想请教有关韧带损伤的治疗方案

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一个资深脚踝扭伤者的自白——关于韧带扭伤的治疗方法,请大家发表自己的看法。
专业选手, 积分 549, 距离下一级还需 451 积分
& & &&各位球友都知道,韧带扭伤、拉伤是很常见的运动损伤。不知大家注意过没有,治疗韧带扭挫伤其实有两派:
& && &派别一:较先进,国际化。目前的诊疗方法都是马上抬高患处,防止血液回流造成淤血,用绷带绷紧患处以上部位,冷敷,48小时内持续冷敷,不敷药不按摩,48小时候再治疗。无论去医院诊治还是在网上查资料均是如此,专业运动队的队医也这么建议。
& && &派别二:较传统,本土化。资格较老的中医推拿大夫(或称为“跌打师傅”)均采用立即诊治,先通过按摩找出疼痛点,确定骨头无碍后开始“捋筋”,疼得要命。他们的理念是:虽然当时很疼,这时是最容易治疗的,当时疼换来了治愈期的缩短。以脚踝扭伤为例,一般都是脚踝内翻,即脚踝外侧韧带拉伸甚至撕裂,内测韧带挤压扭曲。由于韧带的变形,神经、毛细血管都变形导致不通畅,“不通则痛”,痛得无法正常行走。虽然冷敷可以减少疼痛感,但治疗的最佳时机已经错过了,48小时后的治疗就更复杂了,因为韧带已经固定在一个扭曲的状态,去纠正则困难得多了。
& && &我打羽毛球之前爱踢足球,两年前右脚脚踝严重扭伤过一次。由于不重视,没去医院诊治,也没找推拿大夫,自己按照网上的冷敷加压然后敷药等方法处理的,不彻底,导致右脚脚踝又扭伤了两次,现在右脚脚踝还比左脚的粗一些。现在想来,如果当时按照派别二的方法会不会好一些呢?上周羽毛球比赛,接后场球急速后退时踩到了球毛,左脚脚踝扭伤。女朋友家里长辈有是跌打医生的(估计不是什么正规的路子,但成功的案例很多,街坊邻居六叔四婶子的都治愈过)非说冷敷加压48小时的方法不可取,会误事的,要尽快按摩治疗。我也半信半疑,觉得不是完全没有道理,长辈的盛情也不好拒绝。按摩的时候是很疼,脚上有些部位也变颜色了,可是按摩后就轻松了很多,走路爬楼梯都轻松了,第二天就可以正常上班了。今天距离受伤那天有5天了,走路轻松,只是早晨起床时跟腱有些发紧。
& && &发这篇帖是想听听大家对于这类常见运动损伤的看法,以及对以上两派治疗的优缺点的看法。脚踝等韧带扭伤是运动常见病,毕竟打球是为了锻炼身体,要是被运动损伤毁了身体就得不偿失了。
& && & 谢谢大家。
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省队高手, 积分 3935, 距离下一级还需 65 积分
沙发。顶。 我家那边都是2的。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我用第一种,不太严重的话,10天左右就恢复的差不多了。
针对有老伤的还是建议买个护踝。
业余选手, 积分 135, 距离下一级还需 365 积分
我的左右脚各扭伤两次了,右脚弄了一次电子针灸,左脚没管它,感觉现在右脚倒侧歪有痛感,左脚倒没事
国家健将, 积分 9128, 距离下一级还需 872 积分
照这两个前后对比是跌打好些了
省队选手, 积分 2643, 距离下一级还需 357 积分
现在基本都是用第一种方法,以前因为急于恢复,用过第二种,结果造成大量淤血,消肿的过程更加缓慢了
专业选手, 积分 875, 距离下一级还需 125 积分
用过第一种,半个月完全康复。期间也打球,只是很小心,不太跑动。第二种没试过。
省队选手, 积分 2666, 距离下一级还需 334 积分
运动队都用第一种方法,医院也是,国际认可的“RICE”原则,即:休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢(详情见我的日志)。
第二种方法的理念是,扭伤后可能存在“筋出巢,小关节紊乱”,一般是在伤后马上运用“理筋、正骨、复位”的一些手法,也算是按摩手法吧。但刚受伤如果在伤处又揉又捏,还热敷什么的,绝对是错误的。比如,鼻子出血,出血量少时,在额头,后颈拍点凉水,反应性的引起血管收缩就可以止血了。但要是出血量大,这个方法肯定不管用,用手按住压迫止血才是最直接的方法。如果再去揉,只会引起出血更利害。扭伤后,软组织肯定会有部分撕裂、出血,如果用揉之类的手法,只会让出血量更大,肿的更利害。
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初级选手, 积分 11, 距离下一级还需 89 积分
针对急性踝关节扭伤治疗方法:
1、RICE原则
2、微波超短波交替使用
3、针灸,手法治疗。手法要以轻快为主。
4、针对陈旧性的损伤,手法、针灸、弹力绷带固定效果较好。
专业高手, 积分 1379, 距离下一级还需 621 积分
我一个朋友上周脚踝扭伤,照片是骨裂了,如果按照2的方法似乎不可取
初级选手, 积分 11, 距离下一级还需 89 积分
我一个朋友上周脚踝扭伤,照片是骨裂了,如果按照2的方法似乎不可取
feiyumoshu 发表于
如果确诊已有骨裂,给予制动,钢托弹力绷带外固定。早期可冰敷。
固定时应每天活动脚趾,防止固定后功能不良。
专业高手, 积分 1379, 距离下一级还需 621 积分
是的,他已经养伤两周了
专业选手, 积分 636, 距离下一级还需 364 积分
本帖最后由 wdy5893 于
12:20 编辑
正確的冰敷法
運動後或遭受運動傷害時進行冰敷,已經是一種廣為大眾接受的觀念,然而,正確的冰敷應該如何進行,卻可能有許多朋友並不熟悉。
近年來,運動醫學界有專家針對冰敷進行深入研究,因而提出更新的、更有效的冰敷方式,推翻了不少冰敷的傳統法則,現在,作者就把這些新觀念整理出來與朋友們分享,期望大家都能透過最進步的冰敷法,達到更高的預防傷害與緩解傷勢的效果。
淺談冰敷的作用
當我們從事運動時,肌肉、結締組織(含韌帶、肌腱等)、血管甚至骨骼,都可能在運動過程中受到損耗。
有些組織的破損,會導致血液、淋巴液等物質,在受損部位大量溢出並凝結,造成「血路不通」。
冰敷的作用,是透過降溫,讓這些受損的部位不要一下子溢出太多的血液、淋巴液等,才不會「將血路堵住」。
簡單的說,冰敷有「消腫止血」的作用。
冰敷的理想時機
了解冰敷的作用之後,我們不難推測,冰敷應該在運動後或傷痛產生時盡快進行,雖然有「24小時內冰敷都有效果」的說法,但愈早進行冰敷顯然愈好。
以投手投球的例子來說,投球以後肩部微血管大量破裂,如果馬上冰敷,可以立刻抑制血液從破損的微血管溢出,若等到投球後一小時候才冰敷,則讓血液有一小時的時間從破損的血管中流出來,冰敷的成效就會打折扣。
最理想的冰敷方式
冰敷的時候,最好每次能進行20至30分鐘,進行的時間若不夠,無法發揮效果,冰過頭則可能傷害皮膚,所以最好能以每次20-30分鐘為宜。
至於到底該冰20還是30分鐘?應該以個人的感受為主,有的人冰20分鐘就會痛得吱吱叫,就不適合冰太久,有的人冰的時候好像沒什麼感覺,就可以冰久一點。
當需要冰敷的時候,在24小時內,應該要盡量2-3小時一次、盡可能冰愈多次愈好,否則冰敷結束後,體溫一恢復,冰敷的效果就會打折扣,能夠冰愈多次是愈好的。
冰敷的「有效期限」
那麼,冰敷應該進行多久呢?依照最新的研究指出,48小時內都是冰敷的最佳時機,如果症狀嚴重,甚至於必須連續72小時冰敷。
這樣的說法顯然與傳統的「24小時內冰敷,之後採取熱敷」有所區別。
到底哪一種方法有效呢?以作者以及其他運動界朋友(包括幾位職業棒球員)的親身經驗來說,新的方式比傳統的冰敷方式更為有效。
初级选手, 积分 11, 距离下一级还需 89 积分
本帖最后由 kangkang123 于
09:49 编辑
楼上的理论,很新颖。
但是目前国内都是冰敷的时间每次20分钟,休息10-15分钟,可进行第二次,严重者间隔3-4小时,每天可冰敷四次。
冰敷如果时间过长容易造成局部冻伤,严重可能冻伤神经。
业余选手, 积分 386, 距离下一级还需 114 积分
前段时间脚踝扭了,有人用过 迈克达威433r 护踝吗?
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运动保健很重要,进来学习。
专业选手, 积分 824, 距离下一级还需 176 积分
踝关节扭伤后的紧急处治方法
 (1)踝关节扭伤后应尽快去医院检查,排除骨折和韧带断裂。如果不能马上去医院,伤者应马上自我检查,做轻微的踝关节内旋、外旋、内翻和外翻动作,如局部有尖锐疼痛,有骨擦音伴踝关节畸形或异常活动时,应考虑骨折,尽快到医院就诊。
 (2)扭伤后应立即停止活动,最好是卧床休息,将患侧小腿和脚部垫高,以改善血液循环,减轻肿胀。
 (3)大多数人认为扭伤后用冷敷对伤后早期可减轻内部出血、疼痛和肿胀,经过多年的观察和比较我觉得冷敷的方法对扭伤初起减少出血有一定的作用,但对扭伤的整体恢复无明显作用。中医理论认为寒属阴,有凝结、阻滞的作用,冷敷过程中虽然毛细血管受冷收缩可以减少出血,但同时流出脉外的淤血也会受冷而凝结形成血块,对以后的吸收不利。所以我认为踝关节急性扭伤后不宜冷敷。可以用云南白药或白酒或酒精喷抹。受伤12小时之后即可用干净毛巾浸热水、或热醋、热酒等进行热敷,以活血通络、消肿止痛。
 (4)如不能马上休息应立即采用胶布固定可使踝关节外侧副韧带放松。
  方法:踝关节置于轻度外翻位,若有距腓前韧带损伤再稍背伸,用3-4条2厘米宽的胶布从足内侧起经足底、外踝绕至小腿前外侧中段,呈叠瓦状固定,再用绷带缠绕加强固定,有利于损伤修复,防止韧带修复后松驰造成关节不稳,同时起到韧带的临时替代作用。
业余选手, 积分 315, 距离下一级还需 185 积分
确实有这么一说,我家楼下有个师傅,就这样治好了隔壁大妈的断手,断了马上治,那个大妈疼得,老几十的人了哎哟的叫,我路过还以为在干嘛呢.我妈的肩周炎也是他治好的,那个原理就是,马上梳理错位的筋骨,把小关节错位立刻复员,不过那确实是很疼,可能无法忍受的疼,我估计是受不了
初级选手, 积分 79, 距离下一级还需 21 积分
求老中医,跌打师父啊!
右脚脚踝扭伤两个月了,忍不住去打球,二次扭伤。现在是走路都不能正常了,半个月了
业余选手, 积分 174, 距离下一级还需 326 积分
看来还是中医好点啊
社区公告 /2
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北京大学第三医院 运动医学
正常现象,多次经过这样的锻炼就改善,增加中药泡洗会有帮助。
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朱瑜琪大夫通知出停诊:因休假,于日(周五)至日(周三)停诊,恭祝您及家人新春快乐,万事顺意,身体健康。停诊期间,我的好大夫平台24小时开通,随时为大家服务。
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疾病名称:髌骨关节软骨损伤&&
希望得到的帮助:现在的情况是大腿肌肉还可以,只是两只脚小腿肌肉都萎缩的明显些,您看还是只用进行直...
病情描述:马医生您好,号我在父亲的陪同下去北京看您的门诊,经过您的检查,诊断为双膝髌骨关节软骨损伤,1到2度,按您的指导进行直抬腿和外用创伤乳膏。现在每只腿可以1次坚持1分钟,每组10多...
疾病名称:半月板和韧带损伤,滑膜炎,做过微创&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,想挂北医三院的号,运动医学,马...
病情描述: 半月板和韧带损伤,滑膜炎等, 有小骨刺。
本人30岁,12年前在医院接受过膝关节的微创手术,当时半月板撕裂、前叉韧带撕裂。
近些年运动比较多,去年8月膝关节里面的骨头突然卡住...
疾病名称:双侧髌骨脱位(先天性畸形?)。&&
希望得到的帮助:孩子今年15岁,上次有2位天津的专家去我们当地医院义诊,看片后建议尽早手术。所以心里...
病情描述:2015年2月发现异常后才带孩子去当地医院检查,确诊为双侧髌骨低位、股骨滑车发育不良、习惯性半脱位,建议采用关节镜结合有限开放治疗。
疾病名称:膝盖摔伤,疼痛,有积水&&
希望得到的帮助:张医生我能回复到正常吗,该怎样治疗,伤在红区还是白区,有积水咋办,谢谢了
病情描述:张医生你好,我两月前膝盖摔伤,当时不疼,能走,五天后疼,当地医院拍片没伤骨头,又休息一个多月还是疼,有了积水,就又去积水潭医院看病,医院看病人很多号很难挂,也不知道挂啥科,挂号人员...
疾病名称:髌骨半脱位&&软骨损伤&&股骨滑车发育不良&&腿韧带拉伤&&半月板损伤&&
希望得到的帮助:医生希望您能帮我一下,谢谢您了!
病情描述:医生,不知您还能记得我不,我8月份找您看过腿,然后定下一两个月内做手术,因为有实验,所以手术是您做。您觉得手术加上术后的康复训练至少需要多长时间呢?学校规定超过一个月的假需要办休学,...
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脊柱外科、关节外科、手足外科、骨质疏松等专业
朱瑜琪,男,教授,主任医师,外科学(骨科)硕士生导师,中国中医科学院眼科医院首批“中青年名医”。近30...
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上海市浦东新区公利医院有关左膝盖半月板及韧带损伤治疗方案的咨询请示_左膝半月板损伤,韧带损伤_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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(1)治疗方案的建议(例如,保守治疗还是关节镜?)
(2)目前在吃Move free,朝阳医院医生建议先打润滑针,您是否赞同?
(3)是否还能继续运动?
(4)囊肿现在不切可以吗?
目前正从事医疗投资的工作,未想疾病先找到自己,万分焦急。北医三院的运动医学号实在太难挂,烦请医生先在线指点迷津,大恩不言谢了!
所就诊医院科室:
当地大医院
检查资料:
&副主任医师
磁共振片子的照片拍的比较模糊,看起来半月板损伤,前交叉韧带损伤,但是必须当面检查才能明确病情。
看当地的运动医学科看门诊
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谢谢医生,非常感谢
副主任医师
高凯大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿大家平安健康幸福。高凯医生
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高凯,男,副教授,医学博士。曾入选国家卫生部人才培养计划、公派赴德国进修骨科运动医学与关节镜微创外科...
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运动医学科请问治疗韧带纤维瘤是否有新突破?有没有新的治疗方案_韧带纤维瘤_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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请问治疗韧带纤维瘤是否有新突破?有没有新的治疗方案
状态:就诊前
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建议找骨科医生问问,一般在骨科治疗
疾病名称:腹壁韧带纤维瘤&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:您好
我一个月前无意中发现左下腹有个硬包
检查说是腹壁韧带样纤维瘤
我想请问中药可以治疗吗
刨腹产一年多
内分泌失调
疾病名称:硬性纤维瘤病(韧带纤维瘤病)&&
希望得到的帮助:不是癌症患者服用消癌平滴丸会不会得白血病
病情描述:女,22岁。硬性纤维瘤病,位于左上肺肺尖,不是恶性,也非良性
疾病名称:韧带纤维瘤&&
希望得到的帮助:目前的病情是否需要手术
如果要的话手术费用大概多少
我这属于二次复发 手术后还会复发...
病情描述:左足背长有肿瘤
2013上半年做过一次手术 大概后复发
现在持续长大
疾病名称:韧带纤维瘤&&孩子屁股上有个纤维瘤做过手术现在复发了&&
希望得到的帮助:纤维瘤怎样才能不复发
病情描述:女,1岁。孩子屁股上长个纤维瘤做手术一年了现在复发想去北京看看
疾病名称:是否是阔韧带肌瘤&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:右附件有肿块,是否能确定是阔韧带纤维瘤?手术的话,要住院几天?
疾病名称:背部纤维肿瘤复发&&韧带纤维瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:左颈加左后背有30*20公分面积吧,另外右腋连右后背锁骨处也有,左右乳房旁都有,面积也有5*6公分左右,近来生长迅速。
疾病名称:腹壁韧带纤维瘤&&
希望得到的帮助:腹壁韧带纤维瘤放疗期间 能服用蜂王浆嘛
病情描述:女,32岁。请问医生腹壁韧带纤维瘤术后 放疗期间能服用蜂王浆嘛
疾病名称:跪求您百忙中诊断否第二次手术挽救生命&&手术开腹后没切除&&瘤子包绕肠动静脉,10*20*25CM&&腹膜后韧带纤维瘤病导致小肠梗阻&&
希望得到的帮助:请您根据我提供的资料能否进行第二次手术,手术的成功率有多大;我们很想来贵院请您亲...
病情描述:2013年六月份起偶尔胃部胀痛,服胃药就好,没去医院诊治,12月份因喝啤酒四瓶引起胃胀,呕吐,不能进食,在卫生所作急性胃炎治疗七天无效,在县人民医院诊断肠梗阻,去中南湘雅医院在急诊科做三...
疾病名称:腹壁韧带纤维瘤&&
希望得到的帮助:请问医生我是否还需要做放疗
病情描述:6月初手术 病理见照片 请问医生我是否需要放疗
疾病名称:良性韧带纤维瘤,复发五次&&
希望得到的帮助:怎么能得到控制不长
病情描述:良性韧带纤维瘤复发,肩膀上长而且复发特别快
疾病名称:乳腺内包块&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
已有小半年时间,并且包块逐渐长大,不受月经影响,偶尔疼痛
曾经治疗情况和效果:
还未进行手术,因为医生说,手术可能导致将来无法哺乳
疾病名称:乳腺纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
乳腺纤维瘤,多发,最大的有2厘米,发病一年了,偶尔会疼
曾经治疗情况和效果:
曾服用3各月的中药,没见好转,还在增长
想得到怎样的帮助:...
疾病名称:乳腺纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
双侧乳腺组织层次清晰,腺体组织回声增粗、增强、不均匀。
双侧乳腺导管未见明显扩张,右乳头上方12点钟方向见大小约11mm*8mm的实体低回声结节...
疾病名称:多发性乳腺纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2004年在右侧乳房发现有一个肿块,活动性很好,经过医生检查为乳腺纤维瘤。2011年在右侧乳房又发现有肿块,经医院检查双侧都有
曾经治疗情况和...
疾病名称:乳腺纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,我得乳腺纤维瘤已经几年了,其中由一个超过1cm,还有两个比较小的,每年都会体检,瘤子没有长大也没有变小,但是我打算生宝宝了,请问大夫...
疾病名称:皮肤纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
应该是家族遗传性的,父亲以全身都是。去医院确诊为皮肤纤维瘤。皮损很多,但还不是很大,脸上身上都有。
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:右侧乳房患有纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2011年5月份经过做B超检出患有乳腺纤维瘤:
双乳层次清晰,腺体回声不均质,呈现弱项相间网络样回声,右侧乳头外侧可见大小1.9*1.0cm低回声,边...
疾病名称:乳腺纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年8月份,生完孩子乳腺不通,导致乳腺炎,右侧乳房有肿块,县医院就诊
曾经治疗情况和效果:
输液、贴膏药,由大变小
想得到怎样的帮助:...
疾病名称:左乳2.0CM的乳腺纤维瘤和双侧增生&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
请问乳腺纤维瘤术后要注意什么?术后怀孕的话需要多久?
疾病名称:乳腺纤维瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
彩超检查:双乳腺腺体增厚,内部回声不匀,排列不正。
于右乳头外上象限相当于时钟10点可探及一低回声团块,大小18*12mm 2,...
纤维瘤注意事项
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李勇大夫的信息
化学治疗、粒子植入治疗和射频消融治疗等
李勇,男,副主任医师,毕业于中山大学肿瘤医院,师从著名肿瘤专家中山大学肿瘤医院内科主任姜文奇教授,毕...
李勇大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
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副主任医师
医科院肿瘤医院
上海龙华医院
温州中医院
山东省中医院
河南省肿瘤医院
中西医结合科
广安门中医院
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河南省中医院

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