鸡胸漏斗胸 NUSS手术“翻”出正常胸
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鸡胸漏斗胸 NUSS手术“翻”出正常胸
稿源单位:厦门大学附属中山医院&&|&&收稿时间： 0:01:33&&|&&稿件编辑：文安&&
首届胸壁畸形NUSS矫形术研讨会在厦大附属中山医院举办
作者：陈芳 林莉莉 楚燕厦门日报日期:&
　& 漏斗胸患者在手术中。
　& 中山医院胸外科专家正在为胸壁畸形患者实施NUSS手术治疗。
　& 与会专家合影。
　& 11月26日&27日，&第一届厦门胸壁畸形NUSS矫形术新进展研讨会暨微创NUSS手术学习班&在厦门大学附属中山医院召开。会议专门邀请了国内最早开展小儿漏斗胸微创NUSS手术和鸡胸微创胸骨沉降术的曾骐教授，以及在成人漏斗胸和复杂漏斗胸微创NUSS手术领域做出突出成绩的陈刚教授。这两位国内著名的胸外科专家为与会者做了微创NUSS手术的专题报告及手术演示。
　& 厦门市卫生局副局长姜杰在开幕式致辞中说，这是胸外科专业的一次高规格会议，请到了国内这一领域最著名的两位专家，还给与会者带来精湛的手术表演，为厦、漳、泉及其他地区的医学同仁们提供了学习和观摩的机会，此次会议促进了微创Nuss手术在闽南地区的开展，有助于进一步规范手术方法及适应症，将闽南地区的NUSS技术发展推向了新的高度。
　& NUSS术
　& 带来胸壁矫形手术的革命
　& 厦门大学附属中山医院胸外科主任段红兵介绍，&1986年美国小儿外科医生Dr.Donald Nuss发明了NUSS手术，从胸壁两边腋下&顶&起胸骨，手术半小时就可结束，创伤非常小，以前患者手术后都要住院1个月或半个月，现在三四天就可出院回家了。&近年来，随着胸腔镜的辅助运用、手术方法的改良，NUSS手术并发症发病率大幅减少，病人满意率高达七至九成以上。目前，NUSS手术在欧美、日本、韩国等很多国家和地区已被广泛接受，并逐渐取代了传统的手术方式。
　& 段红兵说，治疗漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形的微创漏斗胸矫形（NUSS）手术与传统Ravitch手术相比，切口小、手术快，不必切除肋软骨或胸骨，而且可以保持胸部伸展性、柔韧性和弹性，被称为胸壁矫形手术的革命。长期随访（超过15年）显示，NUSS手术矫形板移除后漏斗胸的复发率低于5%。由于NUSS手术是一种微创、易于掌握、疗效确切的外科技术，因此快速地被全世界小儿外科和胸外科医生所接受。
　& 在国内率先将NUSS术
　& 拓展到胸外伤
　& 鸡胸、漏斗胸会压迫肺和心脏，患者生活质量差，有些患者已十几岁了，看上去却像六七岁的小孩，而且缺血影响了智力，还可导致心理障碍。
　& 段红兵说，&鸡胸、漏斗胸手术是胸外科专业的大手术。鸡胸手术要把凸出来的胸部往里&翻&，漏斗胸手术则要把凹进去的胸部往外&翻&，最终使患者能挺起胸膛做人。&
　& 2001年，首都医科大学附属北京儿童医院曾骐教授将NUSS手术正式引入中国，并率先在国内开展了胸腔镜辅助下治疗漏斗胸的微创NUSS手术，几年来通过不断改良，现已将NUSS手术扩展至成人及不对称的复杂漏斗胸。近年来，曾骐教授还将NUSS手术运用于鸡胸矫形术，并在全国积极推广，取得了良好效果。
　& 4年前，厦门大学附属中山医院胸外科主任段红兵对NUSS手术进行了临床探索，并在国内率先将NUSS手术适应症扩大到胸外伤（连枷胸）的微创外科治疗，手术时间明显缩短，减少了手术创伤和失血，大大提高了严重胸壁外伤抢救成功率，减轻了患者的痛苦，取得很好的临床效果。段红兵主任回忆说，当时，一位58岁的男性因车祸导致胸壁左右大面积骨折，呼吸困难，生命垂危，如24小时内不及时抢救的话随时有生命危险，紧急关头，段主任首次将NUSS手术应用到胸外伤患者，应用&帐篷原理&使胸骨撑到原位，骨头自动复位。术后，患者次日就能下床活动，7天后就出院了。
　& 2008年，段红兵主任还把漏斗胸技术应用到鸡胸手术，开展了胸部沉降术，大大改善了鸡胸患者的生活质量。
　& ●通讯员 陈芳 林莉莉 记者 楚燕
　& &&&链接
　& 鸡胸男生扎腰带防偷袭
　& 微创胸骨沉降术助他凸胸变平
　& 13岁的晓军（化名）两年前开始前胸微微凸起。随着时间推移，凸起部位越来越大，最后在胸口正中处形成一个巴掌大的&小山丘&，即使穿宽松的衣服也遮盖不住。
　& 上学时，晓军老是扎上腰带，把衣服塞进裤子里，因为调皮的同学发现他胸前的肿块，喜欢揪起他的衣服又看又摸。今年8月，父母带晓军到中山医院检查，确诊为&鸡胸畸形&。
　& &鸡胸一般是先天性疾病，会随着年龄增长而更加明显。&厦门大学附属中山医院胸外科何泽锋博士介绍，一般鸡胸很少压迫心肺，对身体的影响相对于漏斗胸来说较小，重症鸡胸才会出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，但鸡胸畸形会给患者带来心理负担和精神伤害。
　& 的确，晓军发病后，因同学嘲笑变得内向，平时说话少，连玩也都是一个人。父母担心手术会对晓军的身体造成伤害，一直犹豫不决，但话少的晓军很坚定地要求做手术。
　& &传统的手术的确创伤大，修复慢，但现在微创胸骨沉降术已成为首选治疗方法。&何泽锋博士说，给晓军做的微创胸骨沉降术就是在两侧胸壁打两个小孔，放进有弧度的钢板，把凸出的畸形部分压下去，再用钢丝把两侧的钢板固定在肋骨，两至三年后取出钢板就可完全治愈。
　& 术后，晓军除了要在近期避免侧睡和弯腰等剧烈运动，对生活学习基本上没有任何影响。最重要的是，治好了鸡胸，他终于松了口气，再也不用扎着腰带穿校服，也不怕同学揪起衣服嘲笑了。
　& 3岁女童胸部凹陷易感冒
　& 手术让她终于挺起了胸膛
　& &根据Haller指数，超过3.5是属于重度凹陷，畸形会压迫心脏和肺。&厦门大学附属中山医院胸外科主任段红兵介绍，三岁小女孩晓思（化名）的右心室已被漏斗胸压得变形，影响了舒张运动。
　& 出生后不久，晓思就被发现前胸壁向内凹陷。3年来，晓思的前胸壁凹陷表现越来越严重，与正常小孩相比，她更容易感冒发烧。家长带她到医院求诊，一检查，haller指数为4.33，已是重度凹陷。
　& 段红兵介绍，漏斗胸一般也为先天性疾病，表现明显，3岁至12岁为最佳手术治疗时间，一旦年纪大了，骨头弹性小也就不宜手术，不手术的话一般难活过40岁。
　& 中山医院胸外科给晓思采用了国际上较为先进的微创漏斗胸矫正术&&NUSS手术，在晓思的两侧胸壁切了小孔，置入钢板顶起胸廓并固定，矫正到正常水平。晓思的手术很顺利，损伤小、恢复快，术后第3天就出院了，2周后复查没有发现异常。医生说，只要在3个月里避免侧睡和弯腰抬重物，2年后就可取出固定支架。
　& 段红兵介绍，NUSS手术具有很多优势，不仅手术损伤小、时间短、出血量少，还能维持胸廓的弹性和完整性，患者可拥有正常的呼吸，并且具有极佳的长期美容效果，不易复发，对小儿和青少年都安全有效。
　& 车祸后男子呼吸反常
　& 手术矫正帮他恢复正常呼吸
　& 58岁的黄先生上个月不幸遭遇车祸，开货车的他被迎面驶来的卡车撞断了4根肋骨。在安溪治疗3个小时后，他被转到厦门大学附属中山医院紧急救治。
　& &当时他双侧胸前持续疼痛，两侧肺挫裂伤，胸腔有积液，胸壁积气。&厦门大学附属中山医院胸外科主任段红兵说，因为多根多处肋骨骨折，导致黄先生大面积胸壁软化，改变了他的呼吸运动，呼吸反常。
　& 正常人呼吸，都是吸气胸廓有规律扩大，呼气胸廓缩小，可黄先生的呼吸运动刚好相反，每一口气他都费力地吞吐，稍一用力前胸就疼得要命。
　& 中山医院胸外科医生先为黄先生进行右胸腔闭式引流，将其胸腔里的积血引出，限制反常呼吸运动；次日安排了胸骨塌陷畸形矫正，把断了的四根肋骨用钢板固定，术后进行监护治疗。
　& 手术效果立竿见影。手术后第二天，黄先生虽然还插着输氧管吸氧，但恢复了正常平稳呼吸，在观察了两周后，黄先生拆线出院休养。
　& 【胸外科专家简介】
　& 主任医师。现任厦门大学附属中山医院胸外科主任、中国抗癌协会会员、中华医学会胸心外科分会会员、全国食管癌专业委员会委员、福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员。
　& 长期从事临床医疗工作，擅长食管癌、贲门癌、肺癌根治术及纵隔肿瘤、胸壁肿瘤手术。熟练开展三野食管癌根治术，增加了中、晚期食管癌患者手术根治的机会，提高了长期生存率。对高龄食管、贲门癌病人手术治疗有丰富经验。在厦门首先独立完成中央型肺癌支气管、肺动脉双袖状切除吻合术。擅长微创胸外科手术，首先独立完成全胸腔镜下右下肺叶切除术，并开展全胸腔镜下食管癌根治术，成功开展&胸腔镜下双侧胸交感神经切断术&治疗手汗症，填补医院空白，并成功开展了腋汗症的微创手术治疗。近年来，对NUSS手术进行了临床探索，并在国内率先将NUSS手术适应症扩大到胸外伤（连枷胸）的微创外科治疗，大大提高了严重胸壁外伤抢救成功率。发表论文十余篇，曾获&三德兴&医学奖。
　& 专家门诊时间:周一上午、周三上午
　& ●傅成国
　& 副主任医师。福建省胸外科腔镜委员会委员。
　& 长期从事胸外科工作，擅长于贲门、食管肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、重症肌无力、手汗症等各种胸外科疾病的手术治疗。精通胸腔镜微创手术，2002年成功完成厦门市首例胸腔镜全肺切除术，并完成首例全胸腔镜下食管癌根治术。现熟练开展胸腔镜下肺癌根治及食管癌根治术。发表论文近十篇。
　& 专家门诊时间:周四全天、周六上午
　& ●蔡英杰
　& 副主任医师。长期从事胸外科的临床、教学和科研工作。
　& 擅长胸外科常见病及胸部肿瘤的诊断与治疗，对食管癌、肺癌、癌性胸腔积液、纵隔肿瘤的治疗有专长，尤其是在采用胸部微创手术治疗肺癌、食管癌、癌性胸水、手汗症等疾病方面有较高的造诣。在省级以上医学期刊发表《胃切除术后食管癌、贲门癌术中消化道重建方式的探讨》、《23例胸腺瘤的外科治疗》、《胸部多发伤的诊断与手术治疗》等论文多篇。
　& 专家门诊时间:周二下午、周四下午
　& ●康健乐
　& 副主任医师，医学硕士。
　& 对胸外科常见病、多发病（食管癌、肺癌、胸腺瘤、手汗症、乳腺肿瘤等）治疗娴熟，注意患者围手术期处理及高龄患者的处理。
　& 专家门诊时间:周三下午
　& ●何泽锋
　& 医学博士、助理教授医学博士，助理教授，厦门市医学会胸心血管外科分会青年委员兼秘书。
　& 掌握胸外科常见病、多发病（肺癌、食管癌、胸腺瘤、手汗症、乳腺肿瘤、胸壁畸形等）诊治，近年来致力于肺癌、食管癌的综合治疗和胸部疾病微创外科治疗。获得国家自然科学基金和福建省卫生厅青年基金项目，致力于肺癌分子靶向治疗和耐受性的基础和临床研究，发表论文十余篇。
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--为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站青少年鸡胸怎么办呢
发布时间： 13:28:21
编辑：祥娟
是指胸骨向前隆起称，而鸡胸是一种常见的胸廓畸形，一般被人们认为与遗传有关，多数人认为着是由于肋骨和肋软骨过度生长造成的，而胸骨的畸形是继发于肋骨畸形而造成的。而鸡胸约占胸部畸形的6 %～22 % ,男∶女约为3∶1。那么呢？临床上根据其不同的解剖形状和手术治疗方式,将鸡胸分为3 型,即船形胸( keel chest) 、球形鸽胸(pouter pigeon breast) 和单侧鸡胸(lateral breast) 。中、重度鸡胸畸形患者会对病儿生理及心理发育造成严重的影响,应手术治疗。那么青少年呢？
一般青少年患有轻微的鸡胸没有影响到胸腔内脏器患者也没有感到任何不适的是可以不用治疗的，如果影响到胸腔内脏器或患者感到不适的话，应该及时到医院进行手术矫正治疗，一般非手术治疗效果不太理想。
以上就是关于青少年的问题的一些简单的介绍，希望能帮助一些青少年鸡胸患者多家了解鸡胸的知识，在生活中能够对于青少年鸡胸怎么办的问题能淡定自若。
百姓导医台 鸡胸
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副主任医师&
主任医师&副教授副主任医师
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鸡胸的孩子会有什么影响吗_鸡胸
状态：就诊前
&副主任医师
5岁半的孩子已经形成的鸡胸不会因为补钙而消失，如果鸡胸不严重，只是影响美观，可以不去理它，但如鸡胸严重，影响了肺活量或心功能时就要考虑手术治疗了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢大夫，我想再请问这样是不是营养不良造成的呢？可不可以加强营养后会有所改善
&副主任医师
营养改善后鸡胸的变化不会太大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢你在百忙之中给我的答复
副主任医师
张功大夫通知停诊:请家长注意：日外出开会，停诊一天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张功大夫通知停诊:请各位家长注意：日外出开会，停诊一天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张功大夫通知停诊:请各位家长注意：、8、9日外出开会，停诊三天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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