眼内屈光植入眼睑内翻矫正术术有遗症吗?

眼睛做近视手术有后遗症吗?
眼睛做近视手术有后遗症吗?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:年龄:19性别:女我想把眼睛近视给做掉 那个手术有风险吗? 到时候会有什么后遗症 或者会反弹吗? 我眼睛散光175度
可以做掉散光吗?可以做吗?
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广州天河社区医院&&&全科
建议:你好:度数相对比较低,这种情况,不是很建议手术治疗的,因为激光手术也是有风险的。激光手术只是把眼镜度数做到人的眼睛上,是另一种意义上的矫正,而非治疗.术后很大一部分人会出现眼干眼涩症状,需要长达一到两年甚至更长的时间滴用眼药水,这点上,心理要做好准备.另外,因为角膜不是全部切削,所以要晚上亮光下,很可能会出现眩光现象。
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副主任医师
中山大学中山眼科中心&&&屈光科
中国中医科学院眼科医院&&&
中山大学中山眼科中心,&&&五官科_眼科
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任何手术都存在一定的风险,准分子手术也不例外.术中并发症1结膜下出血术中最常见的并发症。主要原因是负压吸引环对结膜的损伤。多因负压吸引环压迫眼球过重和负压时间过长所致。预防的关键是术者使用负压吸引环时做到敏捷轻柔。一旦发生结膜下出血可口服云南白药胶囊1周,促进出血吸收。2角膜血管翳出血主要原因是周边角膜血管翳微血管被切断。多见长时间使用角膜接触镜和小角膜病人,血管翳伸入角膜瓣切削区。避免的方法是合理应用负压吸引环,尽可能减小角膜瓣切削直径。一旦发生出血,采用无絮棉签吸净出血和/或用无絮棉签置于明显出血处。防止血流向切削区即可。激光治疗后,瓣下彻底冲洗,角膜瓣严密复位。3瓣偏中心主要原因是负压吸引环吸引时位置欠佳,尤其是眼球瞬间移位。多见于紧张欠合作病人。预防的关键是术者使用吸引环做到敏捷轻柔的同时,尤其注意吸引的位置要正确。一方面要求一次吸引成功(因再吸引位置不易矫正)。另一方面在确认正确吸引后才可进行切削,切削时还应随时观察瓣的生成情况。一旦发生,轻度偏中心者不影响激光治疗;明显偏中心者可酌情调整切削范围(减小切削直径)多可完成治疗;严重偏中心者应放弃激光治疗,至少6个月后酌情重新做瓣再手术。4游离瓣主要原因是因切削后瓣生成无蒂。采用MiaⅡ旋转式微型角膜板层刀制作少见。笔者遇到1例是因先天性小角膜,角膜屈折力低(水平40.25,垂直41.5),选用吸引环控制角膜瓣生成的直径为7.5mm,致切削几乎游离。一旦发生,根据角膜标记和瓣的形态,可复原位,同时使用软性角膜接触镜固定24~48h。5上皮剥脱主要表现为角膜瓣上皮不同程度的脱离。多发生在角膜标记处。与过多使用表麻剂、酒精消毒刀头后未冲洗干净、角膜标记过深、角膜瓣复位时吸水棉签干燥和用力不当有关,多见长时间使用角膜接触镜病人。一旦发生,3mm以内(小范围)上皮脱离或缺损无需特殊处理,有些大范围的脱离或缺损尽量复位(不可以复位者可去除),同时使用软性角膜接触镜固定24~48h。6碎瓣术中有些严重的并发症,可导致手术失败和角膜轻度瘢痕。常见在进刀过程中,病人突然用力摆头;踏板松动负压突然消失;手法不当牵拉吸引环脱离,或异物如睫毛阻挡退刀不顺造成。笔者遇到1例因第一眼手术进刀过程中病人过度紧张,踏板松动负压突然消失,吸引环松脱而造成。术中根据角膜标记和瓣的形态,碎瓣仔细复位,同时使用软性角膜接触镜固定48h。8个月后再手术,效果满意。术后并发症1偏中心切削主要原因是病人合作程度不够,眼球跟踪欠佳,激光切削偏离角膜中心。术后角膜地形图检查可确诊,是术后影响视觉质量有些重要的并发症。预防的关键是术前护理宣教和注视训练。尤其对欠合作病人有必要手术床上宣教和反复注视训练,包括熟悉激光器和角膜刀的声音。一旦发生,偏离在0.5mm以内对视力影响不明显,无需特殊处理。明显偏中心影响视觉功能者,可施行波前像差个性化切削再手术矫正。2层间异物主要原因是激光切削后角膜基质床清扫不彻底或瓣复位时被动卷入所致。多为刀屑、棉丝和脂质分泌物。预防的关键是术中彻底冲洗,仔细观察,手术室常规配备裂隙灯显微镜观察至关重要。一旦发生,非瞳孔区微量异物无需特殊处理。瞳孔区异物和非瞳孔区明显异物尤其是棉丝应在术后第一天尽早瓣下再冲洗。3激素性高眼压主要原因是术后眼局部有些长时间使用糖皮质激素所致。眼压≥22mmHg,不伴有视野缺损及视神经损害。预防的关键是术前和术后常规进行非接触眼压的监测。一旦发生,酌情减少或停用激素,同时使用贝他根或噻马心安眼液对症治疗,多可有效控制。4屈光回退术后12个月有些6个月近视增加≥-1.0D为屈光回退。矫正屈光度数越高,回退程度越大,其预防主要是根据采用不同的激光治疗仪,参考病人的屈光度、年龄、职业等因素进行激光切削的屈光度修正,增减激光切削的屈光度。发生该并发症,在角膜厚度允许的情况下,6个月后进行补充激光治疗可使视力增强。5中央岛形成是指角膜地形图中央区出现&1mm范围的,角膜屈光力大于临近组织1D以上之岛屿状区域。主要原因是激光治疗仪本身的性能和角膜中央过多水分,所致角膜中央激光切削率低于周边组织。术后角膜地形图检查可确诊,常表现为屈光欠矫。预防的关键是由工程师维护和调试好激光治疗仪中的中央岛控制程序。大夫在激光切削前务必确认角膜中央无水珠、异物和血迹。中央岛可大部分在6个月后减轻或消失,对严重影响视力者,6个月后可根据角膜地形图分析,标记去除中央岛,最好采用波前像差个性化切削矫正。6角膜上皮剥脱可能与角膜神经营养不良有关。表现为角膜表面点、片状糜烂、脱落。有时与角膜感染不易区分。处理方法:可点用角膜营养液,不需特殊处理。排除角膜感染后严密观察,包双眼有助恢复。7角膜上皮植入发生少。主要原因是上皮细胞脱落进入角膜瓣下,同时瓣下冲洗不彻底。表现为层间出现灰白色奶油样半透明圆点。预防方法:避免碰伤上皮细胞,瓣下彻底冲洗。处理方法:瓣下刮除植入的上皮,行瓣下冲洗。8角膜瓣皱褶术中主要原因是为矫正高度近视制作有些薄角膜瓣,再加上角膜切削有些深,激光切削时间长,角膜瓣暴露过久,所致角膜瓣复原位不理想。术后主要原因是病人揉眼和外伤。预防方法是术中角膜瓣复原位不理想者使用软性角膜接触镜固定48h。术后轻微瓣皱褶,可观察不作任何处理。皱褶有些严重或位于光学区,影响视力者,尽早(1个月内)将瓣掀开重新复位,软性角膜接触镜固定48h。9角膜感染非常少见,为严重并发症。重在预防,严格执行操作常规。感染一旦发生,需积极抢救,局部应用广谱抗生素、抗病毒及抗真菌类药。尽早做细菌培养和药物敏感试验,全身应用敏感抗生素。不过所有的并发症虽然都会有可能发生,但发生率非常低.对于绝大多数病人,准分子手术还是安全的.
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准分子激光近视眼矫正手术会有后遗症吗?
提问者:| 浏览次数:1073次 |问题来自:深圳
想到河源光明眼科医院去做准分子激光近视眼矫正手术,但是听说前段时间有专家说准分子激光手术会有后遗症,真的吗?严重不?还能不能做啊?
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近视眼手术的原理是把角膜削薄一小层,改变进入眼睛的光线折射角度,从而达到降低近视度数的目的。任何近视眼手术都是有风险的,Lasik也不例外。目前 Lasik还没发现任何严重的风险,但LASIK也可能出现感染、欠矫或过矫、角膜瓣不规则、眩光等并发症。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。
  目前近视眼手术的技术水平有很大的变化和提高,安全性也大大提高。准分子激光被应用于在LASIK近视手术中制作角膜瓣,其精确性比传统的板层刀精确很多。准分子激光近视眼手术只要通过严格的术前检验,基本没有后遗症有,可以确保手术的胜利率接近百分百。术后除了按照医嘱用药和定期的门诊复查外,平时也要注意保养,2周内不要使用化妆品,不要游泳、踢足球,或在多尘环境下工作。避免长时间地看书、看电视。特别是要避免眼睛受外力撞击,不要揉眼。一般术后2-3天可以恢复正常生活和工作,不会有近视手术后遗症。由以上我们可以看出,SBK激光手术是一种安全、有效的手术。只要我们做好术后的防护,就不会带来近视手术后遗症。
  然而,为了确保手术的安全,就必须选择一家正规的眼科医院和专家进行相关术前检查及手术的实施!因此,实施准分子激光手术是可行的!
  想要选择一家好的准分子激光近视手术医院首先要看医院的整体专业技术力量。现在准分子激光手术虽然是一项比较成熟的屈光矫正手术,但是它涉及眼睛的方方面面,如眼底、角膜厚度等都与手术效果有直接关系。因此,在选择医疗机构时,应选择眼科综合诊疗水平高的医院。可以降低手术风险。而河源光明眼科医院通过大量临床病例的积累,在手术经验方面更具有优势,能够迅速、准确的处理术中及术后出现的各种情况。
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?近视眼做激光手术会有后遗症吗?可以保持多长时间?
有关专家认为,激光治疗近视眼能不做的,尽量不要做,一定要做的也不要临时“抱佛脚”。为确保安全和有效,准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力达到0.5以上。据此,接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁,18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效,功败垂成.另外,准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国,从临床应用到现在也不过短短21年的技术,要看出有没有后遗症还要经过较长的一段时间进行观察.手术之后,可以碰水也可以游泳,对日常生活并无大碍.如果我是你的话,我会选择用中药“清视明目近视组合”治疗。没有副作用的。,在以后,经过科学论证,实践的检验证明激光治疗没有问题的话才考虑用此方法.在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
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