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（高血压病药物治疗与医学营养治疗评价）在线考试100分
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
1、
在未使用抗高血压药物的情况下，2次或2次以上非同日多次测量血压持续升高达(AC )为高血压
A.收缩压≥140mmHg
B.收缩压≥150mmHg
C.舒张压≥90mmHg
D.舒张压≥100mmHg
2、
高血压III期 ( ABCD)
A.确诊高血压水平，又见脑出血
B.或高血压脑病，或左心衰竭
C.或眼底出血或渗出
D.或视神经乳头水肿等
3、
我国高血压病防治面临严重的“三高”为 (BCD )
A.治愈率高
B.病残率高
C.死亡率高
D.患病率高
4、
引发高血压的非疾病性因素包括 ( ABCD)
B.神经类型
C.不良的生活习惯
D.肥胖
5、
抗高血压药应用的基本原则 ( ABC)
A.减少波动
B.联合用药
C.终生用药
D.治愈后停止用药
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寻找更多 ""高血压用药常见十大误区
高血压用药常见十大误区
　　得了高血压，患者不仅需要医生的合理建议，自己也要正确认识疾病、配合治疗。由于和医生交流的时间有限，患者和家人需要学习与高血压相关的健康知识，澄清误区，防止上当受骗。针对《中国高血压患者教育指南》中，高血压用药常见的十大误区，请专家为您一一解读。
　　误区一：老人血压高点没关系
　　病例：我今年74岁了，近年来血压已接近临界值，今年更是跨界达到150/90毫米汞柱，家人都劝我看病吃药，但我觉得，老人血压高点没关系，是这样吗？
　　解析：不少人误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象；认为年龄越大，高血压的诊断标准相应地越高。这一错误认识在老年人群中尤为突出，有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。高血压的诊断标准是：收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱。高于这个标准都应该治疗。
　　误区二：血压降得越快、越低越好
　　病例：医生给我开了降压药，说至少要1个月才能让血压达标，有那种降压快效果好的药吗？
　　解析：除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压达标通常需4～12周。
　　普通高血压患者血压要低于140/90毫米汞柱，糖尿病、肾病等高危病人要低于130/80毫米汞柱，脑血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱，但血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。
　　误区三：靠输液治疗高血压
　　病例：随着天气转凉，社区医院有很多像我一样来测血压的老人。大伙儿血压基本上都在高压140～150毫米汞柱，低压90～100毫米汞柱。但有些老人说自己有些头晕，后颈部不适，要求输液。
　　我的血压在这些老人中，相对而言算高的，但医生总是给我简单开点降压药吃，叫我过几天再来测血压。请问，我该不该主动要求输液治疗呢？
　　解析：有的高血压病人想依靠输几天液降压。除了高血压急症，如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压治疗外，一般的高血压是不需要输液治疗的。有的认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实短暂输液，对预防血栓是没有作用的。
　　误区四：保健品能治高血压
　　病例：我先生老裴得高血压5年了，他一直担心西药副作用大，总把治愈的希望寄托在保健品上。每次小区有讲座，他准去听，听完还买很多保健品回来。但我听医生说，想控制好血压，不能全信保健品，是这样吗？
　　解析：部分患者认为西药副作用大，不愿意长期服用西药，而用非药物方法完全代替药物治疗。实际上，现在许多媒体夸大养生疗法和保健食疗的功效，说可以代替药物治疗，这都是错误的。
　　大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等)，大多不具备明确的降压作用。即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。
　　误区五：血压高，就紧张
　　病例：被确诊为高血压后，我一直担心自己的病？即便医生给开了药，我总是习惯性地频繁测血压，希望早点看到疗效，这样对吗？
　　解析：过分关注自己的血压，频繁测血压、调药，反而影响降压效果。人24小时血压水平是不恒定的，有峰有谷，不同时间段量血压，其数值有所不同，而且也受气候、心理、身体因素的影响。患者不能血压不稳就紧张，正确的做法是，在医生的指导下调整药量。
　　误区六：全凭感觉用药
　　病例：我的主治医生最近非常生我的气。她给我开的药，我头晕就吃，不晕就不吃。这次感冒，血压一下蹿升上去，她说这与我凭感觉吃药有关，是这样吗？
　　解析：血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。大部分高血压患者没有症状，有些人即使血压明显升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，仍没有不适的感觉。高血压是用血压计量出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压病人应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压值和用药。
　　误区七：血压正常就停药
　　病例：经过治疗，去年六月份，我的血压趋于正常，不吃药时高压115～120毫米汞柱，低压70毫米汞柱左右，没有什么明显不适。我就从7月底自己停了药，不知这样做可以吗？
　　解析：血压降至正常后就停药，这样做是错误的。高血压病人通常需要终生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持非药物治疗，即健康生活方式的病人可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
　　误区八：吃了药就不用改变生活方式
　　病例：我是高血压患者，一直遵医嘱吃药。因工作原因，我经常熬夜、喝酒，但每次都想，吃着药呢，不会有大问题，这行吗？
　　解析：部分高血压患者认为，得了高血压病后，只要坚持长期、规则地服药就准好。高血压是多种因素综合作用造成的，治疗也是综合的，改善生活方式和药物治疗缺一不可。吸烟、饮酒、食盐量大等不良习惯不加以控制，会继续损害血管，加重高血压。单纯靠吃药，药物再好也难有良效。正确的做法是除选择适当的药物外，必须要长期坚持健康的生活方式。
　　误区九：频繁换药
　　病例：我是今年元旦后新确诊的高血压患者，如今一个月过去了，我在不同医院看了好几拨大夫，换了好几种新药，还吃了很多病友推荐的药，血压一直都降不下去，不知为什么？
　　解析：不停地换医生，势必会不停地换药；不按医嘱服药，去吃病友或药店推荐的药，也会出现间断用药或频繁换药等问题。
　　间断性服药，即血压升高时服药，血压降为正常时马上停药，这样会造成血压大起大落。还有些人服药后，几天没看到效果，就要求换药，使得血压不断起伏，不能有效控制。实际上，大多长效降压药需要2～4周，才能充分发挥降压效果。请遵医嘱规范用药。
　　误区十：闷头吃药，不看效果
　　病例：我去年年初被确诊为高血压，刚开始吃药，效果不错，但下半年因工作忙，没按时去复诊，吃药后总感觉血压控制不住了，怎么办？
　　解析：该患者是典型的闷头吃药，不看效果。降压不仅要将血压降至目标水平，而且要长期稳定。首先，要定期测量血压，检验疗效。其次，降压强调个体化用药，要坚持每天或每周定期测血压、做记录，掌握用药量与血压变化之间的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。最后，要坚持定期复诊，医生会根据你的记录，更准确地指导你调药。（转载)
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。高血压用药6个要点 感冒药用法不当血压高_网易健康
高血压用药6个要点 感冒药用法不当血压高
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有些高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。
（原标题：感冒药使用不当或惹高血压 高血压用药6个要点）
市场上常用的感冒药主要有解热镇痛、抗病毒、减轻鼻腔充血、镇咳、抗组胺等五种。各种感冒药除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。其中，减轻鼻腔充血的感冒药含有盐酸伪麻黄碱，这类药物包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但盐酸伪麻黄碱同时能使血压升高，且作用持久，还有使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。高血压健康用药6个要点1、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类，并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。高血压病人应做到"宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药"。认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹，重新升高，医生们把这种现象称为"停药综合症"。病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。2、服药的剂量也有讲究，尊医嘱不可随意增减剂量。患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。3、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来，经非同一日至少三次以上的随机测量，血压均大于或等于140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压症。除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。4、高血压患者服药的时辰，更有说道。血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适？临床实践表明，上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2-3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。5、高血压病人的非药物治疗也不可忽视。改善生活方式，如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等，能增强降压药物的效果，有效地控制血压。6、高血压治疗的目标血压，因年龄、是否有并发症而有所不同，一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标，必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施，以防靶器官的继续受损。预防高血压的三个小习惯1、使用电脑半小时要休息五分钟长时间使用电脑会造成精神紧张，一般建议在电脑前工作半小时，就站起来走一走或向远处眺望，做一下深呼吸，这些都是舒缓的好方法，对高血压的预防有帮助。2、每周运动3次 每次至少30分钟
专家提到，青壮年朋友应该要适当运动，每周最好能达到3次或以上的，每次30分钟；另外，还有自我调节压力，包括工作压力、人际交往压力等，也是常用高血压的预防方法。3、喝茶可防心血管疾病“喝茶是中国人自古就有的习惯，也已经成为了一种文化，而且喝茶的确有不少的好处。”专家表示，喝茶对人身体的益处主要决定于茶叶中所含的抗氧化剂例如类黄酮等物质，这些物质对于预防心脑血管疾病有非常大的作用。1杯茶大概含有150~200毫克的类黄酮，红茶和绿茶中的类黄酮含量差不多高。在抗氧化作用方面，每天喝两杯茶就相当于吃5份蔬菜或两只苹果的营养价值
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：韦雪薇_NJ2601
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（1）ACEI类药物+利尿剂 国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。ACEI药物（即药名末尾有“普利”的抗高血压药物），卡托普利、依那普利等与利尿剂合用，可以优势互补。“普利”是主角，利尿剂是配角，具有1+1?2的疗效，并且副作用互相抵消，配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪（双氢克尿塞），这种药效果好，价格低，小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次，每日3次，合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克，每天1次，效果好，实惠。
（2）钙通道拮抗制+利尿剂 钙通道拮抗剂（CCB即药名末尾有“地平”的降压药），如氨氯地平、尼群地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方，相得益彰。
（3）血管紧张素II受体抑制剂+利尿剂 血管紧张素II受体抑制剂（ARB，即药物名称后“沙坦”的药）如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦，此类配伍较⑴的疗效要差些，有待进一步研究。
（4）β受体阻滞剂+利尿剂 β受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物如美托洛尔。
以上组合还可根据病情，有效混合...
国内外专家经过长期临床应用，摸索出了一系列治疗高血压的有效配方，并且已被国际同行公认，现简介如下：
（1）ACEI类药物+利尿剂 国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。ACEI药物（即药名末尾有“普利”的抗高血压药物），卡托普利、依那普利等与利尿剂合用，可以优势互补。“普利”是主角，利尿剂是配角，具有1+1?2的疗效，并且副作用互相抵消，配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪（双氢克尿塞），这种药效果好，价格低，小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次，每日3次，合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克，每天1次，效果好，实惠。
（2）钙通道拮抗制+利尿剂 钙通道拮抗剂（CCB即药名末尾有“地平”的降压药），如氨氯地平、尼群地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方，相得益彰。
（3）血管紧张素II受体抑制剂+利尿剂 血管紧张素II受体抑制剂（ARB，即药物名称后“沙坦”的药）如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦，此类配伍较⑴的疗效要差些，有待进一步研究。
（4）β受体阻滞剂+利尿剂 β受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物如美托洛尔。
以上组合还可根据病情，有效混合使用，常用几种配方如下：
高血压合并糖尿病或肾损害：ACEI+利尿剂/钙拮抗剂；
高血压合并心梗后心衰：ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂；
高血压合并冠心病、心绞痛：β受体阻滞剂+长效双氢吡啶类钙拮抗剂；
单纯收缩期高血压：利尿剂+钙拮抗；合并前列腺肥大加用α阻滞剂。
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