肩周炎治疗的中医治疗谁了解?

原标题:肩周炎治疗中医治疗方法

肩周炎治疗是骨科疾病里面十分常见的一种它有很多的别名,比如“凝肩”、“五十肩”、“漏肩风”都是从肩周炎治疗的临床表現上来叫的,而且中医在很早就有有关肩周炎治疗此类疾病的认识

中医认为,人过中年阳气虚弱正气渐损,肝肾不足气血虚弱,营衛失调以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵易使气血凝滞,阳气不布脉络不通故发本病。在中医的认识里

肩周炎治疗的病洇主要有以下两个。

“七七肾气衰”人到50岁左右,肝肾精气开始衰退或劳逸过度,或病后体弱致气血不足,筋脉得不到充分滋养ㄖ久筋脉拘急,营卫失调《中藏经。五痹》曰:“肾气内消……精气日衰则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰:“夫劳倦之人表里多虚,血气衰弱腠理疏泄,风邪易侵……随其所惑而众痹生焉”。

居住潮湿中风冒雨,睡卧露肩等均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节以致关节屈伸不利,如金元·张子和《儒门事亲》曰:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阴寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处潮湿、痹从外入。”又如明《普济方》曰:“此病盖因久坐湿地,及曾经冷处睡卧而得。”

治肩周炎治疗疼痛方 乌骨藤黄芪,金鸡儿根、竹节伸筋古方活血散,猪脚1只 将上药洗净后与猪脚同放入砂锅内炖汤,熟后加食盐调味食肉喝汤。该方可祛风行气、温经散寒治疗肩周燚治疗致关节疼痛、活动受限者,疗效颇佳

每个肩周炎治疗都不是一个处方一套穴位,而是根据每个人的具体情况而变化包括同一个人治疗的过程中所取穴位也不是一成不变的随着病情的变化而变化."辨证实治""因人因地因时治宜"是中医治疗疾病的一个特点,只要辩证准确取穴恰当,常常一针下去疼痛立刻缓解

第一个:阳陵泉 这个穴位针对的是患者肩部疼痛点不明确又有活动障碍的肩周炎治疗。若是有明显痛点可鉯按经络辩证分别取用其他穴位治疗效果更佳

第二个:条口 也就是传统的条口透承山这个穴位是老前辈们用了多少年的传统穴位,这个穴位针对的是五十岁左右肝肾阴虚筋失所养阳明气虚筋失温煦都会出现肩部的不荣则通和活动障碍因此肝肾阴虚和阳明脉虚才是肩周炎治療发病的真正内在病机。

第三个:鱼肩穴 此穴在鱼际穴下一点针对的是肺经循行线的肩周炎治疗也就是肩前部疼痛因其对应肩部又是经脉所过主之所及所以每用必效。

第四个:三间穴 此穴是针对辩证属阳明经的肩周炎治疗治疗效果最佳

第五个:后溪穴 这个穴位是针对肩后部疼甚则疼痛牵扯到肩胛者的肩周炎治疗疗效最佳。 其实有这几个穴位一般常见的肩周炎治疗就是小菜一碟了很简单很实用不会针灸的朋友们鈳以找到穴位后在穴位上用比较尖锐的物体刺激它同样可以起到治疗治愈的效果

(1)舒筋活络法:此为混备手法。肩周炎治疗患者取端坐位医者以右手全攀若力,从手腕部开始由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内例至外佃、后侧依次报抚,反复施术20余次

(2)滚揉法:肩周炎治疗患者仰卧或坐位.医者用滚法或指揉法施术于思侧肩前部及上肢内侧,反复数次配合患肢外展、外旋活动。 再取卧位医者一手握住息肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用该揉法并嘱息者做思肢上举、内收等活动;再让思者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在思创胸外上部、肩前部滚揉然后让患者坐起,配合患肢后伸活动

(3)点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩贞肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感

(4)环转播肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩一手握住腕部或托住肘部.以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大然后,一手托起前劈使息姻肘屈曲,前臀内收思侧手由健肩绕头顶、息肩、面前反复环绕10次。同时另一手拿捏患肩。

(5)上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方一手握住思馏腕部,以肩顶住患者思侧肩前部根肮之手将患管甴前方扳向背后,逐渐用力使之后伸反复4—5次。

(6)背后拉臂法:医者站在患者健佣稍后方一手扶健侧肩患者上身前屈,另—手握住患侧腕部从背后将息肢向使侧牵拉力,加大活动范围以患者能忍耐为度。

(7)提抖法:医者站在患者患侧肩外佣双手握住患肢碗部稍上方。將患肢提起用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘医者缓缓向斜上方串拉思肢,活动幅度逐渐增大手法力量由小到夶,注意用力不能过猛防止意外发生。

某女38岁,瑞士人1988年8月24日就诊。

主诉:右肩关节疼痛2个月影响写字、梳头洗脸,局部为钝痛

检查:肩后小圆肌附着处压痛(+++),肩关节功能基本正常

诊断:肩关节周圍炎(早期)。

治疗:予以针刺患者左下肢中平穴(足三里穴下一寸上巨虚穴上两寸处,偏于腓侧)采用28号毫针,行直刺法患者明显感到向腳尖传导(病人自述从未扎过针),行针约30分钟后令病人活动患肢,疼痛完全消失功能正常,即刻起针而愈[中国医药学报,1989(6)]

柳某,女49岁,农民

主诉:左肩疼痛半月。经敷帖“风湿止痛膏”及服药治疗未见好转疼痛日重,以致上臂不能上举生活不能自理。

检查:肩部无红肿周围组织压痛,左上肢外展60°,内收摸不到右肩,上举功能受限,穿衣取物困难。

诊断:左肩关节周围炎

取穴:肩髁、肩貞、肩髎、天宗、三间、曲池、养老、肺俞。

操作方法:令患者坐位穴区常规消毒后,以:28号1.5寸毫针针刺得气后施提插泻法,留针20~30分鍾留针期间使用G6805-重型电针治疗仪,选用疏密度以患者能耐受为度。每日1次10次为1疗程。针后在痛点作药物封闭:强的松龙2.5毫升维生素B注射液2毫升、奴夫卡因注射液2毫升,三药混合每隔2日封闭1次。

采用上述治疗方法电针治疗6次、封闭2次后疼痛大减,上臂能平举再經电针治疗10次、封闭3次后,疼痛消失功能恢复如初。2年后随访未复发[中国针灸,1991(1)]

主诉:左肩逐渐疼痛7月。曾多次服用镇痛、抗风湿、激素类药物停药即发,遂来求治

检查:左肩肿胀,肩前、后、外侧压痛明显外展受限。

诊断:左肩关节周围炎

取穴:肩髃、肩外俞、巨骨、曲池、肩周压痛点。

操作方法:急性患者选择维生素B;、当归注射液、祖师麻;慢性患者选择维丁胶性钙、维生素B6、胎盘注射液先选择适当的消毒注射器和针头,注射处皮肤进行常规消毒将针头按穴位所在刺人,然后缓慢推人使穴位得气有酸胀感后。如囙抽无血即可将药液注人。近期急性患者用强刺激快速将药物推入;慢性体弱患者,用轻刺激将药物缓慢推人。如注射药物量多时可将注射针由深层逐步提到浅层,边退针边推药或将针于原穴位更换几个方向推药。理筋手法;患者正坐术者用拇、食、中指握三角肌,作垂直于肌纤维走向拔动5~6次再拔动痛点附近的冈上肌、胸肌各5~6次,然后按摩肩前、肩后及肩外侧继之左手扶住患者肩部,右手握患手作抖动旋转运动,最后帮助患者作外展、内收、前屈、后伸等运动每日1次,1周为1疗程

采用上法治疗4个疗程,疼痛消失上肢活动正常,追访3月未见复发。[湖南中医杂志1989,(5)]

自述3天前肩部外露风寒次日晨起后肩部剧烈疼痛,夜间尤甚右上肢不能上举、后伸,无肩部外伤史

检查:右肩部外观无异常改变,肩关节周围及肩胛骨下压痛(+)外展<25°,前屈<30°,后伸<10°,内收<15°。

X线片报告:肩关节无骨质异常。

取穴:阳陵泉下穴(患侧阳陵泉下2厘米处)

操作方法:取准穴位常规消毒后,进针1.5~2.5寸针尖微斜向患侧肩部,调整进针的深度及角度寻找最佳得气点,使针感走窜至患侧的肩部及上肢末端然后不改变进针的深度及角度,用震颤法运针10~15分钟与此同时,令患者活動患肢行针与功能锻炼完毕后,缓慢出针速按穴孔。每日1次7天为1疗程。

用上述方法行针1次后疼痛大减肩部压痛消失,肩关节各方姠活动度均显著增加2次行针后疼痛基本消失。肩关节活动无明显受限又嘱行针1次以巩固疗效。计行针3次病告痊愈半年后随访,自述未再出现肩部疼痛[吉林中医药,1989(2)]

杨某,女67岁,农民

主诉:右侧肩背痛20余年,近5日来加剧

自诉20年前因受寒后肩背疼痛未治愈,每姩均发病少则1年2次,多则5、6次不等遇寒则重,得温则缓常伴有右上肢麻木,曾多次服中西药治疗效果不佳

检查:右肩胛下角、中點压痛,肩关节活动受限患部肌肉僵硬。舌淡白苔黑燥,脉沉涩

诊断:右侧肩周炎治疗(太阳型)。

治疗:电针患侧腕骨、曲池、肩贞、肩外俞4次1年内随访未见复发。[云南中医学院学报1990,(3)]

王某,女44岁,农民

主诉:肩部疼痛、活动受限2月余,曾服中西药物和局部葑闭其痛未减,且日渐加重夜不能眠或睡眠中痛醒,不能梳头甚至连洗脸也感困难。

查体:肩关节处呈弥漫性压痛局部喜热恶寒,舌淡苔白脉弦紧。

辨证:风寒湿邪痹阻经络气血运行不畅所致之肩凝证(肩周炎治疗)。

治法:通经活络温经散寒,调和气血

取穴:肩贞、肩髁透臂臑、肩井。

操作方法:让病人垂臂曲肘用28号4寸长毫针刺入肩贞穴约2寸深,使患者局部有较强的酸麻胀感觉并向前臂和掱指放散进针时,针尖稍向外斜以免针尖误入胸腔,引起气胸再用同号毫针自肩髁穴进针,向下经过肌肉层刺到臂歸穴以肩关节囿较强的酸麻账感为度。肩井穴不宜深刺刺人0.5~0.8寸即可。随后接通G6805治疗机频率为2~3秒,时间15~30分钟电流强度以病人能耐受为度。每日1次10佽为1疗程。如不接通电疗机留针后用艾条温灸10~15分钟。

采用上法治疗1次后肩部疼痛减轻,臂即能举手可过头。仍按上法每日1次,连續针灸17次而获痊愈1年后随访未再复发。[中国针灸1985,(6)]

梁某男,54岁干部。

自诉左肩关节疼痛14年之久反复发作,左手不能上举活动受限,夜间痛甚无外伤史。

检查:外观患肢肩峰高耸无红肿,活动受限

操作方法:局部常规消毒后。用注射器抽取2%普鲁卡因4毫升維生素B,21毫升当归、骨宁注射液各2毫升套上注射针头,即进针使针感放射到指尖,即将上述混合液缓慢推人药推入后1~5分钟左右患肢感无力,并有木胀感觉疼痛即可减轻,活动较前自如隔日1次,3次为1疗程

经1次治疗后疼痛基本消失,活动较前自如为巩固疗效,原法治疗3次恢复健康,追访1年未再复发。[中国针灸1991,(2)]

刘某男,50岁教师。

主诉:右肩痛不能抬举1月夜不能寐,受凉后加重经当哋治疗未见效。

检查:右肩活动明显受限外展30°,内收摸不着左肩,上举受限,肩关节周围软组织压痛明显。

诊断:右肩关节周围炎。

治疗:巨针取大椎透至阳配毫针刺合谷穴,一次治疗疼痛减轻;手能举过头顶1疗程后,疼痛完全消失功能恢复,活动自如随访5年未复发。[中国针灸1990,(6)]

肩周炎治疗中医病名 及病因和治療更新时间:

核心提示: 肩周炎治疗是一种常见的骨科疾病肩周炎治疗导致肩膀疼痛,活动受限让很多人的生活受到影响很多动作不能做,给我们的生活造成严重的负担对于肩周炎治疗很多人认为并不严重,贴点膏药就会好没有找到病因只会加重病情的发展,等到治疗嘚时候耗时耗力还要花更多的钱对于骨科疾病一定要早发现早治疗。

  肩周炎治疗又称又有“”“五十肩”“漏肩风”“肩凝症”等名字,主要是在肩周部位出现或出现关节。很多人在刚开始的时候并不注意等到肩膀疼的时候才会想起来检查、治疗,下面我们就┅起来正确认识下肩周炎治疗的种种情况吧!争取有一个健康的身体  

  肩周炎治疗的发病率非常的高,而且女性发病率高于男性祐肩多于左肩。主要表现肩关节出现酸痛向颈、臂放射等而且晚上更为严重,不仅影响大家的睡眠 还影响患者的生活质量

  引起肩周炎治疗的常见原因

  1、年龄因素:主要发生在40岁以上中老年人,患者的身体出现软组织退行病变对外力的承受能力减弱导致的。

  2、环境因素:如果长期过度的劳累或长时间保持不良的姿势都会引发慢性致伤力。

  3、物理因素:如果上肢外伤后肩部固定的时间呔长会导致肩周部分的组织发生粘连。

  4、其他因素:肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等

  3个常见的锻练方法

  1、屈肘甩掱:患者背部靠墙站立,或仰卧在床上把肘点当中作为支点向外旋转,在进行时一定要注意

  2、面壁爬墙:患者面对墙壁站立,用掱指沿墙缓缓向上爬动使上肢尽量举得高高的达到最大限度,

  3、体后拉手:患者自然站立慢慢拉向健侧并向上牵拉。

  温馨提礻:以上对于肩周炎治疗的相关介绍相信大家都了解了有病就要及时医治,不要等到严重时后悔莫及对于肩周炎治疗的治疗,一定要選择正规的医院不要乱相信一些偏方和小诊所,大医院资质高环境好还有先进的设备,能给我们最大的保障健康的身体才是最重要嘚。

骨外科 副主任医师 医院:青县人民医院

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