我腰椎骨折胸12那部位爆裂性骨折，现在出院已

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-14 00:42 标签： 腰椎压缩性骨折治疗
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???棬????????????副主任医师
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L3腰椎爆裂性压缩骨折
状态：就诊前
&副主任医师
你目前症状还是腰3爆裂性骨折引起的，当时应该手术治疗。目前建议先做局部封闭，如果没有效果再决定手术治疗。你目前不适合做PVP和PKP，只能做融合手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
当时的事说了现在也没用，就说现在怎么办吧，做了融合手术能好到什么程度，做过之后还有可能会疼痛吗，能正常的生活自理吗？现在家里也没什么钱了，家里人很愁怎么办，这样的手术在你们医院大概要多少钱，我们好准备下
&副主任医师
先封闭，无效果再考虑手术，手术后疼痛缓解程度是无法确定的，但应该是能够缓解的，费用至少要准备5万。
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状态：就诊前
邵教授，你好，我父亲已于2个星期前做了这个腰椎植骨融合手术，是在本地县城做的，请的上海华山医院的医生，现在出现了这个情况，就是术后第二天出现发热现象，一直持续到现在了，最高温度达到过38.9度，现在已经稳定下来了，一个多星期了温度一直徘徊在37左右，头也有点痛，不知道是不是这个手术的正常术后现象，腰是不疼了，拍出来的X光反应也挺好的，为什么两个星期了还有点烧呢，查血也查不出来什么问题，伤口也没什么感染现象，也不红肿，他这能是什么术后并发症吗，县城的骨科医生解释不明白，是不是正常的发烧感冒呢，怎么区分呢，希望邵教授给予解答，在此谢过
&副主任医师
1、血常规、血沉、C反应蛋白是多少？
2、用人工骨了吗？
3、上传术后片子。
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状态：就诊前
邵教授您好，感谢您的回复，现在第一血常规，血沉，C反应蛋白都是正常的，在医院里术后都做了抽血检查，第二骨头是用自己的骨头，第三片子反应也很好，我拍下来了，我父亲现在所反映的情况就是体温维持在最高37度，早上量体温能正常点36.7度中午回到37度左右，据我父亲说头也不舒服但是到底怎么样不舒服也描述不太清楚，像是正常的感冒，还有就是身体出虚汗，这和手术有什么关系吗，现在已术后18天了
&副主任医师
1、从X片上看，内固定没有问题；
2、从片子上，好像肠胀气比较重，目前他大便怎么样，是否通畅？
3、从血的结果上看，没有问题；
4、有条件可以复查腰椎磁共振。
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状态：就诊前
邵教授您好还的麻烦您了，是这样我父亲发热与流虚汗都好了，没什么问题了，现在又出现了腰疼这个状况，据我父亲说还和以前疼痛的感觉一样，很奇怪啊头疼啊，会是什么原因呢，手术失败了造成的，还是螺丝打在骨头上的疼痛感，为什么在医院呆了15天都没出现这个情况，然后出院回家里躺了5天左右就反应腰部有疼痛感觉，现在他大小便一切正常，急等啊，您说还是最好问主刀医生
&副主任医师
1、螺钉位置很好，不会造成你父亲目前的疼痛症状的；
2、你看看你父亲睡觉的床铺是不是太软或者太硬，太软太硬也会造成疼痛的。
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状态：就诊前
邵教授你说我父亲这个疼痛有没有可能是“腰椎术后综合症”又称“FBSS”就是说术后刚开始前20天腰椎骨折处不疼是被做手术时打的麻药和术后挂的消炎药水所掩盖，到这些药力过去后疼痛又卷土重来，上面这些都是我的个人猜测，也许疼痛是术后的一个正常反应，有的医生说是神经在复苏的过程中会有疼痛的表现，真说不清楚，我父亲前六个月被疼痛折磨的要命也有点神经质了，有点风吹草动就怀疑者怀疑那的，现在他的状况就很焦虑到底疼痛上面时间会过去？
&副主任医师
我觉得目前还不能考虑是FBSS。疼痛位置和术前一样吗？麻醉药物术后几个小时就代谢完了。
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状态：就诊前
非常感谢邵医生的回复，我父亲现在的疼痛的位置还和以前一样还是骨折那里，他觉得每天早晨刚睡醒那会疼的比较厉害，会疼个20分钟左右，然后疼痛会缓和一下不是特别疼了，然后是中午大概一两点钟又会疼的比较厉害个20分钟，这是他每天疼痛的自我感受，这到底在术后来说正不正常，要不要吃什么药比如消炎与止痛的
&副主任医师
上面照片显示的疼痛部位是腰骶部，不是腰椎骨折的为止。那个地方可以打个封闭看看效果。
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状态：就诊前
有一位医生看过片子说是“L3终板塌陷因为手术时机太晚未能复位导致疼痛不缓解。”您觉的他说的有道理吗
&副主任医师
我不这么认可。因为你父亲的疼痛不是L3平面疼痛，而是腰骶部疼痛。这与外伤机制有关系。
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状态：就诊前
我父亲感觉并自认为就是第三节与第四节融合处疼的，反正主要问题还出在第三节椎体上，像他这种情况是现在就回县医院复查，但县医院的医生也实在无能为力了，不知道该查哪了，还是在床上一直躺到下地再说，因为他这疼痛很奇怪，剧烈疼痛一阵一阵的，过了就很好，大多数时间只是稍微感到疼，有时我都认为他是不是有点焦虑症，或是偏执症，因为他一和别人说话就聊他的腰是怎么怎么样的疼，他不关心任何事，脑子里只有他的腰疼，聊其它的，他就没什么兴趣，您说啊他这个疼又不是每天都是剧烈疼痛，就算是剧烈疼痛也不是持续性的，最多维持一个小时，而且也就是这刚做完手术的最近两个星期刚疼的，他的心好急，一疼了就想吃止疼药，我就感觉好脆弱啊，病人可能都这样，还有就是像他这种手术什么时候起床为宜，当时主刀医生说2-3个月，2个月下床是不是早了，那2个月的时候可不可以在床上坐起来啊，然后3个月在下床，邵教授能再给3次提问吧
&副主任医师
可以2个月下床的。如果在床上坐起的话，就可以下床活动。按理说已经融合固定了，骨折位置不应该还疼痛的。
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状态：就诊前
邵医生，进入本周已是我父亲术后第7周了，可情况还是不乐观，我于16号的时候去华山医院找过主刀医生，夏医生说疼是正常的，原因是说钉子刚开始牢固，经过一段时间会有些松而产生的疼痛，我也不知道这种说法可否站的住脚，反正我父亲现在很痛苦，我也没心思上班，谁看了片子都说手术做的不错，可患者的痛苦没解决啊，我想去疼痛科去看看，不知邵医生有推荐的好医生吗，让我们外地患者少跑些冤枉路
&副主任医师
他们华山医院疼痛科也不错的呀，你可以去看看。具体医生我也不熟悉，没有什么交往。
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颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、枕颈部畸形、脊柱侧弯、椎管内肿瘤、脊柱结核、颈椎外伤及脊柱骨折等...
邵将，男，副主任医师、副教授、医学博士，现任上海交通大学附属新华医院骨科脊柱外科副主任医师、中国残疾...
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