【溃疡性结肠炎中医诊断与治疗】-大众养生网
当前位置： >>
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗
溃疡性结肠炎其实就是一种疾病，而且导致这种疾病的原因非常的复杂，因此在生活当中除了治疗之外我们的一些预防工作也是不能够忽视的，只有这样才可以更好的降低这种疾病给你身体健康，带来的各种不利影响，那么你知道溃疡性结肠的中医诊断以及治疗方法有哪些吗?
其实在生活当中现在越来越多的人重视中医治疗，因为这样的方法不仅可以起到效果而且对我们的身体健康也不会带来危险，所以说在生活中对于这种疾病的治疗方法问题，我们也不能忽视。
①健脾止泻糕：
鲜250克、150克，米30克、20克、20克、4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
芡实、百合各60克。上两味药放入内同煮成粥，主治脾虚泄泻。
紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做服之。
④银花茶：
银花30克，红糖适量，泡水饮用。
⑤皮红糖茶：
石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。
⑥60克，灶心土60克，3克，水煎服。
以上就是溃疡性结肠炎的中医治疗诊断方法，当我们受到这种问题的困扰时候。千万不要轻易的去忽视，因为那样容易给自己的健康带来更多不利的伤害，希望在日常的生活当中大家可以更加注重自己的身体健康。
3061阅读3637阅读3860阅读3751阅读3949阅读4263阅读4817阅读
4434阅读3573阅读4283阅读4135阅读4360阅读3667阅读4906阅读
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫【图文】溃疡性结肠炎中西医诊断治疗院内培训课件2014版_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
溃疡性结肠炎中西医诊断治疗院内培训课件2014版
&&溃疡性结肠炎的中西医治疗课件2014年最新
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由张亚历大夫本人发表
当前位置：
&溃疡性结肠炎诊断和治疗
溃疡性结肠炎诊断和治疗
发表时间： 18:15
溃疡性结，简称溃结，是一种病因未明的非特异性炎性肠病，可能与遗传、饮食过敏、感染、自身免疫、精神及焦虑等因素有关。本病主要累及大肠黏膜层，病变从直肠远端向近端发展，呈连续性，远端重于近端。临床上以直肠、乙状结肠受累多见，其中病变局限于直肠者称溃疡性直或远端结。主要并发症有中毒性结肠扩张、癌变等。本病可发生任何年龄，但以20~40岁者多见。常见于不吸烟者。关于诊断本病呈慢性过程，起病隐匿，病程迁延数年至十余年，常呈发作期(活动期)与缓解期(静止期)交替。多数患者以腹痛、腹泻、黏液脓血便就诊。腹泻次数及便血与病变轻重程度有关: 轻者每日排便2~4次，便血少量或无; 重者每日10次以上，脓血显见。患者多伴有腹胀、发热、体重减轻。有典型临床表现者，结合结肠镜、钡剂灌肠发现始于远端结肠的黏膜连续性、糜烂溃疡性炎症可初步做出诊断。临床上可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型等类型。严重程度可分为轻、中、重3度。病变范围可累及直肠(&95%)、直乙结肠、左半结肠、全结肠。病情分期可分为活动期和缓解期。肠外表现及并发症包括关节、皮肤、眼部、肝胆等系统受累; 并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。需鉴别的病症主要有感染性腹泻、结肠克罗恩病、缺血性、放射性结等，需多次粪便培养痢疾杆菌、非沙门菌、空肠弯曲菌、涂片找阿米巴并除外血吸虫感染等。结肠镜检查是关键。内镜检查是诊断溃疡性结最直接和最简单的方法&关于治疗治疗目的是控制急性发作、缓解症状、防止并发症及预防复发。轻症者以水杨酸制剂为主，必要时可辅以局部灌肠或给予中药制剂; 重型者在使用水杨酸制剂和局部灌肠基础上，需使用糖皮质激素药物，效果差或不能耐受者加用免疫抑制剂或使用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗，维持水电解质平衡，输血及白蛋白，重症及暴发型者需给予TPN或要素饮食。治疗上活动期和缓解期都要用药，但药物种类和剂量并不相同。水杨酸制剂是主药。水杨酸制剂传统的药物有柳氮磺胺吡啶，药物比较便宜，口服后需由肠道细菌分解成5-氨基水杨酸(5-ASA)发挥治疗作用，发作期用药4~6g/d，分4次口服，病情缓解后改为2g/d维持。但该药在细菌分解时也会产生磺胺成份，可引起许多副作用，如头痛、关节痛、恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、尿路结石、肝功能损伤。服药期间应定期复查血象，肝肾功能不全者慎用。因为要长期服药，目前主张应用无磺胺组分的新型氨基水杨酸制剂，如莎尔福、艾迪莎等，但药物太贵。总体上新型水杨酸制剂在临床上用药量及疗效上与SASP相似，但副作用发生率低。一般来说，所有溃结患者均推荐终生维持治疗，尤其是左侧结或广泛性结，以及每年复发１次以上的远端结患者，但溃疡性直已缓解２年或不愿接受该类药物治疗者可停止治疗。关于局部灌肠治疗口服药物能到直肠部位发挥作用较少，多数可能包埋于粪便中，因此对于便血的患者，灌肠治疗更为重要，疗效也更确切。灌肠液主要由利多卡因、甲硝唑、地塞米松等组成，也可采用中药锡类散和冰硼散、苦参碱合剂等保留灌肠。患者可在医护人员的指导下学会自己在家庭灌肠，即可方便治疗，也省很多钱。建议阅读“治疗最新进展”
网上免费问医生
发表于： 17:14
张亚历大夫的信息
网上咨询张亚历大夫
在此简单描述病情，向张亚历大夫提问
张亚历的咨询范围：
萎缩性胃炎、胃肠癌及癌前病变、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、胃肠道出血病变。
张亚历主治疾病知识介绍
溃疡性结肠炎注意事项
消化内科好评科室
消化内科分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由闻新丽大夫本人发表
当前位置：
&中医诊治溃疡性结肠炎思路浅析
中医诊治溃疡性结肠炎思路浅析
中医诊治溃疡性结思路浅析
——溃疡性结63例临床分析
摘要：从症候标准、资料分析、诊治思路等论述中医诊治溃疡性结。指出：溃疡性结病机复杂，多为虚实夹杂、寒热错杂之证。治宜辨病与辩证相结合，分期论治。在扶助正气、健脾止泻的基础上，适当加用活血化瘀之品，从而使溃疡早期愈合，改善生活质量。
&&& 关键词：溃疡性结；& 中医辨证；& 诊治思路分析。
Abstract: Ucerative Colitis is a kind of chronic non-specificity inflammation bowel disease which cause is complex. It has varied manifestation, easily to relapse and usually last a very long period. According to its clinical manifestation, colitis should belong to the diseases as the continued or intermittent chronic dysentery. In spite of traditional Chinese medicine and western medicine were useful for the treatment of ucerative Colitis, but each has it’s shortage. If combine with this two treatment means it would remit symptoms, decrease recrudesce and reduce the take place of side effect.
Keyword:& Ucerative C& differentiation of symptoms and signs of C& analysis of diagnosis and treatment.
溃疡性结( ulcerative colitis, UC) 是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠、结肠黏膜、黏膜下层，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状，可伴有不同程度的全身症状及肠外表现[1]，是一种病因复杂、病情多变、病程漫长、缠绵难愈的疾病，治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，被世界卫生组织列为现代难治病之一。
笔者于2003年起积累病例进行观察，09年9月至10年9月以“西部之光”访问学者的身份到北京协和医院消化科学习，师从我国著名炎症性肠病研究专家钱家鸣教授，观察大量相关病人，参考中华中医药学会脾胃病分会制定的溃疡性结中医诊疗共识（2009），中华医学会消化病分会修订的我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识（2007），制定UC中西医调查表，针对已经确诊的UC患者，采用问卷、登记生化、肠镜、病理结果加上专职中医师观舌诊脉的形式来填写表格，共63例，现将结果汇报如下：
根据本病临床表现特点，可归属中医“休息痢”、“久痢”和“肠澼”等病范畴。中华中医药学会脾胃病分会制定的溃疡性结中医诊疗共识（2009）证候分类标准[3]（１）大肠湿热证。主症：①腹痛，腹泻，便下黏液脓血；②舌质红，苔黄腻。次症：①肛门灼热；②里急后重；③身热，小便短赤；④口干口苦，；⑤脉滑数。（２）脾虚湿蕴证。主症：①大便溏薄，黏液白多赤少，或为白冻；②舌质淡红，边有齿痕，苔白腻。次症：①腹痛隐隐；②脘腹胀满，食少纳差；③肢体倦怠，神疲懒言；④脉细弱或细滑。（３）寒热错杂证。主症：①下痢稀薄，夹有黏冻，反复发作；②舌质红，或舌淡红，苔薄黄。次症：①腹痛绵绵；②四肢不温；③腹部有灼热感，烦渴；④脉弦，或细弦。（４）肝郁脾虚证。主症：①腹痛即泻，泻后痛减；②常因情志或饮食因素诱发大便次数增多；次症：①大便稀溏，或黏液便；②情绪或焦虑不安；③嗳气不爽，食少腹胀；④舌质淡红，苔薄白；⑤脉弦或弦细。（５）脾肾阳虚证。主症：①久泻不止，夹有白冻，甚则完谷不化，滑脱不禁；②形寒肢冷。次症：①腹痛喜温喜按；②腹胀，食少纳差；③腰酸膝软；④舌质淡胖，或有齿痕，苔薄白润；⑤脉沉细。（６）阴血亏虚证。主症：①排便困难，粪夹少量黏液脓血；②舌红少津，少苔或无苔。次症：①腹中隐隐灼痛；②午后低热，盗汗；③口燥咽干；④头晕目眩，心烦不安；⑤脉细数。上述证候确定：主症必备，加次症２ 项以上即可诊断。
调查患者共63例，男38例，女25例；年龄44.5±22.5岁。初发型4例(6.3％)，慢性迁延型32例(50.8％)，慢性复发型26例（41.3％）；为直肠型9例（14.3％）、直乙状结肠型18例（28.6％）、左半结肠型( 脾曲以远)16例（25.4％）、广泛结肠型( 脾曲以近)5例（7.9％）和全结肠型15例（23.8％）。大肠湿热证6例（9.5％）、脾虚湿蕴证12例（19.0％）、寒热错杂证13例（20.6％）、肝郁脾虚证23例（36.5％）、脾肾阳虚证5例（7.9％）、阴血亏虚证4例（6.3％）。统计仅以症候最为突出者入选辩证类型，其中57例（90.5％）兼有血瘀表现，如舌色暗红，舌面有瘀斑，舌底静脉迂曲等，53例（84.1％）兼有湿盛表现，如舌苔白厚或夹有黄苔，脉濡或滑；少有单一证型表现的。
UC病因尚未明确，现代医学认为UC的发病一般与环境、遗传、感染、自身免疫、精神及过敏因素有关 [4、5]。根据UC临床表现，本病多被归于中医学“泄泻”、“痢疾”、“腹痛”、“肠风”、“脏毒”及“肠澼”等范畴。焦良君等将UC归为“内痈”（肠痈）辨治[6]，很有见地。现代中医研究认为本病多因外感时邪、饮食不节（洁）、情志内伤、素体脾肾不足所致，基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。本病病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏。湿热蕴肠，气滞络瘀为基本病机，脾虚失健为主要发病基础，饮食不调、情志不畅是主要发病诱因。本病多为本虚标实之证，活动期以标实为主，主要为湿热蕴肠，气血不调；缓解期属本虚标实，主要为正虚邪恋，运化失健，且本虚多呈脾虚，亦有兼肾亏。中华中医药学会脾胃病分会将UC分为六型辨治，十分详尽的用积分的方法制定了症候分类标准，在临床上具有很好的指导意义。但是，UC毕竟是一种发病机理十分复杂的疾病，症候时常相互叠加，不同时期还会互相转化，单用积分来套用辨证的方法往往是不够完善的。笔者在临床中体会到，该病在初发期往往被误诊为急性，细菌性痢疾、痔疮等，误治率高，并且大多数患者起病缓慢、隐匿。有研究表明，自患者出现症状至确诊平均间隔时间约为9个月，治疗不能准确、及时[7]。所以真正确诊时多数已经是慢性迁延型或慢性复发型。目前治疗UC的西药有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、新发展的生物学制剂，西医治疗的优势在于能够尽快控制炎症，缓解症状，针对UC活动期、重度UC或UC暴发型的患者能够取得较满意的疗效。但除微生态制剂外，免疫抑制剂或与免疫功能相关的药物长期应用不良反应较多。中医治疗的优势在于维持缓解和预防复发，而对于水杨酸类制剂和免疫抑制剂治疗无效的患者，以及对糖皮质激素抵抗或依赖的顽固性病例，或者对西药不耐受者仍可选用中医药治疗，取得较满意的疗效[8]。中药具有抗炎、调节免疫反应、调整结肠运动、黏膜保护、改善机体内环境等多种作用，作为溃疡性结治疗的重要组成部分，不可忽视。祖国医学认为“久病多虚”，“久病多瘀”，在本次病例调查中发现，本病无论是活动期还是缓解期，本虚标实的特点贯穿其中，本虚多呈脾虚，在此基础上，因为不同的侧重表现，可兼有肾虚、血虚，湿盛、血瘀等病理改变。活动期以标实主，主要为脾虚失运，水湿内停，郁而化热，湿热蕴肠，脂膜血络受伤，气血不调，大肠传导失司；缓解期属本虚标实，主要为正虚邪恋，运化失健，，亦有兼肾亏者。调查的63例患者均接受西医治疗，时间至少大于3个月，因西药治疗为氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，相当于中药攻伐之品，长期应用，致患者肝功受损、骨质酥松、骨髓抑制、免疫力低下等副反应，出现体质虚耗，所以大多表现为虚证或本虚标实之证。《医林改错》说：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”久病成瘀，瘀血在溃疡性结(UC)的发病中具有重要地位。这种现象在临床观察中充分体现。宏观上，几乎各种证型都不同程度存在着瘀血状态；微观上，均有血液流变学的改变。现代研究表明，各种血瘀证共有的血液循环障碍和微循环障碍是在血液黏度和血液流变性异常的基础上产生的。有研究表明，在该病的活动期，患者体内不但存在炎症反应，还存在高凝状态，具有血栓形成的危险。一旦微血栓形成，部分或完全阻塞血管，进一步影响组织的再生，甚至引起组织坏死，并可使抗炎药物不能达到病变部位，使病情反复，临床不易治愈。这一点也符合中医理论久病多瘀，气虚证是血瘀证的原因，而血瘀证是气虚证的病理结果。中医药从宏观上能有效减轻UC的血瘀症状，微观上能改变其血液高凝状态。因此，如有便血又有血瘀证存在，不可单一止血，务必加用益气活血凉血之剂，才能达到气行则血行而出血自止。在本次调查中有33例曾用中药治疗，包括口服汤剂和中药灌肠治疗，9例药后便血反而加重，观其处方多为大剂量清热解毒收涩之品。过度寒凉之品损伤脾胃，使之虚证更虚，不能摄血，血自溢于脉外。笔者体会，UC的治疗应以健脾固本为基础，结合侧重兼证，随证加减施药。笔者在临床中常用自拟肠腑康剂治疗，方药黄芪20g，制薏米30g，党参、白术、山楂、茯苓、北败酱各15g，木香、干姜、厚朴各9g，陈皮、荜茇、川芎、甘草各6g共煎，每日一剂，早晚各一次服用，共奏健脾益气，解毒止泻之效。该处方药性平和，体现治疗该病只可缓图、不可急取的思想，绝不是简单的收涩而止泻。黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、制薏米健脾益气、淡渗利湿，木香、干姜温中养胃、山楂、厚朴消食导滞，起到全身调理、益气补虚的作用；川芎为“血中之气药，气中之血药”，起到理气活血之效；北败酱、荜茇二药合用，一寒一温，一清一敛，辨证加辨病用药，解毒温中、平缓止泄。如果为直肠型或直乙型，配合中药白芨、三七粉、苦参、青黛同煎，取浓汁100ml，保留灌肠，直中病所，达清热活血，祛腐生肌之效。&&&&
总之，UC患者病机复杂，多为虚实夹杂、寒热错杂之证，或上热下寒，或胃热脾寒，或脾肾阳虚、大肠湿热留恋，不同患者有寒热多少、虚实轻重的不同[9]；同一患者不同时期症候变化多端；治疗当辨病与辨证相结合，分期论治。在扶助正气、健脾止泻的基础上，适当加用活血化瘀之品，可以有效改善肠黏膜的血液供应，改变机体免疫状态，从而使溃疡早期愈合，改善生活质量。如果联合中药直肠灌肠，取效更佳。
（日收稿）
&发表于实用中医内科杂志2011第4期第25卷
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 19:31
闻新丽大夫的信息
闻新丽大夫电话咨询
闻新丽大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询闻新丽大夫
在此简单描述病情，向闻新丽大夫提问
闻新丽的咨询范围：
消化性疾病及亚健康养生保健问题。擅长运用中西医结合的方法治疗各种急慢性消化性疾病，如胃食管反流病、功能性消化不良、急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝、口腔溃疡、多种贫血等，运用中医中药进行保健养生及亚健康调理。运用颊针治疗多种疑难杂症及急慢性痛症；能熟练操作胃肠镜及胶囊内镜对胃肠道疾病进行诊断和多种镜下治疗。
闻新丽主治疾病知识介绍
消化科（脾胃病科）好评科室十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询
> 溃疡性结肠炎治不好吗
溃疡性结肠炎治不好吗
溃疡性结肠炎永远治不好吗？
请徐麟大夫一定要回复
国珍松花粉很好，值得一试
共位医生回答
医生你好，溃疡性结肠炎真的治不好吗？有
医生你好，溃疡性结肠炎真的治不好吗？有什么好的治疗方法吗？
你好，溃疡性结肠炎属于自身免疫疾病，很难治愈，需要用药控制，减少发作。表现为左下腹痛、腹泻，粘液脓血便。目前治疗首选药物是柳氮磺吡啶或者美...
共位医生回答
溃疡性结肠炎好不好治。
我查出溃疡性结肠炎已经半年了，现在吃美沙拉嗪片，一直大便带血，怎么办。
你好，上叙情况也可能跟你的饮食有关，建议你不要吃辛辣寒凉的食物，应戒酒，多吃些蔬菜水果，感谢咨询。
共位医生回答
溃疡性结肠炎为何老治不好
我妈妈55岁了得溃疡性结肠炎已有五年多了，看了很多医生，用了很多药，一直不见断跟，大便总有夹一点血，请问有没有什么特效药啊？
建议你在当地医院肛肠科采取：西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑（这两个交替灌肠）灌肠治疗。建议口服肠炎宁，结肠炎丸。这个一般不能根治的...
共位医生回答
溃疡性结肠炎怎么看不好
很多人都说溃疡性结肠炎是看不好的 ，两年前肠镜检查出来的。一直吃药和塞药。因一直有坠胀感。药吃到最后感觉没效果的 ，又拉肚子了，大便中还有血...
治疗主要还是在于调养，平时要注意避免受凉，控制情绪，加强锻炼。注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品，还要加...
共位医生回答
溃疡性结肠炎怎么治能治好吗？
溃疡性结肠炎，大便红白，治疗一年没全愈时轻时重。大便时干时稀，请问能治好吗？
你好 溃疡性结肠炎目前没有特效药物可以治愈的。建议平时饮食注意，主要是对症治疗
共位医生回答
溃疡性结肠炎能治好吗?
我患溃疡性结肠炎已三年多,现是第三次复发,这种病能治好吗?前境如何?
这种情况一般较难短时间内彻底治愈。建议结合中医辨证疗法积极对症治疗观察
共位医生回答
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)，简称溃结，病...
玉门市新市区社区卫生服务中心&全科
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
网友满意：
回答速度：
湖北省十堰市房县城关医院&全科
擅长：各种全科疾病（如：内科、外科、儿科、妇产科、皮肤性病科、不孕不育、药品、检查、营养科等)的诊断和治疗。
网友满意：
回答速度：
溃疡性结肠炎相关药品适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔...[]￥0￥14.2￥13