我儿现在马上七周岁了,单侧外耳道湿疹闭塞,现在

本站已经通过实名认证,所有内容由蒋海越大夫本人发表
先天性外耳道闭锁
状态:就诊前
提交时间: 11:55:06 预约时间: 12:05:00
服务费:90元/次(最长10分钟)
订单状态:已结束
病情信息:先天性外耳道闭锁
太***发表于 11:55:06
状态:就诊前
电话咨询: 12:05:00— 12:16:00
用户反馈:虽然蒋大夫跟我说的,跟网上的差不多,但是很耐心,
太***提交于 11:26:15
状态:就诊前
提问:先天性附耳外耳道闭锁
所患疾病:外耳道附耳和耳朵粘连引起外耳道口闭锁
您是哪里不舒服:外耳道附耳和耳朵粘连引起外耳道口闭锁病情描述:新生儿宝宝35天。在外耳道口,长了一个大肉球,下面和右边,都跟耳朵粘连,左边和耳屏粘连,耳廓大小外行基本正常,上部是肉球,没有软骨,下部位有软骨。因为刚好在外耳道口的位置,所以没有看到外耳道。希望获得什么样的帮助:请问这个是附耳和耳朵粘连的症状吗?什么时候可以找您做手术呢?或者检查呢,都说附耳是赘生物。是不是切除露出原有的耳道口就能恢复气导听力呢?很着急,请蒋医生帮忙看看。
状态:就诊前
有新资料上传
这种是附耳畸形合并耳道闭锁,但是耳道闭锁的情况需要CT检查,因为从外形难以判断内部是否有骨性闭锁,建议您进行CT检查后再行手术治疗,现在外耳外形并不影响孩子发育,可以等孩子大一点再联系。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
蒋海越大夫本人
状态:就诊前
如果是膜性闭锁,是不是比较容易治疗啊,我不想我宝宝没有外耳道啊,会影响听力啊!骨性闭锁的话,治疗是不是手术风险很大?几岁可以做外耳道呢?我看网上说,有的说6岁,有的说3-6岁,我很着急,我怕粘连的部位影响耳朵发育。
3岁后ct检查证实后再定,到时根据结果再决定手术方案
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
蒋海越大夫本人
状态:就诊前
蒋医生你好,宝宝已经三个月,我们发现左耳形状有些和右耳不同,我怀疑因为粘连部位限制了左耳的发育,另外,我感觉左耳发育没有右耳快,。听说可以做舒展,需要及早带来给您瞧瞧吗??? 那个粘连的附耳可以早点切除吗?
状态:就诊前
张医生你好,宝宝已经三个月,我们发现左耳形状有些和右耳不同,我怀疑因为粘连部位限制了左耳的发育,另外,我感觉左耳发育没有右耳快,。听说可以做舒展,需要及早带来给您瞧瞧吗???
粘连的附耳3个月可以切除吗?感觉影响到耳朵的发育了,
状态:就诊前
提交时间: 11:23:51 预约时间: 12:00:00
服务费:90元/次(最长10分钟)
订单状态:已结束
病情信息:先天性外耳道闭锁附耳畸形
太***发表于 11:23:51
状态:就诊前
电话咨询: 12:00:00— 12:11:00
用户反馈:非常感谢蒋大夫。
太***提交于 17:54:15
状态:就诊前
蒋大夫你好,这个是我朋友孩子的耳朵,她想咨询下,能否修复,能的话,她可以来北京找您。
需要再造手术。
小耳再造时间及手术费 花费大致在3.5万左右我们采用扩张耳后皮肤进行自体肋软骨再造外耳的方式,手术分三期,第一次在耳后埋扩张器,扩张耳后皮肤,需要住院3天。花费6千元左右。第二次住院再造外耳,将扩张器取出来,取自己的软骨雕刻成耳朵的样子放在皮肤下面。住院5天左右,10天后拆线,花费在2万5左右。术出院后就可以回家上学正常生活。第三次在第二次手术后一年进行,将再造的外耳进行小修整,至此手术治疗过程结束。此次花费1万5左右。患者可根据自身情况进行选择治疗的时间。
先天性小耳畸形目前国内外学者比较一致的看法是利用自体肋软骨雕刻成外耳支架移植进行修复,何时再造外耳目前意见并不统一,比较一致的看法是6岁到7岁,即学龄前期,因为儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,入学后常遭其他小儿嘲笑影响心理发育,为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍,应孩子入学之前进行耳再造手术。从生理角度来讲,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,肋软骨发育足够进行手术,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到近可能相似,并且有利于儿童的心理健康发育
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
蒋海越大夫本人
停诊:由于月底出国参加会议,9月24至十月七日本人不在国内,停本段时间门诊。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
蒋海越大夫本人 发表于
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
蒋海越大夫的信息
1、在各种耳廓畸形的治疗、耳垂畸形、招风耳、杯状耳、隐耳、先天性小耳畸形和外伤性耳廓缺损的治疗(耳廓再...
蒋海越,整形七科(外耳整形再造一科)科主任、主任医师、教授、博士生导师、医学博士。1987年毕业于哈尔滨...
蒋海越大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
近期通话:
整形科可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
上海第九人民医院
副主任医师
上海第九人民医院
副主任医师
上海第九人民医院
副主任医师
八大处整形医院
上海第九人民医院
八大处整形医院
副主任医师
八大处整形医院
副主任医师
八大处整形医院
副主任医师
八大处整形医院问题:我得了急性卡他性中耳炎,大夫给我抽完耳内积液又上了点药,说不让碰耳朵,我现在感觉耳内有液体,可我不太清楚是药水还是其他的什么,我该如何?最合适答案:
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。 临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等)、机械性阻塞(鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等)、气压骤变(航空、潜水等)引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。 急性卡他性中耳炎病人主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退,在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时有所改进。“自听增强“,病人有听我说话声比平日尤其响亮的感觉。检查:听力呈传导性耳聋,鼓膜充血、内陷、鼓室积液。右侧两图显示的是:鼓膜内有积液,箭头所指为气液面(Air-Fluid Levels) 慢性卡他性中耳炎病人主要症状为耳鸣、耳聋。检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良。 卡他性中耳炎治疗原则为有所改进中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。 卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。 华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍,卡他性中耳炎治疗原则为有所改进中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。 急性卡他性中耳炎的疗法:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不可以有所改进听力。长时间鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。 慢性卡他性中耳炎的疗法:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器。长时间单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头疼或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能。 同时,华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法: 1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅; 2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法; 3.导管吹张法,需要专门的大夫来进行操作。 后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。 卡他性中耳炎治疗原则为有所改进中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。 急性卡他性中耳炎的疗法:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不可以有所改进听力。长时间鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。 慢性卡他性中耳炎的疗法:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器。长时间单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头疼或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌 的可能。 使咽鼓管通畅的方法:1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅; 2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;3.导管吹张法,需要专门的大夫来进行操作。后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用。 日常护理: 1.平日注意加强体育锻炼,以增强体质,预防感冒。 2.做耳周按摩及导引。 3.如使用吞咽吹张法或导管吹张法,则必须注意以下三点: 1.吹张过程中需要耐心细致,动作要轻。遇有鼻中隔弯曲,妨碍导管插入时,可改用弯端有些长的导管,由对侧鼻腔进行吹张。 2.吹气时捏球送气用力不可以过猛,以防吹破鼓膜 回 我也得过,没事的,会好的,宽心养病! &
在寻医问药你还可以
关于 常见问题疾病 的内容当前位置:&&>&&
登录育儿网
记住登录 |
合作登录:
好奇金牌妈妈答人团
用专业的育儿知识和丰富的育儿经验为新手妈妈答疑解惑,给宝宝更多呵护,是每个好奇金牌答人妈妈义不容辞的责任!2...
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
悬赏:50分
我儿子现在11个月了;7个月的时候患了中耳炎去医院治了三四次了现在一发烧还是会流龙水出来;滴耳朵的药也滴过 ,肖炎药也吃过;治了一个月了还没有根治,请问有什么办法可以根治。
中耳炎的介绍
中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因。 中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
中耳炎的病理
慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
中耳炎的症状
中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
1、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
应采取的措施
当孩子患上中耳炎后,你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。
中耳炎的检查
医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。
治疗后的情况
中耳炎的症状耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。
耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。
耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出。因而, 中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后,就不太可能再发生中耳炎了。
中耳炎的预防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。
游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
另外,吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。
防治中耳炎八大误区
误区一:没有耳痛、耳道流脓,就不是中耳炎
专家观点:并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。
专家分析:中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
由于分泌性中耳炎症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊。值得注意的是,儿童期是分泌性中耳炎的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管阻塞,导致分泌性中耳炎。同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响一些等异常情况时,一定要提高警惕。
误区二:非化脓性中耳炎发病率低、危害小
专家观点:非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。
专家分析:非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。
误区三:只要有耳道“出水、流脓”,就是中耳炎
专家观点:耳道“出水、流脓”,原因很多。
专家分析:除中耳炎外,不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。
误区四:耳道流脓时,不宜手术
专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果。
专家分析:以前,由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果。如今,由于耳科显微技术的发展,反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术,不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。
误区五:中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
专家观点:期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。
专家分析:中耳炎病程多较漫长,长期的炎性刺激会影响内耳系统,患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨,但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害无效,也不能直接减轻耳鸣症状。不过,病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。
误区六:治疗中耳炎,只要吃抗生素就可以了
专家观点:抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。
专家分析:这种观点比较片面,中耳炎的治疗方法很多,并非吃吃抗生素那么简单。比如,分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。
误区七:中耳炎屡治屡发,无法根治
专家观点:部分中耳炎可被根治。
专家分析:中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展,部分中耳炎,如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎,可通过手术达到根治的目的。
误区八:预防中耳炎,只要耳道防水就可以了
专家观点:预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。
专家分析:预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,对其他类型的中耳炎效果甚微。比如,分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎,由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关,故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外,感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕,气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等,对预防中耳炎的发生也有帮助。
中耳炎的分类
01、慢性中耳炎;
02、急性非化脓性中耳炎;
03、急性化脓性中耳炎;
04、慢性化脓性中耳炎;
05、骨疡型中耳炎;
06、胆脂瘤型中耳炎;
07、航空性中耳炎;
08、急性中耳炎;
09、粘连性中耳炎;
10、浆液性中耳炎。
中耳炎的护理
中耳炎的症状
一、注意休息,保证睡眠时间。
二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。
三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。
四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
五、积极防治感冒。
[1]吹干耳朵
每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
[2]游泳时请露耳塞
爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。
[3]使用止痛药
如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。
[4]热敷
用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。
[5]勿经常清除耳垢
耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
[6]使用家庭配方
你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。
[7]从鼻孔喷入溶液
如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。
[8]使用抗生素
严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。
[9]补充营养素
① 锰 每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。
②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。
③ 维生素C 每天毫克,分成数次。
④维生素D群 每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。
[0]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。 *高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 *出现听力障碍。
共有3条回答
祝宝宝健康成长
不能让孩子一直在家里捂着啊,要常带他/她出去走走,多接触一下室外各种因素也有助于增强宝宝自身的抵抗力。
增强免疫力,最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫。多吃提升免疫力的食物调理体质。只有健全的免疫系统,才能帮助宝宝抵抗致病的细菌和病毒,远离疾病。多吃天然食品,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果,此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。
总而言之,就是让宝宝吃的越均衡营养越丰富越好。你去淘宝上看看,有款红蘑鲜蔬/香菇三文鱼/金枪鱼海苔的拌饭料挺好的,配料很丰富,可以试着给孩子吃吃看。
如果自己做给宝宝吃的话,切记要和大人的饭菜分开,不能放盐、糖这样的调味剂,更不能用油炸。小孩子的肾脏受不了的。
由于小儿表达上的困难,使其中耳炎不易早期发现、早期诊断,中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失,或者引起其它并发症。如果医师没有适当的治疗或延误治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。因此要提高家长及教师对本病的认识,对于不明原因的发热、哭闹、哭闹时摇头,或感冒发热痊愈1~2日之后又突然哭闹或发热,经常用手抓耳,父母一定要仔细观察,及时去医院进行耳部检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测,争取该病的早期发现、早期诊断及治疗。
化脓性中耳炎可引发致命性并发症
多为急性化脓性中耳炎未能恰当而彻底的治疗;急性坏死性中耳炎,病变深达骨膜及骨质;全身或局部抵抗力下降;咽鼓管长期阻塞或功能不良;鼻及咽部的慢性病变等原因均可导致为慢性化脓性中耳炎。
临床上认为急性化脓性中耳炎若8周以上未获治愈,即可诊断为慢性化脓性中耳炎。常见致病为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌等。
化脓性中耳炎是由细菌感染所致的中耳的化脓性病变,主要表现为耳流脓、听力下降等,分急性和慢性二种。患者常常认为中耳炎不是严重的疾病,掉以轻心。殊不知如果治疗不当,一旦病变侵犯内耳和颅内时,可出现严重的眩晕、头痛和高热等症状,甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑脓肿、脑疝等一系列严重的并发症。
急性化脓性中耳炎是中耳的急性化脓性炎症,可伴有发热和全身不适。由于小儿的中耳尚未发育成熟,且机体抵抗力较弱,因此较成人易患急性化脓性中耳炎。5岁以下的婴幼儿在发生猩红热、麻疹、白喉、流感等急性传染病时,可并发急性坏死性中耳炎,表现为中耳及周围组织的广泛坏死,此型中耳炎病变严重,不及时治疗可引发严重的耳聋和胆脂瘤等并发症。95%以上的急性化脓性中耳炎经正确治疗可以痊愈,少数病情严重或治疗不当者可转为慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎多为急性化脓性中耳炎治疗不当或中耳粘膜功能缺陷及机体抵抗力下降所致。根据病变的程度和特征,可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。中耳的上方与脑部仅一薄层骨板相隔,内侧与内耳迷路毗邻,后方与脑血回流心脏的大血管乙状窦相邻。当中耳炎侵犯上述结构时,可导致严重的并发症。胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的特殊类型,它虽然不是真性肿瘤,但同样具有肿瘤的扩张性生长和破坏周围骨质的特性。如果胆脂瘤破坏脑板,进入颅内,可导致细菌性脑膜炎、脑积水和脑脓肿,甚至发展为颅内高压和脑疝,危及生命;如果胆脂瘤侵犯乙状窦,可并发乙状窦血栓性静脉炎或乙状窦周围脓肿,出现畏寒、高热、头痛和全身不适等脓毒血症的表现;如果侵犯内耳(听觉和平衡觉感觉器),可出现重度的眩晕、呕吐和平衡失调,甚至导致严重的感音神经性耳聋和平衡觉的完全丧失。
如果出现耳流脓、听力下降等症状应及时去医院就诊,特别是慢性化脓性中耳炎的患者应该清楚地认识到本病的危害性,及时治疗。随着医学科学的发展和耳显微外科技术的提高,慢性化脓性中耳炎的手术治愈率高达95%以上,我国中耳炎手术的成功率已达到欧美发达国家水平。手术治疗以鼓室成形术为主,可彻底切除病变,重建听觉传导结构(鼓膜和听骨链重建),并防止并发症的发生。我院耳鼻喉科与上海复旦大学眼耳鼻喉科医院合作,开展更为先进的流行于欧美的鼓室成型术式,为上百例中耳炎患者实施了该手术,成功率目前达到100%。
根据病史、临床表现,诊断不难。
外耳道及穿孔处肉芽组织应送病理检查,以排除肿瘤。
必须清除脓痂和分泌物才能看清有无鼓膜穿孔,可用电耳镜和西格尔耳镜检查。
有特殊臭味脓液,可取少许用氯仿或丙酮溶解之,如变为黄绿色,提示有胆脂瘤形成。
可用音叉和电测听仪检查耳聋性质和程度。
乳突X线摄片常规采用劳氏(Law)或麦氏(Meyer)位,观察有无骨质破坏,必要时可行乳突CT扫描,观察有无胆脂瘤骨质破坏。
中耳炎的手术治疗
中耳炎的手术一般是显微镜下进行操作。
1.乳突根治术:是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变,将三者与外耳道相通,形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源性并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害,一般听力可下降50~60dB(HL)。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展,近年在清除中耳乳突病变的同时,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,采用各种术式重建听力。手术采用局麻或全麻。不会影响到外观.
2.改良乳突根治术:是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无并发症者。
3.鼓室成形术:是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。一般分五型,Ⅰ型;即鼓膜修补术,详细的指征可参照“鼓膜穿孔的治疗及修补手术”。Ⅱ型:适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变,重建听骨链。Ⅲ型:适用于听骨链病变严重,镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。Ⅳ型:适用于镫骨缺损,两窗仍活动者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室。Ⅴ型:镫骨底板固定者。一期先修复鼓膜,二期行镫骨手术或半规管开窗术。近年,不少学者又提出各种分类法,除鼓膜成形术外,鼓室成形术可归成五类:鼓膜成形听骨链重建术、联合进路鼓室成形术(闭合技术)、改良乳突根治加鼓室成形Ⅲ型(开放技术)、分期鼓室成形术和内耳开窗术。
人耳分为外耳、中耳和内耳三部分。中耳是一个重要的传音器官,中耳感染主要引起传导性耳聋。中耳通过非常薄的骨壁和两个窗膜与颅内及内耳相通,通过咽鼓管与鼻咽腔相通。所以外耳道的炎症、鼻腔、鼻窦及鼻咽部等上呼吸道的感染均可造成中耳炎。治疗不当或不治疗还可引起内耳及颅内感染。
儿童器官发育尚未成熟,其咽鼓管的解剖特点更易使鼻部感染引入中耳,造成反复发作的分泌性中耳炎及化脓性中耳炎。病人最初的临床表现为耳部闷胀感、耳疼、听力下降等症状。慢性化脓性中耳炎患者还有间断性或持续性耳流脓、流水,可迁延数年至数十年。严重者可出现眩晕、头痛、发热、恶心、呕吐及面瘫等症状。这些现象提示慢性中耳炎出现了颅内和颅外并发症,病情危重。胆脂瘤型中耳炎早期临床症状相对隐蔽,由于鼓膜穿孔部位高,脓液排出不畅,患者仅诉偶有耳流脓,时头痛,渐进性听力下降。同时胆脂瘤上皮堆积对骨质的破坏性很大,如不及时治疗极易引起颅内、颅外并发症。
夏季是外耳道炎、中耳炎的高发季节,医生建议在伤风感冒时不要用力擤鼻,应早期鼻腔点药及全身用药;不要用不洁的锐器(如火柴棍、发卡等)掏耳;游泳前要常规体检,清除耳道内栓塞的耵聍,防止其遇水泡涨后引发急性外耳道炎。慢性中耳炎或鼓膜穿孔者不要游泳。应积极治疗中耳炎,包括耳的局部清洗、点药及必要时全身抗生素的应用。长期耳流脓者突然流脓减少或出现脓血性分泌物,伴有头痛、发热、眩晕、面瘫等症状者应尽早到专科医院就诊。必要时做影像学和听力学检查。慢性中耳乳突炎的早期治疗不但可减少并发症还可以保存良好的听力。胆脂瘤型中耳炎和骨疡型中耳炎则应手术治疗。在手术显微镜下彻底清除病灶,根据病损的不同采用不同的术式,同时尽可能地完成听力传导的重建,包括人工听骨和鼓膜修补等手术。使病人在祛除病灶的同时得到一个较好的听力。
相关未解决
高悬赏问题
育儿网 版权所有
苏公网安备号

我要回帖

更多关于 慢性外耳道炎 的文章

 

随机推荐