全心扩大，室壁运动幅度减弱，主动脉增宽，弹性减退_百度知道
全心扩大，室壁运动幅度减弱，主动脉增宽，弹性减退
检查描述：心脏（超声测值单位：长度为毫米，速度为米/秒，心率为次/分，面积为平方厘米心脏：主动脉窦部内径：36，升主动脉内径：36，搏动幅度：7，肺动脉内径：22，心房内径：49，左室舒张末内径：65，收缩期末内径：49 右室常规：22，右室流出道：33，右房59X47，间隔壁厚度：13，左室后壁厚度：11，主动脉Vmax0.99,肺动脉Vmax0.72二尖瓣Vmax1.21三尖瓣Vmax0.59主动脉窦部及升动脉增宽，搏幅降低；肺动脉内径正常；左室、左房明显扩大，右房、右室稍大。二、三尖瓣形态尚好全心扩大，以左室左房扩大明显；室壁运动减弱。开放幅度降低，关闭均对合不全；肺动脉瓣形态正常开放正常，关闭对合不全，主动脉瓣形态正常，启闭正常。室间隔增厚，左室后壁厚度正常高值，室壁弥漫性运动幅度减弱。钱、后心区未见液性暗区。CDFI显示：二尖瓣左房侧收缩期见一束蓝色反流面积约13.2；三尖瓣右房收缩期见一束蓝色反流面积约2.7（估测肺动脉收缩压22mmHg);肺动脉瓣下舒张期见一束红色反流面积约2.0.心功能测值×仅供参考）：FS24.1%,EF47%,SV10ml,CO6.81/E/A=2.7。超声提示：1、全心袱阀摧瓜诋盖搓睡掸精扩大，以左房、左室扩大明显；室壁运动幅度减弱2、主动脉增宽，弹性减退；室间隔增厚3、二尖瓣中度反流，三尖瓣轻度反流4、肺动脉瓣轻度关闭不全5、左室收缩舒张功能降低结合病史考虑酒精性心脏病可能（未除外扩张性心肌病）
您好，患者的心脏超声检查显示，室间隔壁厚度和左心室后壁厚度比例在1.18左右，请袱阀摧瓜诋盖搓睡掸精警惕有心肌病的可能，一般在1.2-1.3我们能确诊是心肌病，全心扩大，有心衰的表现了，建议首先先明确室间隔肥厚的程度，另外针对性抗心衰治疗，轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床为休息为主，心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 减轻胃肠负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。病情变化注意随访。
其他&2&条热心网友回答
抗心衰治疗，不可治愈
这种心肌病可以服用荣心丸治疗的，对修复心肌损害、调节免疫、促进心脏功能恢复效果不错。???????.?Э?ζ?????
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主动脉瘤样扩张，主肺动脉内径增宽主动脉瓣关闭不全，左心扩大_心脏病
状态：就诊前
咨询标题：主动脉瘤样扩张，主肺动脉内径增宽主动脉瓣关闭不全，左心扩大
病情描述（主要症状、发病时间）：
2006年5月出现心慌、心颤、心憋闷，最近出现几次心疼
曾经治疗情况和效果：
当地医院治疗无效果
想得到怎样的帮助：
是否手术还是保守治疗，该吃些什么药
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：专家您好：我父亲年龄66岁，患有主动脉瘤样扩张，主肺动脉内径增宽，左心扩大，主动脉瓣关闭不全，左室收缩、舒张功能减低，二尖瓣返流轻度，三尖瓣返流少量，心包积液少量，主动脉内径45mm,主动脉根部内径36mm,左心房偏厚47mm,肺主动脉内径28mm，左房：左右径33mm，右室：左右径35mm，左室舒张未内径76mm，左室收缩未内径58mm，左室后壁9mm，左心扩大，右心内径正常。以上是日做的心彩超资料，请问专家我父亲这种病需要做手术还是保守治疗，做手术风险有多大，费用多少？像我父亲这种主动脉瘤样扩张，主肺动脉内径增宽，左心扩大的病况，能不能服用和液体给药复方丹参片，因为我父亲一直用药都是复方丹参片，有时静脉给药，希望专家给予好的建议，谢谢！由于条件所限，病况详细资料无法给您上传。
g***发表于
状态：就诊前
许医生您好：由于我和我父亲不在同一个地方，所以条件所限详细的资料暂时无法给您上传过去，我父亲是2006年在当地医院查出主动脉根径扩张41mm,二尖瓣关闭不严少量返流，主动脉瓣中量返流，并伴有左心增大，左心房扩张。出现症状一直是间断性的心慌、心憋闷、心颤、出冷汗、经常发病时间是在夜间：2点—4点之间，我父亲一直用药都是复方丹渗片和复方丹渗液体。因为最近发病比较频繁，又连续出现几次心疼。又在日在当地医院做的心彩超，彩超内容就是主动脉瘤样扩张，主肺动脉内径增宽，左心扩大，主动脉瓣关闭不全，左室收缩、舒张功能减低，二尖瓣返流轻度，三尖瓣返流少量，心包积液少量，主动脉内径45mm,主动脉根部内径36mm,左心房偏厚47mm,肺主动脉内径28mm，左房：左右径33mm，右室：左右径35mm，左室舒张未内径76mm，左室收缩未内径58mm，左室后壁9mm，左心扩大，右心内径正常。请问许医生凭您精湛医术的经验，再三恳求您给我父亲一丝建议，像我父亲这种情况，严重吗？升主动脉扩张和主动脉瘤是一回事吗？是不是也存在破裂的风险。当地医院也没有好的治疗方案，我父亲一直用药最多的就是复方丹渗片和复方丹渗液体。还有倍他乐克。请问尊敬的许医生，丹参这种药不是扩张血管的吗？我父亲以后还能不能口服和静脉复方丹渗这种药了？？？？还有其它更好的药物能控制我父亲的这种病吗？谢谢，求您不要再用系统回复我了。因为我们一家人都很着急。谢谢！！！
手术是唯一的出路。建议尽快做主动脉瓣置换术，升主动脉是否要同时置换要视术中情况而定。
主动脉扩张到一定程度就可称其为瘤。
你父亲现在的症状是因为心功能不全，可以用些抗心衰的药物。但任何药物都不能根治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
许尚栋大夫本人
状态：就诊前
许医生您的回复已收到万分的感谢您：手术我们不是没考虑过但是我父亲现在已经66岁了，一提起手术我父亲好像还接受不了，担心顾虑很多,又怕有风险，所以从2006年发现以来一直拖到现在，每次一发病的时候，轻微的时候口服一些丹参之类的药物，厉害的时候就静脉复方丹参，就这样一直到现在因为最近又增添了一项心疼，所以我父亲又害怕了，发病也比较频繁。请问许医生我父亲的主动脉瓣关闭不全和升主动脉扩张哪一个更严重？现在主动脉内径45mm可以称之为瘤吗？如果做手术，风险有多大？费用是多少？什么医院比较有把握？我父亲从现在开始还能用复方丹参片和复方丹参液体吗？我们知道药物虽然不能根治，但是口服这些药最起码能缓解一些吧！请问许医生您所指的抗心衰药物是什么药？？再次谢谢您，期待您的回复！！！
主动脉关闭不全是主要的。
主动脉瘤的定义是直径大于正常直径的150%，可称之为瘤。正常成人升主动脉的直径大约为30mm,45mm正在临界线上，所以可以叫瘤，也可以叫扩张。
在大的医学中心，手术成功率应大于98%。费用约8万元左右。
复方丹参液体是中药，我们很少用，没经验。心功能不全时不主张输入过多液体。
可以用些利尿药。倍他乐克要慎用，心率不宜过慢。
请你们当地的心内科医生确定具体的药物和剂量。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
尊敬的许医生您好：虽然我们没有见过面一看您就是一位医术高明难得的好大夫。一见到您的回复，就像见到了黑暗中的阳光，打心眼里高兴，还有个问题困扰着我，像我父亲这种心脏病暂时不做手术，先口服一些药物有没有危险，危险的机率高吗？
您所说的大的医学中心应该是哪里，像我父亲这个年龄手术成功率也在98%吗？你所指的费用8万元是主动脉瓣置换术还是置换升主动脉。因为当地医生说：就因为主动脉根部出现扩张，所以导致二尖瓣关闭不严，导致大量返流。当地医生给我父亲还口服了：消心痛和阿司匹林。
许医生因为不懂所以向您请教的也不专业，您的细心和耐心真的让我们患者家属很感动，再一次感谢您。
谢谢你的夸奖。
如果不做手术，心功能不全会持续加重。手术是唯一出路，而且应尽早做。
在北京，大的心血管病中心包括安贞和阜外医院。
二尖瓣不是轻度返流吗？一般可以不处理或做成形手术。
可以用消心痛和阿司匹林。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
许医生再次感谢您能在百忙之中回复我的问题，如果我们有机会见面一定当众谢您。您的建议我们会采纳的。我们从患者留言中得知您是一位医术精湛、非常出色、负责任的医生。昨晚我父亲心脏又发病了，您说在大的医学中心，手术成功率应大于98%，所以我们商量有机会去一趟您们安贞医院，到时候我们可以去找您吗？？？如果去我父亲该带一些什么手续及病历资料？谢谢！打扰您了！希望能和您见面！！
欢迎来北京。
我每周四上午门诊，可以来找我。
把所有的片子都带上。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
您真让我激动许医生：我们如果到了安贞就可以直接顺利去找您吗？谢谢您的慷慨。如果除了周四上午，其他时间怎么样才能有机会和您见面？
每天早上九点以前我应当在病房，请来七病房找我。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
刚看到您的回复许医生有您这句话我们做儿女的就放心了，有机会
一定会去找您的。再次感谢您！许医生！
最后祝您工作顺利，在医学的领域上越来越飞黄腾达！！
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
尊敬的许主任您好：不好意思又要打扰您了，我父亲4月8日在北京阜外医院心血管外科做了主动脉瘤根部切除，升主动脉瓣置换术（换的是机械瓣），二尖瓣没有动，现在已出院回家养病，近几天我父亲偶尔出现心跳加速，心颤、昨天夜间又出现了一阵这种情况，请问许医生像我父亲这种症状正常吗？如果总是出现这种情况该服一些什么药物呢？比如倍他乐克、救心丸、复方丹参滴丸，这些药我父亲出现心快、心颤时能服吗？会影响到华法林的吸收吗?许医生：由于某些原因我们没有去您们安贞医院，虽然我们没有见过面，但是我们打听到了您也是一位相当好的医生。因为非常信任您，所以不由自主的又想请教您！谢谢您了!期待早日看到您的回复！
先到医院做个心电图和超声心动，根据检查结果再调整药物。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
许主任您好：想请教您一个问题：主动脉瓣置换后为什么要长期补钾（不达秀）？
我父亲从手术至今已有40多天了，从出院到现在一直都在服用医生给开的药;华法林、氯化钾缓释片（不达秀），双氢克尿噻、地高辛。共开了一个月的 药，现在我父亲已经喝完了，许主任您说我父亲除了华法林还用不用继续服用其他三种药？
近今天我父亲又有些腿疼，浑身没劲，是不是和补钾有关系，（前几天在当地医院测得钾值是在正常范围内）跪求许主任能在百忙之中给点建议.谢谢您！！！
主动脉术后最重要的问题是控制好血压。
换机械瓣后要终生服用华法令。
氯化钾缓释片、双氢克尿噻、地高辛一般一个月后可以停了。
请你们当地的心内科医生调调药。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
许主任您好：因为出差回来刚看到您的信息，我父亲血压115\75,体温也正常，许主任，还想咨询您一些问题，我父亲自从4月7日做完手术后一直感到后背心疼痛，而且有后背心憋的感觉，近几天胃部有些不适，能不能服一些江中健胃消食片，谢谢您许主任。
术中牵开器的使用会引起术后后背痛疼，可以用些止痛药，一般过一段时间就可以恢复。
可以用些中成药。
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许尚栋大夫本人
状态：就诊前
听了许主任的一番话，我们做儿女的心里又放心了，还是一句话发自内心的感谢您，您真是我们的恩人，有什么问题只要您一给解答，我们就不用担心了。
最后祝您工作顺利，事业更上一层楼，多保重身体！以后有什么问题还会请教您这位好医生的！再见！
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成人心脏外科，瓣膜病、冠心病、主动脉外科、主动脉疾病的腔内修复
许尚栋，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。北京市大血管疾病诊疗研究中心，北京安贞医院心脏外...
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