间隔时间以及有无其他部位转移等有关。发生脑转移后，患者的自然生存时间大约是1-3个月，且大多数患者伴有颅内高压症状及肢体、语言障碍等，脑转移一旦发生，病情进展迅速，预后不良。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
建议：建议您采用生物疗法，肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内,采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤专家介绍说，随着现代生物技术的发展，生物治疗日趋重要，肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。因为这种治疗能够有效的控制癌细胞的复发和转移，而且能够提高自身免疫力，增强身体机制，无毒副作用，是目前最安全、最有效的治疗方法。
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疾病百科&　　小细胞肺癌Small Cell Lung Cancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易...&　　小细胞肺癌Small Cell Lung Cancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。?就诊科室：肿瘤科典型症状： 多发人群：所以人群检查方法：发病部位：肺疾病自测：常用药品：
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国慢病管理网&&&营养科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生肺癌靶向药耐药后疯狂生长怎么办？
核心提示：对于非小细胞肺癌小分子靶向药物如易瑞沙，特罗凯耐药后缓慢进展的患者，建议继续服用靶向药物治疗；而对于表现为孤立进展的EGFRTKI继发耐药，建议在继续使用EGFR TKI的基础上联合应用局部治疗，局部治疗手段的选择以最小创伤为基本原则。
　　近十年来，靶向治疗的科研和临床似乎已经超越了所有肿瘤研究的风头，学术推广和商业营销一浪高过一浪，推出新药的速临床运用的数量史无前例的高涨。但是在靶向药物层出不穷的背后其耐药性问题继而成为了专家们更为头疼的话题。　　广州解放军421医院肿瘤中心屈立新教授表示，分子靶向药物是通过抑制肿瘤细胞的生长，最后使其死亡来达到治疗目的的。各种特定的分子靶向药物是针对某种癌细胞的某一个蛋白、某一个分子起作用的，只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。当一条通路受到抑制时，肿瘤细胞会不断自寻“生路”，选择其他通路合成自身生长所需要的物质，久而久之可使分子靶向药物失去作用，即产生耐药性。　　专家简介：　　，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，年工作于第一军医大学胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主&F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。　　以治疗的靶向药物为例根据临床观察，平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。耐药的时间更短一些，有的半年，中位时间约8个月。　　靶向药物耐药后可考虑局部治疗　　由吴一龙教授等四十多位专家组成的中国抗癌协会肺癌专业委员会对于非小分子靶向药物耐药的处理共识中，对于非小细胞肺癌小分子靶向药物如易瑞沙，特罗凯耐药后缓慢进展的患者，建议继续服用靶向药物治疗；而对于表现为孤立进展的EGFRTKI继发耐药，建议在继续使用EGFR&TKI的基础上联合应用局部治疗，局部治疗手段的选择以最小创伤为基本原则。　　他们认为可以考虑使用各种介入消融手术（射频，微波，冷冻消融）。广东省肺癌研究所的研究提升，局部进展的原因多数源于肿瘤异质性，即局部进展病变的基因类型不同于受TKI控制的病变，此可称为混合疗效，为靶向药物耐药的一个类型，因此可以视为局部治疗的生物学基础。国外Memorial&Sloan-kettering癌症中心的经验，加上局部治疗后的中位总生存时间达到41个月2。　　氩氦刀冷冻消融复发进展的病灶　　更换靶向药物继续全身治疗或者全身化疗　　“近年来我们也治疗了不少肺癌服用小分子靶向药物耐药后复发生长的案例，我们的治疗对策是氩氦刀冷冻消融复发进展的病灶，更换靶向药物继续全身治疗或者全身化疗。其中有2位是曾经经过我们氩氦刀治疗过的患者，术后持续口服易瑞沙分别在2年9个月后以及1年8个月后胸膜转移而再次进行氩氦刀治疗。”　　第一位是来自的女性76岁患者，2011年6月因为左上并进行了原发病灶的氩氦刀消融治疗，手术后一直口服易瑞沙，2014年2月发现疾病进展并前胸及后背疼痛明显，在当地医院进行放疗化疗；因为副作用大无法忍受，效果也一般再次来广州治疗。经过pet-ct的检查发现肋骨转移及后胸部胸膜较广泛转移，就共先后分3次进行了较为彻底的胸膜转移氩氦刀冷冻消融治疗并肋骨转移的氩氦刀治疗。术后四个月追踪，疼痛明显减轻，目前在老家继续服用靶向药物特罗凯维持治疗，情况良好。　　图片1：原治疗部位为2011年6月份的氩氦刀手术部位，新发部位考虑为胸膜转移　　　　图片2：该部位进行氩氦刀冷冻消融治疗，冰球完全覆盖杀灭　　　　第二位患者来自海口，女性，41岁。外科手术切除肺原发病灶后发现转移，在我们氩氦刀治疗前一直在服用肺癌小分子靶向药物易瑞沙治疗。2012年12月在肿瘤中心经过屈立新教授进行氩氦刀冷冻消融治疗了肺转移病灶，期间继续易瑞沙治疗。术后一年八个月发现同侧两个胸膜转移病灶并胸水，经过化疗后胸水减少即过来广州要求再次进行氩氦刀治疗。经过我们2次氩氦刀治疗杀灭了较大面积的胸膜转移病灶并植入化疗粒子后康复，现改用全身化疗方案治疗。　　图片1：2012年10月份的PET检查发现外科手术切除后复发的病灶，不到1公分　　图片2：日进行微创局部消融治疗，氩氦刀探针准确插入不到1公分肿瘤内部进行治疗　　图片3：日检查发现原氩氦刀冷冻消融的病灶消失，只是剩下纤维条索　　　　图片4：日CT检查发现胸膜转移　　
　　图片5：日进行了胸膜转移病灶的氩氦刀冷冻消融手术并植入化疗粒子　　　　对于肺癌采用小分子靶向药物如易瑞沙，特罗凯治疗耐药出现明显进展的病人，我们主张积极的综合治疗，局部消融控制进展的病灶，化疗或者靶向治疗控制稳定病灶或者不发生新病灶。在尽可能对身体少伤害的前提下达到延长生命，缓解症状直至长期带瘤生存的目的。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[]
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毕业论文—肿瘤靶向治疗的现状与展望
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3秒自动关闭窗口肺癌的新型治疗方法――分子靶向治疗
本文导读：专家指出，临床存在大量盲目使用靶向药物现象，其实靶向药物并非适用于每一位肺癌患者，个体使用靶向药物疗效差异也很大，患者应理性对待，治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合。
&& &医生，不是说现在肿瘤都用靶向药物了吗?你怎么还给我化疗?&
&&& &大夫，听说现在有种药吃了不掉头发又不会呕吐，你赶紧给我用吧，多贵都不怕!&
&&& 近年来，随着靶向药物在肺癌治疗上的应用，关于靶向药物治疗肺癌的种种&奇效&在患者中&越传越神&。
&&& 对此，专家指出，临床存在大量盲目使用靶向药物现象，其实靶向药物并非适用于每一位肺癌患者，个体使用靶向药物疗效差异也很大，患者应理性对待，治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合。
&&& 专家介绍，目前临床上常见的肺癌患者约80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌，这些患者确诊时有85%左右是中晚期，约75%的晚期非小细胞肺癌患者失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。
&&& 分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点，安全性和耐受性较好、毒副作用相对较小，不少患者都视其为治疗肺癌的一线生机。然而，恰恰由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计，所以须找到合适靶点才能发挥其疗效，而能否在个体患者身上找到合适的&靶&以及能否在采用后控制肿瘤的生长，都是因人而异、因靶而异的。
&&& &很多靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者较为有效，而剩下的则是微效和无效。&专家解释说，肺癌从发病机制上大体可分为两类，一类由吸烟所致，长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，多为鳞癌、小细胞癌，目前尚无有效的靶向治疗药物;
&&& 另一类是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对这类患者效果明显，可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断致癌信号的传输达到控制的效果。因此有无K-ras基因和EGFR基因突变成为影响疗效的最重要因素。
&&& &临床条件不同的患者，分子靶向药物治疗的疗效不一样。非小细胞肺癌个体化治疗方案的确定，依赖于基因突变检测的结果，这样靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。&专家说，研究发现，、腺癌、不吸烟、亚洲非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率很高，尤其亚裔患者EGFR基因突变发生率为30%至40%，高于欧洲患者的10%至15%。因对酪氨酸激酶抑制剂高度敏感，这些晚期非小细胞肺癌患者可在确诊初期就选用特异靶向药物治疗，以最大限度提高治疗效果。
（责任编辑：零度温暖）
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