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胰高血糖素拮抗剂有望治疗糖尿病
摘要：默克公司的MK-0893和礼来公司的LY2409021均通过阻断胰高血糖素受体而抑制胰高血糖素作用。在6月份举行的美国糖尿病学会（ADA）科学年会上，默克公司糖尿病和内分泌临床研究高级主管SamuelS.Engel博士报告了一项MK-0893Ⅱ期临床研究数据。
　　据欧洲研究协会（EASD）年会上报告的最新研究数据，2种试验性新药胰高血糖素受体拮抗剂有望成为新的2型糖尿病有效治疗药物，但前提是其安全性得到确认。
　　默克公司的MK-0893和礼来公司的LY2409021均通过阻断胰高血糖素受体而抑制胰高血糖素作用。在6月份举行的美国糖尿病学会（ADA）科学年会上，默克公司糖尿病和内分泌临床研究高级主管SamuelS.Engel博士报告了一项MK-0893Ⅱ期临床研究数据。342例2型糖尿病患者分别随机接受每日1次4个不同剂量的MK-0893、每日2次1，000mg二甲双胍或安慰剂。12周时，MK-0893组空腹血糖（FPG）显著下降，且呈剂量依赖性。MK-0893组FPG由基线时的180-193mg/dl下降32（20mg剂量组）~63mg/dl（80mg剂量组），二甲双胍组下降37mg/dl，而安慰剂组仅下降2mg/dl。MK-0893组HbA1c下降0.6%~1.5%，而二甲双胍组和安慰剂组分别下降0.8%和0.5%。
　　此次Engel博士报告了另外一项旨在评价MK-0893联合二甲双胍或西他列汀用于2型糖尿病患者的有效性和安全性的Ⅱ期临床研究数据。146例患者被随机分组，分别收受40mg/dMK-mg/d二甲双胍、40mg/dMK-mg/d西他列汀或100mg/d西他列汀+2,000mg/d二甲双胍。患者平均年龄53岁，平均HbA1c8.6%，平均病程7年。结果显示，MK-0893+二甲双胍组24h加权平均血糖（WMG）降低效果优于西他列汀+二甲双胍组，分别降低117mg/dl和85mg/dl。但MK-0893+西他列汀组效果明显不及西他列汀+二甲双胍组，24hWMG下降100mg/dl。这可能是因为西他列汀作为DPP-4抑制剂，还可抑制胰高血糖素，因此可能存在阈值效应。各治疗组耐受性良好且相似，但2个MK-0893用药组腹泻发病率均明显较高（10%vs.0%）。此外，MK-0893+二甲双胍组丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）均有所升高，MK-0893+西他列汀组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较基线水平有所提高，而MK-0893+二甲双胍组和西他列汀+二甲双胍组则有所下降。
　　礼来公司糖尿病和内分泌医学高级主管MelvinJ.Prince博士报告了LY2409021剂量探索性Ⅰ期研究数据。47例患者随机接受4种剂量的LY-2409021或二甲双胍治疗。患者基线平均FPG为148mg/dl，HbA1c为8.0%。28天时，各治疗组的平均HbA1c水平均呈显著下降，下降幅度从60mg剂量组的1.02%至5mg剂量组的0.69%不等，而安慰剂组下降0.49%。LY-2409021各剂量组空腹胰高血糖素较基线水平显著增加0.6~4.2倍，高剂量组空腹活性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）增高59%，胰高血糖素和GLP-1在随访期间恢复至基线水平。该药物耐受性良好，高剂量组9例患者中有5例出现肝脏转氨酶可逆性升高，但无临床症状，胆红素或碱性磷酸酶无显著升高。
　　会议主持人、北爱尔兰阿尔斯特大学内分泌与代谢学教授FinbarrO'Harte博士在接受采访时指出，两种试验性新药均可显著降低HbA1c水平，然而也均导致肝酶小幅但显著性升高，并且在理论上也都存在低血糖症和高胰高血糖素血症的风险。虽然高血糖素受体拮抗剂的确可用于糖尿病治疗，但也具有低血糖症风险。此外，既往动物实验表明，当&细胞过量产生胰高血糖素时可导致高胰高血糖素血症，而后者可增加胰腺肿瘤风险。他认为，鉴于此前其他小分子胰高血糖素受体拮抗剂因毒性问题而导致失败的研究经验，这两种受试新药的表现已经超过预期，但尚需进一步开展毒性研究。
（实习编辑：周家文）
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糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量损害（IGT）和血糖调节受损（IGR）。其中，空腹血糖受损是指空腹血糖≥6．1mmol／L且〈6．9mmol／L；糖耐量损害是指空腹口服75克脱水葡萄糖后2小时血糖≥7．8mmol／L且〈11．1mmol／L；血糖调节受损是指既有空腹血糖受损又有糖耐量损害者。空腹血糖受损、糖耐量损害和血糖调节受损均是介于正常血糖和糖尿病之间的中间状态，因此被称为糖尿病前期。 糖尿病教育作为“五驾马车”之一，对糖尿病患者的重要性是不言而喻的。但现实情况是，不少糖尿病患者患糖尿病多年，依然对糖尿病的认识存在诸多误解，不知道怎样正确检查和处理糖尿病，常常误入歧途。笔者针对临床常常遇到的错误认识，做一个简单阐述。 糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，是与糖尿病代谢异常有关的糖尿病肾小球硬化症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。及早发现并有效治疗糖尿病肾病，对于提高糖尿病患者的生活质量以及保证他们的健康和生命来说极为重要。 糖尿病与口腔疾病的关系常常被医生或患者所忽略，但愈来愈多的研究表明，口腔疾病与全身各脏器疾患有着不可忽视的联系。除了人们已经了解的糖尿病患者牙周病高发的事实外，目前，更多的研究发现颞下颌关节疾病与糖尿病等多种慢性病的关系密切，并可影响血压、血糖的稳定。 目前多数学者主张空腹血糖长期在10．0mmol／L以上，口服药不能控制者就应尽早使用胰岛素。为了使病人能很好掌握诺和灵（人胰岛素）的应用方法和剂量调解，做一个简单介绍。 陈女士年刚半百，平时健康状况尚好，患2型糖尿病已10年，血糖控制基本达标。近日，陈女士突感右胸剧痛，去医院急诊，被诊断“右下肺感染”，静脉点滴青霉素后回家，但仍感右胸剧痛难忍。 68岁的王书林（化名）患糖尿病7年多，经过合理饮食、适当运动和规律治疗，血糖一直控制得不错。他还多次到医院检查排除高血压、蛋白尿和视网膜病变等糖尿病慢性并发症。可是最近这段时间，老王经常早上起床时眼前发黑或站久了就会头晕，起初他以为是休息不好并没在意。可是有一天，午睡起床时老王突然眼前一黑，晕倒在地，虽然很快就自己清醒过来，但却造成了股骨颈骨折。经医生检查，最后诊断老王是体位性低血压引起的晕厥。 刘明（化名）一年前被诊断患有2型糖尿病，在医生的指导下，他在饮食控制和适当运动的基础上每天口服二甲双胍治疗，半年前检测血糖和糖化血红蛋白，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时13．4mmol／L，糖化血红蛋白7．5％，各项指标都没有达标。医生在原治疗方案的基础上加用了门冬胰岛素30，经过调整用量，目前刘先生的空腹血糖、早、中、晚三餐后2小时的血糖以及糖化血红蛋白都达到了理想的目标。 随着胰岛素泵的应用，医生可以根据患者病情和生活方式，个体化地设定每天胰岛素的持续基础输注量和餐前合适剂量。 胰岛素制剂可分为速（短）效、中效和长（慢）效三类，速效胰岛素主要控制第1餐饭后高血糖；中效胰岛素主要控制第2餐饭后高血糖，以第2餐饭为主；长效胰岛素无明显作用高峰，但注射次数少，使用方便，能提供基础水平胰岛素。 多数糖尿病患者并非单纯高血糖，还常合并高血压、血脂紊乱、肥胖和高尿酸等代谢异常，上述异常无论是单独存在还是混合存在，都应首先进行生活方式干预，包括适当的运动、合理饮食、戒烟、限酒、限制钠盐摄入等。糖尿病合并高血压的药物治疗和降压药物的选择与非糖尿病高血压有所不同，因此，糖尿病合并高血压的患者在选择降压药物治疗时， 1957年，二甲双胍作为降低血糖的药物正式进入市场用于治疗2型糖尿病。经过半个世纪的临床使用，越来越多的研究证实了二甲双胍的安全性和有效性，二甲双胍因此由一个糖尿病治疗的三线用药逐渐成为了一线用药。同时由于其价格低廉，成为目前在临床上应用最广泛的降糖药物之一。市场上销售的盐酸二甲双胍、格华止、君力达、甲富明和美迪康等的有效成分都是二甲双胍。 糖尿病患病率随着年龄增长而增加，这不但包括已经明确诊断的糖尿病患者，也包括以前尚未明确诊断的糖尿病患者，甚至包括糖调节受损的人群。并且在健康人群中随着年龄的增长，餐后血糖每10年升高6～9毫克／分升，空腹血糖每10年升高1～2毫克／分升，因此，年龄被作为发生糖尿病的独立危险因素而受到了重视。为什么随着年龄的增大或者说老年人的患病率会增加，目前认为有如下几点原因： 关于菊花作为药材治病的故事，在我国民间有很多。早在两千多年前，汉代的应劭在《风俗通义》里说：河南南阳郦县（今内乡县）有个叫甘谷的村庄，谷中水甜美，山上长着许多很大的菊花。一股山泉从山上菊花丛中流过，花瓣散落水中，使水含有菊花的清香。村上三十多户人家都饮用这山泉水，一般都活到130岁左右，最低的也有七八十岁。三国时代，魏文帝曹丕曾经给他的好朋友钟繇写了一封谈菊花的信。信上写到，派人送给他一束菊花，因为在秋天万木凋谢的时节， 在日常生活中，人们的很多饮食习惯其实并不科学。尤其是一些老年人。总是固守着自己长久积累下的经验，不肯轻易改变。殊不知，长期采取不健康的饮食行为，给糖尿病、高血压等许多慢性疾病埋下了隐患。为此，本刊记者请卫生部北京医院营养科副主任营养师李长平点评了常见的一些不健康饮食行为。 目前，糖尿病的治疗方法有很多种，而合理饮食是糖尿病治疗的基础。为了糖尿病患者能更好地控制血糖，在此推荐几种巧妙的饮食方法，它不仅适合于糖尿病患者，还适合于追求健康的人们。 原料
鲢鱼1条，冬瓜1000克。料酒、盐、葱段、姜片、胡椒粉、白糖各适量。 每到年底，很多企事业单位都会组织职工参加体检。有些人平时感觉自己的身体一切正常，但检查结果往往不尽人意。上班族越是忙忙碌碌，就越有必要注意合理膳食，积极运动．以免刚刚人到中年，健康就早早亮起“红灯”。 “医生，我不想打胰岛素。现在就注射胰岛素，那我以后就离不开它了，我的病不至于那么重吧……”这是我在接诊糖尿病患者时屡见不鲜的情形。作为专科医师，我不得不重复对每个需要胰岛素治疗的患者进行反复解释。 生活是美好的，生活是绚丽的，但绚丽的生活也带来了超重与肥胖。胖先生、胖太太比比皆是，胖小姐、胖学生屡见不鲜。更可怕的是，肥胖所带来的疾病也悄悄地侵蚀了他们的躯体，越来越多的人被确诊为糖尿病和高血压。但得了糖尿病后，很多需要减肥的患者在生活改变的时候都变得很沮丧和焦躁不安，其实他们应该意识到：减肥首先需要改变自己的“幸福观”。 人们常说，2型糖尿病治疗成功的首要关键在于降低血糖，这话一点不假。但想稳定、全面、持久地使血糖达标，单纯依靠降糖是远远不够的。临床实践证明，在生活方式干预的前提下，无论口服降糖药还是注射胰岛素，降低空腹血糖可能比较容易做到，但降低餐后血糖则不是那么容易，说是水落船低，但要想降低糖化血红蛋白还是有一定难度的。糖化血红蛋白下降缓慢，心脑血管并发症发生率的下降亦快不了，但如果同时着手调脂、降压，结果就会好得多。 专家，您好：
我母亲今年55岁，患糖尿病将近两年了。以前一直吃降糖药，血糖控制欠佳。日前接受医生建议住院打胰岛素治疗，但降糖效果还是不太理想。请问，为什么用上胰岛素以后，血糖还是降不下来？ 我今年53岁，2001年发现糖尿病，一直以来血糖控制得不错。去年9月份至今，我的血清肌酐经常超标。从2007年5月开始平均每个月检查两次，分别为（单位μmol／L）：70、120、137、120、68、117、116、122、97、123、104、112、120、122、135、132。 大家好!我的学名叫乙酰。水杨酸，不过，人类都亲昵地称我“阿司匹林”。我诞生于1899年，是医药史上三大经典药物之一。除了解热、镇痛、抗炎，我还有另外一个重要的作用——预防心脑血管疾病。 于大爷，63岁，糖尿病足患者。
第一次见到于大爷，他拄着拐杖椅从10米外的走廊向我走来，他走路的姿势并不蹒跚，右脚踝部包着纱布，略微有点肿。记者松了一口气：这位大爷看来病情控制得不错。但记者不知道，事实远不是看到的这么简单…… 胃电刺激装置是置入性微创装置，能自动监测食物的摄入，并通过向胃窦发出胃收缩调节（GCM）信号来诱发早期饱胀感。既往研究的回顾性分析显示，对于口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，置入胃电刺激装置似乎是有效的，益处可能与非体重依赖机制更为密切相关。另外，有研究发现对非肥胖的2型糖尿病患者来说，手术亦有获益。
郝大妈70岁，3个月前被诊断为2型糖尿病，依据是：空腹血糖7．1mmol／L，餐后血糖12．3mmol／L。她身高155厘米，体重60公斤，患病后主食控制在每日150克，运动增加至每日1小时以上，服药情况为1日3次5毫克美吡达。现在空腹血糖6．0mmol／L，餐后血糖7．6mmol／L，精神体力都感觉良好，但体重增加了3公斤。为什么少吃多运动还会长体重呢？她该如何调整治疗方案？ 美国糖尿病学会（ADA）年会是国际糖尿病工作者的学术盛宴。在每年的ADA年会上都能聆听到最新的糖尿病治疗策略、思路和方法，对临床治疗具有指导作用。每年的会议都会颁发本年度糖尿病领域最高奖——Banting奖。 2008年10月中旬，国家发改委公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（下简称《医改意见》），面向社会征求意见和建议，为期一个月。这份13000余字的《医改意见》，不仅承载着亿万国民对政府的期望与嘱托，也将决定未来中国医药卫生事业的发展方向。 年轻的柯龙识先生现任拜耳糖尿病保健亚洲区副总裁。这位时刻以工作为乐的法国人见证了拜耳高速发展的历程，并深深为之自豪。面对日益严峻的糖尿病现状，他坦言，拜耳非常希望为中国的糖尿病患者提供更好的服务、优质的产品，帮助他们更方便地进行自我血糖监测。 到底是由于不良的膳食，还是因为运动量太少导致糖尿病高发？一些科学家的研究正在揭示引起糖尿病流行的“另类”根源。 “进补”、“保胎”、“坐月子”，这些名词对于寻常百姓来说再熟悉不过了。但在人们的传统观念中，并未将这些旧有的习俗与糖尿病充分联系在一起。以至于当一家人欢天喜地地迎接呱呱坠地的宝贝时，往往忽视了对产妇的健康护理。殊不知，漠视这一健康的隐患，将有可能给胎儿和产妇带来终身的遗憾。 2006年春节后，女婿要我去做个常规体检，没想到查出空腹血糖13．0mmol／L，我不相信这个结果，第二天又去郴州人民医院复查，空腹血糖值15．0mmol／L，我只好无奈地接受了糖尿病这一现实。后来根据医师的建议，我购买了胰岛素和注射笔，女婿送我一个血糖仪，我开始老老实实地接受现实，自我注射胰岛素和监测血糖。 谢谢您对我们杂志的支持和厚爱。我们非常高兴地从您的来信中获悉，虽然您身患糖尿病，但生活幸福。我们希望您和广大病友分享一下您的经验和体会，帮助那些还在和糖尿病作艰苦斗争的病友树立起战胜疾病、拥有幸福生活的信心。 李新华（化名），60岁，10年前诊断为2型糖尿病，一直使用口服药治疗，近一年来他的空腹血糖很难控制在8．0mmol／L以下，最近一次检测糖化血红蛋白为7．8％。李先生因为担心注射胰岛素会成瘾，一直不同意注射胰岛素。在用了3种口服药联合治疗半年，血糖仍然控制不佳后，他听取了医生的建议，开始每天一次注射甘精胰岛素，联合二甲双胍口服治疗。在甘精胰岛素剂量达到20单位后，空腹血糖控制到了6．0mmol／L以下；3个月后复查糖化血红蛋白，结果为6．8％；6个月后糖化血红蛋白达到了6．3％，为近三年来最好的水平。现在李先生精神状况很好，感觉也轻松了很多。 糖尿病发病率正在呈逐年上升趋势，患者由于长期高血糖及三大营养物质代谢紊乱，可并发多种并发症。时至冬季，气温下降，天气逐渐变得干燥，而肺部感染是糖尿病患者最主要的并发症之一。糖尿病合并的肺部感染病情重，不易控制，常常威胁患者生命。据美国疾病预防控制中心近年公布的资料显示，糖尿病患者感染肺炎之后的死亡风险是非糖尿病人群的3倍。因此有必要加强对糖尿病伴肺部感染的认识。 2005年，国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物；2006年美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识：在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着，除非患者有禁忌证，否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。2008年ADA会议中，Banting奖获得者RalphA．DeFronzo教授提出了“四联方案”， 高生（化名）今年31岁，去年在单位体检时，发现空腹血糖9．8mmol／L，医生建议其到医院进一步检查。他心里很纳闷，认为自己平时无口渴、喝水多、多尿、消瘦等问题，怎么就得糖尿病了？经医生检查，高先生身高175厘米，体重98公斤，腰围118厘米，血压140／90毫米汞柱，身体肥胖，不爱运动。无糖尿病家族史。当时医生给其做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），其结果显示： 5年前，笔者曾在急诊接诊过一名意识不清的老年患者，急查血糖，结果为1．2mmol／L，患者出现了严重的低血糖反应。追问病史，患者既往有糖尿病，长期服用二甲双胍治疗，在发病前到当地卫生院查空腹血糖为12．0mmol／L，检查结果出来后，医生发现患者较瘦加之血糖控制不好，就让他停服二甲双胍，并给予格列本脲治疗，每次5毫克，每日3次，到第三天患者就出现了昏迷，幸亏发现及时急送我院进行了抢救治疗， 严冬季节，寒气逼人，是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节，糖尿病患者在冬季除了常规的控制饮食、增强运动和注意保暖外，还可通过合理膳食来抵御严寒，健康过冬。 血糖仪的调码是指由于生产条件的不同，使得不同批号的试纸产生批间差异，因此，在使用不同批号的试纸测试血糖时，需要将血糖仪根据试纸上的密码校准批间差异。目前市场上的血糖仪，大多在更换试纸时必须先手动调整血糖仪的代码或手动插入试纸盒内专用的代码卡。 糖尿病患者发生冠心病的机会是非糖尿病者的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者中冠心病发病率增高的原因尚不十分清楚，但糖尿病容易引起动脉粥样硬化已被公认。糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现得较迟或被掩盖，更应引起重视。 “糖尿病班车”开通快一年了，受到大家的一致欢迎，每回班车开过来，总有不少“糖友”们围坐在一起诉说心中的困惑和疑虑，也总能得到医生的细心指导和耐心开导。这不，今天医生就在忙着解决唐大伯的“心病”。“唉，医生啊，您不知道，这糖尿病啊，如今都快成了我们家的一大‘心病’了。报纸杂志上成天说糖尿病患者容易心脏出问题。我老伴成天担心我的心脏，对我干什么都不放心，就怕我心脏吃不消。今天让我吃这个药， “让我们一起改变糖尿病”诺和诺德大巴车健康之旅
2006年，诺和诺德公司为了履行“让我们一起改变糖尿病”的承诺，发起了大巴车全球之旅活动。“全球大巴车”于2007年3月先后抵达了北京、上海、天津、济南、杭州、南京六个城市。在活动中，诺和诺德公司发现中国公众对糖尿病知识的了解亟待提高。于是，在2008年诺和诺德公司又为中国大陆糖尿病患者“量身定做”了专属于中国的“健康大巴车”，希望通过这种特别的糖尿病患者教育活动，提高公众对糖尿病的认知度。 近日，由北京市糖尿病防治办公室与诺和诺德（中国）制药有限公司联合举办的“糖尿病公众宣传公益活动”，在河北省及北京市各城区陆续举行。该活动也是“‘让我们一起改变糖尿病’——诺和诺德健康大巴车中国行”的北京站部分。活动发现，不适当的糖化血红蛋白检测已经成为中国糖尿病患者的“隐形杀手”，需要尽快向广大患者普及正确的糖化血红蛋白检测知识，并让患者正确认识胰岛素在整个治疗过程中的作用。 近二十年来，我国糖尿病患病率显著增加，80年代初糖尿病患病率仅为1％，2002年增到2．6％。目前在上海、北京等大城市，糖尿病的患病率已达8％左右，即每12个成人中就有1人患糖尿病。糖尿病是一个影响全身代谢，可致多个重要脏器衰竭的严重疾病，其死亡率位于各种疾病的前列。但是由于糖尿病的病因复杂，人类至今还没有找到根治的方法，糖尿病的慢性血管并发症使患者需要终身对血糖、血压、血脂等各方面实施目标管理，才能有效地预防和控制。在血糖的监测方面，我们主要应注意以下两个方面： 我是贵刊的新读者，今年73岁，身高1．64米，体重55～57公斤之间，患糖尿病已经16年了。我血压偏低。为90～105／60～68毫米汞柱．并且多年来有习惯性便秘。中医称其为阳虚所致，让我适量饮酒。现每天饮22～30度米酒2～3两。但糖尿病专科医生不同意我饮酒，甚至连啤酒也不能喝，请问我能继续少量饮用低度的米酒吗？ 我今年68岁，患2型糖尿病已经10多年了，血糖基本稳定，没有严重的并发症。但最近发现部分脚趾甲有增厚、松动及变空现象，不疼。请问专家我为什么会出现这种现象？用什么药物可以治疗？ 我患糖尿病已有7年多了，从2007年2月开始出现两小腿水肿现象（踝部较明显），并且每次长时间走路或久坐后水肿出现加快，但如果睡一觉或者躺10分钟则水肿自行消失。心电图、肝功、肾功、尿检及血脂检查均未发现异常，请问我为什么会出现水肿？ 近来，超市里有很多标明“阿尔法蛋白糖”或“无糖”的糕点及饮料等，我用尿糖试纸测过，试纸不变色。那么它们可以代替白糖吗？是否就真的无糖呢？不知道我用尿糖试纸测试食物的方法是否可靠？请专家帮忙解答。 我今年54岁，患糖尿病15年，伴高血压4年，曾患过心肌缺血。多年来我的空腹血糖总是在7．0～8．0mmol／L，尽管经常在晚上调整胰岛素剂量和用药，但都没有效果。而且早餐时也经常发生低血糖，而夜间24：00、凌晨3：00都在7．0mmol／L左右，我个人认为是“黎明现象”，但无法纠正，心中很是担忧，我该怎么办？ 我今年76岁，患糖尿病已经有15年了，几年来血糖控制得不错，空腹血糖都在7．0mmol／L以内，餐后血糖在10．0mmol／L左右。但目前出现一种情况：我的前额及双下肢小腿红肿．疼痛。打了20多天的阿奇霉素并外用金黄散，现在水肿已消，但仍有发红和剌痛之感，医生诊断为“丹毒”病，称其是糖尿病引起的周围神经病变，不能治愈，即使治好了也容易复发。因此请问专家，这种病能否治好，如何治疗？ 我老伴今年71岁，患糖尿病已经十多年了，服药血糖达标，现两眼均已做了白内障手术，视力只有0．1，并且大约每个月眼底出血一次，现已反复出血5次。我通过阅读本刊了解到：“除非有出血和消化性溃疡，糖尿病患者常规加用阿司匹林治疗是有价值的”，以及“服用小剂量阿司匹林可以防止眼底血管内微血栓形成，避免出血”。我想请问专家，像我老伴这样已经出现出血情况的糖尿病患者还能吃阿司匹林吗？ 我是患病5年的2型糖尿病患者，近日的体检中，医生根据我的化验结果诊断我合并有轻度的糖尿病肾病，请问我合并肾病后是否还可以继续口服糖适平？ 日，第八届“拜耳健康促进杯”社区高血压糖尿病知识大赛在京落下帷幕。来自北京、上海、广州、天津、南京、杭州、武汉的7支代表队经过4轮激烈的角逐，最终北京市什刹海社区卫生服务中心代表队、上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心代表队、广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心代表队分获冠、亚、季军，其余4支代表队均获得优胜奖。 最近，美国心脏学会（AHA）高血压研究委员会学术年会上公布的多项研究再次强调，预防、控制高血压应该在日常生活中进行：①新发现：音乐放松＋维生素C降压。这次大会上的两项研究，为人们预防、控制高血压提出了新的思路。每周规律听莫扎特音乐有助于老年人控制血压，尤其是对收缩压的控制。补充维生素C，则可能帮助原发性高血压患者控制舒张压。 专家指出，老人千万不能小视“老眼昏花”等症状，这很可能是颈动脉狭窄引起的表现。颈动脉狭窄可表现为两大类症状。一类是颈动脉狭窄所致脑部缺血症状，表现为头晕耳呜、嗜睡、记忆力减退、视物模糊、黑朦、偏盲等；或者颈动脉狭窄处的斑块或血栓脱落导致的短暂脑缺血或脑梗塞， 一直以来，中药注射剂都被认为是代表中药现代化的一个发展方向，受到医药企业的青睐。实际情况是，一方面，药品不良反应难以避免 , 研究表明，一些女性特有疾病、男性特有疾病在“换”药服用后反而能起到很不错的效果。中医医生经常会开些所谓的妇科用药给男性病人，可以取得不错的治疗效果。这是因为，中医治病讲究辨证论治，可以“异病同治”。
说起北京同仁堂的降糖类保健品总统牌同仁康片，人们给它取了个好听的别名——“糖友”的绿色“生命三角”。这是因为同仁康片产品呈绿色三角形状，且三种原料燕子掌、枸杞子、螺旋藻在辅助治疗糖尿病上，各有特色，相得益彰。 糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，糖尿病性周围神经病变（DPN）属中医“痹证”或“痿证”。糖尿病性周围神经病变时常有四肢麻木和／或四肢疼痛等症状。导致糖尿病性周围神经病变的主要病机是阴虚日久，无以化气，也因脾虚不运，耗伤元气，故常见乏力神疲，少气懒言，舌体胖大或齿痕，舌质淡暗，脉虚无力的气虚之证。 糖尿病足是指由神经病变、血管病变和感染等综合因素引起的下肢及足部缺血、麻凉、疼痛、肿胀、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢。糖尿病足具有发病率高、致残率高等特点。糖尿病病史5年以上者，15％有下肢动脉缺血症状；10年以上者，20％表现出下肢缺血症状。糖尿病足患者截肢率高达40％。据临床统计，在各种原因导致的截肢中， 在现今的糖尿病市场，胰岛素注射笔由于其方便使用和携带的特点，深受糖尿病患者的喜爱。因此，对配套使用的针头的选择，对糖尿病患者来说是至关重要的。
日前，“第四届北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛”在四川成都召开，数百名中外学者、医生从世界各地赶来，参加了这场中国一年一度规模最大、层次最高的糖尿病足病学术交流盛会。 11月7日，丹麦诺和诺德公司宣布，将在天津投资新建一家全球最大的胰岛素制剂与灌装工厂，并于当日在天津泰达开发区举行了隆重的奠基仪式。新建成的工厂将成为诺和诺德在亚太地区的首要生产基地，并且为中国国内以及全球市场提供胰岛素特充“注射装置和胰岛素笔芯产品。
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