怎样看懂肝功能检查报告
样看懂乙肝纤维化程度的检查指标
　　慢性如果肝功能反复异常，肝炎迁延不愈，或是肝脏内部炎症活动不断进展，肝细胞不断坏死，肝脏内纤维结缔组织异常增生，导致肝脏逐渐形成纤维化。如果纤维进一步发展，肝小叶结构发生改建、假小叶及结节形成，就成为肝硬化。肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的中间环节。肝纤维化有效防治可以逆转，但演变为肝硬化后，从目前看来，逆转极为困难。
　　判断肝纤维化程度的主要方法有以下三种：
　　（一）根据血清学指标进行判断
　　肝纤维化的血清学指标就是上一节介绍的透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）及Ⅳ型胶原（CⅣ）。这些指标的升高主要见于慢性肝炎、肝硬化，其高低一定程度上反映肝纤维化的程度，越高提示肝纤维化越重，因此，对于慢性肝炎和早期肝硬化有一定的临床意义，是抗纤维化治疗的重要依据和判断疗效的指标。但这些指标受肝脏炎症活动程度及其他多种因素的影响，所以不能仅靠上述四项检查结果诊断肝纤维化，还应结合B超、肝脏组织病理学检查综合判断。
　　（二）根据B超检查进行判断
　　B超检查表现为肝实质回声强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，肝实质尚无结节样改变。
　　B超检查的优点是快捷简单，属无损伤检测，患者没有痛苦。缺点是因设备及操作人员技术等因素影响其准确性，因而缺乏权威性、特异性。
　　（三）根据肝脏组织病理学检查结果进行判断
　　肝纤维化从组织病理学角度看是指肝内有过多胶原沉积，依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小可划分为以下4期（S）。
　　1.肝纤维化程度第一期（S1）主要指包括汇管区、汇管区周围纤维化和局限肝窦周围纤维化或小叶内纤维瘢痕，两者均不影响小叶结构的完整性。
　　2.肝纤维化程度第二期（S2）主要指纤维间隔即桥样纤维化，主要由桥样坏死发展而来，本期虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部分仍保留。
　　3.肝纤维化程度第三期（S3）主要指大量纤维间隔、分隔并破坏肝小叶，致使肝小叶结构紊乱，但尚无肝硬化，部分患者可出现门脉高压和食管静脉曲张。
　　4.肝纤维化程度第四期（S4）主要指肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生，被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进展，纤维间隔宽大疏松，改建尚不充分，属早期肝硬化。
　　病理诊断的优点是检查结果最为权威和准确，是诊断病变程度的金指标，缺点是需进行肝穿刺，较难得到患者的配合。
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
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乙肝相关问答
今日医学顾问→ 乙肝彩超能查出肝纤维化吗
乙肝彩超能查出肝纤维化吗
健康咨询描述：
您好！乙肝彩超能查出肝纤维化吗？同事说我可能是肝纤维化，因为他家里有人也得过这个病，想去查一下，查议案彩超，可以吗
曾经的治疗情况和效果：
乙肝彩超能查出肝纤维化吗
想得到怎样的帮助：乙肝彩超能查出肝纤维化吗
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：3102称赞：66
&&&&&&彩超可以检测出是否有肝纤维化的情况，而且肝纤维化往往是早期肝硬化的征兆，是需要引起重视的。另外，检查最好选择正规的肝病专科医院，这样才能保证检查结果的准确性。你目前是大三阳还是小三阳？有检查乙肝病毒DNA吗？
疾病百科| 肝纤维化（别名：肝纤维变性）
挂号科室：肝病科
温馨提示：注意预防肝脏疾病，积极参加各种体育运动，增强自身抵抗力。
肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。...
好发人群：中老年人
是否医保：--
常见症状：肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝
治疗方法：药物治疗
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本站常年 ：德恒(福州)律师事务所 任林鹏、李剑敏律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：肝纤维化四项指标有什么意义?到医院检查乙肝,顺便检查了肝纤维化指标,但是我不了解肝纤维化四项指标有什么意义,所以想要问问,谁知道的说说.
1.PCIII(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关.正常值
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有关肝病检查
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请教医生，是否有必要查一下肝纤维项目？
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 上周做了胆囊结石手术
检查资料：
&副主任医师
如果有损害肝脏因素，就可以查。
状态：就诊前
继续请教一下，依据这两个检查结果，看的出是有肝损伤因素吗？
&副主任医师
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