为什么患外耳道炎吃什么药要吃清肝解毒的药?

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耳朵里面疼是怎么回事 耳朵里面疼吃什么药好?
耳朵里面疼是怎么回事?
&&&&&& 三种类型。①单纯型:炎症未破坏骨质,耳内流脓为粘脓性或粘淮性,无臭味。② 坏死形:炎症已侵润到骨质,耳内流出物如干酪样(豆渣样),量少,有血丝。③胆脂瘤型:由于炎症的长期刺激,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈,会造成不良后果。
  & 耳朵里面疼的自疗注意事项
  (1)积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。
  (2)不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。
  (3)挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。
  (4)游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水份。
  (5)急性期注意休息,保持鼻腔通畅。
  (6)患慢性中耳炎者不宜游泳。
  (7)加强体育锻炼,增加休质,减少感冒。
  (8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
  (9)不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
  (10)多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄
  瓜、苦瓜等。
  (11)小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。
  1.成药自疗法
  (1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。
  (2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。
  (3)黄连上清片,每次4片,每日3次。
  (4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。
  2.验方自疗法
  (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。
  (2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂,分3次煎服, 连服3-4日。
  (3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30
  克,分2次煎服。
  (4)大蒜1瓣,蒸馏水10毫升,将大蒜洗净捣烂,取汁与蒸馏水混匀,滴耳,
  每日数次,1次数滴。本方适用于中耳炎,尤为化脓性中耳炎效果更佳。
  3.饮食自疗法
  (1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连
  服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
  (2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、
  柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。
 4.外治自疗法
  (1)取蛋黄1枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防
  焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。
  (2)蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清
  液滴耳,每次4滴,每日3次。
  (3)新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。
  (4)烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。
  (5)生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3
  (6)胡桃肉捣油加冰片少许,滴入耳内。
  避免误诊
  急性期后持续有分泌物出或存在其它症状,可能并发其它疾病,不宜延误,应到医
  院作进一步检查,以免造成不良后果。
  不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外损伤。
耳朵里面疼流水是怎么回事?
  耳朵里面疼怎么回事?如果是刺痛,有可能属于神经性疼痛的占多数,不过这种疼痛属于阵发性的;要是以前没有类似的症状发生的话,那么就有可能和你所接触的工作环境以及情绪和思想压力有很大关系。 建议:试着暂时避开有机化学试剂一个星期,如果还出现疼痛的话,那就要尽快到医院检查,一面贻误病情。如果疼痛或者消失,那就有可能跟你所接触的有机化学试剂有直接关系;在以后的工作中,尽量避免此类化学物质。 其次就是直接去医院检查,先把疼痛的部位搞清楚,是神经痛还是其他的瘀血疼痛,只要搞清楚病因,治疗是很快的,不要有什么心里压力和负担。
  耳朵里面疼,如果只是暂时性的,可能是神经性疼痛。一般没多少事 但有的挥发性化学物质有的时候确实会影响到人体的听觉 或者视觉器官。单纯的只影响到你的听觉一般不怎么常见,建议如果症状持续的话,到正规医院的耳鼻喉科看看,还有 最近可能的话,远离你说的这些化学物质
 耳朵里面疼怎么回事?专家指出,这是中耳炎的症状,中耳炎,俗称&烂耳朵&,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。
  下面我将为您详细的介绍一下中耳炎的相关知识以及治疗的方法。希望对您有所帮助,祝您早日康复!
  中耳炎的症状。  中耳炎最常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等,常发生于感冒后或不知不觉中发生。
  1、听力减退:听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善,时而堵塞。如只有一耳患病,可能长期不被察觉。
  2、耳痛:急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻。
  3、耳鸣:多为低调间歇性,如&劈啪&声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
  中耳炎的病因。  1、最常见的原因是上呼吸道病毒感染所致,如感冒或流感引起的鼻塞,容易并发中耳炎。
  2、擤鼻过于用力,也可引起中耳炎。
  3、游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤,使病菌从外耳道进入中耳引发。
  4、婴儿因某种生理特点,当哺乳位置不正确,如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶,乳汁易经咽鼓管进入中耳也可引发感染。
耳朵里面疼是什么原因?
耳朵里面疼有着不同的疾病导致:
  一、耳源性耳朵疼
  1、耳廓疾病
  耳廓软骨炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核、耳廓血肿。
  2、外耳道疾病
  外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。
  3、中耳疾病
  大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。
  二、反射性耳朵疼
  1、耳周疾患:耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。
  2、鼻部疾患:急性鼻窦炎、上颌窦癌。
  3、口腔、咽部疾患:智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。
  4、喉部疾病:喉结核、下咽癌、茎突过长。
三、神经性耳朵疼
  神经性耳朵疼,如:舌咽神经痛、膝状神经节痛、喉上神经痛、颈神经丛痛。
  外耳炎的症状
  如外耳道肿胀或充塞脓性脱屑时,弥漫性外耳炎患者可主诉有耳痒,耳痛,恶臭脓液流出和耳聋。牵拉耳廓或压耳屏有剧痛者,能与外耳炎鉴别。外耳道皮肤红肿且覆盖着潮湿的脓性脱屑。耳疖可引起剧痛,在成熟破溃时可排出少量含血脓液。
  外耳炎的危害
  1、反复外耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。
  2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型外耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
  外耳炎病因
  弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌,绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应,牛皮癣,湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑,像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑,进行外耳道的自身清洁。
 外耳炎病因
  弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌,绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应,牛皮癣,湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑,像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑,进行外耳道的自身清洁。患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳),干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反,可将碎屑向耳道内推入,促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水,引起皮肤的浸软,为致病菌的侵入创造了条件。
儿童耳朵里面疼是怎么回事?
 儿童耳朵里面疼怎么办?耳朵疼为一种常见症状,可分为耳源性耳朵疼、反射性耳朵疼以及神经性耳朵疼三种.如果是刺痛,有可能属于神经性疼痛的占多数,不过这种疼痛属于阵发性的;要是以前没有类似的症状发生的话,那么就有可能和你所接触的工作环境以及情绪和思想压力有很大关系。 建议:试着暂时避开有机化学试剂一个星期,如果还出现疼痛的话,那就要尽快到医院检查,一面贻误病情。如果疼痛或者消失,那就有可能跟你所接触的有机化学试剂有直接关系;在以后的工作中,尽量避免此类化学物质。 其次就是直接去医院检查,先把疼痛的部位搞清楚,是神经痛还是其他的瘀血疼痛,只要搞清楚病因,治疗是很快的,不要有什么心里压力和负担。
  自己牵拉一下耳廓看看,如果有牵引痛,则要考虑外耳道疾病,如耵聍(耳屎)栓塞,外耳道疖肿等,特别是原来有外耳道耵聍,以后进水会发生这种情况.如果没有耳廓牵拉痛,则要想到中耳鼓膜炎症. 赶紧去医院看看吧.如果早诊断采取有效的措施,可能还不用吃药,祝你!
耳朵里面疼怎么治疗
  耳朵疼如果因挖耳损伤外耳道皮肤导致感染,症状表现外耳道疖患者耳痛甚剧,常影响张口、咀嚼及睡眠,重症者可有低热、便秘、周身不适。外耳道疖未穿破时,耳道内仅有微湿感;穿破后流出脓性分泌物,疼痛亦明显减轻。在疖种早期,可用热毛巾敷于耳部,有帮助炎症消散作用。疖肿如破溃出脓,应及时清洗,以免脓痂堵住耳道,妨碍引流。
耳朵里面疼吃什么药?
耳朵里面疼吃什么药?可能是有中耳炎的可能,急性化脓性中耳炎系中耳粘、骨膜因化脓性致病菌侵入而引起的急性感染。以耳痛和流脓为主要特点,是耳科常见病之一。治不及时往往演变为慢性而迁延难愈。中医学称为&脓耳&、&聤耳&、&耳疳&、&底耳&、&耳痈&、&耳中生毒&等,俗称&烂耳&、&流耳脓&。因本病每致听力损害,影响患者学习、工作及生活,甚至可出现合并症,危及生命,故应积极做好防治工作。
  未病先防
  加强体育锻炼,增强体质。积极防治伤风感冒、鼻塞、(鼻九)嚏等;避免不适当的擤鼻、咽鼓管吹张术和鼻腔冲洗术;小儿哺乳时要采取适当的体位,避免头位过低及哺乳后旋即降低头位;初学游泳者,应在老师指导下循序进行,以防方式不当,污水呛入;积极治疗邻近器官的感染,以防蔓延。
  出现口苦咽干,小便黄赤,大便秘结等肝胆火盛证候者,宜尽早清泻。可服龙胆泻肝丸,上清丸之类成药。
  既病防变
  一旦形成本病,应尽早彻底治愈,以防引起急性乳突炎等,或治不彻底形成慢性化脓性中耳炎,颇难治愈。
  (一)中药治疗
  可用蔓荆子散疏散风热,解毒消肿,蔓荆子10克、甘菊10克、升麻10克、前胡10克、生地20克、赤芍10克、麦冬10克、木通10克、赤苓10克、桑白皮10克,或用龙胆泻肝汤清肝泻火,龙胆草10克、生栀10克、黄芩10克、柴胡10克、生地15克、车前子10克(包煎)、泽泻10克、当归10克、木通10克、甘草6克,水煎服,每日一剂。
耳朵里面疼吃什么药最有效?
耳朵里面疼吃什么药?可以吃盐酸洛美沙星滴耳液,阿奇霉素,配用,一日一次,一次两粒,滴耳液一天三至四次,每次6-10滴.耳朵里面疼,如果只是暂时性的,可能是神经性疼痛。一般没多少事 但有的挥发性化学物质有的时候确实会影响到人体的听觉 或者视觉器官。单纯的只影响到你的听觉一般不怎么常见,建议如果症状持续的话,到正规医院的耳鼻喉科看看,还有 最近可能的话,远离你说的这些化学物质
  可以通过进行理疗或中医的针灸推拿治疗.疼痛部属于阿是穴,拔罐可以缓解疼痛.但更建议您去神经科进行规范的中西医结合治疗,特别是针灸治疗.可能有点耳鸣,不知您最近是否睡眠不好,或者戴耳机的时间过长,有无感冒过。 如果睡眠不好,要保持充足的睡眠;如经常戴耳机,具有少带耳机,声音长期的刺激也会导致;有轻微的感冒也可能会引起。
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外耳道炎中医治疗
核心提示:外耳道炎中医治疗
  宜清泻肝胆,利湿消肿,选用银花解毒汤,方中金银花、地丁、连翘、川连清热解毒消肿,夏枯草、丹皮清肝泻热,赤茯苓利水渗湿消肿。肝胆湿热较盛可用龙胆泻肝汤,脓已……
  宜清泻,利湿消肿,选用银花解毒汤,方中、地丁、、川连清热解毒消肿,、丹皮清肝泻热,赤利水渗湿消肿。湿热较盛可用龙胆泻肝汤,脓已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命饮,亦可服用牛黄解毒丸。
  证候分析:肝胆湿热上结耳道,熏灼肌肤,故弥漫性肿胀为甚,疼痛较剧。肿甚堵塞耳窍,故有暂时听力减退,耳部脉络多连头面,故痛连腮部头部。若邪毒阻滞脉络,则耳前后痰核肿大疼痛;若热腐肌肉,则化脓;郁热,故发热或寒热往来,口苦咽干,舌质红,舌苔黄腻等;脉弦数也是肝热之象。
  全身可有发热或寒热往来,口苦咽干,小便短黄,大结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
  耳部疼痛较剧,痛引腮脑,耳前或耳后痰核肿大疼痛,如肿塞耳道,可出现暂时听力减退。检查耳道见漫肿红赤为甚,兼见黄粘渗液。
  ④疖肿已成脓者,可切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后敷膏。
  ③对耳前后肿大之痰核,可用金黄膏,或紫金锭外敷。
  ②用膏、紫金锭涂敷。
  ①用内服中药渣再煎,取汁热敷耳部,以清热毒,行气血,消疖肿。
  2)外治:
   1)内治:宜疏风清热,解毒消肿,选用五味消毒饮合银翘散加减。亦可选用藤、野、苦地胆、羊蹄草各30g,水煎服,以清热解毒、消肿止痛。
  肿胀疼痛时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以疏通经脉,泄热止痛。
  外耳道炎中医治疗3、针刺疗法:
  (4)疖肿已成脓者,可切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后敷膏。
  (3)对耳前后肿大之痰核,可用金黄膏,或紫金锭外敷。
  (2)用黄连膏、紫金锭涂敷。
  外耳道炎中医治疗2、外治(1)用内服中药渣再煎,取汁热敷耳部,以清热毒,行气血,消疖肿。
  外耳道炎中医治疗1、内治宜疏风清热,解毒消肿,选用五味消毒饮合银翘散加减。亦可选用藤、野、苦地胆、羊蹄草各30g,水煎服,以清热解毒、消肿止痛。
  中医对外耳道炎的治疗分为内治、外治和针刺三种。外耳道炎吃什么好呢
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外耳道炎吃什么好呢
  患上外耳道炎要吃些什么呢?有哪些药物可以帮助治疗呢?下面就介绍一些药物和偏方。   1、急性外耳道炎;红霉素或螺旋霉素1日3次口服,宜适当服用止痛药物如去痛片等。   2、外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松软膏等。   3、超短波、红外线理疗。   本病属中医的耳疮范畴,多因风热侵袭或热毒望盛所致,治宜疏风清热,解毒消肿。   1、内服药银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。   2、外用药①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷。   三、治疗外耳道炎的常用偏方   1、使用50克的蒲公英,50克的菊花,两种物品一起用水煎汤然后冲洗外耳道。   2、使用高渗盐水来冲洗外耳道积存的分泌物和碎屑,然后用干净的布擦拭干净,拭干以后使用徒有抗生素和肾上腺皮质激素合剂的棉条来堵塞外耳道。   3、使用1000毫升甘油,120克黄连,45克枯矾,0.6克冰片。先把黄连煎水2次,浓缩成1000毫升,过滤,然后加入枯矾再过滤,最后加入冰片和甘油来拌匀,每次取适量来冲洗外耳道。   1、使用适量的马兰鲜叶,洗净,捣烂去除汁液滴进耳朵。   2、取用适量的满天星鲜草,揉成汁然后涂在耳朵。   3、取出适量的鲜刺蓼,洗净之后捣乱搅成汁,然后滴在耳朵。   4、使用15克路路通煎服。   外耳道炎吃什么好呢?小编主要是从四个方面来给大家论述的,外耳道炎的药物治疗,还是那句话:笑到最后的才是王者,大家千万不要三天打鱼两天晒网,这样不仅浪费时间金钱,还浪费了大家的感情,所以大家一定要坚持治疗呀。祝大家早日康复。   
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内科 白血病心脏病 胆囊息肉冠心病支气管炎糖尿病贫血口腔溃疡心肌缺血心律失常过敏性紫癜 脑梗塞血小板减少肠胃高血压甲亢哮喘 增高
五官 中耳炎红眼病 咽炎白内障青光眼近视眼牙周炎鼻炎
雀斑 雀斑湿疹 狐臭荨麻疹鲜红斑痣胎记扁平苔藓皮肌炎灰指甲鱼鳞病痤疮 白塞氏病白癜风牛皮癣红斑狼疮
整形 隆下巴除皱疤痕种植牙植发美白护肤牙齿矫正瘦身瘦腰脱毛牙齿美白隆鼻吸脂塑身瘦腹部双眼皮开眼角
肾病科 肾炎肾结石尿毒症糖尿病肾病肾病综合症肾盂肾炎肾功能不全肾小球肾炎肾衰竭
不孕不育科 男性不孕不育输卵管炎多囊卵巢综合征子宫疾病闭经黄体功能不全输卵管堵塞不孕不育女性不孕
肛肠科 结肠炎痔疮
儿科 小儿肺炎孤独症小儿腹泻小儿气管炎小儿感冒腮腺炎多动症黄疸
肝病科 乙肝肝腹水丙肝甲肝肝炎脂肪肝肝硬化
肿瘤科 胰腺癌子宫癌直肠癌胆囊癌脑癌肺癌食道癌肾癌肿瘤胃癌大肠癌肝癌乳腺癌卵巢癌血管瘤
男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生500种中药现代研究-清热药 清热燥湿药-黄柏
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500种中药现代研究 清热药 清热燥湿药
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&&&&&&&为芸香科落叶乔木植物(关、关柏、 东)Phellodendron amurense Rupr. 或黄皮树(川)Phellodendron chinense Schneid. 除去栓皮的树皮。亦名檗木(《本经》)、檗皮(《》)、黄檗(《》)等。味苦,性寒。入肾、膀胱经。功能:清热燥湿、泻火解毒、退虚热。主治:热痢、泄泻、消渴、黄疸、痿躄、梦遗、淋浊、痔疮、便血、赤白带下、骨蒸劳热、目赤肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒。内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水浸渍。&&&&&&&【现代研究】&&&&&&&主要成分:树皮的主要成分是小檗碱(Berberine)。另含碱(Phello dendrine)、木兰花碱(Magnoflorine)、药根碱(Jatrorrhizine)、掌叶碱(巴马亭,Palmatine)、N-甲基大碱(Candicine)、蝙蝠葛碱(Menisperine)等多种生物碱。此外,尚含内酯(Obaculactone)、酮(Obacunone)、酮酸(Obacunonic acid)以及7-脱氢豆甾醇(7-Dehydrostigmasterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、菜油甾醇(Campesterol)、青萤光酸(Lumicaeruleic acid)、白鲜交酯(Dictamno- lide)。&&&&&&&黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、碱、掌叶碱等多种生物碱及内酯、甾醇、黏液质等。&&&&&&&药理作用:&&&&&&&1. 抗菌作用 抗菌有效成分为小檗碱。煎剂或醇浸剂体外试验对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、草绿色链球菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用,对大肠杆菌、伤寒杆菌几乎无效。亦有报道对大肠杆菌有效者。就生药而言,抗菌作用较强1倍。体外试验对结核杆菌也有抑制作用,且对耐链霉素、对氨水杨酸、异烟肼的结核菌株也有效。在用豚鼠接种人型结核菌作实验治疗时,口服或注射的疗效均很差。对接种牛型结核菌的豚鼠,从提取的盐酸结晶物作肌肉注射,有一定疗效。据称,对结核病人的临床症状及X线检查有好转,且优于。的抗菌作用原理与其对细菌呼吸及 RNA 合成的强烈抑制有关。&&&&&&&在试管中,煎剂或浸剂对多种常见的致病性皮肤真菌(如堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小芽孢子菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小孢子菌等)有不同程度的抑菌作用。其水煎剂还能杀死钩端螺旋体(剂量需较大1倍)。在体外对阴道滴虫,也有一定的抑制作用。&&&&&&&2. 对心血管系统的作用 药根碱对心肌的作用与小檗碱相似,有正性肌力作用和抗心律失常作用。其正性肌力作用与细胞外 Ca++ 内流有关,而不涉及细胞内 Ca++ 的释放。药根碱 10mg/kg 静脉注射对大鼠心肌缺血和复灌引起的心律失常均有对抗作用,可使心肌缺血和复灌期间心律失常的开始时间推迟、持续时间缩短,并使复灌期间室性心律失常的发生率和动物死亡率降低。&&&&&&&对麻醉动物静脉或腹腔注射,可产生显著而持久的降压作用,颈动脉注射较静脉注射的作用更强,因此降压可能是性的。对季铵型的碱加以改变而合成的叔胺型的化合物昔罗匹林(Xylopinin)也有明显的降压作用,其降压作用强度及持续时间随剂量增大而增强。在1~2颈椎间切断脊髓时,其降压作用消失,因而也证明其降压作用属性的。当阿托品化、切断双侧迷走神经、给予苯海拉明、六烃季胺或摘除双侧颈动脉窦时,对降压作用无明显影响,但给予妥拉苏林、双苄胺、利血平等则能减弱其降压作用。此外,昔罗匹林有较强的抗肾上腺素样作用,能拮抗因压迫颈动脉、窒息、电刺激大内脏神经引起的升压反应;亦能使去甲肾上腺素及肾上腺素的升压作用翻转;并能抑制注射肾上腺素或电刺激颈上交感神经节引起的瞬膜收缩反应。&&&&&&&3. 对神经系统的作用 碱或昔罗匹林对神经系统有抑制作用,小鼠的自发活动、各种反射均受到抑制;给予未麻醉家兔昔罗匹林,脑电波可出现高振幅慢波。&&&&&&&4. 对消化系统的作用 中小檗碱以外的提取成分皮下注射或灌胃给药对乙醇性溃疡、结扎性溃疡、阿司匹林溃疡、约束水浸应激溃疡均有显著抑制作用。皮下注射或十二指肠给药可明显抑制胃液量、总酸度和胃蛋白酶的活性;而灌胃给药则只能抑制胃蛋白酶的活性。50%的甲醇提取物1g/kg 口服对大鼠盐酸-乙醇溃疡有显著抑制作用,作用强度大于小檗碱和碱。在带有胰瘘的家兔身上,有促进胰腺分泌的作用。&&&&&&&5. 其他作用 碱有轻度的箭毒样作用,对蛙腹直肌紧张度无影响,但能抑制乙酰胆碱引起的收缩反应。对离体兔肠,可增强其收缩,使收缩幅度增加。其所含小檗碱也能增加收缩幅度;酮可增强其张力及振幅;内酯则使肠管弛缓。&&&&&&&内酯在接近致死量(0.05~0.1g/kg)时,可降低兔血糖,酮无此作用。保护血小板之作用尚待证实。对孑孓、家蝇有杀灭作用。与萱草根同服,可降低后者对小鼠的毒性。还能促进小鼠抗体的形成。&&&&&&&【临床运用】&&&&&&&临床报道:1. 治疗流行性脑脊髓膜炎a. 用制成流浸膏(每毫升相当于生药 1g),口服。3岁以下每次3ml,3岁以上4~6ml,成人6~10ml,每6小时服药1次。同时给予对症处理。治疗20例,年龄最大24岁,最小4岁,病程最短1天,最长18天,全部治愈。轻症治疗1天即见好转,一般约在用药8天后症状与体征消失,约10天后脑脊液转为正常。〔中华内科杂志 ):70〕&&&&&&&b. 30g、12g,水煎成100ml,作保留灌肠,首次50ml,以后每次30ml,每6小时1次。待呕吐停止后,改为内服。治疗呕吐剧烈者10余例,其中4例自始至终均采用保留灌肠法,疗效与内服相同。〔浙江中医杂志 1960;(17):30〕&&&&&&&2. 治疗肺炎 用0.2%碱注射液肌肉注射,每次3ml,每8小时1次,体温降至正常后2~3天,减为每日注射2次。治疗儿童小病灶性肺炎6 例,大叶性肺炎1例,均于用药后12~72小时内体温降至正常,炎症吸收消散平均为9天。〔江苏中医杂志 1962;(11):22〕&&&&&&&3。治疗肺结核a. 0.2%碱注射液,每次 3~6ml,每日2次,肌肉注射。2个月为1疗程。治疗30例(其中浸润型26例;血行播散型4例;有空洞者占17例),治疗后病灶吸收好转者24例,无变化者6例,8例空洞缩小。血沉增高的23例,治疗后均见减低。副作用有轻微泄泻,注射局部的疼痛,经调整注射液的pH 至6.5左右即仅有酸胀感。〔浙江医学 1960;(4):165〕&&&&&&&b. 干浸膏,每日3g,分3次食后服。3个月为1疗程。治疗12例,治愈8例,进步和显著进步各2例。〔中级医刊 1959;(1):52〕&&&&&&&4. 治疗细菌性痢疾a. 干浸膏(0.13g=生药1g),每次0.4g,每日3~4次,口服。治疗 31例,全部治愈。平均2.8天退热,3~9天大便恢复正常,3.2天大便培养转阴。&&&&&&&〔中医杂志 1957;(9):486〕&&&&&&&b. 干浸膏(0.2g=生药 1g),每次0.9g,口服,每日4次,连服2~3日。治疗25例,治愈24例。平均2.3天退热,4天腹痛及乙状结肠部压痛消失,3.3天里急后重消失,大便性状恢复正常肉眼为4天,镜检为4.7天,大便培养转阴为4.4天。〔中华寄生虫病传染病杂志 ):2 14〕&&&&&&&c. 盐酸小檗碱片(每片含盐酸小檗碱 0.04g,相当于生药1g),首剂服0.24~0.32g,以后每4小时服0.12~0.16g,临床症状好转后,改为每6小时给药1次。治疗菌痢83例,痊愈82例。平均1.6天体温降至正常,4天腹痛消失,3.8天里急后重消失,4.8天粪检恢复正常,5.4天大便培养阴性。多数病例的临床症状、粪检及细菌培养,均在1周内恢复正常。〔中华医学杂志 ):782〕&&&&&&&d. 研粉过筛,用10%酒精泛丸。每次4g,每天2次,7天为1疗程。治疗40例慢性菌痢,经乙状结肠镜检查,结果:3例肠腔黏膜糜烂经2~4疗程治愈2例;16例溃疡经第一疗程愈合者10例,第二疗程愈合者5例,第三疗程愈合者1例;3例重度充血者,经第一疗程治愈者2例,第二疗程治愈者1例;14例一般充血者,第一疗程治愈10例,第二疗程治愈3例,第三疗程治愈1例;仅有出血点者4例,于第一疗程全部治愈。〔中医杂志 1959;(8 ):23〕&&&&&&&e. 生,每次4.5~6g,水煎服。每日3次。8~10天为1疗程。治疗菌痢156例,痊愈90%,基本痊愈4.9%,大便培养转阴率为96%,阴转时间多为2~6天。其近期疗效似较磺胺为优。〔人民军医 1960;(7):591〕。&&&&&&&5. 治疗肠道慢性炎症a. 、、各50g,水煎成100ml,加2%普鲁卡因20ml,作保留灌肠。每天1次,15为1疗程。治疗慢性结肠炎60例。近期治愈46例,好转12例,无效2例,总有效率为96.7%。〔中西医结合杂志 1984;(3 ):178〕&&&&&&&b. 6kg,4kg,2kg,粉碎成0.3cm 左右的小块,置容器中,用水均匀湿润,使其膨胀,分次投入渗漉器中,加入60%~70%乙醇,加盖,按渗漉法提取并随时补充乙醇至色淡无味为止,压出残渣的溶媒合并过滤,减压回收乙醇,至无醇味,添加灭菌蒸馏水至足量,静置4小时后,吸取上清液,与灭菌硅藻土、粉(需经酸碱处理)混合减压过滤即成。每次25~50ml 直肠给药,每日1~2次,7日为1疗程。治疗直肠炎44例,治愈42例,无效2例;肛窦炎17例,治愈15例,无效2例;肛裂15例,治愈10例,无效5例;慢性肠炎1例,治愈1例。合计77例,治愈68例,无效9例。〔江苏中医杂志1983;(3):29〕&&&&&&&6. 治疗感染发热 、、各10g,水煎,湿敷局部,每次1小时左右,每日3~4次,温度以40℃为宜,用于各类手术切口的早期感染,早期急性乳腺炎、局限性静脉炎及其他各种体表局部炎症共212例。结果:痊愈118例,显效72例,无效22例;总有效率为89.6%。〔湖北中医杂志 1985;(1):36〕&&&&&&&7. 治疗慢性骨髓炎 1 200g,900g,1 800g,450g。制成无菌溶液,每毫升含生药0.03g,浓度为3%,灌封备用。在手术消除病灶死骨死腔基础上,用双管闭式在24小时内持续灌注引流,每日用药3000ml,一般持续1~2周,待引出液清澈后方可拔管。治疗50例,治愈43例,好转6例,有效1例。随访3~8年,复发率为4%。〔中医杂志 ):23〕&&&&&&&8. 治疗脱发 、各60g,、子各12g,焙干研细末,水泛为丸,如梧桐子大。每次9g,早晚各服1次,20天为1疗程,可连续数疗程。治疗17例中年脱发,13例服药20天脱发明显减少,有细软新发长出,4例服药4天后即见好转,3例连服2剂见效,1例为遗传性秃顶无效,停药后无复发。〔四川中医 ):63〕&&&&&&&9. 治疗脓疱疮 、枯矾等量,核桃壳数个,陈醋适量。先将核桃壳用微火焙焦,与、枯矾共研细末,加陈醋调成糊状备用。用时先用高锰酸钾溶液洗净患部皮肤,有脓疮者,用消毒针头刺破脓疮,擦净黄水脓液,敷药于患部,暴露,每日1~2次。疗效确切,无副作用。〔四川中医 ):45〕&&&&&&&10. 治疗湿疹a. 、各30g,加水 200ml。文火煎40分钟,过滤去渣,入5g 搅拌,再加入冷霜100g,加温调糊即成。每日2~3次涂抹患处,治疗婴儿湿疹70例,痊愈54例,有效12例,无效4例,总有效率为94.2%。〔浙江中医杂志 1983;(8):351〕&&&&&&&b. 、黄丹各30g,共研细末。渗出液多者,将此药撒于创面; 渗出液少者,则用香油调敷于创面。治疗湿疹100例,痊愈63例,显效22例,好转15例。〔赤脚医生杂志 1974;(3):20〕&&&&&&&11. 治疗耳部湿疹 用粉(含小檗碱 1.6%)1份,香油1.2份,调成糊状,每日涂药1次。共治疗30例,涂药1~2次后85%以上患者湿烂面干燥结痂,5~7次后均基本好转或痊愈。〔中华耳鼻咽喉科杂志 ):160〕&&&&&&&12. 治疗带状疱疹 20g,15g,(瓦焙)6条,、苯唑卡因各1g,研细末,备用。用时以麻油调成乳状,涂患处以不露疱疹为度,日3次。治疗期间不加任何其他治疗。治疗40例,均愈。涂药当日见疱疹萎缩,次日干燥,3日皮疹停发,脱痂止痛。疗程最长者9天,平均治愈时间 4.7天。&&&&&&&〔中华皮肤科杂志 ):136〕&&&&&&&13. 治疗手足癣a. 粉50g,5g,水杨酸粉45g,食用醋适量。前三味药研末过筛,用塑料袋分装(每袋22g)备用。用时加食醋250ml,将患手(足)浸泡于袋内,袋口于手(脚)腕处扎好,约5小时即可。浸泡后稍有肿胀,一般3日内自行消退,消肿后即开始脱皮,浸泡后半月内勿用碱水洗手足。治疗前穿用的手套、鞋袜,须用开水洗刷,暴晒后方可再用,以防继续感染。治疗手足癣363例,痊愈345例,好转16例,无效2例。〔江苏中医杂志 1986;(7):299〕&&&&&&&b. 、制、煅、各等份,共研细末备用。湿型者先洗净局部,剪除坏死组织,敷此药粉包扎,隔日换药1次; 干型者以芝麻油调药末为糊,敷于患处,每日换药1次。治疗脚癣60 例,湿型痊愈44例,好转1例;干型痊愈11例,好转4例。〔湖北中医杂志 1986;(6):53〕&&&&&&&14. 治疗烧伤a. 、榆树皮内皮,晒干。粉碎后过120目筛,按1:2混配,浸泡在80%酒精中48小时或更长时间,然后加压过滤,瓶装密封备用。粉末可反复浸泡2~3次。用法:创面早期清创后,Ⅱ度烧伤或入院时已感染的创面,采用本液喷或涂,2~4小时1次,至结痂为止。创面全暴露,痂皮10~14天可自行脱落,痂下愈合。若痂下积脓,可局部引流,继用本液。Ⅲ度烧伤疮面外涂后有保痂作用,本组加用抗生素89例,内服中药8例。共治疗烧伤338例。结果:1周内治愈130例;2周内治愈144例;4周左右治愈62例;死亡2例。〔吉林中医药 1987;(2):7〕&&&&&&&b. 粗粉2000g 和榆树皮粗粉5000g,浸泡于80%酒精中7~10天,至液体呈棕红色时过滤;取1000g 加入滤液,配制成10000ml,并分装。用时将药液装入普通喷雾器中,每4小时向创面喷雾1次,3天后每日喷雾1~2次,对婴幼儿面部创面要慎用。首次喷药前,局部可先用2%地卡因或2%利多卡因,以减轻酒精刺激引起的疼痛。治疗750例,烧伤面积5%~63%,烧伤度Ⅰ度~Ⅱ度,平均用药7.7,治愈率为98.8%,愈后不留疤痕。〔中草药 ):&&&&&&&20〕&&&&&&&15. 治疗冻疮 、(未溃破者用量大于1倍,已溃破者用量大于1倍)共研极细末,用时加冰水或雪水调敷患处,每日换药1次。局部症状轻微者,将水煎,溶化,外洗患处。治疗70例,均获治愈,未见副作用。经随访,来年未复发者63例。〔中医杂志 1984;(2):&&&&&&&75〕&&&&&&&16. 治疗下肢溃疡 、各等份,共为末,以开水调成糊状。用1%双氧水和0.9%盐水先后冲洗疮面,再用上药外敷。每隔2日治疗1次,直至红肿消散、下凹之肉长平后,再用散。治疗36例,治愈29例,显效6例,无效1例。〔黑龙江中医药 1990;(5):40〕&&&&&&&17. 治疗扭挫伤a. 、生、各等量,面粉、食醋各适量。先将面粉与炒熟,待冷后与余药共研细末,加入食醋调成糊状,用武火煮熟成泥膏状,涂于损伤处皮肤上,覆盖白麻纸4~5层,再用胶布或绷带固定。1~2天换药1次,至愈为止。治疗闭合性软组织扭挫伤60例,治愈45例,显效12例,好转3例。见效最短1天,最长9天,平均1.23天,无副作用。〔陕西中医 1983;(5):22〕&&&&&&&b. 粉3份,粉1份,放容器中,徐徐加入3%酒适量,调成糊状。用时现配,一次用完。若一次用不完,下次再加入适量酒继用。洗净患部后敷药,上盖油纸包扎,治疗关节扭伤30例,除1例发生过敏反应而停药改用其他方法治疗外,29例均治愈。肿胀于1天内消退,换药5~6次即愈。〔赤脚医生杂志 1975;(2):14〕&&&&&&&18. 治疗盆腔炎a. 、、须各 15g,30g。水煎成100ml,温度调至38℃左右作保留灌肠,10次为1疗程。治疗128例,经1~3个疗程治疗后,临床治愈95例,显效19例,进步9例,无效5例,总有效率为96.1%。〔浙江中医学院学报 1985;(2):31〕&&&&&&&b. 、、各10g,水煎,分2次内服,每日1剂,7天为1疗程。上药每味30g,每日1剂,水煎,早晚熏洗坐浴各1次,7 天为1疗程。治疗慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎共68例,痊愈19例,显效16例,进步28例,无效5例。〔中医药学报 1986;(1):36〕&&&&&&&19. 治疗滴虫性阴道炎 每晚清洗阴道后,塞栓剂1枚(每枚重7g,含碱0.5g),4次为1疗程;对阴道宫颈炎患者,隔日使用1枚。治疗滴虫性阴道炎14例,13例转为阴性;单纯宫颈炎6人,全部治愈。本药对妊娠及未婚者,均可使用。〔江西中医药 1958;(1):24〕&&&&&&&20. 治疗外阴瘙痒症 30g,、没食子各15g,加水2000ml,煎至1000ml,过滤后加枯矾10g。湿敷、擦洗或浸浴,每日2次,每次15~20分钟,忌食腥辣刺激性食物。治疗女阴瘙痒46例,阴囊肛门湿疹36例,痊愈65例,好转17例;一般7~15日可愈。〔四川中医 ):53〕&&&&&&&21. 治疗急性结膜炎a. 用10%煎液滴眼,每次用1~2ml冲滴,每日2~3次。治疗儿童急性结膜炎474例,由于质量不同,疗效亦有差异。优质的治愈率100%(78例),3~4日治愈;劣质的治愈率为55.8 %(158 例),在3日内治愈者仅23.96%。〔中华医学杂志 1960;(4):292〕&&&&&&&b. 30g,15g,加开水500ml,浸泡2 小时,用纱布过滤,外敷或洗涤患眼。治疗126 例,治愈116例;好转8例;无效2例。治愈时间1~2 天。&&&&&&&〔新中医 1975;(4):8〕&&&&&&&c. 5%煎液,放入眼杯内(约5ml),直接扣在患眼上,令患者仰卧或仰坐,双目睁闭,每次5分钟,每天洗浴1~2次,直至痊愈。治疗52例,87只眼,治愈38只眼,将愈18只眼,好转24只眼,无效7只眼。总有效率为91.95%。〔中级医刊 1960;(3):42〕&&&&&&&22. 治疗慢性化脓性中耳炎a. 用20%或30%煎液(滤过冷藏)滴耳。先以双氧水洗净外耳道脓液,拭干,而后滴入药液5~10滴,侧卧15分钟。治疗76例,有41例合并鼓膜中央性穿孔。结果:痊愈59例,进步13例,无效4例。〔中华耳鼻咽喉科杂志 ):193〕&&&&&&&b. 、、各9g,6g,加水300ml,浸泡24~36小时,文火煎60分钟,去渣,过滤2次,加入2%苯甲醇。先用3%双氧水清洗患耳,擦净外耳道分泌物,滴入药液4~5滴,每日3~4次,治疗50例,痊愈32例,进步9例,无效7例,2例因故中断治疗。平均用药8天。〔中医杂志 ):67〕&&&&&&&c. 露30g,(焙)15g,共研细末,兑入3g,枯矾6g备用。用双氧水拭净脓汁,将药末吹入耳内,或用麻油调匀,滴入耳内3~5滴,每日2次,一般用药2~3天可愈,慢性者5~10天治愈。〔辽宁中医杂志 1980;(12):3〕&&&&&&&23. 治疗外耳道炎 、各12g,枯矾 6g,3g,麻油500ml,置芩、柏于麻油中浸泡24小时,然后放锅内煎炸变黑黄色,取出研末,与、枯矾细末同时放入麻油中,过滤装瓶备用。用时,以棉签蘸药液局部涂抹,或塞入外耳道,每日换药1~2次。〔辽宁中医杂志 1988;(3):48〕&&&&&&&24. 治疗慢性上颌窦炎 局部穿刺冲洗后,用流浸膏的30%稀释液徐徐注入,每侧隔4日注入1次。治疗10例,治愈8例,好转2例。〔辽宁中医杂志1960;(4):7〕&&&&&&&25. 治疗慢性咽炎 用30%水煎液5ml,雾化吸入,每日1~2次,4~5次为1疗程。治疗55例,痊愈3例,有效50例,无效2例。〔中级医刊 1982;(1):37〕&&&&&&&26. 治疗复发性口腔溃疡a. 以姜柏散为主(、等份研细)外用于口腔炎,结合辨证分型治疗56例,初时流涎,疼痛加剧,后即停止,较一般外用药的止痛效果为速。痊愈38例,好转14例,4例无效。多在2~7天内愈合。〔浙江中医杂志 ):330〕&&&&&&&b. 15g、9g、3g、0.5g,为1日量,共研极细末,外搽口腔黏膜3g,2~3次/日;口服6g(装胶囊),2~3次/日。对重度白色念珠菌肠炎患者可用上方2倍量,加温开水250~300ml,作保留灌肠15~30分钟,每日1次,还可随症加入健脾益胃药,治疗13例(10例为白色念珠菌性口腔炎合并肠炎,3例单纯白色念珠菌性口腔炎),痊愈12例,平均治疗4.7天。〔中医杂志 ):36〕&&&&&&&c. 、各10g,5g,水煎2次,去渣,加入元明粉5g,溶化后含漱,每日10余次,可获良效。〔新中医 1983;(8):20〕&&&&&&&方剂选用:&&&&&&&1. 治疗伤寒身黄,发热:肥十五个(擘),一两(炙),二两。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。(《》柏皮汤)&&&&&&&2. 治疗痈疽肿毒:黄檗皮(炒)、头(炮)等份。为末调涂之,留头,频以米泔水湿润。(《濒湖集简方》)&&&&&&&3. 治疗白淫,梦泄遗精及滑出而不收:黄檗一斤(放新瓦上烧令通赤为度),真蛤粉一斤。上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服一百丸,空心酒下。(《素问病机保命集》粉丸)&&&&&&&4. 治疗妊娠及产后寒热下痢:黄檗一斤,一升,二十枚。上三味,细切,以水五升,渍一宿,煮三沸,服一升,一日一夜令尽。呕者加橘皮一把,二两。(《》)&&&&&&&5. 治疗小儿热痢下血:黄檗半两,药四钱。上同为细末,饭和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米饮下,大者加丸数。(《阎氏小儿方论》)&&&&&&&6. 治疗小儿热泻:黄檗,焙为末,用米汤和丸粟米大。每服一、二十丸,米汤下。(《十全博救方》)&&&&&&&7. 治疗小儿脓疮,遍身不干:黄檗末,入枯矾少许掺之。(《简便单方》)&&&&&&&8. 治疗肺壅,鼻中生疮,肿痛:黄檗、等份。捣罗为末,以猪脂调敷之。(《》)&&&&&&&9. 治疗口中及舌上生疮:捣黄檗含之。(《》)&&&&&&&10. 治疗口疳臭烂:黄檗五钱,铜绿三钱。共为末掺之,去涎,愈。(《》)&&&&&&&配伍效用:&&&&&&&配伍 清热燥湿;清热利水渗湿。二药伍用,有清热除湿之功效,用于治疗小便淋漓涩痛因湿热所致者。&&&&&&&配伍 二者均为苦寒之品,皆能治湿热诸证。但治下焦,功擅泻肾火而清湿热;治中、上焦,长于泻心胃之火而除烦热。二者相须为用,功专于下,其清热燥湿解毒之功效更著,用于治疗湿热痢疾、里急后重以及湿热下注之腿足肿胀热痛。&&&&&&&配伍 二药均能清热燥湿,相伍为用,其效力更强,用于治疗皮肤疾患、疮疡疖肿因湿热者。&&&&&&&配伍 清热燥湿、泻火解毒,功擅清下焦湿热;清热、泄火、凉血,长于清肝经之火热、利肝胆之湿邪。二者伍用,有清热除湿之功效,用于治疗湿热之黄疸以及热淋证之小便涩痛、淋漓不畅等。&&&&&&&【注意事项】&&&&&&&宜忌:脾虚泄泻,胃弱食少者忌服。&&&&&&&毒副作用:毒性很小,应用中未见有明显毒性反应。给小鼠腹腔注射:半数致死量为 2.7g/kg;最小致死量为0.52g/kg。碱、昔罗匹林给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为69.5mg/kg 和71.5mg/kg。&&&&&&&临床应用本品,曾有内服发生皮肤过敏反应的报道(1 例):患者用开水冲服3g左右,于服药5~6小时后,胸部发痒,继起多个小疙瘩,并蔓延全身,经脱敏常规治疗而愈。事后再用煎液行皮肤划痕试验,呈强阳性反应。&&&&&&&【医家论药】&&&&&&&“黄檗,主五脏肠胃中结热。盖阴不足,则热始结于肠胃;黄瘅虽由湿热,然必发于真阴不足之人;肠澼痔漏,亦皆湿热伤血所致;泄痢者,滞下也,亦湿热干犯肠胃之病;女子漏下赤白,阴伤蚀疮,皆湿热乘阴虚流客下部而成;肤热赤起,目热赤痛口疮,皆阴虚血热所生病也。以之气,补之不足,虚则补之,以类相从,故阴回热解,湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之要药,专治阴虚生内热诸证,功烈甚伟,非常药可比也。”(《本草经疏》)&&&&&&&“以补水,以其能清自下泛上之阴火,火清则水得坚凝,不补而补也。盖阴中邪火,本非真火,不妨用苦寒者除之,若肾中真水不足,水中之真火虚浮于上,宜用二地以滋之,水足火自归脏也。如误服知、柏,水愈燥而火愈炎,反成孤阳飞越,莫可救矣。”“之火,安其位为生生之少火,出其位则为烁阴食气之壮火,是畏火也,非急除之不可,川柏、丹皮在所必需。然少火出位,失水之源,用川柏之苦燥,不若丹皮之辛润,为无伤于真阴也。”(《》)&&&&&&&“古书言佐黄檗滋阴降火,有金水相生之义,黄檗无,犹水母之无虾也。盖黄檗能治膀胱中之火,能清肺金,滋肾水之化源,故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药,上古所未言也。盖气为阳,血为阴,邪火煎熬,则阴血渐涸,故阴虚火动之病须之,然必少壮气盛能食者,用之相宜,若中气不足,而邪火炽盛者,久服则有寒中之变。……此物苦寒而滑渗,且苦味久服,有反从火化之害,故叶氏《医学统旨》有四物加、黄檗,久服伤阴之戒。”(《》)&&&&&&&“,生用降实火,酒制治阴火上炎,盐制治下焦之火,姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治湿热,盐酒炒黑制虚火,阴虚火盛面赤戴阳,汁制。”(《》)&&&&&&&“黄檗,性寒润降,去火最速,丹溪言其制伏龙火,补肾强阴,然龙火岂沉寒可除,水枯岂苦劣可补,阴虚水竭,得降愈亡,扑灭元阳,莫此为甚,水未枯而火盛者,用以抽薪则可,水既竭而枯热者,用以补阴实难,当局者慎勿认为补剂。”(《本草正义》)&&&&&&&“,味苦入骨,是以降火能自顶至踵,沦肤彻髓,无不周到,专泻肾与膀胱之火。盖肾属寒水,水多则渐消,涸竭则变热。若气从脐下起者,阴火也。《内经》曰,肾欲坚,以苦坚之,坚即为补,丹溪以此一味名大补丸,用盐水制,使盐以入肾,主降阴火以救肾水。用蜜汤拌炒,取其恋膈而不骤下,治五心烦热、目痛口疮诸症。但炒褐色,治肠红痔漏,遗精白浊,湿热黄疸。又膀胱热,脐腹内痛,凡属相火,用此折之,肾自坚固,而无旁荡之患。因味苦能走骨,能沉下,用酒拌炒,四物汤调服,领入血分,治四肢骨节走痛,足膝酸疼无力,遍身恶疮及脚气攻冲,呕逆恶心,阴虚血热,火气于足者,盖此一味,名潜行散,能散阴中之火,亦能安蛔虫,以苦降之之义也。”(《药品化义》)&&&&&&&“黄檗,治肾水膀胱不足,诸痿厥,腰无力,于汤中加用,使两膝中气力涌出,痿软即时去矣。”“二制治上焦,单制治中焦,不制治下焦也。”(《》)&&&&&&&“黄檗,足少阴剂,肾苦燥,故肾停湿也,、入肺,入心,黄檗入肾,燥湿所归,各从其类也。《活人书》解毒汤,上下内外通治之。”(《》)&&&&&&&“黄檗性禀,味苦性寒,行隆冬肃杀之令,故独入少阴泻火,入膀胱泻热。凡病人因火亢而见骨蒸劳热,目赤耳鸣,消渴便闭及湿热为病而见诸痿瘫痪,水泻热利,黄疸水肿,痔血肠风,漏下赤白,与乎诸痛疮疡,蛔虫内攻,诊其尺果洪大,按之而有力,可炒黑暂用,使其湿热顺流而下,阴火因而潜伏,则阴不受煎熬,而阴乃得长矣,非谓真阴虚损,服此即有滋润之力也。故于实热实火则宜,而于虚热虚火,则徒有损而无益。阴寒之性,能损人气,减人食,真元之火,一见而消亡,脾胃运行之职,一见而沮丧,元气既虚,又用苦寒,遏绝生机,莫此为甚。”(《》)&&&&&&&“,……盐水炒之,走少阴而泻肾火也,后人以为补肾者,误矣。盖肾家火旺及两尺脉盛,而为身热目疼喉痹诸疾者,用之泻火,则肾亦坚固,而无狂荡之患也,岂诚有补益之功哉?故肾家无火及两尺脉微弱者,皆不宜用。若佐四物汤入鹿角胶用之,一则以生水,一则以泻火,是补其不足,而去其有余,此天一生水之妙剂也,乳制为佳。佐、入,使足膝气力涌出,痿蹶即瘥。同,又能除腰膝以下至足分之风湿肿痛痈疽也。佐,又能利小便之赤滞。解毒汤用之,取其引热毒下从膀胱经出也。与破故纸同用,治血崩大有奇功。与生同用,敷口疮极有神效。又治上焦实热,多制为良,取其缓也。中焦实热,单制为良,取其缓在中也。下焦实热,不制为良,取其速下也。”(《》)&&&&&&&附注:,古时称黄檗或黄檗皮,自《》之后方谓。因其炮制方法不同,药用有生、炒、酒、蜜炙、盐、炭之分。生降实火,清热燥湿之功较著,《》中治热痢下重的汤、治湿热黄疸的柏皮汤和《》中的解毒汤均选用之;生亦常用于治疗因热毒炽盛所引起的痈肿疮疡等外科疾患。炒系经炒制后入药者,经炒制后,其寒性得缓,故素体脾胃虚弱者用之较宜;此外,炒亦常用于肾水不足虚火内扰所致诸证。酒善清上焦血热,可用于阴火上炎所致口舌糜烂等证;且酒炒能变其寒性收引之弊为活血散淤之利,可潜行散入血分,宜用于淤而有热者,常与、、、、等药配伍应用。蜜炙能入中焦,清中焦之火而不致伤脾胃之阳。《药品化义》载,用蜜水拌炒,取其恋膈而不骤下,用治五心烦热、目痛口疮等证。盐善下行以治下焦之火,主降阴火而救肾水。临床应用知柏地黄丸以滋肾阴、清虚火时,选盐配方为佳。炭清热泄火之力虽减,但清热止血之功较著,可用于治疗邪热炽盛或虚火内炽引起的多种出血证,如便血,尿血、崩漏等。
《中药学》教材(附图片)
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