精神分裂症
　　精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43～0.69，15岁以上为0.30～1.20(Babigi...
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精神分裂症患者都有哪些症状
　　精神病指严重的，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。那么精神病有什么症状呢？
　　1、思维破裂。患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
　　2、。对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。
　　3、幻觉妄想。幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
　　4、被害妄想。这是所有精神病人最常见的症状之一，多数病人采取忍耐、逃避的态度，少数病人也会“先下手为强”，对他的“假想敌”主动攻击。对此，最重要的是弄清病人的妄想对象，即：病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人，则应尽量让这位家属远离病人，至少不要让他与病人单独在一起。
　　5、言语异常。说话的方式方法变得不正常了，比如自己和自己说话，无故大吵大闹，满口脏话，与实际不存在的人对骂，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语，爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题，说背后有人议论自己，窗外有人说自己的坏话，广播电视节目是专门针对自己的等。
　　妄想和幻觉都是什么
　　那什么是幻觉呢？精神科重症病房主任殷朝辉介绍，幻觉是精神科病人常见的一种感知障碍的症状，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉等，其中最常见的是幻听，患者表现为发呆、侧耳倾听、凭空对话。他们常常听到有人在耳边说话，甚至骂他，感觉“好烦”，干扰自己的正常生活，而且会表现得愤怒，和“声音”对骂，还有的患者，在命令性幻听支配下做出一些违背自己意愿的事情。幻听不是听错，而是无声音刺激感官却被患者感受到的听觉体验。在我们精神重症病房的王姓患者，发病初期，经常听到有人和他说：“你太懒了，你快去锄地！你快去做饭！你这个废人！”殷朝辉说，结果他就经常在半夜起来锄地、做饭。
　　那什么是妄想呢？殷朝辉表示，妄想也是常见的精神症状，是在病态思维基础上，出现的与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。妄想内容包括被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、附体体验、夸大妄想、自罪妄想、物理影响妄想等，其中以被害妄想和关系妄想最为常见。一名患者，认为邻居要害他，在他家井里投毒，故而不敢喝水。认为邻居泼水是在针对他，邻居家的烟囱里冒的烟故意飘到他家是想毒死他。认为街上的人都是邻居派来跟踪他的，故每天在身上揣着刀害怕“被杀”，直到一天，用刀捅伤路人说是“自卫”，要“先下手为强”。
　　殷朝辉说，幻觉、妄想的患者无现实检验能力，对自己的虚幻的知觉不辨真伪，或对错误的信念深信不疑，做事不计后果，让人猝不及防，这也就是为什么提到精神病患者大多数人都会觉得恐惧、害怕、甚至避之不及的原因。有些患者是缓慢发病，早期常常不易被周围人理解为精神病人，实际上，精神病在早期就会表现出一些症状：生活懒散、情感淡漠、自语自笑、多疑猜忌、莫名的身体不适感、窥镜症状、情绪不稳、行为不合常理等。
　　精神病五大症状要清楚
家庭医生在线
　　精神障碍不丢人，早发现早治疗
内蒙古日报
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看过本文的人还看过近两年，济南市救助站收纳的精神障碍和智力障碍流…
大脑机能活动发生率乱，而导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病,即为精神病。...
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精神卫生知识
精神分裂症的临床表现、病程和预后
全网发布： 20:35
4.2.1临床表现& & 大多数患者初次发病的年龄在青春期至30岁之间。起病多较隐袭，急性起病者较少。的临床表现错综复杂，除意识障碍、智能障碍不常见外，可出现各种精神症。4.2.1.1前驱期症状&&& 在出现典型的症状前，患者常常伴有不寻常的行为方式和态度的变化。由于这种变化较缓慢，可能持续几个月甚至数年，或者这些变化不太引人注目，一般并没有马上被看做是病态的变化，有时是在回溯病史时才能发现。据Yung和McGorry总结，前驱症状的发展形式主要归纳为两种。Huber等补充第3种为“前哨综合征"的类型：①非特异性变化斗特异性的精神病前症状一精神病；②特异性变化一对此变化的神经症性反应(症状)啼精神病；③前哨综合征这些前驱症状可自动缓解，并不直接发展至精神病。主要的前驱症状按出现频度递减：注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、精神病性症状、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。
4.2.1.2精神症状
(一)思维障碍& & 的众多症状中，思维障碍是最主要、最本质的症状，往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实，即所谓“精神分裂”。(1)思维形式障碍：又称联想障碍。主要表现为思维联想过+程缺乏连贯性和逻辑性，这是最具有特征性的症状。与患者的交谈多有难以理解和无法深入的感觉。阅读患者书写的文字材料，也常不知所云。在交谈时，患者说话毫无意义地绕圈子，经常游移于主题之外，尤其是在回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点(思维散漫)。病情严重者，言语支离破碎，根本无法交谈(思维破裂)。有时患者会对事物做一些不必要的、过度具体化的描述，或是不恰当地运用词句。有的患者使用普通的词句、符号甚至动作来表达某些特殊的、只有患者本人才能理解的意义(病理性象征性思维)。有时患者创造新词或符号，赋予特殊的意义(词语新作)。有时患者逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)；或者中心思想无法捉摸，缺乏实效的空洞议论(诡辩症)；或者终日沉湎于毫无现实意义的幻想、宏伟计划或理论探讨，不与外界接触(内向性思维)。有时患者脑中出现两种相反的、矛盾对立的观念，无法判断对错，影响行为取舍(矛盾思维)。有的患者可在无外界因素影响下思维突然出现停顿、空白(思维中断)，或同时感到思维被抽走(思维被夺)。有的患者可涌现大量思维并伴有明显的不自主感、强制感(思维云集或强制性思维)，有时患者会感到某种不属于自己的，别人或外界强行塞入的思想(思维插入)。慢性患者可表现为语量贫乏，缺乏主动言语，对问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想(思维贫乏)。(2)思维内容障碍：主要是指妄想。的妄想往往荒谬离奇、易于泛化。在疾病的初期，患者对自己的某些明显不合常理的想法可能持将信将疑的态度，但随着疾病的进展，患者逐渐与病态的信念融为一体。妄想的发生可以突然出现，与患者的既往经历、现实处境以及当时的心理活动无关(原发性妄想)。也可以逐渐形成，或是继发于幻觉、内感性不适和被动体验。最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。妄想有时表现为被动体验，这往往是的典型症状。患者丧失了支配感，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人或受外界控制的。被动体验常常会与被害妄想联系起来，或描述为影响妄想(被控制感)、被洞悉感。其他多见的妄想还有释义妄想、嫉妒或钟情妄想、非血统妄想等。(二)感知觉障碍& & 最突出的感知觉障碍是幻觉，以言语性幻听最为常见。的幻听内容可以是争论性的或评论性的，也可以是命令性的。幻听有时以思维鸣响的方式表现出来。患者行为常受幻听支配，如与声音长时间对话，或因声音而发怒、大笑、恐惧，或喃喃自语，或作侧耳倾听，或沉湎于幻听中自语自笑。其他类型的幻觉虽然少见，但也可在患者身上见到。如一位患者拒绝进食，因为她看见盘子里装有碎玻璃(幻视)；一位患者感到有人拿手术刀切割自己的身体，并有电流烧灼伤口的感觉(幻触)等。
(三)情感障碍&&& 主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现，患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言。在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势，讲话语调很单调、缺乏抑扬顿挫，同人交谈时很少与对方有眼神接触，多茫然凝视前方。患者丧失了幽默感及对幽默的反应，检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑。情感淡漠最早涉及较细腻的情感，如对亲人的体贴，对同事的关心、同情等。以后，患者对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活、学习或工作的兴趣减少。随着疾病进一步发展，患者的情感日益淡漠，对一切无动于衷，丧失了与周围环境的情感联系。患者的情感反应可表现为与内在思维或外界环境的不协调。有的患者在谈及自己不幸遭遇或妄想内容时，缺乏应有的情感体验，或表现出不相称的情感。少数患者出现情感倒错，如获悉亲人病故却表现欣喜。与焦虑情绪在患者中也并不少见，有时导致诊断困难。(四)意志与行为障碍& & 患者的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩(意志减退)。患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。患者可以连坐几个小时而没有任何自发活动，或表现为忽视自己的仪表，不知料理个人卫生。有的患者吃一些不能吃的东西，如喝尿，吃粪便、昆虫、草木，或伤害自己的身体(意向倒错)。有时患者可出现愚蠢、幼稚的作态行为，或突然的、无目的性的冲动行为，甚至感到行为不受自己意愿支配。有的患者表现为紧张综合征：以全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是紧张型的典型表现。木僵时以缄默、随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。木僵患者有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。
4.2.1.3临床类型和临床症状群
(一)传统临床分型根据临床现象学将划分为以下几个亚型。(1)偏执型：最常见。以相对稳定的妄想为主，往往表现多疑，内容荒谬离奇，多伴有幻觉(特别是幻听)。言语、情感、意志、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留，预后多较好。
(2)紧张型：以明显的精神运动紊乱为主，外观呆板。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或被动性顺从与违拗，即所谓紧张综合征。紧张型目前在临床上有减少趋势，预后较好。
(3)青春型：主要是青春期发病，起病多较急。以联想障碍为主，突出表现为精神活动的全面紊乱。思维松散、破裂，可伴有片断的幻觉、妄想；情感肤浅、不协调，或喜怒无常；动作行为怪异、不可预测、缺乏目的。病情较易恶化，预后欠佳。
(4)单纯型：起病缓慢，持续发展。退缩、懒散是其突出表现。早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的。往往患病多年后才就诊。治疗困难，预后较差。如果患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点，又没有明显的分型特征，临床上将其归人“未定型"(也称未分化型或混合型)。一些患者症状部分控制或病情基本稳定后，出现状态，称为后。患病后的转归，可进一步区分为缓解期、残留期、慢性期和衰退期，划分标准参照CCMD-3。
&&& (二)阳性、阴性症状分型&&& 20世纪80年代初，Crow根据前人与自己的研究，提出生物异质性观点，将按阳性、阴性症状群进行分型。阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。I型(以阳性症状为主的)和Ⅱ型(以阴性症状为主的)分类见表4—1；混合型包括不符合l型和Ⅱ型的标准或同时符合二者的患者。Crow认为急性期是以幻觉、妄想和联想障碍等阳性症状为主；慢性期是以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主。当然，急性者也可具有阴性症状，慢性者也可呈现阳性症状。阴、阳性症状分型的优点在于将生物学、现象学结合在一起，且对临床治疗药物的选择有一定的指导意义。
&&&& (三)临床症状群描述&&& 近年来，有些学者根据症状的聚类分析结果，将患者的临床表现分为以下5个症状群：阳性症状、阴性症状、认知症状、攻击敌意、焦虑。该描述对加深的认识以及探讨药物治疗的靶症状有一定的价值。
4.2.2病程演变过程及预后&&& 多数患者表现为间断发作或持续病程两类。大约1／5的患者发作一次缓解后终生不发作。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能，需要长期住院或反复入院治疗。的慢程可以导致患者逐步脱离正常生活的轨道，个人生活陷入痛苦和混乱。据统计，患者中，有近50％的患者曾试图自杀，至少l0％的患者最终死于自杀。此外，患者遭受意外伤害的几率也高于常人，平均寿命缩短。首次发作的患者中，75％可以达到临床治愈，但反复发作或不断恶化的比率较高，是否进行系统抗精神病药治疗是关键因素之一。有研究表明，首次发作的患者，5年内的复发率超过80％，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。总的来讲，由于现代治疗学的不断进步，大约60％的患者是可以达到社会性缓解，即具备一定的社会功能。对于某一具体的患者，在患病初期确定预后比较困难。有利于预后的一些非治疗性因素是：起病年龄较晚，急性起病，发作短暂，阳性症状为主或伴明显的情感症状，病前人格正常，病前社交与适应能力良好，病情发作与心因关系密切，家族中无典型患者，已婚以及家庭关系和睦等。通常女性的预后要好于男性。& &您可以申请我的电话咨询与我沟通，先了解一下病情，预约电话转3(周一至周日09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。
发表于： 21:00
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6月20日发病
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