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大剂量甲强龙、外科减压及两者联合治疗颈椎无骨折脱位脊髓损伤的临床研究
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脊髓型颈椎病预后相关因素的研究进展
脊髓型颈椎病是临床常见的引起脊髓功能障碍的疾病.手术治疗是脊髓型颈椎病的主要治疗手段,然而患者的术后功能恢复差异较大.近年来,影响脊髓型颈椎病预后的因素受到广泛关注,患者的年龄、神经功能、病程、影像学表现、手术方式等相关因素成为脊髓型颈椎病预后研究的重点.目前认为患者年龄越大、术前神经功能状态越差、病程越长,患者预后越差.影像学对患者预后的判断有提示作用,但相关性尚不明确.选择手术方法和入路时应当以充分减压、稳定颈椎序列、保持后伸曲度、有效维持减压、防止并发症为主要原则,因此,脊髓型颈椎病的治疗应根据病情及影像学检查,早期选择合适的手术方式以获得更好的临床预后.
JIA Zhi-wei
WU Jian-hong
RUAN Di-ke
作者单位：
中国人民解放军海军总医院骨科,北京,100048
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万方数据电子出版社颈椎骨折伴脊髓损伤的护理体会--《甘肃中医药大学学报》2016年01期
颈椎骨折伴脊髓损伤的护理体会
【摘要】：通过对29例颈椎骨折致脊髓损伤患者的护理经验进行总结,术前对患者进行心理护理、颅骨牵引护理,术后进行呼吸道、胃肠道、体位、切口护理,观察患者的神经恢复情况,从而减少围手术期并发症的发生,以促进患者的康复,提高其生存质量。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
随着交通和建筑业的发展,外伤致颈椎骨折发生率不断上升,脊髓损伤是颈椎骨折最严重的并发症。此类患者由于病程长、长期卧床、并发症多,增加了患者痛苦,加重其经济负担,而且常常危及生命[1]。因此针对颈椎骨折患者,医护人员除了做好及时诊断和正确治疗外,还要注重围手术期的护
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京公网安备75号保留颈后伸肌群附着的椎板切除术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究--《南昌大学医学院》2015年硕士论文
保留颈后伸肌群附着的椎板切除术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究
【摘要】：目的:评价保留颈后伸肌群附着的椎板切除术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:收集南昌大学第一附属医院2012年10月~2014年04月骨科应用显微镜辅助下保留颈后伸肌群附着的椎板切除术(Technique for posterior extensor muscle-preserving laminectomy,TEMPL)治疗的多节段脊髓型颈椎病(Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)患者20例(A组),同时收集同期实施单开门颈椎管成形术(open-door laminoplasties,ODLP)治疗的MCSM 24例患者(B组)作为对照组,平均随访12个月,行前瞻性研究。比较A、B组手术前后JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA,术前、术后3、12月)及末次随访脊髓功能改善率、颈部VAS评分(Visual Analogue Score,VAS,术前、术后5天)、AS(Axial Syndrom,AS)发生率、C5神经根麻痹发生率,依据Borden法比较A、B组手术前与末次随访颈椎生理曲度D值,依据颈椎伸屈位X片分析A、B组手术前与末次随访颈椎活动度(Ranges Of Motion,ROM)及术后保留率,统计A、B组术中出血量、住院天数。结果:JOA评分A组由术前6.80±0.77分逐渐提高至10.15±0.89分(术后3月)、13.70±0.86分(术后12月),B组由术前7.29±0.86分逐渐提高至10.67±1.12分(术后3月)、14.04±0.86分(术后12月),两组术前和术后差异无统计学意义(P0.05),A组术后末次随访(术后12月)脊髓功能改善率为67.41±8.77%,B组术后末次随访(术后12月)脊髓功能改善率为69.53±8.61%,A、B组术后脊髓功能改善率差异无统计学意义(P0.05);VAS评分A组术前1.35±0.59分、2.95±0.02分(术后5天),B组术前1.67±0.56分、4.92±0.72分(术后5天),两组术前VAS评分差异无统计学意义(P0.05)、术后5天VAS评分差异有显著统计学意义(P0.001);术后随访中A组无患者存在持续的AS、B组5例患者存在AS,需要药物治疗;术后随访中A组无患者存在C5神经根麻痹、B组2例患者存在C5神经根麻痹,保守治疗后症状消失;颈椎生理曲度D值A组术前10.15±1.04mm、末次随访10.55±1.04mm,B组术前为10.46±1.25mm、末次随访时为9.21±1.20mm,A、B组颈椎生理曲度D值术前差异无统计学意义(P0.05)、末次随访差异有显著统计学意义(P0.001);颈椎ROM A组术前54.25±2.60°,末次随访时51.90±2.25°,B组术前55.46±2.25°,末次随访时44.75±2.49°,A、B组颈椎ROM术前差异无统计学意义(P0.05)、末次随访差异有显著统计学意义(P0.001),末次随访时颈椎ROM保留率A组为95.77±4.55%,B组为80.72±3.80%,A、B组颈椎ROM保留率差异有显著统计学意义(P0.001);A组术中出血量83.30±12.41ml、住院天数4.35±0.59d,B组术中出血量349.80±37.29ml、住院天数7.46±0.55d,两组出血量和住院天数差异有显著统计学意义(P0.001)。结论:对于MCSM病患者,TEMPL临床效果满意,比ODLP创伤更小,而且有效地缩短了住院时间、保留了颈椎运动节段、减少了颈椎生理曲度丢失、降低了术后AS、C5神经根麻痹发生率。
【关键词】：
【学位授予单位】：南昌大学医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R687.3【目录】：
摘要3-5ABSTRACT5-9第1章 前言9-11第2章 材料和方法11-18 2.1 病例收集11 2.2 手术11-14
2.2.1 手术准备11-12
2.2.2 手术方式12-14
2.2.3 术后处理14 2.3 统计、分析指标14-17 2.4 统计学处理17-18第3章 结果18-23第4章 讨论23-28 4.1 术中出血量、住院时间23 4.2 术后VAS评分23-24 4.3 术后JOA评分及脊髓功能改善率24 4.4 术后手术相关中远期并发症情况24-26 4.5 手术显微镜操作在TEMPL中的必要性和优势26-27 4.6 该研究的不足之处27-28第5章 结论28-29致谢29-30参考文献30-34附图34-41综述41-47 参考文献45-47
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
冯丰;戎利民;董健文;谢沛根;陈瑞强;刘斌;;[J];临床医学工程;2014年11期
朱继超;刘晓光;刘忠军;姜亮;韦峰;于淼;吴奉梁;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2013年07期
孔凡磊;聂志红;刘中坡;武玉江;付秀信;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2013年01期
茆军兵;贾晓红;王人成;蒲放;孙芳;;[J];医用生物力学;2012年05期
孙天威;张杭;卢守亮;李辉南;于斌;张学利;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2012年01期
黄平;陈德玉;;[J];中国矫形外科杂志;2009年11期
何勍;阮狄克;侯黎升;王德利;张超;丁宇;;[J];中国矫形外科杂志;2009年03期
贾连顺;[J];脊柱外科杂志;2004年02期
李军朋,李义凯,王志宏;[J];颈腰痛杂志;2002年04期
李军朋,余克强,李义凯;[J];颈腰痛杂志;2002年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
陈刚;戴腾;施克勤;;[J];中国矫形外科杂志;2016年07期
刘金望;蒋涛;林炎水;;[J];中国老年学杂志;2016年06期
安忠诚;曹瑞;盛伟斌;梁卫东;盛军;;[J];中国组织工程研究;2016年13期
韦英成;吴肖梅;梁晓行;姜炳毅;覃喜扬;;[J];中国中医急症;2016年03期
戴承颖;葛瑞东;于天源;郭京伟;白硕;;[J];中国康复医学杂志;2016年03期
李君;;[J];当代医学;2016年07期
福嘉欣;江毅;;[J];脊柱外科杂志;2016年01期
毛桂华;马轩;姬伟强;张伟;杨伟庆;;[J];河南中医;2016年02期
郝喜荣;赵斌;李鹏鹏;韩国锐;;[J];中华临床医师杂志(电子版);2016年04期
李玉伟;王海蛟;崔巍;张永辉;石建伟;周鹏;温艳;;[J];中国修复重建外科杂志;2016年02期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
曾云;熊敏;余化龙;何宁;王志勇;刘志刚;韩珩;陈森;;[J];中国修复重建外科杂志;2011年08期
管恩福;陈云华;;[J];环球中医药;2011年04期
郝卫亚;;[J];医用生物力学;2011年02期
成海平;李交杰;季思菊;王致洁;刘宝善;;[J];医用生物力学;2011年01期
张为;李鹏飞;杨大龙;李宝俊;丁文元;申勇;;[J];中国矫形外科杂志;2011年01期
陈广东;杨惠林;王根林;干旻峰;陈俊峰;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2010年10期
赵永强;张广泉;崔力扬;唐超;;[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年04期
黄玉国;申勇;丁文元;张为;;[J];中国矫形外科杂志;2009年19期
何勍;王德利;张超;侯黎升;丁宇;阮狄克;;[J];中国矫形外科杂志;2008年07期
刘军海;陈德玉;谢宁;陈宇;何志敏;郭永飞;;[J];中国矫形外科杂志;2006年09期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
许峰,金伟;[J];中国厂矿医学;2001年05期
张伟;毛勇;闵珊;;[J];实用医学杂志;2006年22期
;[J];腰腿痛资料选编;1980年S2期
贾淑芳;;[J];国外医学.创伤与外科基本问题分册;1981年03期
李应中;[J];国外医学.护理学分册;1984年03期
王仁忠;;[J];国外医学.创伤与外科基本问题分册;1993年04期
申勇，石奉文，张惠民，张标，陈柏成;[J];中华骨科杂志;1995年10期
刘锦文;[J];现代手术学杂志;1996年02期
安春厚,王欢,王海义,扬军,马兴为,李宏林;[J];中国骨伤;1999年04期
秦国斌;[J];中国矫形外科杂志;2000年11期
中国重要会议论文全文数据库
林国中;王振宇;;[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年
徐生根;姜岳武;刘炳胜;毛兆光;;[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年
王立新;张学康;曹晓建;张宁;王贯中;贾惠英;;[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
林国中;王振宇;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
王守丰;李正维;赵继军;赵大鹏;;[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年
王正雷;高吉昌;包双清;张承敏;张洁;许战武;;[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年
彭耀荣;;[A];全国第七次法医学术交流会论文摘要集[C];2004年
曹晓建;;[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
杨述华;唐欣;许伟华;李进;李宝兴;孙世荃;张育敏;康悦;;[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
李波;丁一;罗春山;田晓滨;张一;;[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库
孔德超;[D];南京医科大学;2014年
潘宇;[D];浙江大学;2014年
刘军;[D];第二军医大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
虞志明;[D];南昌大学医学院;2015年
王守丰;[D];大连医科大学;2004年
梁文锴;[D];山西医科大学;2012年
何建明;[D];广西医科大学;2013年
李森元;[D];青岛大学;2012年
陈蓟;[D];暨南大学;2001年
英强;[D];中国医科大学;2002年
梁红锁;[D];湖南中医学院;2003年
褚言琛;[D];青岛大学;2007年
段红斌;[D];山西医科大学;2004年
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