查了肝功结果【丙氨酸氨基转移酶】偏高很多，怎么回事啊？_查了_宝宝树
查了肝功结果【丙氨酸氨基转移酶】偏高很多，怎么回事啊？
查了肝功和血糖 结果是丙氨酸氨基转移酶偏高很多，有没有懂的姐妹 怎么回事啊？
正常是这个数值不超过40，可是我这项显示65.。。。。。 今天我老公去给拿的结果& 然后找大夫看了一下& 大夫问最近有没有感冒发烧？一般发烧过的这个才偏高。我就是前段时间& 也很久了 大概二十天前& 着凉了一次& 流了一天鼻涕& 没吃药& 喝了一天白开水就好了 有没有懂的姐妹& 或者有没有查过这项 也偏高的姐妹&&& 这是怎么回事啊& 好担心呢&&&
亲。我觉得不要担心啊！我第一次去测的时候也是偏高，与休息不好也有关啊！
一个月后的产检& 医生让我再测了一次& 马上就降下去了& 正常了
孕妇高一点说很正常啊！
是这样啊。可是貌似我偏高很多呃。。不过看你这么说 也安心多了~谢谢亲&
回复 &幸福宝宝宇田&
13:38:26发表的
亲。我觉得不要担心啊！我第一次去测的时候也是偏高，与休息不好也有关啊！
一个月后的产检& 医生让我再测了一次& 马上就降下去了& 正常了
孕妇高一点说很正常啊！
这个是肝功能受损的指标。吃的油了，长的胖，服药，没睡好都会引起。我还看过一两百的呢，妹妹只是稍高一点没事的。
我的也偏高~~医生说一般有肝炎或者乙肝的会引起偏高~~不过我检查乙肝什么的都很正常~~而且还有抗体，肝炎也没有，医生说可能是跟平时的饮食有关~~~让我多喝点白糖水~~~
恩 可能是没休息好& 在就是去检查的头天吃的炸大虾。。吃了十几只吧
回复 &anna802&
00:02:59发表的
这个是肝功能受损的指标。吃的油了，长的胖，服药，没睡好都会引起。我还看过一两百的呢，妹妹只是稍高一点没事的。
肝炎或者乙肝的情况就要偏高N倍了。今中午跟公婆出去吃饭 他们说起来& 一个叔叔说他转氨酶最高达到过1200& 是喝酒喝的 也不是肝炎&& 他们说这个东西是浮动比较大的
回复 &张家小媳妇&
08:34:33发表的
我的也偏高~~医生说一般有肝炎或者乙肝的会引起偏高~~不过我检查乙肝什么的都很正常~~而且还有抗体，肝炎也没有，医生说可能是跟平时的饮食有关~~~让我多喝点白糖水~~~
我的高得太离谱了167的114，医生建议我看消化内科
我孕34周5天.数值112，大夫开了双环醇片，这药能吃吗
回复 &树友rnl0xcyh&
18:59:46发表的
我的高得太离谱了167的114，医生建议我看消化内科
亲友，你是在那家医院看的，我的也高，大概比最大值高一辈多点，那个医生也让我去看消化内科，我还没去。
回复 &树友rnl0xcyh&
18:59:46发表的
我的高得太离谱了167的114，医生建议我看消化内科
我第一次测是一百零点，隔一周再测就降了些，后来那个医生一直强调我去看消化内科，我也一直没去，在宝宝树上查了很多，大部分人都有点高，都说和饮食作息时间有关，要好好调理。我朋友的爸爸也是做门诊的，虽然是个男的，但是报告他还是会看的，他告诉我，有些人怀孕了肝和肾的有些指标是会上升的，所以让我不要去做一次次的检查。还有就是也有很多人去看了消化内科，后来得到的结论是因为怀孕引起的，这样的话，那个产科医生也太不负责了吧，太坑了吧，既然在别人哪里得到的结果是怀孕引起的，她一个产科医生不会不知道这些吧。还让你一次次的检查，每次都抽血，抽一次留个小印慢慢的好了又让抽，我老公都说我的血管都不知道被扎了多少针了。
我也是，不知道有啥饮食方面的可以改善？有的话麻烦告诉一下哦
回复 &树友rnl0xcyh&
18:59:46发表的
我的高得太离谱了167的114，医生建议我看消化内科
我也是哦，今天去看医生还说下个月复查如果持续涨还要住院保胎，我的天啦。。我怀孕之前两三个月才做过检查都是正常的。。。请问宝妈是怎么控制的呢？
回复 &Lu16-08-12 07:16:05发表的
我第一次测是一百零点，隔一周再测就降了些，后来那个医生一直强调我去看消化内科，我也一直没去，在宝宝树上查了很多，大部分人都有点高，都说和饮食作息时间有关，要好好调理。我朋友的爸爸也是做门诊的，虽然是个男的，但是报告他还是会看的，他告诉我，有些人怀孕了肝和肾的有些指标是会上升的，所以让我不要去做一次次的检查。还有就是也有很多人去看了消化内科，后来得到的结论是因为怀孕引起的，这样的话，那个产科医生也太不负责了吧，太坑了吧，既然在别人哪里得到的结果是怀孕引起的，她一个产科医生不会不知道这些吧。还让你一次次的检查，每次都抽血，抽一次留个小印慢慢的好了又让抽，我老公都说我的血管都不知道被扎了多少针了。
我17周查540，过了一个星期复查199，估计和饮食和没休息好有关
我们一样啊
回复 &树友rnl0xcyh&
18:59:46发表的
我的高得太离谱了167的114，医生建议我看消化内科
我94，医生让我停了所有的维生素补充剂，直到恢复正常，意思应该是我吃了爱乐维的关系。
平稳这个偏高是要去看什么科？肝炎科还是肝胆外科
回复 &张家小媳妇&
08:34:33发表的
我的也偏高~~医生说一般有肝炎或者乙肝的会引起偏高~~不过我检查乙肝什么的都很正常~~而且还有抗体，肝炎也没有，医生说可能是跟平时的饮食有关~~~让我多喝点白糖水~~~
真的是怀孕会偏高吗？我上次抽血丙氨酸氨基转移酶51.9，天门冬氨酸氨基转移酶45.6，今天去检查一个增加了20，一个增加了差不多30，医生就让我去内科查肝，我就去了，明天去拍肝的彩超。内科医生说如果有什么会影响宝宝。好担心呀。??
回复 &Lu16-08-12 07:16:05发表的
我第一次测是一百零点，隔一周再测就降了些，后来那个医生一直强调我去看消化内科，我也一直没去，在宝宝树上查了很多，大部分人都有点高，都说和饮食作息时间有关，要好好调理。我朋友的爸爸也是做门诊的，虽然是个男的，但是报告他还是会看的，他告诉我，有些人怀孕了肝和肾的有些指标是会上升的，所以让我不要去做一次次的检查。还有就是也有很多人去看了消化内科，后来得到的结论是因为怀孕引起的，这样的话，那个产科医生也太不负责了吧，太坑了吧，既然在别人哪里得到的结果是怀孕引起的，她一个产科医生不会不知道这些吧。还让你一次次的检查，每次都抽血，抽一次留个小印慢慢的好了又让抽，我老公都说我的血管都不知道被扎了多少针了。
我也非常高，平时对这些事情都没懂，产科医生叫我赶紧去看，那表情我听完之后，去测血压，值都凌乱了。坑爹
回复 &小安安d&
18:26:41发表的
真的是怀孕会偏高吗？我上次抽血丙氨酸氨基转移酶51.9，天门冬氨酸氨基转移酶45.6，今天去检查一个增加了20，一个增加了差不多30，医生就让我去内科查肝，我就去了，明天去拍肝的彩超。内科医生说如果有什么会影响宝宝。好担心呀。??
我也偏高…我丙氨酸那个要76…另一个45…
回复 &小安安d&
18:26:41发表的
真的是怀孕会偏高吗？我上次抽血丙氨酸氨基转移酶51.9，天门冬氨酸氨基转移酶45.6，今天去检查一个增加了20，一个增加了差不多30，医生就让我去内科查肝，我就去了，明天去拍肝的彩超。内科医生说如果有什么会影响宝宝。好担心呀。??
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宝宝树孕育实验室检查结果及正常值；（一）血常规；红细胞（RBC）成年男性：（4.0～5.5）×1；血红蛋白（Hb）成年男性：120～160g／L成；白细胞（WBC）成人：（4.0～10.0）×10；中性分叶核粒细胞：50％～70％；嗜酸性粒细胞：0.5％～5％；嗜碱粒性细胞：O％～1％；淋巴细胞：20％～40％；单核细胞：3％～8％；血小板（PLT）（100～300）
实验室检查结果及正常值
（一）血常规
红细胞（RBC） 成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L
血红蛋白（Hb） 成年男性：120～160g／L
成年女性：1l0～150g／L
新生儿：170～200g／L
白细胞（WBC） 成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L
中性杆状核粒细胞：1％～5％
中性分叶核粒细胞：50％～70％
嗜酸性粒细胞：0.5％～5％
嗜碱粒性细胞：O％～1％
淋巴细胞：20％～40％
单核细胞：3％～8％
血小板（PLT） （100～300）×109／L
（二）尿常规
1.酸碱度（pH） 5～8
2.比重（SG）1.015～1.025
3.尿蛋白（Pro）
定性定量试验
Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h
4.葡萄糖（Glu） 定性：阴性（neg）、糖定量：&2.8mmol／24小时（0.5g／24小时）
5.酮体（Ket） 阴性（neg）
6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg） 均为阴性（neg）
7.亚硝酸盐（Nit） 阴性（neg）
8.白细胞（Leu） &25／μl
9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB） ≤l0／μl
10.尿沉渣镜检 白细胞&5／HP（每高倍镜视野） 红细胞&3／HP（每高倍镜视野）
（三）粪常规
1.颜色黄褐色成型便
（1）白细胞：正常粪便不见或偶见；
（2）红细胞：正常粪便无红细胞；
（3）细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；
（4）虫卵。
3.粪便潜血试验（occult blood test，OBT）正常粪便OBT阴性。
（四）痰液检验
一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色；
绿脓杆菌感染时呈黄绿色；
大叶性肺炎时呈铁锈色；
急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；
阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
（五）电解质
血清钾 3.5～5.3mmol／L
血清钠 135～145mmol／L
血清氯96～108mmol／L
2.25～2.58mol／L（9～11mg／dl）
血清无机磷
0.97～1.61mmol／L（3～5mg／dl）
（六）凝血功能检查
（一）凝血时间（CT） 普通试管法6～12min[分钟]，硅管法15～32min。
（二）血浆凝血酶原时间（PT） PT正常为11～13s[秒]，患者测定值超过对照值3s以上为异常。
（三）活化部分凝血活酶时间（APTT）32～43[秒]s，较正常对照值10s以上为异常。
（四）血浆纤维蛋白原（FG）2～4g／L。
（七）血清铁、总铁结合力、铁蛋白
（一）血清铁测定 亚铁嗪显色法：男性11～30μmol／L，女性9～27μmol／L。
（二）血清总铁结合力 亚铁嗪显色法：男性50～77μmol／L，女性54～77μmol／L。
（三）铁蛋白（SF） ①男性：15～200μg／L；②女性：12～150μg／L。
缺铁性贫血时与慢性病贫血和海洋性贫血的区别鉴别表：（附加：铁粒幼细胞性贫血）
贫血类型 （SI：血清铁）（ＳＦ铁蛋白）骨髓外细胞铁 总铁结合力(TIBC)
缺铁性贫血
慢性病贫血
海洋性贫血
铁粒幼细胞性贫血 增多
如果患者骨髓造血功能是正常的，而明显的出血已停止，则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4～5天后，网织红细胞开始上升，7～12天达最高峰(4%～15％)，以后逐渐下降，为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升，2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服药4～6个月，甚至1年，以补充贮存铁。
（八）血清总胆固醇（TC）血清甘油三酯（TG）血清脂蛋白
（一）血清总胆固醇（TC）&5.17mmol／L（&200mg／dl）为合适水平，5.17～6.47mmol／L（200～250mg／dl）为轻度升高（边缘水平），≥6.47mmo／L（≥250mg／dl）为高胆固醇血症，≥7.76mmol／L（≥300mg／dl）为严重高胆固醇血症。
（二） 血清甘油三酯（TG）0.56～1.7mmol／L。
（三）血清脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.94～2.0mmol／L
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉淀法：2.07～3.12mmol／L，3.15～3.61mmol／L为边缘升高，≥3.64mmol／L为升高。
脂蛋白（a），LP（a）&300mg／L
（九）心肌酶测定
（一）肌酸激酶 ①酶偶联法（37℃）：男性38～174U／L，女性26～140U／L。②酶偶联法（30℃）：男性15～105U／L，女性10～80U／L。
③肌酸显色法：男性l5～163U／L，女性3～1350U／L。④连续监测法：男性37～174U／L，女性26～140U／L。
（二）肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]：94％～96％；CK-MB[肌酸激酶同工酶]：&5％；CK-BB[脑脊液平滑肌同工酶]：极少或无。
（三）乳酸脱氢酶 ①连续检测法：104～245U／L。②速率法：95～200U／L。
（四）乳酸脱氢酶同工酶
LD1：（32.7±4.60）％。LD2：（45.10±3.53）％。LD3：（18.50±2.96）％。LD4：（2.90±0.89）％。LD5：（0.85±0.55）％。LD1／LD2：&0.7。
（十）血糖
（一）空腹血糖3.9～6.4mmol／L（70～120mg／dl）
（二）葡萄糖耐量试验正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～
8.9mmol／L（140～160mg,／dl）。2h不超过7.8mmoL／L（140mg／dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
（十一）血、尿淀粉酶（AMS） 血淀粉酶总活性为80～180U／dl，尿淀粉酶84～624U／dl
（十二）肝功能
（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）血清总胆红素5.1～17.1μmol／L（0.3～
1.1mg／dl），血清结合胆红素1.7～6.8μmol／L（二）血清氨基转移酶即转氨酶。包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AIT：5～25卡门单位（比色法），5～40U／
L（连续监测法）。 AST：8～28卡门单位（比色法），8～40U／L（连续监测法）。
（三）血清碱性磷酸酶（ALP） 连续监测法成人：40～110U／L，儿童：&250U／L。 比色法成人：3～13金氏单位，儿童：5～28金氏单位。
（四）γ-谷氨酰转移酶（GGT）连续监测法（37℃）男性：11～50U／L，女性：7～32U／L。 比色法 男性：3～17U／L，女性：2～13U／L。
（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A／G比值 血清总蛋白60～80g／L，白蛋白40～55g／L，球蛋白20～30g／L，A／G比值为：1.5～2.5:1。
（十三）肾功能
（一）血清肌酐（Cr）测定 男性44～133μmol／L（0.5～1.5mg／dl），女性70～
106μmol／L（0.8～1.2mg／dl）。
（二）血清尿素氮（BUN）测定 2.9～8.2mmol／L（8～23mg／dl）。
（三）血清尿酸（UA）测定 90～420μmol／L。
（十四）血气分析
（一）动脉血氧分压（PaO2） 80～100mmHg
（二）动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 35～45mmHg
（三）动脉血氧饱和度（SaO2） 95％～98％
（四）血液酸碱度（pH） 7.35～7.45
（五）碳酸氢根（HCO3-） 包括实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB），AB为22～27mmol／L，正常人AB和SB相同。
（六）全血缓冲碱（BB） 45～55mmol／L
（七）二氧化碳结合力（CO2CP） 22～31[28]mmol／L
（八）剩余碱（BE） ±2.3mmol／L
（十五）脑脊液常规及生化检验
（一）脑脊液常规
1.性状无色、透明水样液体。
2.蛋白定性试验（pandy）阴性。
3.细胞计数及分类成人（0～10）×106/L，儿童（0～8）×106/L，淋巴细胞：70％，单核细胞30％
（二）脑脊液生化 蛋白定量：0.2～0.45g／L；葡萄糖：2.5～4.5mmol／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9；氯化物：120～130mmol／L。
（十六）胸腔积液和腹腔积液常规及生化检验
胸腔积液和腹腔积液均包括两种：漏出液和渗出液。
漏出液为非炎性积液，形成原因有：
1.血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化；
2.毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭；
3.淋巴管阻塞，如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。
（十七）肿瘤标志物
（一）甲种胎儿球蛋白（AFP）RIA或ELISA法为低于25μg／L。
（二）癌胚抗原（CEA）多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定，若从细胞或组织匀浆进行测定，则定量参考阈值ER为20pmol／ml，PR为50pmol／ml。
（四）糖链抗原19-9（CA19-9）固相放射免疫分析（IRMA）法和ELISA法：健康人血清CA19-9值为3.7万U／L。
（五）癌抗原125（CA125）&3.5万U／L。
包含各类专业文献、中学教育、行业资料、幼儿教育、小学教育、专业论文、应用写作文书、16实验室检查结果及正常值等内容。　
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我今天查的肝功发现丙氨酸氨基转移酶是46,胆固醇5.52，甘油三酯2.71,且肝内有6*7mm的略强回声（已经两年了），问题大吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：159105
病情分析：患者的转氨酶略有升高，甘油三酯轻度升高，考虑有脂肪肝的可能，肝内有6*7mm的略强回声考虑是肝内钙化灶所致，问题不是很大，但应注意控制高脂肪饮食，必要时服用一些降脂药物。
问总胆固醇5.52甘油三酯0.84
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：231
问题分析：如果没有其他基础疾病（如高血压，糖尿病，冠心病）可以暂时不用药。意见建议：建议低脂饮食，加强锻炼，定期复查血脂。同时注意预防其他心血管疾病。
问我的检查报告总胆固醇是5.52
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217553
问题分析：你好，看你说的这次的化验结果，那看只是稍微有一点异常这，这样看到还不严重的，这方面不要担心了，现在看也可以先不用做治疗的意见建议：平时在生活和饮食上多注意一下的好，要低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃些蔬菜、水果、粗粮等，适当的进行体育锻炼来增强体质，这样会比较好的。
问甘油三酯2.71低密度胆固醇3.48需要怎样的治疗，谢谢！
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：181
病情分析： 您的甘油三脂略偏高，总胆固醇略低，二者主要反应体内血脂的代谢功能，和血液的一些疾病相关意见建议：有什么疾病？您目前有什么明显的不适吗?如果有建议您去医院详查；如果没有的话，建议您目前在饮食方面注意一点，不要太过油腻，多吃一些清淡之品，坚持锻炼，定期复查
问您好！甘油三酯2.71低密度胆固醇3.48需要什么样的治疗...
职称：医师
专长：心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：122653
病情分析： 根据目前的情况血脂稍高于正常，可以通过饮食进行调理，低脂饮食，多吃蔬菜水果，不要吃动物内脏、蛋黄等，经常测量血脂，如果通过饮食不能控制，就要给予降血脂的药物治疗。意见建议：注意休息，低脂饮食，不要吃高胆固醇食物如，动物内脏、蛋黄、虾、螃蟹等，稳定血脂。
问检测甘油三酯为2.15,血清总胆固醇5.52，葡...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：159105
病情分析：你的甘油三酯和胆固醇偏高，建议服用他汀类调脂药治疗。
问我做了肝功
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45465
问题分析：您好，根据检查结果来看，甘油三酯3.69.球蛋白31.谷丙转氨酶48.低密度胆固醇1.6，考虑轻度异常，暂时没有临床意义，你就不必过于担心。只需要注意劳逸结合，加强营养，积极参加体育锻炼。意见建议：平时要养成良好生活习惯，保持心情舒畅，少吃辛辣刺激油炸饮食，积极参加体育锻炼，慎用对肝功能有损伤的药物，定期复查肝功能。
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遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！& (Alanine aminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
血清丙氨酸氨基转移同工酶正常值：
　　酶测定温度37℃，底物溶液中不含P-5'-P成分。成人ALT为5～40U/L。近年文献报告的ALT参考值列于表1。&
血清丙氨酸氨基转移同工酶临床意义：
　　(1)隐性感染：血清ALT测定是在非选择性人群中筛选出无症状的病毒性肝炎隐性感染患者的常用指标，具有一定的灵敏度和特异性。尤其在献血者的选择方面，相当于参考值上限1.5倍的血清ALT升高可作为剔除可能感染肝炎(丙肝)的献血者的依据。
　　在丙型肝炎感染的早期阶段，用干扰素治疗可以减轻肝组织学损伤，控制病情发展。此外，丙肝早期诊断有助于及时向病人发出劝告忌饮酒，因后者可加重HCV感染者病情。因此早期发现HCV感染者具有重要意义。用病原学检测方法从普通人群中发现HCV感染者固然可靠，但花费太大，而较实用的方法是采用适当的筛选试验，筛选出高危人群，再进一步用特异性抗HCV抗体试验，如第二代酶联免疫吸附试验(HCV EIA2.0)检测抗HCV抗体，阳性者确认为HCV感染。Lapane等的评价研究表明，血清ALT作为HCV筛选指标阳性预测率为34%，明显高于以包括社会侵入性危险因子(IV毒品史、与IV毒品者的性接触史等)和非社会侵入性危险因子(输血史、30～49岁年龄段以及男性等)在内的HCV感染危险因子为基础的数学预测方程等方法所预测的阳性率(14%～22%)，预测的特异性(92%)，也高于后者(74%～84%)，只是所需费用比后者高1.1～1.7倍。
　　(2)急性病毒性肝炎：急性病毒性肝炎典型病例在出现前1～2周血清ALT、AST活性即开始迅速升高，至黄疸出现后达峰值，并保持1～2周，此后即迅速下降，至黄疸出现后6～7周基本恢复正常。急性期血清ALT、AST的升降基本保持平行，ALT的增高幅度一般大于AST。不同类型急性病毒性肝炎的血清ALT演变规律不一。甲型肝炎血清ALT在达到高峰后下降较快，常在2～4周内降至正常。部分乙型肝炎患者发病后血清ALT缓慢上升，缓慢下降，降至100～200U/L左右常迁延一段时间，约需2～3个月更长时间才恢复正常。丙型肝炎病人ALT升高持续时间更长。如ALT活性长期持续升高或反复波动，可能向慢性发展。也有一些轻型无黄疸型肝炎病人只有一过性ALT升高，短期内即恢复正常。
　　急性肝炎时，血清ALT、AST升高幅度大致能反映肝细胞坏死程度，即ALT升高幅度一般与肝细胞损害程度相平行，如病情较严重的黄疸型肝炎血清ALT升高幅度一般比无黄疸型肝炎大。但是，二者之间的关系也不完全如此。暴发型肝炎时，由于肝细胞广泛而严重的坏死，肝细胞浆内ALT已释放殆尽，加之ALT半衰期较短，导致血中酶活性逐渐降低，而血清胆红素(TBil)继续进行性升高，二者不再保持平行关系，出现所谓“酶胆分离”现象。
　　(3)在慢活肝诊断中的意义：慢性活动性肝炎(慢活肝)患者血清ALT也都持续或无规律反复增高，增高幅度(多数比正常高3～5倍)一般大于慢性迁延性肝炎(慢迁肝，CPH)(多数比正常高1～2倍)。
　　血清ALT是反映慢性乙型肝炎活动性的良好指标。赖炎卿等应用肝组织炎症活动性指数(Histological activity index，HAD，对102例慢性乙型肝炎切片进行复核，评分并与血清ALT进行相关分析，结果表明，高HAI(10.5～15分)的慢性肝炎患者血清ALT异常升高(&40U/L)的比例19/28(67.9%)明显高于低HAI(0～10分)者(13/62，21.0%)，慢性肝炎患者肝组织形态学定研究也证明，血清ALT与肝小叶内炎症坏死程度及肝总坏死面积呈显著正相关，与肝实质面积成显著负相关。这些结果提示ALT异常升高可作为慢性活动性(乙型)肝炎(慢活肝，CAH)的诊断指标之一。
　　丙型肝炎患者血清ALT与肝HAI之间的关系可能有别于。Haber等的临床评价结果表明，一定范围内的ALT、AST值与慢性丙型肝炎HAI之间并无相关性，只是ALT、AST升高10倍(≥350U/L)时，与肝片状坏死相关。尽管肝活动性最小的慢迁肝血清ALT、AST(±s分别为110±71、57±34U/L)，明显低于轻度或中度活动性的慢活肝(ALT、AST±s分别为256±211、123±88U/L)，尽管慢活肝无片状坏死时血清ALT、AST(分别为133±84、73±47U/L)显著低于有片状坏死者(ALT、AST、分别为207±149、120±83U/L)，但是，肝活动性不同的各组之间ALT、AST测定值存在相当程度的重叠。Haber据此认为，转氨酶并不能预测慢性丙肝肝组织学状况，尽管ALT≥10倍升高提示有肝片状坏死存在。
&　　另一方面，丙肝患者血清ALT正常也不能排除肝可能存在活动性病变。Gholson等报道的303例丙肝患者，有50例(占16.5%)在做肝穿刺前至少6个月血清ALT、AST一直维持正常，但肝活检证实，其中15人为活动性肝炎。
　　(4)在判断肝炎病毒复制和有无传染性中的意义：HBV核心抗原(HBcAg)是存在于HBV颗粒核心部分的抗原。乙型肝炎e抗原(HBeAg)存在于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者与HBsAg携带者的血清中，与DNA聚合酶密切相关，是HBV在体内复制的重要指标，也是提示有传染性的重要指标。临床观察到，血清ALT异常(≥46U/L)时，HBcAg阳性率(45%，n=92)显著高于ALT正常时HBcAg阳性率(33.3%，n=58)(P&0.01)。而且ALT异常时HBeAg阳性率43.1%(n=88)远高于ALT正常时阳性率26.8%(n=76)(P&0.01)，说明血清ALT升高与HBV在体内复制有一定关系。
　　ALT水平与血清HCV-RNA检出率之间也有一定关系。高志良等报道，在ALT&200U/L(正常值&25U/L)的91例中，HCV RNA阳性39例(42.9%)。ALT&200U/L的23例异常者中，有8例阳性(34.8%);ALT水平正常的12例中仅1例(8%)HCV RNA阳性。结果显示，HCVRNA的检出率在ALT异常情况下较正常时明显高(P&0.005)，表明ALT水平高低与病毒在体内的复制活跃有一定关系。
　　(5)在干扰素治疗丙肝疗效评价中的意义：干扰素是目前治疗慢性丙型肝炎(CH-C)唯一有效的药物。其疗效评定多以血清HCV RNA和ALT水平为标准。完全反应者表现为血清HCV RNA消除，ALT正常;不完全反应者，则ALT正常，HCVRNA则保持阳性。Shiffman等报道，慢性HCV病人用干扰素α-2b治疗6个月后半数病人(45/90)血清ALT由治疗前的132.3±19.3U/L降至34.5±3.2U/L，下降非常显著(P&0.01)，与Knodell组织学HAI积分由治疗前的9.6±0.5降至治疗后的5.0±0.5(P&0.01)以及log HCV-RNA含量(copies/ml)由治疗前的5.07±0.19降至4.76±0.28(P&0.01)一致。瞿为溶等报道的干扰素α-2a的疗效与此接近。16例CH-C经干扰素α-2a治疗半年后，其中10例血清ALT呈完全反应，其HAI积分由治疗前的6.9±2.6降至治疗半年后的4.6±1.8(P&0.05)。由此可见，血清ALT可作为干扰素对CH-C疗效的评价指标。
　　(6)m-ALT的临床意义：理论上，血清m-ALT值的高低可反映肝细胞亚细胞水平的损害程度。急性黄疸型肝炎(90±91U/L，n=40)和慢性活动性肝炎(63±51U/L，n=30)，血清m-ALT显著高于对照组(1.42±1.05U/L，n=31)(P&0.001)，而慢性迁延性肝炎(9±3U/L，n=6)和肝硬化组(4±3U/L，n=8)与正常对照组比，无明显差别。提示血清m-ALT的检测对于判断急性肝炎肝实质损害程度以及慢活肝和慢迁肝的鉴别诊断具有一定的诊断价值。
　　(7)在其他疾病时的变化：莱姆病早期可出现肝功能损害。Horowitz等报道，115例有作为早期莱姆病特征的游走性(erythema migrane，EM)的莱姆病病人中有31例(27%)血清ALT轻度升高，与正常对照组ALT升高率(7/100，7%)相比，差别显著(P&0.001)，血清GGT升高阳性率(28%)与ALT类似，但AST(16%)和ALP(19%)升高阳性率低于ALT。用抗生素治疗3周后大多数病人的血清ALT等肝功指标得到改善或恢复正常，提示ALT等肝功指标可作为抗生素治疗莱姆病的疗效评价指标。
　　腹部钝器伤儿童有(靠腹部CT扫描诊断)时，多数病人(17/19)血清AST、ALT升高程度(分别为&450U/L、&250U/L)比无肝损伤存在者大(25人血清ALT、AST全部分别&450U/L、&250U/L)。血清转氨酶预测腹部外伤致肝损伤的诊断敏感性和特异性分别为100%、92%。因此，有腹部外伤的儿科病人如AST&450U/L，ALT&250U/L，应做腹部CT检查，以确定肝损害的存在和程度，血清转氨酶低于此值的病人存在肝损伤的危险性减少。
　　在某些临床情况下，可出现血清ALT降低而不是升高。例如HBsAg和抗HCV阴性的血液透析(HD)病人血清ALT、AST活性(分别为9.2±2.4U/L、7.4U/L，n=304)，明显低于正常成人(分别为22.7±5.4、18.0±4.0U/L，n=556)。HD病人血清ALT、AST降低原因尚不清楚，初步研究认为不是血清缺乏所致，也有人认为，部分原因是由于作为这些转氨酶辅基的P-5'-P缺乏。
　　某些药物也可引起ALT、AST活性降低。例如国内最早报道的中药五味子降转氨酶作用，后来有的实验证实，其对肝细胞内的ALT具有直接抑制作用。近年Okumara等报道，抗癫痫药氯己烯酸(Vigabatrin)在体外也有对血清ALT的直接抑制作用，其机制可能是由于其阻断ALT的天然底物L-丙氨酸在酶分子上的结合位点。
　　其他多种疾病时，如心源性肝硬化、非酒精性肝、全身感染性疾病(伤寒、症等)、酒精相关性肝病、中毒性肝病、败血症、肌病等，血清ALT、AST也可不同程度升高，说明ALT升高的特异性不高。肝功能指标与流行病学、临床症状、体征、病原学检查资料综合分析，有助于这些肝病的诊断和鉴别诊断。
　　(8)药源性肝病：许多药物可引起药源性肝病。据统计，引起肝损害的药物多达600多种。临床上以抗生素类(红霉素、四环素等)、解热镇痛药(扑热息痛、水杨酸盐等)、抗癌药(6-巯基嘌呤、环磷酰胺等)和抗结核药(异菸肼、利福平等)等引起的急性或慢性肝损害多见。尽管的临床和病理表现变化较多，但急性药源性肝病最基本的改变是血清ALT活性的升高，只是根据肝损类型(肝细胞型、淤胆型和混合型)升高幅度不同。钱又宏等报道的41例急性药物性肝病多数为肝细胞损伤型(n=31)，少数为胆汁淤滞型(n=8)和混合型(n=2)，所有病例均有明显的肝功能(胆红素、ALT、AST、ALP等)异常，肝细胞损伤型ALT升高幅度(700～800U/L，最高达1500U/L)大于胆汁淤滞型(平均400U/L)，且11例轻型肝细胞损伤型患者仅见ALT升高，无黄疸，症状较轻，可见ALT是药物性肝炎较灵敏的指标，结合其他肝功能指标，通过详细询问服药史，有助于本病的诊断。在动物(大鼠)模型上证实，扑热息痛致肝损害时，肝细胞坏死程度与血清ALT、AST增高呈显著正相关(r分别为0.80、0.79，n=24)，提示血清转氨酶水平是评价扑热息痛中毒时肝坏死程度的可靠指标。有人建议，临床上用损肝药物治疗之前需做包括ALT在内的肝功检查，对肝功差的患者用药后作肝功跟踪检查，如发现ALT等升高，及时调整用药方案，或减小剂量，或中断用药。肝功正常患者应用损肝药物期间，也需要定期监测血清ALT等肝功能指标，以早期发现药物性肝损害。
　　(9)血清ALT与身体质量指数(BMI)的关系：身体质量指数(body mass index，BMI)定义为体重(kg)/[身高(m)]2，作为体重指数。BMI与ALT等血清酶的关系已得到证实。Salvaggio等观察到男性和女性血清ALT、GGT以及男性AST、活性随BMI值增大而显著增高，但女性AST、与BMI关系不大(表2)。
&&&& 　Amdt等的评价结果与此一致。Rarnesh等(1993)也证实，按BMI值高低，将252名健康献血者分为&20(Ⅰ)、21～25(Ⅱ)、26～30(Ⅲ)&30(Ⅳ)kg/m2 4个组，血清ALT活性(U/L，几何均数)分别为23.6(n=37)、27.0(n=136)、37.7(n=67)和45.0(n=12)，Ⅳ组ALT活性比BMI正常的Ⅰ组和Ⅱ组高分别高90.0%和66.6%，提示血清ALT活性随BMI值增大而逐渐增高。有鉴于此，在分析血清ALT、GGT等结果时，必须把BMI这一体重指数考虑进去。是否需要根据BMI制订正常参考值，也是值得考虑的。在判断ALT测定结果的临床意义时，还需考虑的其他影响因素包括年龄、饮酒量等。
　　　　　　　　
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